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卫生检疫风险预警信息网络化传递及效果分析
近年来,随着国际贸易的不断发展和国际交往的日益频繁,对人类、动植物及国家经济安全存在重大威胁的疫病疫情呈上升趋势.为此,世界各国纷纷采取措施以保护本国国民、动植物健康和国家经济安全.特别是欧盟、美国、加拿大等西方发达国家先后建立了"食品风险预警"、"进口警报"等机制,对来自他国的风险或潜在危害进行防范.借鉴国际上的经验,国家质量监督检验检疫总局从2001年11月15日起实施<出入境检验检疫风险预警及快速反应管理规定>,通过一定渠道收集、整理、筛选相关信息,分析确定风险的类别和程度,及时发布风险预警通报予以防范.
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深圳市一例输入性轻型登革热病例现场流行病学调查
2007年3月27日8∶30,深圳市疾病控制信息管理系统向市疾病预防控制中心的疫情管理人员发出预警信息:南山区粤海办事处发生1例疑似登革热病例.该疫情管理人员立刻电话询问南山区疾病预防控制中心对该病例的审核情况,证实了3月26日南山区人民医院收治了1例"疑似登革热"病例.之后市、区疾病预防控制中心到南山区人民医院,对该"登革热"病例展开了现场流行病学调查,现将调查结果报告如下.
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医院感染预警信息的应用价值
目的:观察医院感染预警信息的应用价值.方法:对47998例住院患者进行回顾性统计分析.结果:2015年全年出院患者47998,发生医院感染848例,医院感染发生率为1.77%,漏报65例,漏报率为7.67%.医院感染发生按照部位分布,主要以下呼吸道为主,构成比为30.96%,其次为上呼吸道23.22%、胃肠道19.25%、泌尿道18.33%.全年分离细菌1625株.占前十位的细菌分别是:大肠埃希菌336株,构成比为20.68%,铜绿假单胞菌244株,构成比为15.02%,肺炎克雷伯菌233株,构成比为14.34%.结论:医院感染信息监测系统的配备能及时为临床治疗及护理提供数据保证.
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医院感染预警信息对医院感染诊断的价值研究
目的 探讨医院感染实时监测系统中病原菌培养阳性等十二个预警指标对明确鉴别医院感染诊断的价值,为临床提供参考依据.方法 调取医院2015年疑似医院感染19 160例患者进行回顾性调查,评估医院感染信息系统中的预警提示对医院感染诊断的价值.结果 细菌培养送检阳性、手术后抗菌药物升级、特殊抗菌药物升级、手术后特殊抗菌药物升级、住院体温升高>3 d,腋温≥38 ℃患者发生医院感染占比较大,确诊医院感染例数较高.结论 上述预警指标中病原菌培养阳性、抗菌药物升级、特殊抗菌药物升级、体温升高等预警值较敏感,均能作为诊断医院感染有临床指导意义的指标.
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食品污染预警发布
据新华社消息:卫生部有关人士近日介绍新出台的<食品安全行动计划>时说,卫生部将从今年起根据食品污染物监测情况发布预警信息;卫生部相关人士表示,今后,卫生行政部门将把大部分监督力量用在自身食品卫生管理能力较弱、水平较差的企业上.
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医院疾病上报管理系统的设计与应用
目的:研制医院疾病上报管理系统,确保疾病上报的时效性和准确率,提高医院的公共卫生管理水平.方法:使用VS2010、SQL Server 2008设计疾病上报管理系统,完成报卡、审核、上传、统计、培训功能.运用.net 4.0开发的Windows服务程序,定时筛选符合条件的患者信息,并把信息发送给ActiveMQ服务器,由ActiveMQ服务器把消息发送给订阅消息的客户机医生站,实现报卡提醒功能.结果:系统应用后,规范了工作流程,建立了学习平台,提高了工作效率,基本杜绝了传染病漏报现象,也大幅提高了其他疾病的上报率.结论:系统使用简单、维护方便、便于扩展,为疾病上报管理提供了一套有力的工具,值得推广使用.
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使用急性肾损伤电子自动化预警系统并不能改善住院患者临床预后:一项单盲平行随机对照试验
?急性肾损伤(AKI)早期往往容易被忽视,从而导致相关的干预措施滞后,并终可能会影响患者的预后。为此,美国学者进行了一项单盲平行随机对照试验,旨在评价使用急性肾损伤电子自动化预警系统能否减轻AKI的严重程度并改善患者预后。该研究纳入美国宾夕法尼亚大学医院中合并改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准1期或以上AKI的成年患者;排除入院时血肌酐(SCr)>353.6?μmol/L(>4.0?mg/dL),SCr检测次数少于2次,收住于临终关怀或留观病区,及终末期肾病的患者。研究人员将纳入对象随机分为两组(并根据内外科、重症与非重症分层):预警组根据发送的急性肾损伤电子预警信息进行治疗,对照组按照常规治疗。主要评价指标:7?d内患者SCr水平大相对变化值、透析情况及患者死亡情况。结果显示:该研究对2013年9月17日至2014年4月14日收治的23?664例患者进行了筛查,终有1?201例患者纳入了预警组,1?192例?患者纳入了对照组。两组患者间7?d内SCr变化、透析及死亡情况并无明显差异。预警组中位SCr水平大相对变化值为?0(0,18.4)%,而对照组则为0.6(0,17.5)%(P=0.81)。预警组有87例患者(7.2%)需要接受透析治疗,对照组则有70例(5.9%)需要接受透析治疗〔优势比(OR)=1.25,95%可信区间(95%CI)=0.90~1.74,P=0.18〕。预警组有71例(5.9%)患者死亡,对照组则有61例(5.1%)死亡(OR=1.16,95%CI=0.81~1.68,P=0.40)。研究人员据此得出结论:使用急性肾损伤电子自动化预警系统并不能改善住院患者的临床预后。
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心力衰竭治疗可植入预警系统
一种仅相当于一枚5便士硬币大小的装置,被植入到肺动脉后能够提前发出预警信息,在患者自己尚未发现症状异常之前就可以将警报发送给远方的医生,从而帮助医生及时做出诊断,让患者尽量少受病痛的折磨.据介绍,这一装置名为"植入式远程无线监测系统",仅相当于一枚5便士硬币大小,形状像是一个微型的装有发条的蝴蝶.医生可以通过这一装置远程测量患者肺动脉中的血压波动情况,并相应调整药物剂量.这种远程诊疗方式也可以大大减少患者赴医院就医次数.
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规律产前检查子痫前期患者早期临床发病特点分析
目的 分析接受规律产前检查的轻重度子痫前期(PE)发病的影响因素和早期临床特征,以及不同产前检查模式的影响,探讨延缓PE发展、降低重度PE发生的临床监控和干预时机.方法 收集2008年1月至2011年12月在北京大学第三医院接受规律产前检查发生和诊治的238例PE病历临床资料,采用历史前瞻性队列分析方法对发生轻度PE(M-PE)与重度PE(S-PE)的风险因素和临床发病特征进行对比分析.并对比分析接受强化产前检查与常规产前检查病例间临床预警信息及PE发生孕期时段和诊断时限.结果 (1)轻与重度PE间发病风险因素及临床首发症状差异无统计学意义(P>0.05).(2)单胎妊娠单纯性轻与重度PE早期临床特征分析:①诊断前预警信息:S-PE组在诊断前存在高血压前期、低蛋白血症、血小板(PLT)下降趋势比例高于M-PE组(P<0.05);S-PE组血清白蛋白<29 g/L、PLT下降大于40%比例显著高于M-PE组(P<0.05).②S-PE组预警信息出现至临床症状出现时间短于M-PE组,预警信息出现至做出PE诊断标准时间也短于M-PE组(P<0.05).(3)产前检查模式分析显示:强化产检组PE重度发病率低于常规产检组(P<0.05).强化产检组发现临床症状早于常规产检组,但PE发生时间迟于常规产检组(P<0.05).(4)多因素回归分析显示孕早期超重(OR 2.480,P=0.035),高血压前期(OR 3.304,P=0.046),低蛋白血症(OR 3.951,P=0.035)、PLT下降趋势(OR 2.582,P =0.047)、强化产检(OR 0.321,P =0.041)是子痫前期发病轻重的独立影响因素.结论 发病前临床预警信息在轻与重度PE存在明显异质性.强化产检可显著降低S-PE发病率,提早发现临床症状,延缓S-PE发病时间.孕早期超重、高血压前期、胎儿生长受限、强化产检是影响子痫前期轻与重的独立因素.
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牙齿发出的健康信号
牙齿和身体,有一种难舍难分的关系.身体有不适,牙齿常会发出预警信息.所以当牙齿有不适时,除了本身病变外,还要警觉身体是否存在健康问题.
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疾病监测及早期预警信息的收集应用及管理
根据SARS等疾病监测及预警的信息收集、利用及管理工作的现状,分析存在的问题,在现有疫情网络直报系统的基础上,运用预警理论,利用现代化仪器设备、计算机信息管理及地理信息技术等高科技手段,多部门协作,实现人口、地区、疾病等基础信息标准化共享,建立"疫情监测预警应急处理信息系统",探索高效的疫情信息收集、利用及管理途径.
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画好呵护生命的"路线图"——邵武着力增强灾害应急预案可操作性
接到"莫拉克"台风预警信息,邵武市迅速启动防台风预案,市防汛抗旱指挥部先后发送1 200余条预警短信,各级各单位也迅速响应,全市各乡镇(街道)、村,各重点单位,各地质灾害点等相关责任人员第一时间全部到岗到位,加强值守和监测,危险地区人员有序转移……
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天灾面前,如何“预警”是门大学问
灾害预警,应当越明确越好,而不能只是发送一条内容含混的短信.如何提高预警信息的精确性和实用性,更好地指导灾害应急,也不容忽视.据新华社报道,6月28日早晨6时许,四川省宁南县白鹤滩镇矮子沟发生特大泥石流灾害.矮子沟沿岸村民全部撤离,无一人死亡,然而,住在沟内一处职工宿舍的三峡公司白鹤滩水电站前期工程施工人员及家属却未能幸免于难.
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学校传染病早期预警系统因病缺课监测结果
目的 通过学校传染病早期预警系统,了解学生因病缺课及传染病报告状况,为采取干预措施提供依据.方法 用描述性流行病学方法,对南昌市红谷滩新区2013-2014学年中小学及幼儿园传染病早期预警系统监测数据进行分析.结果 2013-2014学年共监测中小学及幼儿园46所,监测学生36 569人.全学年学生因病缺课共1 697人次,因病缺课率4.6%;因病缺课率男生(4.9%)高于女生(4.3%);幼儿园学生(9.5%)高于中小学生(3.2%);平均缺课0.90 d;缺课疾病前5位分别为普通感冒(78.7%)、手足口病(6.7%)、水痘(3.2%)、胃肠道疾病(3.1%)和意外伤害(2.9%);因传染病缺课主要为手足口病(49.7%)、水痘(24.0%)和流感(20.5%);因病缺课高峰出现在12月(15.7%)及3月(13.0%)、4月(12.6%);系统共发出预警信息701条,均得到有效处置.结论 传染病早期预警系统对学校防控传染病起重要作用,是防控传染病的前期有效措施之一.
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猪流感诊断技术研究进展
猪流感(swine influenza,SI)是由猪流感病毒(swine influenza virus,SIV)引起的猪的一种急性、热性和高度传染性呼吸道疾病,不仅引起病猪高热、食欲减退、咳嗽、流产及出栏时间延迟等,而且极易引起猪呼吸与繁殖障碍综合征病毒、猪伪狂犬病病毒和传染性胸膜肺炎放线杆菌等病原的继发或混合感染[1],对养猪业危害极大.更重要的是,猪呼吸道上皮细胞表面同时存在人流感病毒受体SA-α-2,6Gal和禽流感病毒(AIV)受体SA- α-2,3Gal, 这样猪既可感染人流感病毒又可感染AIV,从而成为人-禽流感病毒重组的理想"混合器"[2].Ito等证实AIV连续在猪体内传代,可产生人流感病毒样特性[2].因此,关于流感病毒在猪群中流行状况的资料可对人群中新的流感毒株的监测提供重要的预警信息.
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产后出血的临床预警信息分析
目的:分析产后出血(PPH)的产前危险因素,探讨发生PPH的临床预警信息.方法:选择在我院住院分娩的196例PPH产妇作为研究组,随机选取同期非PPH产妇196例作为对照组,回顾分析两组产妇的临床资料.结果:(1)产妇年龄>34岁、分娩前BMI>25.9kg/m2、贫血、宫高偏大、文化程度较低、经产妇、剖宫产、多胎妊娠、胎盘/胎膜娩出不完整均与PPH发病有关(P<0.05).(2)多因素回归分析显示,产妇年龄>34岁,分娩前BMI>25.9kg/m2、贫血、宫高>34.5cm,剖宫产及胎盘/胎膜娩出不完整是PPH的独立影响因素(P<0.05).结论:产妇年龄>34岁,分娩前BMI> 25.9kg/m2、贫血、宫高>34.5 cm,剖宫产、胎盘/胎膜娩出不完整是发生PPH的临床预警信息.对具备这些警示信息者,及时采取针对性防范措施,可有效降低PPH发生.
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2010年鄂州市食品卫生监测情况分析
为贯彻落实《食品安全行动计划》,鄂州市连续11年参加了全国食品污染物的监测工作,对鄂州市食品中的重要污染物进行动态、连续的监测,及时为广大群众提出食品风险预警信息.2010年的食品安全监测内容包括常规监测和食品生产经营过程和特定危害因素的专项监测.
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建立医院医疗安全预警机制与防范对策的探讨
医院为加强医疗安全管理,应建立安全预警机制.在医疗安全管理诸多管理模式中,积极、有效的管理模式是"医疗安全预警/防范管理模式".本文介绍了建立医院安全预警机制、进行医疗安全系数预测评估的方法,以及各项医疗安全防范对策.
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肾移植术后急性排斥反应的诊断进展
肾移植术后急性排斥反应(acute rejection,AR)是导致移植肾丢失的主要原因之一,也是影响其长期存活和功能的重要因素.新型免疫抑制剂的广泛应用使AR临床表现不典型,难治比例增高,因此,AR早期诊断尤为重要.AR早期诊断从有创向无创,从发作时诊断向预警诊断进展.建立一种技术简单、花费少、无创、集成、敏感性高与AR相关的分子监测体系,提供AR预警信息,是今后值得关注的一项重要的发展趋势!1 移植肾活检是诊断肾移植术后AR的传统金标准肾移植术后AR主要表现为发热(37.5 ~ 38.5℃),体重增加,血压升高,尿量每日减少,幅度在60%以上.血肌酐升高,超出原来25%.尿蛋白阳性,红细胞增多,血红蛋白值下降.彩超示移植肾各动脉血流阻力指数增高.此时,行移植肾活检可确诊AR,按Banff标准行病理分类.AR除2%~3%病例不能逆转外绝大多数经及时抗排斥治疗可成功逆转.
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218例子痫前期临床预警与孕期保健质量的分析
目的 探讨子痫前期临床预警信息与孕期保健质量对子痫前期发病的影响,为临床预防子痫前期提供依据.方法 子痫前期218例(研究组),正常妊娠5 421例(对照组),对两组进行临床预警信息及临床干预措施分析.结果 研究组在出现子痫前期之前水肿发生率为59.17%(129/218),体重异常增加发生率为61.93%(135/218),高血压前期发生率为30.28%(66/218),妊高征预测阳性率为85.45%(47/55),高于对照组的21.08%(1 143/5 421)、31.97%(1 733/5 421)、10.39%(563/5 421)、23.27%(622/2 673)(P<0.05).研究组产前检查次数≥5次占55.56%(4 801/5 421),高于对照组的40.89%(89/218),差异有统计学意义(P<0.05).乡镇卫生院子痫前期检出率为5.80%,高于市级、县级医疗机构的2.06%、4.07%(P<0.05).临床预警信息干预率市级医疗机构>县级医疗机构>乡镇卫生院(P<0.05).结论 水肿、体重异常增加、高血压前期、妊高征预测阳性是子痫前期预警信息.子痫前期发病与孕期保健质量有关.