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新生儿先天性肾发育不良一例
患儿男,因"生后皮肤苍白、尿少并血尿35 h"入院.患儿系第2胎第2产,胎龄37周,剖宫产出生,出生体重3400 g,无窒息,羊水Ⅲ°污染,胎盘、脐带无异常.入院查体:生命体征平稳,全身皮肤轻度黄染,心肺未见异常,腹膨隆,触软,肝右肋下3 cm,质软,脾未及,全身凹陷性水肿,双下肢明显,无硬肿,四肢肌张力可,原始反射引出不完全.血常规:WBC 46.8×109/L,Hb 95 g/L,PLT 60×109/L,肾功能逐渐恶化,BUN 从6.48 mmol/L升至18.69 mmol/L,sCr从126.9 μmol/L升至193.9 μmol/L.双肾B超示双肾实质回声稍强,双肾肾锥体与肾皮质交界处强回声光带,疑肾钙质沉着症.
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腹腔镜治疗巨大肝囊肿一例
一、临床资料病例,女性,45岁,白族.2月前发现右上腹有一包块,并逐渐增大,无疼痛,无畏寒发热,自觉上腹部饱闷不适,以餐后为甚.查体:右上腹膨隆,可扪及20cm×18cm大小的包块,质韧,无压痛,活动度差,表面光滑.B超及CT示肝脏及双肾内显示散在多发囊肿,直径0.5~3cm不等.
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B超检查住院患者疾病的分布
本文调查了于2001年1月至12月来我院住院的患者3332例,目的在于了解不同年龄,不同性别的人所患常见病及多发病,并探讨恶性肿瘤的发病趋势.本文使用EUB-415型超声诊断仪,探头频率3.5 MHZ,对3 332例患者进行常规检查,扫查部位包括胸腔、肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、前列腺等脏器,现将结果报告如下.
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甲下黑色素瘤2例
甲下黑色素瘤足一种具有独特临床和病理学特征的疾病,在临床上比较少见,我科曾收治2例,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料例1:男性,28岁,左手拇指甲下无痛性纵行黑线一年,早期未引起注意,逐渐甲下黑线色泽加深、加宽,伴有疼痛,曾于当地医院拔甲、抗炎治疗,未见明显效果而入我院检查:左手拇指甲板变厚、变黑,并有缺损,甲下可见广泛黑褐色变,伴有渗出,触痛明显,甲周皮肤无明显改变,肘部及腋部未触及肿大淋巴结.胸片未见异常,肝、胆、胰、脾及双肾B超末见异常.
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化瘀排石汤为主治疗泌尿系结石35例
笔者用化淤排石汤治疗泌尿系结石35例疗效满意,现报道如下.1 一般资料35例均为门诊病人,男27例,女8例;年龄18~50岁;均经B超或X线确诊,其中双肾结石13例,单侧输尿管结石15例,双肾结石伴肾积水5例,双肾泥沙样结石2例.结石直径0.3~1.2cm.
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三金六一汤治疗沁尿系结石245例
笔者自拟三金六一汤治疗沁尿系结石,疗效较好,现报道如下.1 临床资料245例均经超声波(B超或彩超)或X线腹部平片确诊.男114例,女131例;年龄大72岁,小21岁,平均32岁;结石直径1cm以下者175例,1~2cm者27例,2cm以上者43例;结石在单肾或双肾者74例(肾上极43例,肾下极31例),肾结石并输尿管或膀胱结石65例,单纯输尿管或膀胱结石者106例;首次发现结石者121例,半年以内者78例,半年以上46例.诊断标准:超声波、X线等确诊.有腰痛、血尿、尿中断、排出砂石等现象,或尿频、尿急、尿痛、肾区叩击痛阳性等.尿常规检查见红细胞,可伴有白细胞及少量尿蛋白.
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头针结合体针治疗小儿遗尿症90例
遗尿是指满3周岁儿童在睡眠中小便不能控制而自行排出的病症,笔者2009年1月至2011年1月采用头针、体针治疗遗尿效果较好,报道如下.1 临床资料90例中,男59例、女31例,年龄3~12岁,病程短6个月、长9年.表现为睡中不自觉地排尿,轻者隔日或隔数日1次,重者一夜多次连续数日.腰骶椎X线摄片示无隐性脊柱裂,B超示双肾、输尿管、膀胱均无异常,颅内无感染、癫痫及大脑发育不全所致的遗尿.
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多发性肾结石治验1例
卢某,女,70岁,2003年3月12日就诊.半年前出现左侧腰部阵发性剧痛,疼痛常呈突发性,呈针刺样,有时疼痛沿左侧小腹向左侧大腿内侧放射.发作时俯仰不能自如,转侧不利,痛处拒按,间或日轻夜重,痛剧时面色苍白,恶心,身冒冷汗,疼痛间隙期如常人.伴腰酸乏力,口苦咽干,溲黄便秘.B型超声波提示:左肾体积10.23cm×4.77cm,右肾体积8.12cm×4.16cm,双肾位置、形态正常,左肾内可探及4枚光点回声,大小为0.86cm×0.4cm,0.9cm×O.48cm,0.51cm×0.3cm,0.7cm×0.5cm,后方伴声影.
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麻杏石甘汤治疗小儿尿频举隅
1992~2001年,笔者用麻杏石甘汤治疗小儿尿频6例,每每获效,举例如下.张某,男,8岁,1994年6月25日初诊.2个月前始小便较频,未予治疗,近7天病情加重,小便频数,约每25min排尿1次,量不多,呈淡黄色,无尿痛及小便烧灼感,无发热及口渴,夜间入眠后无遗尿,舌质淡红、苔薄黄,脉浮数有力.尿液分析无异常,双肾及膀胱、B超未发现异常.辨为肺内蕴热,肺气无权,肾水不摄.
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妊娠合并肾病综合征1例报告
病例:女,31岁,于2004年5月14日入院.因停经伴恶心、呕吐5月余,进行性水肿2月余.入院体查T37.2℃,P104次/min,R22次/min,BP22.61/14.63kPa,全身重度水肿,凹陷性,神清神萎,皮肤粘膜未见异常,心肺无明显阳性体征.腹部膨隆,腹壁皮肤重度水肿,紧绷发亮.因水肿明显,肝脾肋下未扪及,宫底及胎体扪不清,移浊明显阳性,双肾区无叩击痛,胎心音遥远、约140次/min,律齐,肠鸣音较弱、约1~2次/min,脊柱无畸形,会阴及双下肢重度水肿,行走困难,神经系统各生理反射征存在,病理征未引出.B超示单活胎,5月余孕,羊水过多.
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急性淋巴细胞白血病并发面瘫1例
1病例介绍患者,男,20岁.因发热,腰痛伴皮肤瘀斑3天入院.查体:体温:39.2℃,血压:17.96/9.98 kPa,急性病容,神志清,左上肢、右腋下及软腭黏膜见散在针尖大小出血点,下肢可见多处瘀斑、血肿,胸骨下段轻度压痛.心肺无异常,肝肋下2 cm,脾未触及,双肾区叩痛明显.
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48例肾损伤及其法医学鉴定
1 案例资料48例肾损伤系1991年至1999年间的临床法医学鉴定案例.伤者受伤后出现血尿,经治疗,数日内血尿消失.经有关的影像学检查,临床诊断肾损伤.本组资料,左肾伤者27例,右肾20例,双肾1例;男性34例,女性12例;年龄12~71岁,平均36岁;致伤原因包括刀刺(3例),交通事故(8例),击打(26例),意外摔倒(10例),爆炸(1例)等;所致肾损伤有肾挫伤及肾内血肿22例,肾包膜下及肾周血肿9例,肾裂伤6例,肾碎裂3例、肾横段裂伤1例,7例为伤前肾结石、囊肿等疾病.
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腹部外伤致右肾动脉血栓 1例
闭合性腹部外伤引起的单纯肾动脉损伤致血栓形成甚为少见 ,现报道 1例。 1 案例 某女 ,14岁 ,某年 7月 31日夜车祸受伤,伤后入院诊断为腹部外伤、右肩胛骨骨折。同年 8月 2日转院住院诊治,行腹部 CT扫描,见双肾大小形态正常; 8月 3日行增强 CT扫描,见右肾大小正常,造影剂不显影,初步诊断右肾动脉栓塞。 8月 4日经右股动脉插管行双肾动脉造影,发现右肾动脉栓塞,行右肾动脉溶栓治疗。 8月 9日,经留置导管行右肾动脉造影,见右肾动脉主干显影,但肾实质及肾盂、肾盏未见显像,继续溶栓治疗。
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Meckel-Gruber综合征1例
孕妇年龄28岁,身体健康,非近亲结婚.末次月经2013年11月24日,孕12周在外院超声检查提示颅骨光环不完整,双肾体积增大转来本院.孕13周在本院行超声检查:胎儿头臀长6.9 cm,枕部颅骨缺损并脑组织膨出,四腔心切面房间隔、室间隔均未显示,仅见一组房室瓣;双肾体积增大,内充满大小不等的囊腔,符合Meckel-Gruber综合征.收入院给予米非司酮加米索药物引产.2014年3月7日流产一死婴,外观枕骨缺损,脑组织已流出,硬腭裂,腹部明显增大,双手双足均为6指(趾),见图1.尸检见胎儿单心房、单心室,双肾均增大约1.8 cm ×1.2 cm ×1.2 cm,切面为多囊状.诊断:Meckel-Gruber综合征.
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直肠腺癌误诊为直肠腺瘤1例
患者男,58岁.因排粘液血便1年余就诊.1年前无明显诱因出现腹泻,排粘液脓血便3~4次/d,伴里急后重,排便不尽感,诊为"痢疾"抗菌治疗,症状无缓解.经直肠镜检并病检诊断为"直肠腺瘤"于2000年12月7日收住我院.体检:T36.8℃,P86次/min,BP13.1/8.0kPa,全身浅表淋巴结未触及,心肺(-),腹部(-),双肾区无叩击痛.
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1250例食用污染奶粉婴幼儿筛查分析报告
目的:了解服用三聚氰胺污染奶粉婴幼儿发病情况.方法:1250例小儿为门诊筛查小儿,均查尿常规,并以彩超检查双肾、输尿管和膀胱.结果:1250例小儿中尿蛋白+~++680例,尿潜血+~++250例,B超提示双肾结石2例,左肾结石1例,双肾小结晶158例,输尿管扩张430例.结论:服用三聚氰胺受污染奶粉婴幼儿不仅导致小儿泌尿系结石,更多则明显导致小儿尿蛋白.
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先天性乙状结肠狭窄合并结肠溃疡一例
某患儿,男,6个月,因腹胀5月余就诊.该患儿出生时胎便正常排出,就诊前5个月出现腹胀,呃逆,偶伴有腹泻.无呕吐.于当地医院就诊,诊断为“肠炎?”,并住院给予灌肠等对症治疗.经住院治疗后,症状缓解不明显.为求进一步详细诊治,遂于上级医院就医.于门诊行腹部B超检查示:降结肠远段狭窄,其近端结肠扩张,并伴有双肾多发结石.初步诊断为先天性巨结肠.收入院治疗.
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膀胱憩室癌超声表现1例
患者男,86岁.因间歇性无痛性全程肉眼血尿半月来院就诊.查体:双肾区无叩击痛,尿常规镜下红细胞(++++),未见管型,脓球,白细胞.超声检查:双肾大小形态正常,未见占位性病变及结石.双侧输尿管未见扩张.膀胱过度充盈,壁欠光滑,于膀胱右后壁见一大小约6.16*3.43cm囊性无回声区与膀胱相通,通道口宽约0.92cm,其内见一大小约4.43*2.52cm的团状类强回声,形态不规则,内部回声不均匀,基底部宽大,不随体位改变而移动.CDFI示类强回声肿块内未见明确血流信号.排尿后,膀胱中度充盈,囊腔未见明显缩小.前列腺5.0cm*3.7cm*4.7cm,内腺前后径3.1cm.
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依达拉奉致肾功能衰竭加重一例
1 病例介绍患者××,男,61岁,因眩晕伴恶心,呕吐4+小时入院.既往有痛风病史30年,全身多处关节痛风结节.行头颅MRI示双侧小脑半球、蚓部及小脑扁桃体缺血性(亚)急性期梗塞灶、内夹杂少许急性期出血.入院查肾功Cr149.0umol/L,BUN正常,尿常规正常,尿酸521umol/L.泌尿系彩超双肾集合部周围强回声:痛风性肾病?入院后予依达拉奉注射液30mg静脉滴注,每日2次,尿量1500-2000ml/日.
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民航乘务员双肾下垂停飞1例
1临床资料患者,女性,44岁,身高165 cm,体重45 kg,BMI:16.5,某航主任乘务长,飞行时间18 000 h.2001年因自觉双侧腰痛曾到当地某三甲医院就诊,行腹部超声检查后诊断为双肾下垂,予以腰腹肌锻炼并内服中成药效果一般,腰痛症状时有反复,劳累后为甚,尿频、尿急,腹胀、恶心等.此后十余年,年度体检尿常规检查提示尿红细胞均为可疑阳性,无明显不适症状,近年自诉由于工作压力增大、睡眠质量差导致主观症状呈加重趋势,2015年5月年度体检尿常规提示红细胞(++),自诉腰部酸痛,尿频、尿急,腹胀、恶心,查体双肾区叩击痛阳性,复查腹部超声提示双肾下垂,遂暂停飞行.