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阿昔洛韦致急性肾衰竭1例
1病例介绍患者,女,36岁,因腰痛、呕吐、少尿3天,于2008年6月13日入院.入院前10天因左下肢带状疱疹于院外输注阿昔洛韦0.5g,1天2次,治疗l周带状疱疹缓解,但第七天出现腰痛、呕吐、少尿.入院体查:T 36.8℃,P 78次/分,R 18次/分,BP 120/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清合作,颜面眼睑轻度水肿,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心率78次/分,律齐,心音中,各瓣膜听诊区未闻杂音,腹平软,右肋脊点,肋腰点压痛,双肾区叩痛.
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血液净化抢救鱼胆中毒致多脏器功能衰竭1例
1 病例介绍患者,男,22岁.一次性吞服鲤鱼鱼胆12个.食后6小时出现频繁恶心、呕吐、腹泻,次日眼睑浮肿,腹胀、尿少.就诊时间24小时.既往身体健康.Bp 140/95 mmHg,神情,呼吸平稳,眼睑浮肿,巩膜黄染,结膜出血,两肺呼吸音粗,心律齐,心率102次/分,腹软,肝脾未触及,双肾区叩痛(+),双下肢轻度凹陷性水肿.
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双侧肾动脉变异一例报告
在解剖一成年男性尸体时,发现其双肾动脉变异,其左肾有缺损区,以及双侧睾丸动脉异常一例,为补充临床资料,现报道如下:
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BWYJ的降压作用及对血流动力学的影响
目的:观察萘哌地尔衍生物(BWYJ)对正常血压及实验性高血压模型大鼠血压的影响,采用麻醉猫观察其对血流动力学的影响,并探讨其降压机制.方法:采用肾动脉双肾双夹(2K2C)法制作大鼠肾血管性高血压模型,分别对正常及高血压大鼠静脉和口服给药,观察血压的变化;利用麻醉开胸猫测定血流动力学各项指标的变化;采用侧脑室给药、猫在体瞬膜神经肌肉标本和肾上腺素的翻转实验探讨BWYJ的降压作用机制.
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脐静脉穿刺产前诊断完全型9号三体一例
患者 女,32岁,G2P0.孕15周产前筛查结果显示18三体高风险1∶20.孕19周时经B超检测发现:羊水过少,未探及明显的胎肾组织回声;孕20周B超再次检查显示:胎儿双肾不清.患者于孕21周接受脐静脉穿刺检查胎儿染色体核型,脐血染色体核型为:47,XY,+9. 引产后胎儿病理解剖显示:颅骨塌陷,眼窝凹陷,外观及内脏未见明显畸形.
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Meckel综合征一例
患者 女,23岁,孕3产0,妊娠24周.B超提示:胎儿发育相当于20周;羊水大暗区8 mm,羊水过少;胎儿枕骨缺损;脑中线结构未显示,考虑前脑无裂畸形;双肾明显增大,左肾66mm×38 mm,右肾59 mm×37 mm,可见密集细小液性暗区,考虑婴儿型多囊肾(图1).
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急性阑尾炎合并大网膜坏死1例
患者,男,24岁,因持续性右下腹疼痛1 d来院.患者右下腹呈持续性钝痛,无放射痛及转移性疼痛,但伴有进行性加剧.患者一般状况尚可,无畏寒发热,有恶心感,无呕吐,无腹胀腹泻,小便通畅.人院检查,T37.3℃,BP18.4/12.8 kPa,右下腹压痛伴局部反跳痛及肌紧张,双肾区无叩痛.B超检查提示阑尾炎性改变.
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中西医结合治疗慢性附件炎2例报告
1 临床资料病例1:20岁,未婚,否认有性生活史.2006年5月因自觉腰酸、下腹胀痛伴下坠感2天就诊.白带稍多,黏液状,无异味,小便正常,既往有过类似发作史.体检:体温37.3℃,腹平、软,压痛不明显,无反跳痛,亦未触及包块;双肾区无叩击痛.
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腹部多脏器多发错构瘤1例报道
患者,女,23岁.因偶感进食后饱胀5年,腹胀、隐痛加重3个月入院.间歇感腹部隐痛,部位不确切,无放射痛及牵扯痛,无发热及恶心、呕吐.查体: 一般情况可,腹部平坦、对称,未见腹壁静脉曲张,可扪及数个包块,质软,边界不清,部分可移动,无明显压痛、反跳痛,无肌紧张及揉面感.血常规、血生化指标正常,大、小便常规正常,肝功能未见异常; Cr 132.6 μmol/L,BUN 20 mmol/L.B超示肝、胰、脾、双肾、腹腔及腹膜后间隙多发混合回声实质性占位性病变.CT扫描示肝、胰、脾及双肾膨胀增大,正常形态结构改变、消失; 肝、胰、脾、双肾、腹腔及腹膜后间隙见多个混杂密度软组织团块,其内可见大量脂肪密度影(CT值约-80 Hu,见附图中"白箭"标识处)和非脂肪密度区实质不同程度强化(CT值上升10~50 Hu,见附图中"黑星"标识处); 腹内各段肠管受推压,肠腔塌陷.见附图.CT诊断: 肝、胰、脾、双肾、腹腔及腹膜后间隙多发错构瘤可能性大.肝脏穿刺病检示脂肪、平滑肌及血管组织,符合错构瘤.
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腹膜后球血管肌瘤1例报告
患者,女,50岁,因健康检查发现右上腹包块1天收入院.查体:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,体表淋巴结无肿大,心、肺无异常,上腹部稍膨隆,右中上腹扪及一约18 cm×10 cm大的包块,质中,界限欠清楚,稍活动,无压痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.
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脾、左肾切除术后并发假性动脉瘤-左输尿管瘘1例报告
患者,男,18岁。因外伤性脾、左肾粉碎性破裂,右肾挫伤急诊入院行剖腹探查、脾、左肾切除术。术后仍反复血尿,行膀胱转流等姑息治疗2个月无好转,且反复高热。查体: T 39.5℃,P 124次/分,R 20次/分,BP 15/10kPa,贫血貌,腹平软,左上腹轻度压痛,无反跳痛,未扪及包块,双肾区不丰满,左肾区叩痛阳性,膀胱造瘘管通畅,引出暗红色血性尿液。Hb 35g/L,WBC 20.5×109/L,N 0.80。
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卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变1例
1 病例报告患者55岁,因绝经8年,便秘1周,B超检查发现盆腔包块1天,于2006年8月8日入院.术前B超检查提示肝、胆、脾、双肾及输尿管无异常,盆腔混合性包块.8月11日行剖腹探查术,术中见腹水粘稠,呈脂性液体50 ml,取腹腔冲洗液送细胞学检查,未见恶性细胞.
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促排卵药致大量腹水1例
患者女,24岁,已婚10个月,停经50天,以腰围突然增粗来诊.查体:心肺正常,腹膨隆,腹部移动性浊音阳性.B超检查:腹盆腔见大量腹水暗区,暗区内透声良好,肝、脾、双肾未见异常;子宫增大,宫腔内见-20mm×15mm妊娠囊,囊内见一胚芽,可见原始心管规律性闪动;右侧附件区未见异常,左侧卵巢内见一圆型20mm× 20mm无回声肿块,壁薄光滑,囊内透声佳.胸腔未见明显积液.
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膀胱子宫内膜异位症4例
1 病例报告例1,患者,38岁,因间断、无痛性全程肉眼血尿6个月于2002年11月23日入我院泌尿外科,6个月前出现非经期血尿,伴下腹轻微胀痛.既往体健,月经规律,3 ~ 5/28 ~ 30天,无痛经史,G5P1,剖宫产1次.入院查体:双肾区无叩击痛,双侧输尿管区未及深压痛,膀胱区无压痛;妇科检查未及异常.辅助检查:肾功能及尿常规均正常,尿液细胞学未见肿瘤细胞.超声检查提示双肾、输尿管未见异常,膀胱后壁占位,大小3.3 cm×2.9 cm.CT检查提示膀胱后壁占位,大小1.9 cm×1.9 cm.静脉肾盂造影(Ivu)示膀胱后壁弧形压迹,大小6.5 cm×2.6cm.膀胱镜检查见膀胱后底部可见菜花样肿物,直径5 cm,提示膀胱肿瘤.CA 125未查,术前诊断:膀胱肿瘤.
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晚孕合并主动脉夹层破裂死亡1例教训分析
1 病例报告患者,32岁,孕36+3周,G1P0.突发腰背部及上腹部疼痛3+小时,于2007年11月15日凌晨3:46来我院就诊.LMP:2007年3月3日,EDC:2007年12月10日.孕期曾在外院行产前检查,血压正常,尿蛋白阴性.检查:T 36.8℃,P 88/min,R2Q/min,BP 130/80 mmHg,一般情况尚好,皮肤无汗.心肺听诊无异常.脊突、脊旁肌无压痛.双肾区无叩痛.腹软,剑突下轻压痛,无肌紧张,无反跳痛.双侧桡动脉搏动一致,莫非征阴性.
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晚期睾丸混合瘤综合治疗长期生存1例报道
临床资料:患者男,45岁,医师,左侧睾丸肿大、隐痛3月,经消炎治疗无好转于1996年3月29日入院.入院查体:左侧睾丸肿大约8cm×7cm×7cm大小,质硬、轻压痛,胸片及胸部CT扫描示右肺下叶、左肺门及左肺下叶分别有1cm×1cm、1cm×1.5cm、2cm × 2.5cm大小的结节影,B超探查肝、胆、脾、双肾未见异常,血β-HCG2450mIu/mL(本院正常值<20mIu/mL),AFP15ng/mL.入院诊断:1).
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肝原发性鳞状细胞癌1例
1临床资料患者男,55岁,因发现腹部包块入院.查体于上腹部扪及6cm×7cm大小包块,质较硬,轻压痛,无反跳痛,肠呜音正常.CT示肝脏肿瘤伴坏死可能性大,脓肿待排除,胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见异常.
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先天性主动脉缩窄影像诊断1例报道
1 病史摘要患者,男,23岁,因不明原因出现头胀、心慌、胸闷、四肢乏力,活动后加重4年于2006年11月12日入川北医学院附属医院.查体:T 36℃,P 80次/min,R 20次/min,双上肢BP 200/110 mmHg,双下肢BP 120/80 mmHg.颈动脉区触及血管搏动增强,可闻及收缩期杂音,双肺未见异常,心尖区及主动脉瓣区均可闻及2-3级收缩期杂音,腹部正常,双肾区无叩击痛,双下肢无水肿,双足背动脉搏动减弱.WBC 5.60×109 /L,RBC 4.96×109 /L,HGB 146 g/L;血沉分析(SR)1 mm/h;类风湿因子(RF)20 IU/ML;肝、肾功能均正常.ECG示:左室高电压.
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先天性阑尾缺如1例
1病例报告患者,女,63岁,因"右下腹疼痛5小时"于2001年4月16日急诊入烷.腹痛呈持续性,逐渐加重,无尿频、尿急、尿痛、恶心、呕吐及发热.既往无腹部手术史;10年前曾有类似发作,在院外行抗感染治疗好转.查体:36.8℃,P90次/min,R20次/min,BP17/11Kpa;右下腹有压痛,肌紧张,反跳痛,以麦氏点处明显;双肾区无叩痛.
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鱼胆中毒致腹腔出血1例
患者,女,57岁,农民.入院前7d服两条分别重1.75kg的鲤鱼胆, 后出现恶心、呕吐、腹痛,3d前出现少尿、双下肢浮肿、乏力、纳差而入院.在既往及整个病程中患者无腹部外伤史.查体:T38℃,P100次/min,Bp20/13Kpa(1Kpa=7.5mmHg),神清,痛苦表情,重度贫血貌,平卧位休息,睑结膜苍白,心肺未见异常,腹平软,压痛及反跳痛,移浊±,双肾区无叩痛,双下肢轻度凹陷性水肿.