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急性胰腺炎并发脾肿大的脾指数分析
急性胰腺炎的并发症较多,常见的有胰腺囊肿、脓肿、坏死及其向邻近器官的扩散等.虽然对于这些疾病的诊疗措施已较明确,但是对于急性胰腺炎诱发脾脏方面疾病的诊治尚待进一步规范化.CT作为新的影像检查技术在胰腺炎及其周围并发症的诊断方面发挥了很大作用,其主要优点是:对组织分辨值高,显示清晰,不易受肠道内气体和腹腔内脂肪的影响.本文通过观察59例急性胰腺炎患者脾脏的CT形态特征及测量脾脏长径、宽径、上下径和肋单元数并计算脾指数分析,并与巴特尔报道我国正常人脾脏长径、宽径、上下径、肋单元及脾指数数据[1]进行统计学分析比较,评价脾肿大对诊断急性胰腺炎的价值和意义.
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茎突综合征的临床及影像学研究
茎突综合征亦称茎突过长症或Eagle综合征(eagle syndrome),系Eagle于1937年首先报告,本病并非罕见.Eagle报告4%正常人茎突过长,而茎突过长有症状者不到4%[1],因而在耳鼻喉科就诊病人稍多.以往诊断主要依靠临床症状、指诊及X线拍片.随着CT检查的普及,做茎突的常规CT扫描及利用其后处理功能处理图像(MIP重建)已成为临床观察茎突长度及走行的一个重要手段.现收集1999-08~2002-08共做茎突过长58例略作总结.
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隆突下淋巴结的螺旋CT观察
随着高分辨螺旋CT机的应用,可以较清楚地观察纵隔淋巴结,特别是隆突下淋巴结.目前胸部CT扫描检查是判断纵隔淋巴结肿大或/及转移常用的无创伤诊断方法.对于气管隆突下淋巴结的诊断标准,以往根据尸体解剖资料或临床手术资料认为,>10 mm才是异常,我们不同意这种观点.事实上,目前已经认识到,通过薄层螺旋CT及MRI的观察,在正常人,该处不出现淋巴结,即使出现也甚小,其直径<3 mm,如直径>3 mm,或从无到有,都应视为异常.
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正常人纯氧吸入后静息态脑功能研究
关于氧增强 MRI 的研究早始于1996年,Edelman 等[1]率先提出以氧气作为对比剂,对肺通气情况进行 MRI 研究。近年来,随着影像成像技术日新月异的发展,氧增强 MRI 的应用范围越来越广,已涉及到探究肿瘤氧合状态[2]及组织缺氧性质判定等[3]领域,并在对脑功能的研究中发挥越来越重要的作用。静息态 fMRI 消除了任务态 fMRI 中因为受试者个体差异而对研究产生的影响,实用性及依从性更好,已成为目前脑功能研究中不可或缺的方法。正常人静息态下的自发脑活动在不同的内外环境下存在甚微差别,如何从静息态 fMRI 数据中得到有价值的信息一直都是静息态脑功能研究的重中之重。氧增强基于独立成分分析(ICA)方法的静息态 fMRI 技术是一项公认的、客观有效的脑功能磁共振研究方法,近年来常被用于分析静息状态下的低频神经网络[4-6]。既往已有不少研究[7-10]发现,吸入纯氧可以导致血氧水平依赖 fMRI 信号的改变,本研究在前人的基础上,进一步探索正常人吸入纯氧状态下静息低频脑网络有无变化。
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SV40大T抗原在人脑肿瘤中与p53形成特异性复合物
[甄海宁,章翔,步星耀,黄文晋,张萍,梁景文,王西玲,陈镔复,张志文,易声禹. 中华实验和临床病毒学杂志,2001;15(1):73-76]目的探讨SV40早期区域基因编码产物大T抗原(Tag)表达及与抑癌蛋白p53的相互作用在人脑肿瘤发生发展中的意义. 方法采用免疫共沉淀及Western印迹法检测43例人脑肿瘤组织及5例正常人脑组织中Tag的表达,并对18例Tag阳性瘤组织检测Tag-p53复合物的存在. 结果 Tag在5例室管膜瘤及2例脉络丛乳头状瘤中全部表达,垂体腺瘤(5/6)、星形胶质细胞瘤(7/10)、脑膜瘤(4/6)、多形性胶质母细胞瘤(3/5)及髓母细胞瘤(2/5)均有Tag的表达,3例少枝胶质细胞瘤、1例松果体瘤及5例正常人脑组织无Tag表达;检测18例Tag阳性瘤组织均发现Tag与p53形成特异性复合物. 结论在人脑肿瘤组织中Tag广泛表达,Tag可与p53形成特异性复合物,Tag-p53特异性复合物的形成导致p53失活,可能是SV40致人脑肿瘤发生的一个重要机制.(井晓梅)
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国际新技术治疗妇女月经过多症
39岁的崔女士近几年患了月经过多症. 每次来潮时量都特别大(约有700 mL,正常人多80 mL),顺着腿部流,把裤子都粘湿了. 她曾在西安各大医院作过治疗,但效果都不理想. 医生让她服药,却因激素类药物的副反应大而中断了治疗. 医生建议她切除子宫,却因担忧内分泌失调,影响生活质量未予采纳. 以至导致贫血乏力,体质衰弱,痛苦不堪. 直到近在第四军医大学唐都医院妇科就诊时,医生为她作了微波子宫内膜消除术,仅仅用了3 min,病灶就被根除了,症状完全消失. 崔女士十分高兴地说:“不吃药不开刀也不住院. 医生只用3 min,就把害了我5, 6 a的病连根挖了”. 专家说,这是目前国际上治疗月经过多症的新办法. 治疗中,使用现代化设备将一定量的高频微波安全输入子宫腔,很快就能损毁病灶,达到彻底治愈病症(http://tdwww.fmmu.edu.cn/).(许昌泰摘)
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徐凤纳甲法的实验研究--十二时辰电针的效应差异
本工作以正常大学生为实验对象,按徐风纳甲法的十日开穴按时取穴,在相同条件下观察了十二时辰电针对心收缩时间间期(STI)的效应差异.结果发现:1.十二时辰电针开穴的效应不同.除子时组、丑时组、寅时组、卯时组的Q-S2I,子时组、丑时组、寅时组、卯时组、辰时组、酉时组、戌时组、亥时组的LVETI,寅时组、卯时组的PEPI以及寅时组、卯时组、辰时组的PEPI/LVETI比值外,其余各组STI各指标电针前后之间的差别都有着统计学意义(P<0.05、P<0.01、P<0.001).2.十二时辰之间比较,各时辰组的Q-S2I、LVETI电针前后差值间的差别都有着统计学意义(均P<0.05).经均数间两两比较,巳时组、午时组和子时组、寅时组、卯时组、辰时组的Q-S2I之间,卯时组和未时组的Q-S2I之间,巳时组、午时组和子时组、丑时组、寅时组、卯时组、辰时组、酉时组、亥时组的LVETI之间的差别都有着显著意义(P<0.05、P<0.01).本实验结果表明,按照徐凤纳甲法的十日开穴按时取穴电针,十二时辰的开穴之间有着效应差异.
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心源性猝死125例分析
心源性猝死(Sudden cardiacdeath,SCD),是指自然发生,出乎意料的突然死亡(WHO定义为发病后6h内的死亡者,多数学者定为1h,也有人认为24h)。可见于冠心病、心肌病、瓣膜病(如主动脉瓣狭窄)、Q-T间期延长综合症、WPW综合症、室性心律失常,甚至正常人。其中冠心病死亡人数中约30%甚至高达65%为心源性猝死。现将我院急诊科15年来所抢救的125例心源性猝死患者作一回顾性分析。
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无症状性脑梗死的临床研究及其对策
无症状性脑梗塞(ACI)又称静止性脑梗塞(SCI),是近年来在脑卒中病人和正常人神经影像检查时发现的一类脑梗塞.按美国1990年脑血管病新的分类标准,ACI被列为第1种脑血管损害.但到目前为止尚无确定的诊断标准,一般是指无脑卒中史人群中由影像学(头颅CT、MRI)检查出存在的脑梗塞灶,或者脑卒中患者存在的不能解释其症状体征的梗塞灶.ACI可演变为有症状脑卒中,或发展为血管性痴呆(VD).虽然关于ACI无症状和有症状的争论较多,但是有头痛、头晕等非特异脑部症状、轻度腱反射异常等也属无症状.有TLA或者Barre征阳性等属有症状.防治与ACI有关的危险因素意义重大,加强对ACI的研究,对脑卒中,疾呆和老年人精神障碍等疾病的预防、预后具有重要意义.
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急性创伤患者62例血清葡萄糖白细胞的检测及意义
对62例急性创伤患者创伤后血清葡萄糖、白细胞数量的变化进行了动态观察,并与正常人血清葡萄糖、白细胞数量指标进行对照,现将结果报道如下.
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胃蛋白酶原与HP相关性胃疾病的关系
幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,HP)是萎缩性胃炎的主要病因之一,国外文献报道,约80%的中至重度萎缩性胃炎患者可检测到HP.萎缩性胃炎是胃癌的主要癌前状态,以胃窦为主萎缩性胃炎患者患胃癌的危险性较正常人高18倍,若胃窦和胃体均存在粘膜萎缩,则其危险性高达正常人的90倍.在从慢性非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→肠型胃癌这一病变过程中,HP起着极其重要的作用,世界卫生组织(WHO)已经将HP列为人类胃癌的肯定致癌原.
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Adiponectin与2型糖尿病
近来,Statnick等人[1]发现克隆的#1738是一种特殊的脂肪分泌蛋白基因,即apM1.与正常人相比,肥胖伴2型糖尿病患者apM1mRNA的表达水平明显减少.apM1mRNA的蛋白产物被命名为Adiponectin,国内目前还没有统一的译名,我们暂将它译为"脂糖素".
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精神障碍护理体会
精神障碍护理的对象是患有各种精神疾病的病人,由于精神疾病是人脑功能的障碍,其功能完整性和个体与外界环境的统一遭到破坏,因此表现为精神活动的紊乱、情感障碍行为异常、不能适应社会生活、在病态支配下伤人自伤和毁物,有时病人的行为常为正常人所不能理解,同时病人本身也缺乏对病态的认识和判断力,往往不承认自己有病、拒绝住院、不接受治疗,为此构成了精神症状的复杂性,给护理工作提出了更高的要求.
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浅谈室性早搏的诊治
室性早搏(室早)是一种常见的心律失常,既多见于各种器质性心脏病患者:如缺血性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病及酸碱失衡、电解质紊乱、洋地黄中毒等.亦常见于无器质性心脏病及烟、酒、茶、咖啡过量或情绪激动的正常人.临床表现从无症状、有脉搏停顿感、心悸、胸闷到触发恶性心律失常时的晕厥.
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影响精神疾病康复的因素分析
一般认为,精神病人经过治疗不打不闹就算康复了.事实上精神病人的康复目标并不仅仅是消除精神症状,而是要通过各种综合康复措施,使患者能像正常人一样生活、学习和工作.目前,在医疗单位尤其是社会上,对精神疾病的认识不够,则是产生错误的原因.
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糖尿病视网膜病变预防与治疗新进展
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病患者失明的主要原因,发病率与患病时间和年龄呈正相关,为正常人的25倍.近20%的2型糖尿病患者在被确诊为糖尿病时已经存在严重的视网膜病变,其病情隐袭,容易被病人和医生所忽视而错失早期干预的时机,近10%的患者在五年内失明,是20~60岁人群首要致盲性疾病[1].因为糖尿病患者数目的增加和患病人群的年轻化,我们必须高度重视眼部并发症的早期预防与治疗.
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标本溶血对生化检验结果的影响及简单解决方法
临床生化检验结果受许多方面影响,其中,溶血是常见也是主要的影响因素。除了一般可见的红细胞破坏外,血小板、白细胞等血细胞破坏所释放的某些细胞内成分亦可干扰或影响临床生化指标的测定[1,2]。由于造成样本溶血的责任大部分或几乎全部在医护一方,所以一旦有医疗纠纷,医方处于非常不利的位置。故如何减少溶血对生化检验结果的影响,提高临床生化检验的准确性和可靠性至关重要。在此回顾50份正常人不溶血和溶血血清中14项生化指标的变化情况,现报道如下。
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腰椎失稳症的穴位埋线治疗60例
正常人的腰椎排列整齐,无紊乱、错位、滑移等现象。腰椎失稳症是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常,出现上位椎体与下位椎体发生部分或全部滑移,而表现为腰骶部疼痛不能负重、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状,人群发生率约为3%~4%[1]。此病好发于L4和L5椎体,多发生于中老年人[2]。近几年,我科一直采用穴位埋线治疗腰椎失稳症,已经取得满意的疗效。
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血液透析患者跌倒危险因素分析与护理干预
跌倒是一种突发的、不由自主的体位改变,导致摔倒在较低的物体(如地板、地面)上,不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力引起的摔倒[1]。血液透析患者作为一个特殊的群体,其发生跌倒的危险性较正常人高[2]。随着我国医疗体制的不断完善,血液透析治疗技术的广泛开展,血透患者的长期生存率也得到了提高。因此了解血透患者跌倒的危险因素,避免并减少由于跌倒引起的致伤致残甚至致死等不良后果,提高患者生活质量是必要的。我科于2012年1月~12月通过对20例血透患者进行跌倒危险因素评估和分析并采取相应的护理干预措施获得满意效果,现报告如下。
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1例合并聋哑症刎颈自杀患者的急救与护理
刎颈在临床上虽不多见,但危害较大.由于颈部有许多重要血管、神经,若不及时处理或处理不当,患者可因严重的失血性休克、窒息等危及生命[1].刎颈患者伤后情绪极不稳定,再加上聋哑患者言语和听力功能障碍,不能与正常人进行有效沟通,更增加了治疗和护理的难度.2012年7月我科收治1例刎颈自杀的聋哑患者,经积极抢救与精心护理,患者病情稳定,终痊愈出院,现报告如下.