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梅毒致双侧冠状动脉开口狭窄一例
患者男性,53岁,因“间断胸疼5年,加重1个月”入院。5年前出现活动后胸骨后闷痛,休息2 min后可自行缓解,症状多于剧烈运动时发生,就诊于我院心内科门诊,以不稳定性心绞痛收入院。否认高血压、糖尿病史,否认冶游史。吸烟30年。20余年前曾因车祸外伤,有过输血史。查体前额部可见陈旧外伤瘢痕,全身皮肤未见明显皮损改变,心肺未见明显阳性体征,无神经系统病理体征。
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双蒂上睑轮匝肌瓣修复外伤性下睑短缩、外翻
眼眶下软组织外伤瘢痕,常造成眼部各种畸形及闭眼功能障碍。我们于1 995~1999年先后应用双蒂上睑轮匝肌瓣移转修复下睑短缩、外翻畸形8例,疗效满意。1 应用解剖 眼轮匝肌起于内眦韧带,呈椭圆形环绕睑裂,相会于外眦韧带的前方。该肌位于皮下组织的深层,分睑部与眶部两个部分。睑部较窄(约8mm)、较薄(约1mm),作用为闭眼瞬目。眶部较宽( 约1.8mm)、较厚(约2mm),当用力闭眼时眶部肌肉才发挥作用。眼睑的血管丰富,动脉同神经一起走行于轮匝肌筋膜深层,由眼动脉及泪腺动脉分出的内、外两则上下睑动脉相互吻合,形成3个动脉弓,即上、下睑缘动脉弓和睑板上动脉弓,前两者距睑缘3mm,静脉多而粗大,分别在睑板的前后方汇入内眦静脉、颞浅静脉和眼静脉,神经支配为面神经颧支[ 1-3]。
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复杂型硬脑膜动静脉瘘并横窦巨大静脉瘤栓塞治疗一例
患者女,31岁.因右手、舌部麻木12 h,牙关紧闭,呼之不应,持续10 min,二便失禁,胸闷、呼吸急促5 h入院.患者26年前头部被枪弹击中,子弹从右眼角入右乳突区.体格检查:神志清楚,言语缓慢,应答迟钝,左眼球外展活动轻度受限.于右额、颞、枕及眶部闻广泛血管杂音,右眶及右乳突有外伤瘢痕,小范围骨质缺损.四肢肌力Ⅳ+,腱反射亢进,巴宾斯基征和霍夫曼征阳性.
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得宝松局部注射治疗瘢痕性损害病人的疗效观察
瘢痕性损害包括原发性损害和继发性损害两大类,原发性损害即瘢痕疙瘩,继发性损害有痤疮瘢痕、外伤瘢痕等,这些皮肤损害可有瘙痒、疼痛等症状,同时也影响病人的美容.我们采用得宝松局部注射治疗,取得了较好的疗效.现报道如下.
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超声中频电同步治疗瘢痕 280例
应用自行研制的超声中频电同步治疗机 , 开展超声中频电同步治疗数年来 , 治疗了各种瘢痕 280例 , 疗效满意 , 现报告如下 . 1 对象与方法 本组病例 560例中 , 多数是近几年来经临床综合治疗或于外院理疗效果不佳而转来我科门诊诊治的 . 其中外伤瘢痕 230例 , 术后瘢痕 168例 , 烧伤瘢痕 162例 . 发生瘢痕的时间为 1个月~ 1年 ; 瘢痕的大小为 8 ~ 80 cm2. 年龄 15~ 60岁 ; 男 350例 , 女 210例 . 按瘢痕发生时间的长短、瘢痕的种类和面积大小 , 以均衡的原则配对随机分为观察组和对照组 , 每组 280例 .
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产钳伤致角膜后弹力层破裂一例
患儿,男,14岁.因发现右眼视物不见10余年于2008年2月来我院就诊.曾在外院诊断为右眼弱视,未行相关弱视训练及治疗.患儿有产钳助产分娩史,出生后无眼部外伤史及家族遗传性眼病史.体格检查未见明显异常,颅面部未见外伤瘢痕.
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外伤性(足母)趾及第二趾屈曲畸形一例
1病例资料患者女性,40岁,27年前右小腿后侧被铲车碰伤、挤压,小腿前侧皮肤破裂,清创缝合后一期愈合,小腿后侧局部凹陷,皮肤完整,未特殊处理.愈后出现口趾和第二趾屈曲畸形,伸直受限,并缓慢加重.入院检查:右(足母)趾和第二趾屈曲,主动伸直受限,踝关节背屈时,(足母)趾跖趾关节和趾间关节完全屈曲位固定;踝关节跖屈时,两趾屈曲程度减轻,伸趾肌力可;踝关节跖屈位时两趾能被动伸直;(足母)母趾趾间关节背侧有一15mm×6mm硬茧,第2趾近趾间关节背侧有4mm×4mm硬茧,跖趾关节无过度背伸畸形.小腿中下约1/4处前、后侧各有一陈旧外伤瘢痕,瘢痕已软化,无挛缩.入院后在腰硬联合麻醉下行右(足母)长屈肌腱、第二趾趾长屈肌腱松解、Z形延长术.
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倍他米松复合制剂皮损内注射治疗瘢痕疙瘩30例
目的:观察倍他米松复合制剂(得宝松)对瘢痕疙瘩的治疗效果.方法:30例瘢痕疙瘩患者用得宝松注射液皮损内注射,记录治疗前后症状与皮损变化情况结果:治疗8周,痊愈14例,显效10例,有效4例,无效2例,总治愈率80%.结论:得宝松对瘢痕疙瘩疗效确切,可消除症状,使瘢痕组织软化、变平.
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应用皮肤扩张器修复巨大头皮黑痣性秃发及鬓角再造术的护理
头皮由于烧伤、感染、外伤瘢痕及肿瘤切除等均可造成秃发,常用多种手术方法来修复.但当秃发区面积过大时,用皮肤软组织扩张器获得"额外"有头发的皮肤来修复实为佳的手术方法.我科2000年应用多个皮肤扩张器修复一例先天性巨大头皮黑痣造成的秃发和一例烫伤后巨大瘢痕造成的秃发及鬓角缺损,经手术治疗及护理无一并发症,取得满意效果,现将其护理体会总结如下.1 临床资料与方法例1:女,8岁,因先天性顶枕部巨大头皮黑痣致秃发,黑痣呈圆形,直径17.5 em,占整个头皮面积的1/2以上,一期手术在黑痣秃发区四周正常头皮帽状腱膜及枕肌下分别置人2个300ml圆柱状扩张器,2个350 ml肾形扩张器,术后7~10天拆线,第二周开始向扩张器注水,每周2次,每次注水量为扩张器容量的10%~15%,20周后注水完成,行二期手术,取出皮肤扩张器,切除巨大黑痣,将扩张的头皮向中心移动,旋转缝台,切口一期愈合,术后半年随诊,修复头发密度及外观良好.