首页 > 文献资料
-
实尔新软膏对血管瘤90Sr敷贴治疗后皮肤色素沉着和感染预防作用
血管瘤是软组织肿瘤中常见的一种良性肿瘤.放射性核素90Sr敷贴治疗血管瘤具有方法简单、价格低廉、治疗过程无创伤等优点[2],但治疗后出现的血管瘤处皮肤脱色素和部分病例引起局部感染的问题一直是需要解决的难题.
-
硫酸羟氯喹致皮肤色素沉着1例并文献复习
目的:提高临床对羟氯喹引起的皮肤等不良反应的认识,减少误诊率,给予及时适当的处理或随访.方法:对1例使用硫酸羟氯喹治疗干燥综合征后出现的皮肤色素沉着不良反应进行描述和分析;同时对羟氯喹所致的皮肤及其他系统不良反应进行文献复习和小结.结果:羟氯喹所致的皮肤不良反应的表现呈多样性,既可表现为皮疹、瘙痒、皮肤色素沉着,重者也可出现重症药疹、急性泛发性发疹性脓疱病;此外,羟氯喹还可引起眼部病变,视网膜病变是严重的不良反应.结论:羟氯喹是治疗风湿免疫系统疾病的常用药物,临床医生应充分认识由其引起的各种药物不良反应,保障药物使用的安全性及有效性.
-
激光治疗下肢静脉曲张326例报告
下肢静脉曲张是常见和多发的一种疾病,可使下肢静脉淤血,组织代谢异常,引起下肢张痛,皮肤色素沉着、瘙痒、溃疡等许多合并症,影响患者的正常生活和工作.
-
通塞脉片引起皮肤瘙痒、皮疹1例
1临床资料
患者,男,64岁,因“双下肢麻木、发凉2年,间歇性跛行1周”来本院周围血管科门诊治疗。入院查体:体温:36.6℃,心率:58次/min,呼吸:18次/min,血压:148/90 m m H g (1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,双侧颈动脉未闻及杂音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢皮肤色素沉着,呈黑红色,皮肤温度稍高,双下肢有轻微凹陷性水肿,双下肢动脉搏动可及。诊断:双下肢脉管炎。处方用药:阿司匹林肠溶片0.1 g, q.d., p.o.;阿托伐他汀钙片10 mg, q.n., p.o.;通塞脉片5片, p.o., t.i.d.。患者第一次服用通塞脉片后约35 min,诉有皮肤瘙痒,可耐受,未予特殊处理;4 h后再次服用该药,服药后约30 min,患者前胸后背、四肢等处皮肤出现散在红斑,压之不褪色,瘙痒症状加重;及时就诊,给予地塞米松针5 mg, i.v.,约2 h后皮疹消退;停用该药,未见类似症状发生,考虑患者皮疹、瘙痒等症状与服用通塞脉片有关。 -
去铁胺治疗血色病1例
血色病是铁蛋白代谢异常导致体内铁存积过多引起肝硬化、心肌病、糖尿病、性功能减退、皮肤色素沉着、关节炎等多系统表现的疾病,发病率在1/4000~1/10000.血色病的分类:①遗传性血色病.②继发性铁过载.红细胞生成障碍的患者在接受输血治疗后,由于吸收和输注的铁过多联合作用,会很快造成铁负荷增加,造成继发性血色病,必须应用强有力的铁螯合剂-去铁胺,这种治疗应该在决定对患者实行长期输血时即开始进行[1].白城中心医院1例诊断为骨髓增生异常综合患者因贫血反复输血至继发性血色病患者,经应用去铁铵取得显著疗效,但期间因经验不足,而停药后化验指标再次升高,加用去铁铵后仍可获得疗效,具体情况如下.
-
羟基脲致烟酸缺乏症1例
病例:患者,女,58岁,4年前无明显诱因出现面色苍白、身体乏力,到我院诊断为慢性粒细胞白血病.患者长期自服羟基脲1.5g,日2次化疗.近两年患者慢性进行性出现面部、双手皮炎、四肢皮肤色素沉着,干燥脱屑,口腔溃疡,食欲减退,近3个月口腔溃疡逐渐加重,无法咀嚼饮食,病程中无恶心、腹痛,无胸闷、黑便,因系统诊治来我院就诊.入院查体:面容急性,神清,营养中等,腹平软,无压痛,脾大,脾肋下4cm可触及,质韧无触痛,双下肢无水肿,体温38.5℃,心率:120次/分,律齐,血压130/90mmHg.
-
绝经后维生素D临床应用价值评估
维生素D的合理使用是近年来国内外关注的热点问题,美国国立卫生研究院(NIH)食品补充剂办公室提供了在线维生素D相关情况说明,包括参考值范围、维生素D的食物来源以及基于循证研究的有关维生素D与健康的讨论等.近,欧洲Pé rez-Ló peza博士及其同事的一项新研究发现,相关流行病学和前瞻性研究提示,维生素D缺乏不仅与骨质疏松症有关,也与心血管疾病、糖尿病、癌症、感染和神经退行性疾病等相关.对骨骼影响方面的证据充分,但非骨骼影响方面的大型前瞻性研究甚少.维生素D的主要天然来源是经日光照射后由皮肤合成,少量来源于动物类食物,如富含脂肪的鱼、鸡蛋和牛奶等.通过测定血清25(OH)D可了解维生素D的水平.佳血清25(OH)D的水平应为30~90ng/mL(75~225nmol/L),但在国际上尚未达成一致.该数值受季节(冬季偏低)、纬度、高度、空气污染、皮肤色素沉着、使用防晒品和服装遮盖等因素的影响.造成血清25(OH)D水平低的危险因素还包括:肥胖、吸收不良综合征、使用药物(如抗惊厥药物,抗逆转录病毒药物)、皮肤老化、日晒少和处于家庭护理中的人群.强化食品不一定能提供足量的维生素D,而夏天中午有规律的日晒(不使用防晒用品),每周3~4次,每次15分钟可维持健康水平.维生素D的每日推荐量为600IU/天,71岁及以上的人为800IU/天;当需要补充维生素时,可适当使用维生素D2(麦角钙化醇)或维生素D3(胆钙化醇).有肾脏疾病或其他并发症者,根据患者情况决定其用量.本文对该项研究的核心内容和结论进行了摘译,以便于我国临床医师及公众了解相关研究进展,并可作为合理使用维生素D的临床用药参考.
-
奥氮平联用舍曲林致皮肤色素沉着及幻觉症状再现1例
1 临床资料患者,男,32岁.既往体健,否认食物药物过敏史.个人史无特殊,家族史:患者二叔为自杀死亡.患者于31岁时无诱因慢性起病,表现为认为被议论、被害,凭空听见有人骂自己,于2010年第1次住院,诊断精神分裂症,予奥氮平(高用至 20 mg/d)系统治疗,3个月后好转出院,坚持服用奥氮平20 mg/d治疗,病情稳定.后因病失去工作,患者开始病情加重,语乱,生活懒散,情绪差,有自杀念头.2011年第2次送入院.
-
原发性胆汁性肝硬化T细胞免疫研究进展
原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种原因不明的慢性进行性自身免疫性肝病.病理学特点为肝内小叶间胆管非化脓性慢性进行性破坏,使得肝内胆汁淤积、有毒物质滞留,导致肝脏纤维化及硬化,终发展为肝衰竭[1].约90%的PBC患者为女性,多在中年被确诊.PBC患者常见临床症状为乏力(72.40%)、纳差(68.58%)、黄疸(67.41%)、瘙痒(45.60%),此外还有皮肤色素沉着、口干眼干等症状,约20%的患者无明显临床症状[2].常见体征为肝脾肿大及腹水.患者以碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高为主,胆红素升高、白蛋白下降、凝血酶原时间(PT)延长常为疾病进展的指标,多数PBC患者可出现总胆固醇升高.
-
巨大淋巴结增生症伴多内分泌腺体损害一例报告
患者,女,34岁.1998年出现浅表淋巴结增大伴多饮、多尿、乏力、体重下降.多次在外院查空腹血糖>7.0mmol/L,诊断为2型糖尿病.间断口服格列齐特80mg,2次/d,症状逐渐加重,且出现双下肢麻木、发凉、水肿(下午水肿加重)伴额部水肿,视物不清,皮肤色素沉着,颜色变黑,遂入我院.
-
5-氟尿嘧啶相关静脉炎的预防及治疗方法探讨
5-氟尿嘧啶(5-Fu)是一种抗代谢药物,已经广泛应用于各种实体肿瘤的治疗.由于其局部毒性较强,对血管刺激大,静脉输注时,常引起沿血管走向皮肤色素沉着,呈树枝状改变,影响患者皮肤的美观,降低生活质量;且随着化疗次数的增加,血管逐渐硬化,造成静脉穿刺困难.虽然静脉导管已经广泛应用于临床,但目前浅静脉穿刺仍是化疗患者的重要选择.我们于2008年1月至2011年1月,对应用5-Fu静脉化疗的40例患者采取系列的护理预防、治疗措施,使静脉炎的发生率、发生级别明显降低,取得显著效果,现报道如下.
-
POEMS 综合征1例并文献复习
POEMS 综合征的发病率比较低,分析在我院确诊的1例 POEMS 综合征患者的临床表现、实验室检查及治疗预后情况,POEMS 综合征临床表现复杂,人们对其认识不足,容易误诊,应该加强对该病的认识。
-
下肢深静脉瓣膜环缩术的护理体会
我院自1997年1月~1999年12月共施行静脉外瓣膜环形缩窄术40例,现将护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组40例(49条下肢),男性25例,女性15例;左下肢19条,右下肢18条,双下肢12条;年龄为22~72岁,平均49岁,病程1~35年,平均12年.临床表现除有较明显的浅静脉曲张外,还有肿胀34条,胀痛27条,小腿下段皮肤色素沉着或皮炎25条和溃疡形成17条.
-
自身免疫性多内分泌腺病Ⅱ型1例
患者女,52岁,因"极度乏力,不能进食3 d"于2005年7月5日入院.患者于1997年初无明显诱因出现皮肤、黏膜变黑,腋毛、阴毛脱落,未引起注意.近3年患者感乏力、嗜睡、纳差,体重减轻约5 kg,时有心慌、大汗淋漓,进食后缓解.患者近3 d心悸、大量出汗,出现极度乏力、不能进食、尿少伴恶心、呕吐一次为胃内容物.病程中无畏寒,无全身浮肿,无咳嗽、咯痰、盗汗、低热.入院体检:T 36.5℃,Bp 80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),P 82次/min,R 18次/min.一般情况欠佳,神清,精神萎靡,烦躁不安、扶入病房.全身皮肤色素沉着,呈黑色,分布不均匀,关节及皮肤皱褶处色素加深,口唇、齿龈亦见色素沉着.头发密度尚可,眉毛稀疏,腋毛及阴毛缺失.口唇、黏膜干燥.双甲状腺未触及肿大.两肺未闻及干湿啰音.心率82次/min,心音低钝.全腹平,未及压痛和包块.双下肢无水肿.辅助检查:入院治疗前查血电解质:钠113.2 mmol/L,钾6.04 mmol/L,氯71.2 mmol/L,二氧化碳结合力10.9 mmol/L.血气分析:代谢性酸中毒.血皮质醇:6.8 ng/ml.醛固酮2.1 pg/ml.促肾上腺皮质激素(ACTH)1036 pg/ml.治疗5 h后复查血电解质:钠144.4 mmol/L,钾4.3 mmol/L,氯112 mmol/L,二氧化碳结合力:20.2 mmol/L.FT3 4.32 pmol/L,FT4 20.22pmol/L,甲状腺刺激激素(TSH)11.81 mIU/L(放免法).甲状腺球蛋白抗体(TgAb)64.9 IU/ml,甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)>600 IU/ml.
-
皮肤神经纤维瘤合并胸廓畸形手术切除及Prolene网状补片修补治疗1例
患者女,42岁.主因右胸部肿物及右乳房肿物30余年,加重10年入院.患者30余年前发现右侧胸部及右侧乳房较肿胀,右乳皮下散在小结节,表面皮肤色素沉着呈浅咖啡色,肿物生长缓慢.10年前肿物较前生长加快,现在右乳房皮下小结节明显增多,柔软松弛,下垂如袋状,表面皮肤色素沉着呈咖啡色或褐色斑并有无数皱褶.
-
强脉冲光联合果酸治疗面部轻中度痤疮的临床分析
目的 探讨强脉冲光联合果酸治疗面部轻中度痤疮的临床效果.方法 分析2013年2月~2016年3月北京中医医院顺义医院皮肤科收治的200例面部轻中度痤疮患者临床资料,依据治疗措施不同进行分组,强脉冲光照射组(对照组)100例和强脉冲光联合果酸治疗组(观察组)100例.观察两组面部轻中度痤疮患者皮损疗效、皮肤色素沉着疗效、并发症和复发率情况.结果 观察组面部轻中度痤疮患者皮损总有效率高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).观察组面部轻中度痤疮患者皮肤色素沉着总有效率高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).观察组面部轻中度痤疮患者并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 强脉冲光联合果酸治疗面部轻中度痤疮患者的皮损疗效、皮肤色素沉着疗效明显,并发症发生率和复发率低,值得临床推广应用.
-
血栓性浅静脉炎中西医结合治疗验录
血栓性浅静脉炎是周围血管疾病中较常见的疾病,由静脉曲张引发的血栓性浅静脉炎,易于发生在下肢,可见于大、小隐静脉及其属支,也可见于上肢.部分病例的下肢浅静脉血栓蔓延扩展达隐、股静脉交汇处,有累及深静脉或并发肺栓塞的可能;而一些病例因血栓性浅静脉炎反复发作,患肢出现皮肤色素沉着和纤维性硬化;部分患肢可因静脉瘀血和皮肤营养障碍而合并丹毒等肢体感染以及淋巴管阻塞继发淋巴性水肿.所以对本病的有效治疗具有一定的临床价值.笔者在近10年的临床病案中,采用中西医结合治疗血栓性静脉炎患者病例132例,均获得满意疗效.
-
骨纤维结构不良的研究及治疗进展
骨纤维结构不良又称之为骨纤维异常增殖症,是一组以骨纤维变性为特征的类肿瘤样疾病,1976年由Campanacci[1]第一次命名为"骨纤维结构不良",约占肿瘤样疾病的7%[2].属于一种先天性疾病,病变可分为三种类型,依次为单骨型(monostic fibrous dysplasia MFD)、多骨型(polyostic fibrous dysplasia PFD)及多骨伴皮肤色素沉着、内分泌障碍的McCune-Albright综合征(MAS),可发生于全身任何骨骼(以四肢长管状骨多见),人体的其他组织或器官也可受累.FD多发于儿童和青少年患者,以正常骨髓组织、骨小梁结构被增生的纤维组织替代为特征的良性病变.但有关FD的病因、发病机制及治疗仍处于争论之中而没有统一的观点和治疗方式.
-
左股浅动-静脉瘘覆膜支架封堵术一例
1 临床资料患者,男性,39岁,因左下肢外伤后肿胀疼痛伴左小腿皮肤色素沉着、慢性溃疡8年入院.患者于10余年前左腹股沟区外侧曾为锐器刺伤,局部伤口经清创缝合后愈合,8年前出现活动后左下肢胀痛并逐渐出现患肢皮肤营养不良改变.
-
皮损、肝功能异常1例待查
1 病例摘要患儿,男,3个月1天,主因"发现皮损3个月,肝功能异常半月"入院.患儿于3个月前(生后第2天)发现面部皮损,表现为鼻根部及双眼眶周皮肤红色斑疹,伴有少许鳞屑.2个月前(生后1个月)发现头皮、躯干、四肢及足底皮肤色素沉着,头皮及躯干局部皮肤凹陷,同时发现鼻根部及双眼眶周皮损凹陷明显.不伴发热、光过敏、口腔溃疡及关节红肿.半月前就诊于外院,查抗核抗体(ANA)(-),ds-DNA抗体(-),SS-A(+)SS-B(-),生化示:AST 350~210 IU/L,ALT 310~230 IU/L,电解质、血脂及肾功能基本正常;心电图、超声心动图及腹部B超未见异常,为进一步诊治收入院.发病以来,精神、食欲及睡眠可,大小便正常.第1胎第1产,足月顺产,出生体重3.3kg,身长50cm,现会抬头.母乳喂养.父母体健,其母孕期易脱发,否认妊娠期糖尿病及高血压病史,否认家族类似病史.