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自体毛发移植术治疗脂溢性脱发3000例
目的探讨和分析运用自体毛发移植术治疗脂溢性脱发的效果和特点.方法对3 000例脂溢性脱发的患者运用自体毛发移植术进行修复.结果移植的头发均生长良好,但因每个人脱发面积不同、供发区头发密度不同,移植后头发生长密度不同.结论自体毛发移植术可以运用于脂溢性脱发的修复,移植时,要按自身的特点及需要设计不同的发际线;按自身头发的正常生长方向移植;移植后的头发随周围正常头发的生长而生长;因脱发面积的不同及供发区头发密度的不同,移植后头发生长密度不同.
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雄激素性脱发
雄激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA),本病常见,亦称"早秃",为进行性的头发密度减少,和两性到70~80岁发生的老年性脱发不同.本病包括男性型脱发及女性型弥漫性脱发.过去曾强调此种脱发伴有皮脂溢出而称为"脂溢性脱发".
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自身免疫性多内分泌腺病Ⅱ型1例
患者女,52岁,因"极度乏力,不能进食3 d"于2005年7月5日入院.患者于1997年初无明显诱因出现皮肤、黏膜变黑,腋毛、阴毛脱落,未引起注意.近3年患者感乏力、嗜睡、纳差,体重减轻约5 kg,时有心慌、大汗淋漓,进食后缓解.患者近3 d心悸、大量出汗,出现极度乏力、不能进食、尿少伴恶心、呕吐一次为胃内容物.病程中无畏寒,无全身浮肿,无咳嗽、咯痰、盗汗、低热.入院体检:T 36.5℃,Bp 80/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),P 82次/min,R 18次/min.一般情况欠佳,神清,精神萎靡,烦躁不安、扶入病房.全身皮肤色素沉着,呈黑色,分布不均匀,关节及皮肤皱褶处色素加深,口唇、齿龈亦见色素沉着.头发密度尚可,眉毛稀疏,腋毛及阴毛缺失.口唇、黏膜干燥.双甲状腺未触及肿大.两肺未闻及干湿啰音.心率82次/min,心音低钝.全腹平,未及压痛和包块.双下肢无水肿.辅助检查:入院治疗前查血电解质:钠113.2 mmol/L,钾6.04 mmol/L,氯71.2 mmol/L,二氧化碳结合力10.9 mmol/L.血气分析:代谢性酸中毒.血皮质醇:6.8 ng/ml.醛固酮2.1 pg/ml.促肾上腺皮质激素(ACTH)1036 pg/ml.治疗5 h后复查血电解质:钠144.4 mmol/L,钾4.3 mmol/L,氯112 mmol/L,二氧化碳结合力:20.2 mmol/L.FT3 4.32 pmol/L,FT4 20.22pmol/L,甲状腺刺激激素(TSH)11.81 mIU/L(放免法).甲状腺球蛋白抗体(TgAb)64.9 IU/ml,甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)>600 IU/ml.
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应用皮肤扩张器修复巨大头皮黑痣性秃发及鬓角再造术的护理
头皮由于烧伤、感染、外伤瘢痕及肿瘤切除等均可造成秃发,常用多种手术方法来修复.但当秃发区面积过大时,用皮肤软组织扩张器获得"额外"有头发的皮肤来修复实为佳的手术方法.我科2000年应用多个皮肤扩张器修复一例先天性巨大头皮黑痣造成的秃发和一例烫伤后巨大瘢痕造成的秃发及鬓角缺损,经手术治疗及护理无一并发症,取得满意效果,现将其护理体会总结如下.1 临床资料与方法例1:女,8岁,因先天性顶枕部巨大头皮黑痣致秃发,黑痣呈圆形,直径17.5 em,占整个头皮面积的1/2以上,一期手术在黑痣秃发区四周正常头皮帽状腱膜及枕肌下分别置人2个300ml圆柱状扩张器,2个350 ml肾形扩张器,术后7~10天拆线,第二周开始向扩张器注水,每周2次,每次注水量为扩张器容量的10%~15%,20周后注水完成,行二期手术,取出皮肤扩张器,切除巨大黑痣,将扩张的头皮向中心移动,旋转缝台,切口一期愈合,术后半年随诊,修复头发密度及外观良好.
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雄激素源性脱发应用高密式单体毛发移植术7640例临床分析
雄激素源性脱发又称男性型秃发,为头皮毛发从粗长毛渐变为毳毛的渐进过程,表现为进行性头发密度减少~([1]).因发生在头面部,影响美观,患者求治心切.2000~2009年,我们采用高密式自体毛发移植术治疗雄性激素脱发患者7 640例,本文总结回顾其临床资料,并分析病因和手术方法及适应证等,现将结果报道如下.
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先天性局灶性少毛症1例
1临床资料患儿男,3岁.出生时即被发现左侧颞部头皮有一斑状少毛区.近3年来未予任何治疗.患儿系足月顺产,其母孕1产1,分娩过程中未使用产钳.患儿无癫痫史和头部外伤史.父母非近亲结婚,家族中无类似脱发及其他遗传病史.体检:发育和智力正常.皮肤科情况:头皮左侧颞部可见2.0cm×2.5cm大少毛区,但皮肤无萎缩,仅有少量的毳毛,其周围头发密度正常,轻拉发试验(一),眉毛、睫毛、指(趾)甲和骨骼均正常,全身皮肤未见皮疹(图1).诊断:先天性局灶性少毛症.患儿家属拒绝活检.