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加强医学检验专业实习生岗前生物安全教育
检验科是医院防止交叉感染的重点科室之一,不仅有病人的血、尿、便、痰等分泌物的污染,而且还有化学毒品、放射性物品及其他危险品等,学生在实习过程中会直接或间接地接触这些可能对身体健康存在不同程度伤害的标本及试剂[1].医学检验专业学生经四年的在校学习,在教师不断地教育和指导下,对生物安全防护有一些认识,但在专业课实验教学过程中仍然发现部分学生还存在安全防护相对薄弱的现象.有的学生认为,只有微生物实验室才有生物污染与危害,而在临检实验室、生化实验室等实验室进行实验时所使用的绝大部分是正常人的标本,并且以往也没有学生受到直接的影响和伤害,学生对安全防护就会相对松懈.因此,医学检验专业学生在实习前进一步加强对学生的生物安全防护岗前教育是非常必要的.
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正常人与急性心肌梗死患者心率变异性对比分析
本实验通过对经冠脉造影证实的正常人与急性心肌梗死患者的心率变异性(HRV)对比分析,旨在了解正常人与急性心肌梗死患者的心率变异性,探讨其临床意义,期望对临床病情的估计、预后和治疗提供参考.
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血清果糖胺测定快速鉴别隐性2型糖尿病与应激性血糖增高(附82例报告)
在应激状态下,正常人和2型糖尿病(DM2)病人,血糖均会升高,即时血糖测定值在临床上难以正确区分,给临床医生制定治疗计划造成困难.我科近3年来,对82例既往无DM2病史的急症入院病人同时测静脉血糖与血清果糖胺,以鉴别隐性DM2与非DM2应激状态血糖升高,结果肯定、准确,现介绍如下.
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室性早搏
室性早搏(简称室早)是临床中常见的心律失常.可见于正常人及有器质性心脏病的患者,临床医生评估室早时需要对室早进行危险分层,决定是否需要对其进行干预治疗,并选择合适的治疗方案.室早是指起源于心室肌或心室内浦肯野纤维的提前出现的异常电激动.室早典型的心电图表现为提前出现的宽大畸形的QRS波,其前无相关P波,其后的T波常与QRS波的主波方向相反,常有完全性代偿间歇.
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心房颤动
心房颤动(atrial fibrillation)简称房颤.是一种常见的心律失常,绝大多数发生于有器质性心脏病患者,以风湿性二尖瓣狭窄常见,其次为冠心病、甲状腺功能亢进,亦可见于缩窄性心包炎.也可发生于无器质性病变,病因不明称特发性房颤,亦可见于少数正常人.按照发作情况可分为急性和慢性房颤.急性房颤指发生在24~48小时以内的房颤;慢性房颤又可分为以下4类:①阵发性房颤:指持续时间<7天的房颤,一般<48小时,多为自限性,可发生在正常人、外科手术后、急性酒精中毒,未经治疗自行终止;②持续性房颤:持续性房颤是指发作持续48小时以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能转复的房颤.各种器质性心脏疾病或心外疾病.
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住院患者的不明原因发热的诊断思路
正常人在体温调节中枢的调控下,机体的产热和散热过程保持动态平衡,体温控制于正常范围,腋窝体温一般为36~37℃.正常体温昼夜间有轻微的波动,晨间稍低,下午稍高,波动范围不超过1℃.妇女月经期体温较平日低,而在排卵期和妊娠期则稍高.饮食、剧烈运动、突然进入高温环境、情绪波动等均可使体温稍高.
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胃食管反流性咳嗽
胃食管反流(GER)是指胃内容物反流至食管.在正常人,胃食管反流每天发生50次,多于进食或餐后发生,并且没有任何症状,因此GER可以认为是一种自然的生理现象.胃食管反流病(GERD)是指由于胃食管反流所致的疾病.GERD除包括典型的局部胃肠道症状如胃灼热、反酸等外,还包括食管外症状如咳嗽、声音嘶哑,有时可不伴有任何胃肠道不适.Lock等人进行问卷研究证实59%的GERD患者有胃食管反流相关症状,如胃灼热、反酸和吞咽困难等;Irwin等人研究发现,由GERD所致的慢性咳嗽的患者大约75%的时间没有胃肠道症状.不同专业人员对GERD的临床表现认识不同,各种GERD的食管外表现不仅在临床和诊断方法上和经典的胃肠道疾病专家认为的GERD有所不同,而且在病因和治疗方面也不一样,临床医生在处理慢性咳嗽患者时,必须意识到这些差别.
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慢性阻塞性肺疾病的免疫增强治疗
1 COPD患者的免疫功能状态及增强其免疫力的必要性慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的、反复发作的慢性呼吸系统疾病,其病情急性加重绝大多数是由于患者机体抵抗力下降而导致病原微生物感染所致.COPD患者细胞免疫功能低于正常人,与健康人比较,其T淋巴细胞亚群及淋巴细胞转化率有明显异常,随着病情发展细胞免疫功能呈下降的趋势.
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发热原因待查的诊断思路及处理原则
1 概述发热是在门急诊接诊的病人常见的症状之一,也是许多疾病表现的共同点.所谓发热是指机体对致热因子作用的一种调节性体温升高反应.其机制是下丘脑体温调节中枢的体温调定点水平升高,致机体散热减少而产热增加.当晨起休息时体温超过正常体温范围或1日之间体温相差在1℃以上时称为发热.正常人体温范围:口腔温度(舌下测量)36.2~ 37.2℃,腋窝温度较口腔温度低0.2~0.5℃,直肠温度(也称肛温)较口腔温度高0.2~0.6℃.
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应重视同型半胱氨酸血症与高血压的关系
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,在体内由甲硫氨酸转甲基后生成,是体内蛋氨酸循环的正常代谢产物,是能量代谢和许多需甲基化反应的重要中间产物.自从1969年McCully[1]从尸检中发现2例血浆同型半胱氨酸(Hcy) 浓度超过正常人几十倍的患儿存在着广泛的动脉粥样硬化和血栓以来,从此人们开始关注高Hcy血症对心血管疾病的影响.以往人们对Hcy对冠心病及脑血管疾病之间的关系研究较多,对高血压之间的关系研究较少,本文通过对以往文献的复习,谈谈Hcy与高血压的关系.
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与美容相关常见皮肤病的防治 第8讲 常见的脱发性疾病及防治
正常人平均每天脱落70~100根头发,多数是在梳头和洗发时脱落,所以对每周洗1次头发的人来说,洗发后可能感觉自己头发一下子掉了上百根;此外,在某一阶段比平时多掉几根头发,这些情况都是生理性的.
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小儿全身性淋巴结肿大的病因与诊断
淋巴结是人体淋巴器官的一部分,淋巴结呈组群分布,每组群淋巴结汇集从一定区域流入的淋巴液,正常人约有450~700个淋巴结,广泛分布在全身各部,多呈卵圆形或豆形,大小不等,成人淋巴结直径介于0.2~0.5cm,婴幼儿则可达1~2cm.
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门脉高压症治疗的新概念
门脉高压症是指门脉系统血流受阻和(或)血流量增加,导致门脉及其属支内静脉压升高.临床上主要见于慢性肝病,表现为食管、胃底静脉曲张、脾脏肿大和腹水形成;易并发上消化道出血、肝性脑病和自发性细菌性腹膜炎等.正常门静脉压力(Ppv)为5~10mmHg,Ppv或肝静脉嵌塞压(wHVP)大于12mmHg即为门脉高压.正常人肝窦内压力极低,肝窦内压与下腔静脉压力之差小于5mmHg,当腹腔内压增高时,下腔静脉压和Ppv均增高,两者的压力梯度不变,因此用Ppv或wHVP大于下腔静脉5mmHg以上,是诊断门脉高压的可靠指标.由于近年来对门脉高压发病机制研究的不断深入,对其治疗也有很多新认识.
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糖代谢异常的相关基本概念和流行病学
1 基本概念1.1 糖代谢异常(高血糖) 包括糖尿病前期与糖尿病.1.2 糖尿病前期 即糖调节受损,是指所测的血糖值已超过正常血糖范围,但还未达到糖尿病的诊断标准.也就是说正常人与糖尿病患者之间的中间状态.
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糖尿病与ED
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,因其易引起血管和神经病变,因此性动能障碍的发生率在此类患者较正常人高2~5倍.男性糖尿病患者常常并发勃起功能障碍(ED)、逆向射精、早泄、不射精等性功能异常,其中ED发生率高居首位.糖尿病性ED可以发生在任何年龄,并随年龄增长而上升,如30~40岁的糖尿病患者ED的发生率约为15%,至60岁时可增加到55%.上述发生率的差异可能与老年患者伴有慢性血管病变有关.另外,糖尿病病史越长发生ED的可能性越大.据国外学者的一项调查报告,糖尿病病史在10年以上者发生ED的可能性较与5年以下者高1倍.其它危险因子如血糖控制不良、吸烟、用药等均有增加ED发病的可能性.
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糖尿病的实验室检查(二)
1 尿糖测定尿糖主要指尿中出现的葡萄糖.正常人24小时尿内可有0.5~5mmol的葡萄糖,定性试验为阴性.若定性试验为阳性时,称为糖尿.血糖浓度超过了肾糖阈(约为血糖在10mmol/L时)或肾糖阈下降时均可出现糖尿,其机制可分为:①饮食性糖尿:见于短时间内摄入大量糖(>200g)后;②应激性糖尿,如脑外伤或脑血管意外刺激了神经中枢,导致肾上腺素或胰高血糖素的大量释放而出现一过性糖尿;③肾性糖尿:由于先天遗传性肾脏近曲小管功能不全或各种原因导致肾近曲小管功能损伤,致使其对葡萄糖的回吸收能力下降所致,但其血糖浓度及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果均正常.藉此可与糖尿病所致糖尿相鉴别;④持续性糖尿,尿糖呈持续性阳性常见于各型糖尿病.
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自动手语通信系统的研制
手语是聋哑人或听觉、语言障碍者之间及同正常人之间信息交流的一种身体语言,通常仅限于面对面的交流,很难在远距离间进行.本文论述的智能手语通信系统能将正常人的语言信息通过系统的处理转换成系统的、连续性的手语图像,并通过计算机系统可实现远距离通信.本文从三个方面论述了手语通信系统的研制:(1)手语图像的获得和预前处理,包括了硬件设备的设置、图像格式的转换、分辨率的处理和沉余图像的处理;(2)语音识别技术的应用和语言到图像及文字的转译过程:(3)对所获得的手语图像的处理,主要包括模式识别系统和模型基编码等技术.
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痰液尿液粪便检验及其分析
痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物,正常人一般不咳痰或仅少量泡沫样痰或粘液样痰,痰量较少(<50 ml).尿液是血液经肾小球滤过,肾小管和集合管的重吸收及排泌产生的终末代谢产物,正常成人每昼夜尿量为1000~2000ml,多透明呈淡黄色.粪便则是由已消化、消化不全的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分所组成,正常成人约每日排便一次,便量约为100~300g,呈黄褐色、软泥样圆柱状(婴儿粪便呈黄色或金黄色).当机体代谢发生变化时,特别是呼吸、泌尿、消化系统发生病变时,痰、尿和粪便常常会发生一系列变化.所以,在一般情况下,我们可以根据痰、尿、粪便的以下变化对肺、肾、肠道病变做出初步诊断.
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马斯洛需求层次论在无偿献血中的应用
需求层次理论是行为科学的理论之一,由美国心理学家亚伯拉罕∕马斯洛于1943年在《人类激励理论》论文中所提出 .该理论将需求分为五种,像阶梯一样从低到高,按层次逐级递升,分别为:生理上的需求,安全上的需求,情感和归属的需求,尊重的需求,自我实现的需求.人的一切活动都是围绕满足需求展开的,采血工作也是如此,在采血工作中,工作人员应考虑到如何满足献血者的需要,使献血者有一段愉快的献血经历.作为血站护理工作者,我们面对的服务对象不是病人,是志愿无偿献血者,是高尚无私的正常人,所以我们将马斯洛的需求层次论应用到无偿献血中去,目的是给献血者提供更热情的,更充分的、更高标准的护理.
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不同降压药物治疗时高血压患者合并空腹血糖异常的研究
近年来高血压与糖代谢异常以及高胰岛素血症(hyperinsu-linemia,HINS)的关系逐渐引起人们的关注,并发现高血压患者空常常伴随糖代谢异常,空腹胰岛素也明显高于正常人,存在着胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)现象.有人认为空腹胰岛素升高可能是空腹血糖异常(impaired fasting glucose,IFG)的成因之一,后者又作为糖尿病(Diabetes mellitus,DM)的前期状态可反过来加重胰岛素抵抗.一直以来高血压与糖尿病两者间关系一直是人们关注的热点,并发现他们有着共同的病理生理基础-胰岛素抵抗(IR).近在一系列抗高血压研究中发现部分血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB类)药物在降压的同时可减少糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)患者向糖尿病转化,但遗憾的是这些研究中未能阐明是降压收益还是降压药本身所带来的收益,并且有关高血压合并空腹血糖异常人群(IFG)的转归和干预研究更少.