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NO、OBRb-JAK2-STAT3-SOCS3自分泌调节通路在瘦素抵抗中的作用及其机制
肥胖(Obesity)严重危害人们身心健康及体形,是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病,还是Ⅱ型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种肿瘤等慢性疾病的独立危险因素,被世界卫生组织认定为影响健康的第五大危险因素.目前,我国体重超重者已达22.4%,肥胖者为3.01%,预防和控制肥胖症已刻不容缓[1].而肥胖发病机制不明确极大地制约了临床防治,本文就NO、OBRb-JAK2-STAT3-SOCS3自分泌调节通路在瘦素抵抗中的作用及其机制综述如下.
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ICU食管癌术后肺部并发症的临床调查研究
目的:探讨ICU食管癌术后肺部并发症情况,分析其危险因素。方法:选取2012年2月到2015年2月115例食管癌患者为研究对象,均手术治疗并入ICU观察,分析并发症发生率情况及危险因素。结果:并发症总发生率26.96%,其中肺炎发生率41.94%,气胸发生率12.90%,胸腔积液发生率9.68%,呼吸衰竭发生率19.35%,脓胸发生率9.68%,急性呼吸窘迫综合征发生率6.45%,肺炎发生率和其他并发症发生率比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。ICU食管癌术后肺部并发症单危险因素有年龄(≥65岁)、术中出血量(≥500ml)、吸烟、有基础疾病、营养状态差、肿瘤分期高(Ⅲ期)、手术经弓前入路、术后存在并发症、术后硬膜外未镇痛等(P均﹤0.05),均为独立危险因素(P均﹤0.05),而和吻合方法无关(P﹥0.05)。结论:ICU食管癌术后肺部并发症和患者本身、手术因素关联性较大。
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非超声乳化联合人工晶状体植入术后严重角膜内皮炎
引言现代小切口无缝线非超声乳化白内障手术由于切口小,手术损伤小,切口自闭性良好,操作时间短,视力恢复快,手术费用低,容易被患者接受,故在很多中小医院推广为主流术式.但是此手术致术后角膜内皮炎的发生是不可忽视与回避的问题.我院于2010-10/2011-10小切口无缝线非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术发生12例13眼严重角膜内皮炎的临床资料进行总结分析,探讨其发病机制及其诱因,为临床防治提供参考.
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高血压诊断标准进展
正常血压和高血压诊断标准,一直在不断演变.近20年来国内外逐步积累了对高血压病进行一级和二级预防的经验,这些经验明确地提示,为了适应临床防治以减少心脑血管病发生率和死亡率的需要,高血压的诊断标准应当不断地加以完善.自1939年始,先后有许多划分正常血压与高血压的提议,但直至1978年WHO推荐的高血压诊断标准才首次逐渐被世界各国所采纳.现就历年来重要的诊断标准修正加以介绍.
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压疮临床防治新进展
压疮(pressure sores)又称压力性溃疡,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,易发生在一些骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等,常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者.压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大的压疮常经久不愈,出现严重的感染,甚至败血症而危及生命.压疮的防治一直是护理学的一大难题,因此,通过有效的防治方法,避免压疮的发生,提高和缩短压疮的治疗时间,是防治压疮的关键之处.
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老年药物性低血糖昏迷1例诊治体会
低血糖症是由各种原因引起的血糖降低于正常水平(血糖浓度<2.8mmol/L)所产生的一组临床症候群。低血糖症在临床上可表现为一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱[1],严重者可引起昏迷,甚至危及生命,应予以高度重视。低血糖症在糖尿病患者的治疗过程中尤为常见,也是糖尿病的严重并发症之一。本文将介绍我科收治的一例典型低血糖病例的发病及治疗经过,并结合病例对低血糖症发生机制进行初步探讨,以期对临床防治低血糖症有所裨益。
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进展性脑梗死72例临床分析
进展性脑梗死是指缺血性脑卒中发病后神经功能缺失症状较轻微,但渐进性加重,在48h内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损[1].患者往往在住院期间病情加重,是一种难治的脑血管病,致残率、病死率均较高,近年来国内外文献对进展性脑梗死有过报道,认为是多种原因和发病机制所产生的结果,我们对进展性脑梗死进行了临床分析,以寻找其发生发展的早期预测因素,为临床防治提供依据.
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孕妇应用催产素对新生儿黄疸的影响
影响新生儿黄疸的原因很多,但与孕妇静滴催产素的关系文献报道的较少.严重的新生儿黄疸常常对小儿的健康、智力及听力等有一定的影响.本文就我院192例新生儿黄疸情况及其与孕母应用催产素的关系进行分析,以探讨孕妇应用催产素对新生儿黄疸的影响,为临床防治新生儿高胆红素血症提供依据,现报告如下:
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重型颅脑损伤的保守治疗
流行病学调查资料显示,当今我国颅脑外伤的发病率已超过100/10万人口,其中重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)占18%~20%.近二十年来,颅脑外伤的基础和临床防治应用研究取得了很大的进步,新的理论不断产生和发展,但sTBI的死亡率和致残率仍居高不下,总死亡率一直保持在30%~50%[1,2].损伤的原因大多为坠落伤,其次为交通事故和斗殴.
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喀什地区呼吸机相关性肺炎病原菌及药敏分析
呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症医学科(ICU)内机械通气患者常见的感染性疾病之一,随着广谱抗菌药物、激素以及免疫抑制剂的广泛使用,致使VAP患者分离的细菌耐药性日趋严重,给临床选择带来了极大的困难,并终导致重症患者病死率增加[1]。笔者对我院89例VAP患者的病原菌分布和药敏结果进行回顾性分析,希望能为临床防治VAP提供指导。
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28例严重腹部创伤、感染患者胃黏膜pHi的变化
急性胃黏膜损伤是严重创伤、感染、休克等的常见并发症,其发生率可高达60%~100%.未经治疗者大出血率达15%,常危及患者生命.因此,如何及早发现与预防显得尤为重要.胃黏膜内pH值(pHi)的测定常作为监测局部及全身组织氧代谢的指标,目前已得到了一定的应用.笔者在1995~1997年通过测定pHi,探讨其与胃黏膜损伤程度的关系,以期为临床防治提供依据.
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肿瘤坏死因子α对严重烫伤小鼠骨骼肌葡萄糖摄取量的影响
创伤包括烧(烫)伤后,机体内产生胰岛素抵抗效应,使其促进糖有效利用和在其他能量代谢方面的能力下降.葡萄糖胞内转运是其被有效利用的首要环节,有文献报道,创伤后的胰岛素抵抗效应与胰岛素刺激下的葡萄糖胞内转运障碍有关[1],但始动机制尚不完全清楚.关于肿瘤坏死因子α(TNF-α)对创伤后葡萄糖胞内转运的影响,国内外报道不多.笔者以严重烫伤小鼠为模型,探讨TNF-α在创伤后胰岛素抵抗效应中的作用,为临床防治胰岛素抵抗提供实验依据.
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复方消疤口服液抑制增生性瘢痕成纤维细胞的实验研究
烧(创)伤愈合后形成的增生性瘢痕往往影响患者的功能和外形,目前尚缺乏有效的防治措施.已知增生性瘢痕的形成与成纤维细胞的过多增殖以及胶原的过多分泌有关,本实验观察了中药制剂复方消疤口服液对增生性瘢痕成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成的影响,旨在为临床防治瘢痕增生提供实验依据.
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探讨病毒性肝炎的临床防治方法
目的:探讨病毒性肝炎的临床防治方法。方法:对2010年1月至2012年12月期间在我院接受治疗的104例病毒性肝炎患者进行回顾分析。结果:患者在感染途径上存在差异,但对症治疗后,患者的病情均得到一定程度的控制。结论:分析患者感染途径,对症治疗,可对病毒性肝炎进行有效防治。
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代谢综合征相关 miRNA 的研究进展及在减重术中的机制探讨
miRNA作为一种参与基因转录后的水平调控的非编码小分子单链RNA,其在代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、糖脂代谢异常等发病机制中发挥重要作用。 MS是以IR为中心的多代谢成分异常的病理集聚现象,是导致糖尿病、心脑血管疾病等的高危因素,成为临床防治2型糖尿病( T2DM)的重要研究方向。2011年全世界糖尿病患者总数约3亿6千万,到2030年有可能达到5亿2千万,其中 T2DM 患者将占90%[1],故对miRNA的研究意义重大。
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中医治疗自身免疫性肝炎临床研究进展
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种机体免疫介导的损伤肝实质的炎症性肝脏疾病,以女性易患、血清转氨酶升高、高γ球蛋白(IgG)血症、循环血中存在自身抗体、组织学发生界面性肝炎及免疫抑制剂应答等为临床特征[1]。该病发病率较低,但病因及发病机制较为复杂,呈慢性进展,未经治疗有较高的肝硬化发生率及死亡率[2,3]。而当前AIH的治疗主要是糖皮质激素单药或与硫唑嘌呤联合的诱导和缓解治疗,但因长期治疗的相关风险及其种种局限性使得AIH的临床治疗面临着诸多挑战和难题[4-6]。近年来,中医为AIH 的临床防治提供了一条新的途径或方法,现将相关临床研究综述如下。
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护理干预对小儿浅静脉留置针压疮的防治效果
目的:观察护理干预对小儿浅静脉留置针压疮临床防治效果.方法:选取2012年3月至2015年3月在我院接受头部静脉留置针输液的患儿200例作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组患儿100例.观察组与对照组患儿全部实施静脉留置针输液,100例对照组患儿接受常规的静脉留置针输液的护理,而100观察组患儿则接受静脉留置针压疮的护理干预.使用压疮评估方法对压疮实施分析评定.结果:观察组与对照组患儿没有Ⅲ期或者V期压疮出现,全部是Ⅰ期或者Ⅱ期压疮.另外观察组的Ⅰ期以及Ⅱ期压疮的出现率要比对照组更低,差异有统计学意义,观察组优于对照组,P<0.05.结论:护理干预对小儿浅静脉留置针压疮临床防治效果显著,可以在临床中推广使用.
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儿童蛲虫感染的防治体会
目的:探讨儿童蛲虫感染的临床防治措施和效果。方法:本次医学研究选择本地区2012年1月至2014年1月到医疗机构接受健康检查的800名儿童为观察对象,其中,城市500名,郊区300名,全部观察对象均于防治干预前后接受透明胶纸肛拭法蛲虫卵镜检,回顾分析儿童蛲虫感染的防治效果。结果:儿童蛲虫感染防治措施实施前后,观察对象的儿童蛲虫感染发病率对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。同时,城市观察对象儿童蛲虫感染发病率明显低于郊区儿童蛲虫感染发病率(P<0.05)。结论:在儿童人群中采取系统有效的防治措施,有助于儿童蛲虫感染发生率的降低。
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预防医学在高血压临床防治方面的应用
目的 分析高血压临床防治中预防医学的应用效果.方法 选取2016年6月~2018年9月收治的高血压患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予常规防治措施,研究组应用预防医学防治,对比两组患者的高血压防治效果.结果 研究组给予高血压临床防治后的收缩压为(139.7±2.9)mmHg,舒张压为(89.7±0.8)mmHg,与对照组的(148.5±3.3)mmHg和(96.8±1.2)mmHg比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 预防医学应用于高血压临床防治,有助于减少高血压诱因,科学控制患者血压,促进患者身体康复,可推广应用.
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《中华肥胖与代谢病电子杂志》稿约
《中华肥胖与代谢病电子杂志》由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、暨南大学附属第一医院承办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的国内首家专注于肥胖与代谢病研究的专业性学术期刊,是以从事肥胖与代谢病外科、内分泌、整形、麻醉、骨科、护理、呼吸、耳鼻喉等与肥胖和代谢病相关专业的医务和科研工作者为主要读者对象。本刊以电子期刊特有的表现形式,以多媒体图文声像并茂的方式,报道肥胖与代谢病基础研究与临床防治领域的研究进展、规范指南和技术技能,交流分享工作经验和学术成果,介绍国内外肥胖与代谢病领域新的发展趋势。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,及时反映国内医学界在肥胖与代谢病临床和科研工作方面的重大进展,推动肥胖与代谢病研究向规范化、标准化、科学化发展。