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双封堵器治疗动脉导管未闭手术后再通一例
患者女,31岁,因"活动后气短4年余"来我院就诊.患者8年前因先天性心脏病动脉导管未闭(patent ductus arterious,PDA)在我院行直视闭合术及二尖瓣环缩术.术后超声示大动脉水平左向右分流消失.入院查体:胸骨左缘Ⅱ~Ⅲ肋间可闻及Ⅲ/6级连续性样杂音.心脏彩超示PDA术后残余分流,主动脉弓降部造影显示残余漏直径约为6 mm;右心导管检查示术前肺动脉压为53/24(37)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),肺循环血流量/体循环血流量为1.46.经交换导丝由股静脉途径送入9F长鞘至降主动脉,以Amplatzer法行残余漏封堵.
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综合微创疗法在下肢静脉曲张治疗中的应用
为使术后肢体更加美观,我院于2003年2月至2006年6月对306例下肢静脉曲张患者采用Tri-Vex静脉切除系统[1]联合经皮浅静脉电凝术及传统大隐静脉高位结扎、剥脱及股浅静脉带戒环缩术进行治疗,取得微创美容治疗的目的,现报告如下.
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Tri-vex静脉切除系统治疗下肢静脉曲张的效果分析
我院于2002年11月至2003年10月对30例不同程度的下肢静脉曲张患者采用Tri-vex静脉切除系统结合传统大隐静脉高位结扎、剥脱及股浅静脉带戒环缩术进行治疗,以取得静脉曲张微创治疗的目的,现报告如下.
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疝囊腹腔外置术治疗小儿腹股沟斜疝889例
小儿腹股沟疝是常见的先天发育异常性疾病,发病率较高.腹股沟疝的手术治疗已有一百多年历史,疝囊高位结扎术是传统的术式.近20年来,随着国内外微创技术的发展,腹腔镜下内环口环缩术及横切口疝囊腹腔外置术式在临床上得到广泛应用.2002年11月至2011年8月,解放军第二五二医院开展小儿腹股沟斜疝疝囊腹腔外置术889例,收到较好效果,现报道如下.
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三尖瓣改良DeVega环缩术与人工软环成形术效果比较
瓣膜病变或先天性心脏病肺动脉压力增高和右心室扩张,导致三尖瓣瓣环扩张造成的三尖瓣反流属于继发性的功能性反流,DeVega环缩术和人工瓣环成形术是目前临床应用较为广泛的手术方法.但有文献报道,传统DeVega环缩术成形效果不如软环,且中、远期效果较差.我们对改良DeVega环缩术和软环进行比较,以探讨两种手术是否有相似的成形效果.
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下肢深静脉瓣膜环缩术的护理体会
我院自1997年1月~1999年12月共施行静脉外瓣膜环形缩窄术40例,现将护理体会介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组40例(49条下肢),男性25例,女性15例;左下肢19条,右下肢18条,双下肢12条;年龄为22~72岁,平均49岁,病程1~35年,平均12年.临床表现除有较明显的浅静脉曲张外,还有肿胀34条,胀痛27条,小腿下段皮肤色素沉着或皮炎25条和溃疡形成17条.
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多点直肠瘢痕支持联合环缩术治疗成年人完全性直肠脱垂15例
目的 探讨成年人完全性直肠脱垂的有效治疗方法.方法 15例成年人完全性直肠脱垂患者均采用多点直肠瘢痕支持联合环缩术治疗.结果 15例均一次性手术治愈出院,住院时间(20±1)d,未出现大便失禁、肛门松弛及直肠狭窄等并发症.随访9例,无一例复发,疗效满意.结论 多点直肠瘢痕支持联合环缩术是治疗成年人完全性直肠脱垂较满意的术式,疗效确切,安全可靠,创伤小.
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综合抗返流术治疗下肢静脉曲张16例分析
股浅静脉环缩术和大隐静脉抽剥术、交通支结扎术、扭曲成团静脉切除术结合起来,我们称之为综合抗返流术.我院外科从1991年1月至1997年12月共对16例病人17条肢体进行了综合抗返流术,现分析如下.
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重度心衰患者行二尖瓣替换术麻醉处理体会
例1 女,39岁,诊断风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全,房颤、心功能Ⅳ级,心衰Ⅲ°.予在全麻低温体外循环下行二尖瓣替换术,左房折叠及三尖瓣环缩术.患者术前颈静脉怒张,口唇发绀,呼吸困难不能平卧,心胸比92%,两肺布满细小水泡音,肝大平脐,肝肾功能正常,离子正常范围,BP 13.3/9.33kPa,HR 116次/分,RR 26次/分,SpO2 94%,CVP 34cmH2O.
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股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全96例
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是下肢静脉倒流性疾病和浅静脉曲张主要的原因,常影响下肢深静脉、浅静脉和交通静脉三个系统或其中二个系统.其治疗需根据病变范围、严重程度采取个体化的综合性治疗[1].近几年来,我们对患轻中度的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者在综合性治疗基础上、采用股浅静脉戴戒术(也称环缩术)修复瓣膜功能,控制深静脉血液倒流,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
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原发性下肢深静脉瓣膜功能不全环缩术后临床护理
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全属下肢血液倒流性疾病,多数需行股静脉环缩术治疗,因该手术创伤大,术后容易并发栓塞和感染,因此,术后护理显得尤为重要,现对我院1998年2月~2001年6月收治的46例患者护理方法介绍如下.
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胸壁打孔房间隔缺损堵闭木
房间隔缺损是常见先天性心脏病之一.1948年,Murray首先行房间隔缺损环缩术.1952年,Lewis采用低温麻醉、阻断循环技术,心内修补房缺成功.1953年,Gibbon在体外循环下成功修补房缺,此后成为多数单位采用的治疗方法.1970年,随着心导管技术及堵闭材料的发展,导管堵闭房缺取得成功,但费用高、仅适应于部分中央型房缺(直径小于18mm).2000年12月,我院在华南地区率先成功地应用胸壁打孔房间隔缺损堵闭技术为一24岁女性患者修补房缺.该技术具有创伤小、费用低、术后康复快等特点.现将该技术介绍如下:
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股浅静脉环缩术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全
目的恢复股浅静脉第一对瓣膜阻止血液倒流的功能,治愈静脉曲张及合并症.方法用5/0无损伤血管缝合线于管腔外环形缩窄股浅静脉第一对瓣膜,使其周经缩小1/3,再抽剥曲张浅静脉,结扎交通静脉.结果临床症状消失,慢性溃疡愈合,踝关节区域水肿消失,色素减退.结论股浅静脉第一对瓣膜环缩术是治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的较好方法.
关键词: 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 下肢深静脉顺行造影 环缩术