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别相信降压表降压帽
[医学常识]判断高血压不以症状为依据血液对血管壁的压力叫血压,当血压≥140/90毫米汞柱时便可诊断为高血压.高血压通常没有特别明显的症状,即使有轻度不适,病人的主观感觉与血压升高的程度并不一致,正因此,很多高血压病人明知自己有高血压也不进行治疗,多数高血压悄然起病,直到引起严重的心脑血管损害.判断高血压不以症状的严重程度为标准,而以血压的高低和病程的长短及有无并发症为标准.
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易卒中型高血压大鼠模型的研制和应用
近代生理学认为,肾脏改变是高血压形成的中心环节,肾性高血压有重要的研究价值.虽然自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)可形成高血压性脑血管损害,但其损害不完全取决于血压的变化,与遗传因素明显相关,且存在饲养环境特殊、易变种或断种等不足.
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以神经系统症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜九例
对9例以神经系统症状为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者的临床资料进行总结,显示该病女性较多,起病急且易反复发作,临床表现为微血管血栓所致的多系统损害,初诊时并非同时出现五联征,多变性神经症状可为首发症状,脑CT提示TTP可并发缺血和出血性脑血管损害.
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中风病人的饮食调理
中风是由高血压或动脉粥样硬化所引起脑血管损害的一种疾病,常见于中老年人,发病率、致残率较高,严重影响中老年人的健康.中风病人除需药物治疗外,在不同阶段合理地进行饮食调理,对康复也具有重要作用.
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原发高血压并脑血管损害时血浆同型半胱氨酸水平
脑血管损害是高血压病患者的一个严重脑部并发症,探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平高血压病伴脑血管损害的关系,将对于高血压靶器官损害的防治有指导意义。
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脑卒中患者的饮食保健
脑卒中(中风)通常是由高血压或动脉粥样硬化所引起脑血管损害的一种疾病,常见于中老年人,其发病率、致残率较高,严重影响中老年人的健康.脑卒中患者除需药物治疗和适当锻炼外,合理调配饮食对康复也具有重要作用,因而照顾好患者的饮食,既可以保证患者的营养,促进康复,又能减少脑卒中复发.
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中医药干预高血压病血管重构的研究进展
高血压病是脑血管损害、缺血性心脏病和动脉硬化性周围循环障碍主要的促危因素,1999年中国高血压病防治指南就提出治疗高血压病的目的不仅在于降低血压本身,还在于全面降低心脑血管病的发病率和死亡率.
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急性脑卒中的血压管理
脑卒中发病的病理基础主要是高血压性脑血管损害,在脑卒中的各种危险因素中,高血压是主要的独立危险因素.血压的高低与脑卒中的病灶性质及类型、病情的进展或好转等紧密相关.
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脑血管损伤类型与无症状脑梗死
近年来,随着CT、MRI等神经影像学检查技术的不断发展,新的脑血管病类型不断被提出和认识,无症状脑梗死就是其中一种.国外学者对无症状脑梗死临床和病理的研究近年来日益增多,而国内有关这方面的报道较少.本文结合近几年的国内外文献,就脑血管损伤类型与无症状脑梗死的关系作一综述.无症状脑梗死(silent brain infarction SBI)[1,2]在美国1990年脑血管病新的分类标准中被列为第一种脑血管损害,但至今为止,尚无确定的诊断标准.一般认为SBI包括两种情况:第一种是指无卒中病史,无神经系统的症状和体征,而在尸检或CT、MRI等影像学检查时,意外地发现原已存在的脑梗死灶.第二种是指影像学检查发现与已知梗死症状、体征无解剖关系的(责任灶以外的)脑梗死灶,即初次卒中发作者,CT或MRI发现与神经系统局灶体征相应的病灶以外,在其它部位还存在1个或1个以上的梗死灶.需要注意的是,在第一种情况中,有时患者并非真的没有脑缺血的症状,而可能是以下几种情况:(1)在一些病人中,脑缺血的症状未被认识或注意到,如轻微肢体麻木,动作笨拙,注意力不集中,构音障碍,头晕等,而误认为是其它原因造成的;(2)在一些病人中,可能曾有过脑缺血症状,但稍后便被遗忘了;(3)一些病人对病史提供不全或不满意.这些情况也归于SCI的范畴.
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脑血管损害的预防
治疗高血压的目的并不仅是纠正高血压状态,而是在于防止由于持续的高血压状态所带来的脏器损害的进展,其中也包括预防心血管意外的发生.不过,此时的问题是,包括日本人在内的亚洲人心血管意外内容与欧美人有很大的不同.
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脑梗塞超急性期的SPECT/PET
人体脑耗氧量占全身总耗氧量的20%,脑血流占心输出量15%,因耗氧量较血流量多,故血流变动对脑组织损害较大,因此正常脑对血流低下存在精密的调节机制.在超急性期的缺血脑,通过测定脑血流量,可预测发生形态学变化之前该机制功能低下和出现破绽所造成的组织损害.Single photon emission computedtomography(SPECT)、positron emission tomography(PET)等核医学检查法可测定脑血流量及耗氧量,尤其是SPECT脑血流量测定,随着其愈发便捷,如今在脑发作(brain attack)超急性期闭塞性脑血管损害的功能诊断中发挥着重要作用.
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结核病的控制对策
一、老年结核的特征据近的大样本调研报告,老年结核有下列特征:①并发症较多;②Ⅲ型(不稳定非空洞型)较多;③营养不良(AI<3.0,BMI<18,进食量<1/2)者较多;④死亡率高;⑤病死例多在发现后2个月内死亡,并多有脑血管障碍;⑥一般发热38℃以上者不多,但在死亡病例却较多,其白细胞增多而淋巴细胞不足1000/mm3,即陷入营养不良的免疫功能低下状态;⑦较为难治.究其原因,有并发感染、恶性肿瘤、消耗衰弱和营养不良、肺功能不全、脑血管损害、精神神经疾病以及尘肺等长期粉尘吸入史等.
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以脑卒中为首诊表现的醛固酮增多症2例
肾上腺分泌醛古酮过多引起发钠水潴留,体液容量扩增,血压升高,导致脑血管损害,出现脑卒中表现而就诊,原发病为醛固酮增多症的患者并不罕见,而以脑卒中为首诊表现的醛固酮增多症不多见.
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老年高血压与认知功能关系的研究进展
年龄是影响认知功能障碍发病率的重要因素之一,随着年龄增长,认知功能障碍的发病率显著增加;同时,高血压所致的脑血管损害往往导致脑卒中、脑出血等致命后果,它也是认知功能障碍的危险因素之一.因此,研究老年高血压与认知功能障碍的关系尤为重要,其临床意义在于早期发现和早期干预,指导合理用药,提高老年人的生活质量.
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老年高血压诊疗进展
高血压是心血管系统的常见疾病,是导致心脑血管损害和事件的重要危险因素之一.随着人口老龄化的日趋明显,老年高血压问题也日益突出.2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示[1],我国≥60 岁人群高血压的患病率为 49%.老年高血压患病率随年龄增长而增加,其合并靶器官损害及伴随临床疾病多见,给老年高血压病的治疗带来很多困扰.
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积极抗高血压治疗与临床获益——降压幅度和速度思考
高血压是心血管系统的常见疾病,是导致心脑血管损害和事件的重要危险因素之一,其患病率逐年增加;据2006年中国心血管病报告估算,高血压罹患人数已达2亿.经历了半个多世纪,高血压防治取得了巨大的成就,就血压治疗的观念亦发生了重大的转变.从初阶段以控制血压、降压达标为主;到以后以控制血压、大限度减少心脑血管事件.
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TCD对糖尿病脑血管损害的临床意义
糖尿病(DM)患者的脑血管损害是其主要并发症之一,也是导致死亡的主要原因之一,早期诊断和治疗是防治的关键,眼底长期以来被认为是透视脑血管病变的"窗口",但是眼底镜检较为主观,可信度相对较低.
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社会心理因素、遗传易感性及其交互影响在认知老化过程中的作用
人口老龄化在全球特别是中、低收入国家呈日益加快的趋势,因此,与年龄或衰老密切相关的认知功能退化性疾病(如轻度认知损伤和老年痴呆等)对社会经济发展和现行医疗保健体制正带来巨大挑战.老年痴呆通常认为是由认知功能逐步退化导致的临床综合征,其中认知功能退化涉及记忆功能及其它认知领域(如语言、定向力和执行功能等),且退化严重程度足以影响老年人的日常生活.传统上认为,阿尔茨海默病和血管性痴呆是老年痴呆的两种主要类型,分别约占老年痴呆临床诊断病例的70%和20%[1].近年来,以社区人群为基础的神经病理学和神经影像学研究发现,单纯阿尔茨海默病和单纯血管性痴呆相对较少见,而同时伴有脑血管损害和神经退行性病变的混合型痴呆在老年痴呆病例中占绝大多数[2].老年痴呆症是导致老年人体力功能障碍、生活质量下降、需要专业医疗保健机构长期监护(institutionalization)和死亡的主要因素之一.
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颅脑外伤合并脑血管损害的机制探讨
目的 了解颅脑损伤合并脑血管损害的形成机制,为病情判断、治疗及后期诊断提供参考依据.方法 通过手术中病理观察、尸检、脑血管数字减影(DSA)、CT造影(CTA、CTV)、核磁共振血管成像(MRA)分析,研究其特征,并与X光片(CR)、CT等对照.结果 发现各种外伤后脑血管损伤共121例,其中颈动脉损伤45例,与颅底骨折相伴;静脉窦损伤21例,与颅骨骨折相伴;外伤性硬膜下血肿并桥静脉损伤20例;Will氏环周围动脉损伤10例,均伴有不同程度蛛网膜下腔出血;颅底骨折8例,颅内血肿术中发现小动脉分叉出血6例,纵裂出血后大脑前动脉动脉瘤形成4例,大脑中动脉损伤7例.结论 颅脑损伤后血管遭受机械力损害主要表现为骨折片刺伤或少数锐器直接刺伤,骨折震动移位撕裂,脑震荡移位血管分叉或汇合处牵拉断裂,脑组织震荡摆动致血管于颅内硬膜反折处切割损伤.而脑血管损伤的后果,有出血所致血肿、蛛网膜下腔出血、从伤口及耳鼻等体腔大出血、血管闭塞和假性动脉瘤形成5种情况.
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脑卒中与血压
众所周知,脑卒中是威胁人类的主要死因之一.其病理基础主要是高血压脑血管损害(包括动脉粥样硬化),在此基础上血压降低、升高及波动均可引发各种类型的脑卒中.脑卒中后,血压的高低与卒中类型的转化、卒中的转归紧密相关.而良好地控制血压可有效地降低脑卒中的发病率和再发率.