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心肌肥大的信号转导机制
编者按:细胞信号转导在当今生命科学领域占有极其重要的地位,自20世纪90年代以来,与细胞信号转导有关的研究已两度获诺贝尔医学奖,由此可见一斑.以此为契机,探索疾病的信号转导机制已成为当前国际上倍受瞩目的热点课题.心肌肥大和心力衰竭是大多数心血管疾病的严重或终末阶段,研究其细胞信号转导机制改变及其在发病学中的作用具有非常重要的意义.本专题重点介绍目前这一领域的研究进展,内容涉及心肌肥大和心力衰竭时细胞内信号转导通路的改变、心力衰竭时肾上腺素受体及其信号转导机制的改变等方面.尤其值得一提的是,本专题还包括了利用转基因动物模型研究心力衰竭时肾上腺素机制的内容,从中我们可以领略到这一领域的国外新研究成果,不仅会对肾上腺素机制在心力衰竭发病中的作用有更新的认识,而且对超表达或敲除基因动物模型在分子心脏病学中的应用有更进一步了解.本专题还涉及到心力衰竭时心肌细胞外基质的改变,提出心力衰竭时除有心肌细胞本身的结构或功能异常外,心肌间质组织尤其是心肌胶原亦发生异常改变,拓宽了人们对心力衰竭发生机制的认识.希望通过本专题的介绍,读者能对细胞信号转导机制在心肌肥大和心力衰竭发生机制中的作用有一个较为全面的认识,并期望推动这一领域基础研究的深入及指导临床防治.
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雌激素受体α、转化生长因子β1在去势大骨组织中的表达及意义
骨质疏松症是以低骨量及骨组织微结构退变为特征的一种全身性骨骼疾病,伴有骨脆性增加.绝经后骨质疏松症为多因素引起的代谢性骨病,雌激素缺乏是主要原因.我们通过建立绝经后骨质疏松模型,观察去势大鼠中不同时期胫骨雌激素受体(ER)α、转化生长因子(TGF)β1原位杂交情况,来探讨它们在去势后骨质疏松发病机制中的作用,对于临床防治骨质疏松提供参考.
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儿童福氏志贺菌中检出blaCTX-M-57型基因
超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的耐药基因往往编码在质粒上,使这些耐药基因可在同种甚至不同种的细菌之间传播,极易造成医院交叉感染,是临床防治非常棘手的问题.本研究收集了唐山妇幼保健院2007年4月-11月临床分离的福氏志贺菌43株.
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核因子-κB在SIRS的研究进展
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是继发于各种打击后全身持续高代谢、高动力循环状态及过度炎症反应,是全身炎症反应失控的结果,造成多种细胞因子及炎性介质的失控性释放,引起正常组织器官的损伤甚至发生多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS).细胞核因子-κB[1](nuclear factor kappa B,NF-κB)是细胞中一个重要的转录因子,几乎存在于所有细胞中,在免疫反应、应激反应、细胞凋亡及病毒复制的调节中起主导作用,对NF-κB调节作用的深入研究已是临床防治SIRS的新方向.
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急性一氧化碳中毒病理机制研究进展
急性一氧化碳(CO)中毒,俗称煤气中毒,它是一定时间吸入一定量的一氧化碳所致的急性缺氧性疾病,以脑缺氧症状为突出.虽然对CO中毒的研究已相当的深入,但对其病理机制的认识尚不完全清楚,对其中毒的防治尚未达到满意程度,急性CO中毒仍是急性中毒死亡的主要原因.在我国,急性CO中毒的发病率和死亡率居各种急性中毒之首.进一步加强对急性CO中毒的病理机制研究,对临床防治CO中毒、减少死亡率、预防迟发性脑病的发生均具有重要意义.
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肠道易激综合征患者躯体因素与心理病理学关系的研究
肠道易激综合征(IBS)是一种常见的消化系统心身疾病,大部分IBS患者有心理学上的紊乱[1].然而,这种障碍的影响倾向于全身平滑肌障碍.本研究是在慢性应激状态下测定50例IBS患者的血压和起立时心率的即刻反应,以探讨血压与心理病理学(即心理病理症状学)之间的关系,旨在为临床防治提供科学依据.
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无痛性心肌梗死38例心电图分析
在临床上有部分心肌梗死患者常无明显脚疼痛等症状,容易被忽略、误诊而产生严重不良后果.现选取我院2004年1月~2006年12月接诊的38例无痛性心肌梗死患者的心电图进行分析,以期为临床防治和减少不良事件的发生提供一些有益的参考.
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糖尿病低血糖和低血糖昏迷的临床防治
院前急救医生应明确糖尿病低血糖和低血糖昏迷的病因和发病机制、临床表现及其诊断和鉴别诊断,应在坚持饮食治疗和运动治疗的基础上,合理应用降糖药物,预防低血糖和低血糖昏迷的发生。一旦出现低血糖和低血糖昏迷,轻者患者引用含糖饮料或食物即可缓解,重症者应经静脉补充合理浓度的葡萄糖溶液,积极对症治疗其他并发症,促使患者早日康复。
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灯盏花素逆转自发性高血压大鼠心室重塑的实验研究
本研究应用灯盏花素和福辛普利干预自发性高血压大鼠(SHR)心肌细胞凋亡,从而逆转SHR心肌肥厚和心室重塑,以期为临床防治高血压及其靶器官损害提供新的策略.
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特发性J波一家系报道
编者按:特发性家族性J波,系一罕见的有明显家族遗传倾向的恶性心律失常的表征.它常以突发的室性心动过速/心室颤动而猝死.该证尚无明确的防治方法,但植入自动起搏除颤器是可行的.本刊已组织有关专家对其染色体(基因序列)进行深入的研究.作者对此症的发现,可谓为临床心脏病学又增添了一个新的课题.望今后更加扩大研究领域,以期不断深化对其本质的认识,为临床防治提供理论基础.(邓开伯,夏宏器)
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正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血栓形成机制的影响
心脑血管血栓形成是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的常见并发症和主要死因之一[1].我们的研究观察了OSAHS患者晨起及午后的红细胞压积(HCT)、血液黏度(WBV)、血小板聚集率(PAG)、凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间 (APTT)、血浆纤维蛋白原(Fng)、内皮素等血栓栓塞性疾病相关因素的变化,并探讨了经鼻持续气道正压通气 (nCPAP) 治疗对以上指标的影响,以促进对OSAHS患者发生心脑血管血栓性并发症机制的认识及临床防治.
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脑梗死患者臂踝指数与动脉粥样硬化的相关性
脑梗死主要的病因是动脉粥样硬化(AS).臂踝指数(ABI)是踝收缩压与上臂收缩压的比值,临床上常用以筛选外周动脉疾病.本研究探讨脑梗死患者ABI变化与AS的相关性,为临床防治脑梗死提供一定依据.
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缺血性脑血管病患者同型半胱氨酸与动脉粥样硬化的相关性研究
缺血性脑血管病(ICVD)主要的病因是动脉粥样硬化(AS).但是对于高同型半胱氨酸血症(HHcy)与AS的关系,目前仍存在争议[1].本研究探讨ICVD患者血清同型半胱氨酸总体水平(tHcy)变化与AS的相关性,以期为临床防治ICVD提供一定依据.
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转化生长因子β1基因多态性及血清水平与高血压左室肥厚的关系
高血压是由遗传与环境因素相互作用而导致的多基因遗传病,左室肥厚(LVH)是病程中左室重塑的重要病理改变,包括心肌实质细胞肥大、间质纤维增生和血管重构,体内过量生成的转化生长因子β1(TGF-β1)被认为参与其中[1].近年来随着对TGF-β1的深入研究,发现其系一基因家族编码产物,其基因多态性与高血压左室肥厚的关系尚不清楚.我们检测其第10位密码子+869T/C及第25位密码子+915G/C单核苷酸多态性(SNP)在高血压患者和健康老年人中分布的差异,探讨基因型与表型之间的联系,以期为临床防治高血压及其并发症提供一定的实验依据.
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心肌代谢调节药物在缺血性心脏病中的应用
缺血性心脏病是由于冠状动脉(冠脉)粥样硬化和(或)血管痉挛所致心肌缺血、缺氧、坏死的心脏病,临床防治中除预防冠脉粥样硬化、血栓形成等措施外,对于改善冠脉循环和心肌缺氧,主要从增加心肌氧供、减少心肌耗氧和改善心肌能量代谢等3方面着手.随着人们对缺血心肌能量代谢改变的临床和基础研究的深入,为缺血性心脏病心肌保护和改善预后提供了新的治疗措施.
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成骨细胞的增龄性改变
老年人骨质疏松症的主要原因与增龄过程中成骨细胞骨形成与破骨细胞(osteoclast, OC)骨吸收二者之间的动态平衡失调有关,其中,成骨细胞骨形成功能的衰老退行性改变是一关键因素[1].近年来随着对骨质疏松症发病机制研究与临床防治药物研究的不断深入,对增龄性成骨细胞骨形成功能减退机制的研究日益引起重视[2].成骨细胞的增龄相关改变包括形态、增殖能力、合成功能以及对各种生长因子与激素的反应能力等方面的改变.我们就这一方面的内容作一综述.
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肿瘤坏死因子α介导的体外培养人血管平滑肌细胞基质金属蛋白酶及其组织抑制剂的表达
目的采用肿瘤坏死因子(TNF-α)与胎儿主动脉平滑肌细胞(SMCs)共孵育,通过抗体阻滞实验方法,探讨中和抗体对TNF-α介导的基质金属蛋白酶(MMPs)及组织型金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)表达增强的影响,试图在细胞和分子的水平上探讨动脉粥样硬化不稳定斑块相关的发病机制,为临床防治提供新的思路.
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脓毒症致急性肾损伤发病机制和临床防治的研究进展
脓毒症是指病原微生物入侵机体后所致的全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS);可引起感染性休克及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS).肾脏是易受到脓毒症打击的靶器官之一,一旦出现急性肾功能衰竭(acute renal failure, ARF),患者的病死率可高达70%,是危重病急救医学面临的急需解决的难题之一[1].通讯作者:王锦权(Email:jqwang604@163.com)
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腹腔粘连机制和防治研究进展
腹腔粘连为腹部外科手术后的常见并发症,发生率高达90%[1],可导致肠梗阻、女性不孕不育等严重并发症,需再次入院手术治疗.目前,腹腔粘连发生机制尚未完全阐明,临床防治仍有不足之处,故一直是腹部外科的研究热点.现将国内外腹腔粘连的研究进展情况综述如下.
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对耻骨联合分离孕产妇的临床防治与护理
目的:探讨耻骨联合分离的孕产妇的临床治疗及护理措施。方法:选择对我院2012年1月1日~2013年12月31日的56例耻骨联合分离的孕产妇的临床资料进行回顾性探讨。结果:35例孕妇行剖宫产结束分娩,21例孕妇行生理产,产后经过积极干预及护理,56例耻骨联合分离产妇的功能恢复,恢复时间产后1个月~95天。结论:耻骨联合分离可发生在妊娠晚期,产时及产后不同的时期,根据临床表现和B超可以做出早期诊断,及时予以干预,预后是良好的,能有效地提高产妇的生活质量。