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腮裂囊肿全麻术中并发恶性高热1例
患儿,男,12岁,体重30 kg,无发热、胸腹部不适等症状,各项术前常规检查未见异常,拟在全麻下行左侧腮裂囊肿摘除术.术前肌内注射阿托品0.3 mg,咪达唑仑2 mg.人室后常规监测心电图,血压100/70 mm Hg,脉搏120次/min,SpO2 99%,面罩吸氧.麻醉诱导:静脉注射芬太尼0.05 mg、异丙酚50 mg、维库溴铵3 mg,气管插管后机械通气,手术开始.
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社区卫生服务常规监测管理指标体系标准及衡量要素
科学地很执行和应用<社区卫生服务常规监测管理指标体系>,必须要明确指标的含义、标准和衡量要素,以便在执行中对指标体系的理解和评价更加规范、统一.
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江西省2009~2010年医疗机构职业外照射常规监测周期依从性分析
目的 了解江西省2009年至2010年医疗机构职业外照射常规监测数据的质量及我省常规监测依从性现状.方法 对全省2009~2010年医疗机构职业外照射常规监测进行周期依从性统计分析.结果 2009年医疗机构职业外照射常规监测依从性为23%,2010医疗机构职业外照射常规监测依从性为21.6%.结论 医疗机构职业外照射常规监测依从性有待进一步提高.
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对妇科病房环境微生物学常规监测必要性的研究
1992年5月~2006年12月,我院妇科病房依据山东省卫生厅1991年10月1日<关于预防医院内感染的暂行规定>,进行常规的环境微生物学监测,以探讨环境卫生学常规监测的必要性.现将监测结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 1992年5月~2006年12月妇科病房医院感染兼职人员所做空气、物体表面、医护人员手的监测结果,本科同期医院感染发病率的原始记录及医院感染专职人员对本科环境微生物的抽查结果.
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血常规与CRP联合检测在社区呼吸道感染中的应用价值
社区呼吸道感染是呼吸科常见疾病,包括病毒性感染、支原体感染以及细菌性感染[1].在该病的临床诊治过程中,感染病原体类型的鉴别对及时改善病情有着重要意义.血常规监测和血清C-反应蛋白(CRP)检测都是呼吸道感染的常用诊断方法,目前对两者在社区呼吸道感染中的诊断价值仍存在一定争议.为探讨两者对社区呼吸道感染诊断的临床意义,笔者选取来我院诊治的175例社区呼吸道感染患者和42例健康体检人员进行对照研究,现将结果报道如下.
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瑞芬太尼诱发肌肉强直1例报告
患者女,54岁,ASA Ⅰ级,体检发现子宫内膜增厚15 d入院.患者除有青霉素皮试阳性史外,既往无心肺疾病和其他慢性疾病史,无外伤手术史.入院检查:心、肺、肝、肾、凝血功能、血常规、尿常规和血电解质检查未见异常.子宫B超示6.5 cm×5.5cm x 5.2 cm,前位,形态规则,肌壁回声均匀.初步诊断为子宫内膜增生,拟行官腔镜检查.患者入室后开放左上肢手背静脉,常规监测ECG、HR和SpO2,鼻导管吸氧.麻醉诱导:靶控输注得普利麻,(1.5 mg/mL)和瑞芬太尼(2.5 ng/mL).
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舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛30例
本组30例.年龄23~34岁.足月、单胎,ASAⅠ级符合剖宫产指征,均在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术后舒芬太尼静脉镇痛.30例产妇均无乳房发育缺陷及胎儿宫内窘迫、妊高症等严重高危妊娠情况.人手术室后建立静脉通道,常规监测ECG、HR和SpO2,产妇均左侧卧位,经L1-2间隙行硬膜外穿刺,向头侧置管3~5 cm.试验剂量为2%利多卡因3~5 ml,维持用0.894%甲磺酸罗哌卡因,术中麻醉效果不佳者剔除出组.术中不用辅助药物,输注复方乳酸钠10~15 ml/kg·h.
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不同剂量芬太尼用于小儿全麻手术后镇痛的比较观察
小儿术后疼痛治疗由于种种原因的影响开展的远不如成人普遍[1].本研究观察比较三种不同剂量芬太尼静脉持续输注于小儿全麻术后镇痛的效果和不良反应.资料与方法1.一般资料:选择ASAⅠ~Ⅱ级腹部手术病人90例,年龄5~15岁,无精神、神经系统疾病史,无阿片类药物应用禁忌证.随机分为3组,每组30例.三组病人性别、年龄、体重、ASA级别、手术种类及时间等方面无显著差异.全部病人在全麻下手术,术前均肌注阿托品0.01mg/kg,苯巴比妥钠2mg/kg,麻醉诱导用咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼2~3μmg/kg,丙泊酚2~3mg/kg,琥珀胆碱2mg/kg,术中维持用丙泊酚4mg/(kg.h),持续输注,间断给予芬太尼、阿曲库铵推注,术中芬太尼总量为10μg/kg.术中、术后常规监测BP、SpO2、RR、HR.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛(UA)是具有潜在危险的急性冠脉综合征的一种,虽然应用阿司匹林和静滴普通肝素能明显减少不稳定型心绞痛急性心血管事件的发生,但须常规监测,出血副作用较多见,而低分子肝素一般剂量无需实验室监测,出血副作用少,疗效好,我院自2000年1月起至今收治40例UA患者应用低分子肝素治疗,取得满意效果.
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植物油中砷测定方法的改进
砷在自然界中分布很广,砷的化合物种类较多,几乎都有毒,因此砷是食品中常规监测的一个重要项目.按<食品卫生理化检验标准手册>GB/T5009.11-1996银盐法测定植物油中的砷时,我们发现低检出限与卫生指标不符合,植物油的卫生标准≤0.1mg/kg,因此判断合格与否依据不明确,结果不可信.我们试用硝酸-硝酸银-聚乙醇-乙醇作为吸收显色剂测定植物油中的砷,低检出浓度是0.04mg/kg,灵敏度提高5倍,并与卫生指标相符,结果令人满意.
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紫外分光光度法测定碘盐中碘含量
食用碘盐是碘缺乏病防治的重要措施之一,随着碘盐的使用日趋普遍,对其质量进行监控也日渐迫切.目前市售碘盐多以加碘酸钾为主,测定方法有碘量法(直接滴定法)[1]、比色法[2]和催化动力学光度法[2]等,这些方法需要试剂多,操作繁杂费时,而且测定结果受多种因素的影响,不利于常规监测.为寻找一个准确而简便的测定方法,我们在参阅相关文献[3]的基础之上,较系统地研究了紫外分光光度法测定碘盐的实验条件,建立了碘盐的紫外分光光度测定法.该法所需设备简单,操作简便,结果准确可靠,适于碘盐的批量分析,易于普及推广.
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琥珀酰明胶致过敏性休克1例
1 临床资料患者,男性,37岁,体重70 kg,因外伤性第12胸椎椎体压缩骨折,椎管狭窄,不全截瘫.欲在全麻下行后路椎板减压,植骨内固定术.术前各项实验室检查正常.患者入室后常规监测心电图、血压、血氧饱和度.血压130/80 mm Hg,心率110次/min,血氧饱和度99%.
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术中上腔静脉受阻1例
1病历报告患者,女,24岁.因纵隔肿瘤在全身麻醉下行开胸肿瘤切除术.入手术室后在局麻下行颈内静脉穿刺置双腔管,穿刺成功后,常规监测BP、SpO2、ECG、CVP.手术时患者平卧位,右侧垫高45°,取右前外侧第4肋间切口.
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潜江市男男性行为人群艾滋病知晓率及高危性行为调查分析
男男性行为人群(MSM)是感染和传播艾滋病的重点人群[1].2007年底卫生部、联合国艾滋病署和世界卫生组织联合对中国艾滋病疫情进行评估表明,2007年5万新发感染者中,男男性传播占12.2%[ 2].2008年潜江市在常规监测中首次确认男男同性恋者感染艾滋病,近年来逐步深入监测发现男男同性恋艾滋病感染人数快速增长.
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2010年鄂州市食品卫生监测情况分析
为贯彻落实《食品安全行动计划》,鄂州市连续11年参加了全国食品污染物的监测工作,对鄂州市食品中的重要污染物进行动态、连续的监测,及时为广大群众提出食品风险预警信息.2010年的食品安全监测内容包括常规监测和食品生产经营过程和特定危害因素的专项监测.
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3352例手术病人切口感染调查
为了解中南医院手术病人术后的切口感染情况,降低手术患者切口感染率,将2002年1~12月手术后的病人进行综合性常规监测与手术相关的感染危险因素进行调查、分析,便于今后采取有效的预防控制措施.现将调查结果报告如下.
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先天性肛门直肠畸形遗传学研究进展
先天性肛门直肠畸形是常见的消化道畸形,是世界卫生组织常规监测的先天性畸形之一.其发生率约为1/5000~1/1500,有家族发病史者约占1%~9%.目前认为,肛门直肠畸形的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果.流行病学和动物实验表明,遗传因素在其发病过程中发挥重要作用.由于肛门直肠畸形病理改变十分复杂,其遗传方式和外显率均不清楚,因而对其致病基因的研究进展缓慢.
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1例咽部大出血病人的麻醉处理
患者,男,50岁,在全麻插管下行声带息肉和舌根部新生物摘除术,13天后突发吐血不止.急诊入院,以咽部出血收治.在耳鼻喉科经镇静、颈部冷敷、口食冰块、含服肾上腺素、静脉用药止血等处理,效果不佳.患者吐血不止,平均10~20s吐血1次,每次5~15ml,2h总出血量约1200ml,血压75/45mmHg(1mmHg=0.1333kPa),心率90次,神志清醒,极度紧张.术前上胃管,肌注阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g,人手术室后常规监测心电图、血压、脉搏、血氧饱和度.建立静脉通道快速输人4%琥珀酰明胶500ml扩容.
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柳胺苄心定用于重度妊高征病人术前降压的临床观察
柳胺苄心定是一种具有α、β受体双重阻断作用的药物,常用于围术期降压,本文观察该药用于重度妊高征病人在急诊剖腹产手术前用药对病人循环系统的影响.资料与方法一般资料:选择ASAⅡ -Ⅲ级因重度妊高征行急诊剖腹手术病人50例,年龄24 -39岁,体重60 - 103kg,随机分为两组,每组25例.Ⅰ组静注0.3mg/kg的柳胺苄心定稀释至10ml,Ⅱ组为对照组,予以生理盐水静注,排除有支气管哮喘等对该药禁忌的病人.麻醉方法:人室后用Datex Ohmeda常规监测,开放静脉,至手术前补充林格氏液500ml,予以柳胺苄心定0.3mg/kg或生理盐水静注,10分钟后选择L2-3或L1-2行硬膜外穿刺,局麻药为单纯的1.6%利多卡因,血压下降25%时(血压在140 - 150/90mmHg以上除外)予以麻黄素静注,心率降至55次/分钟以下时,予以阿托品静注.
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腰麻-硬膜外联合阻滞2000例在剖宫产术麻醉的体会
我院近2012年来对子宫下段剖宫产术进行腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)共2000例,现总结如下.1 临床资料全组2000例,ASAI-II级,无CSEA禁忌证,年龄小19岁,大46岁,入室常规监测SBP、DBP、HT、SPO2、ECG,鼻导管给氧2-3L/min,快速晶体液扩容给予复方乳酸钠林格试液5-7ml/kg.穿刺方法:采用一点法,即L2-3或L3-4单次腰麻后,置入硬膜外导管.麻醉用药:(1)腰麻用药:布比卡因10-15mg或丁卡因10mg加10%葡萄糖、3%麻黄碱各1ml[1].(2)硬膜外用药:2%利多卡因或1.72%碳酸利多卡因.麻醉效果与并发症:术中硬膜外导管置入蛛网膜下腔1例.