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药物性低血糖昏迷30例诊治体会
药物性低血糖昏迷主要由医源性因素所致,只要充分注意,大多数可以避免,及时发现和处理,预后良好.如有延误,则可致命或遗留不同程度的脑损害.1989~1999年,作者先后遇到30例降糖药物所致的低血糖昏迷,现总结如下.
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药物性低血糖昏迷的急救护理及预防
低血糖昏迷是临床急症,近年来发病日趋增加,常因误诊或不必要的过多检查延误治疗,造成大脑不可逆损害.采取积极有效的抢救措施,做好临床护理和预防显得尤其重要.
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药物性低血糖昏迷误诊为多发性腔隙性脑梗塞1例分析
糖尿病可并发脑血管病,而口服降血糖治疗不当又可引起低血糖昏迷。现将药物性低血糖昏迷误诊病例分析如下:1 病历摘要 患者,女,60岁,因昏迷6h入院。家属诉阵发性头晕1a,加重1周。曾在外院诊断为“高血压病、糖尿病”,并自服“消渴丸7粒,2次/d,服用1周”,未监测血糖,早6时自觉困倦入睡,家人以为睡觉,上午10时叫不醒而就诊。查体:Bp 24.0/14.7kPa。深昏迷,面色苍白,皮肤潮湿,双瞳孔等大3cm,凝固中央,对光反射消失。颈软,项强征(-),肌张力减弱,腱反射迟钝,右侧巴彬氏征(+)。头CT:多发腔隙性脑梗塞。立即给予降血压、扩血管治疗。静滴0.9%氯化钠250ml+硝普钠25mg+10%氯化钾5ml;20%甘露醇250ml。同时立即化验血糖2.2mmol/L。诊断为:高血压病Ⅲ期,低血糖。立即给予50%葡萄糖100ml静注,无好转;再给予50%葡萄糖10ml静滴,20min后清醒,病理反射逐渐消失。2h后复查血糖5.0mmol/L。清醒后第2天复查头CT正常。
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药物性低血糖昏迷33例临床分析
在治疗糖尿病的过程中,由于药物的应用不合理,经常会出现药物性低血糖的发生,严重者可出现昏迷等危险症状.为了更有效地防治糖尿病人药物性低血糖昏迷的发生,现将1989年~2001年诊治的33例药物性低血糖昏迷进行临床分析.
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药物性低血糖昏迷治疗体会
磺脲类降糖药物在治疗糖尿病过程中往往因为用药不当引起低血糖反应,严重者昏迷甚至造成死亡.我院自1995-04~2000-04共收治7例,因口服此类药物引起低血糖昏迷并导致死亡的病例.借此告诫同道及患者对合理用药予以高度重视,并吸取低血糖昏迷治疗的经验及教训.
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药物性低血糖昏迷32例临床分析
低血糖昏迷是临床急症,临床上易与脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷等混淆造成误诊.若治疗不及时,可引起脑细胞不可逆损害及重要脏器损害,甚至危及生命.我科1997~2002年共收治低血糖昏迷32例,现分析报告如下.
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1例误诊糖尿病致药物性低血糖昏迷的抢救教训
患者,男,65岁,农民,因口渴、夜尿多1个月,在当地诊断为糖尿病.入院前3d开始服用D860降糖治疗,每次0.5g,饭前半小时服用,每日3次.入院当天晚上突然出现神志不清,抽搐,口吐泡沫,于2003年1月12日晚10时入院.向家属询问病史,急查血常规、二氧化碳结合力、肝肾功能、血电解质、头颅CT均正常,指尖血糖1.9mmo1/L,立即静注50%葡萄糖20mL,后以10%葡萄糖静点,患者渐转清醒.
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药物性低血糖昏迷18例误诊分析
药物性低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中较为常见且严重的并发症.据报道:磺脲类药物导致低血糖症发生率为5%~10%,胰岛素所致的发生率为10%,药物性低血糖症病死率约10%[1].部分患者低血糖发作时,在出现神经性低血糖症状之前,不出现相应的自主神经兴奋症状,使患者不能认识到低血糖发作[2],极易造成误诊误治,导致致命性危险或遗留不同程度的脑损害.现将我院近10年所遇到的18例误诊报告如下.
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糖尿病药物性低血糖昏迷42例临床分析
糖尿病患者并发低血糖昏迷是糖尿病危急重症之一,诊断治疗不及时会直接危及生命.现将我院1996年6月至2001年6月急诊及住院收治的药物性低血糖昏迷患者42例分析报告如下.
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药物性低血糖昏迷32例分析
药物性低血糖昏迷主要由医源性因素所致,及时发现和处理预后良好,如稍有疏忽则可有生命危险或遗留不同程度脑损害.笔者对我院自1998年1月至2003年1月收治的降糖药物引起的低血糖昏迷32例分析如下.
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老年药物性低血糖昏迷1例诊治体会
低血糖症是由各种原因引起的血糖降低于正常水平(血糖浓度<2.8mmol/L)所产生的一组临床症候群。低血糖症在临床上可表现为一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱[1],严重者可引起昏迷,甚至危及生命,应予以高度重视。低血糖症在糖尿病患者的治疗过程中尤为常见,也是糖尿病的严重并发症之一。本文将介绍我科收治的一例典型低血糖病例的发病及治疗经过,并结合病例对低血糖症发生机制进行初步探讨,以期对临床防治低血糖症有所裨益。