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大肠癌VEGF-C表达与淋巴结转移和预后的关系
目的:探讨大肠癌组织中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达及其与临床病理指标和预后的关系.方法:应用免疫组化SP法检测96例大肠癌组织中VEGF-C的表达,并分析其与大肠癌临床病理指标和预后的关系.结果:大肠癌组织VEGF-C阳性率明显高于正常大肠组织(42/96vs19/96,P<0.01);大肠癌VEGF-C表达与大肠癌分化程度、Dukes分期、淋巴结转移及患者预后密切相关(P<0.01或P<0.05),但是与患者年龄、性别、肿瘤大小、部位、浸润深度以及远处器官转移无关(P>0.05).41例有淋巴结转移病例的转移灶和原发灶癌组织的VEGF-C表达相当一致(P<0.01).结论:VEGF-C可能通过诱导淋巴管生成促进大肠癌淋巴结转移,并且可以作为指导大肠癌治疗和判断预后的一个重要指标.
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糖尿病患者吃黑巧力的好处
糖尿病患者吃黑巧力的好处有什么呢?专家称摄取大量类黄酮化合物会显著降低2型糖尿病女性患者心脏病发作的风险,而经常食用富含类黄酮的食物也有助于糖尿病患者的健康.这一结论源于东英吉利大学研究人员长达一年的临床实验.93名绝经后的2型糖尿病女性患者参加了该项实验.这些糖尿病患者年龄介于51岁到74岁之间,在为期一年的实验中,一半患者每天服用两块富含类黄酮的巧克力,这些巧克力是经过特殊加工制成,其中富含两种类黄酮化合物:黄烷3醇和异黄酮;另一半对照组患者则服用巧克力安慰剂.
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打破五误区警惕糖尿病在你身边"潜伏"
今年糖尿病日的主题是"糖尿病教育与预防".目前我国糖尿病患者已达4000万人,处于糖尿病前期人群占总人口比例达15%,这意味着我国高血糖者的比例达四分之一.10多年前,我国糖尿病患者的年龄多数在50岁左右,但近几年新诊断的患者年龄大多在30至35岁左右,发病年龄明显提前.治疗糖尿病有哪些手段?人们对糖尿病的理解又有哪些误区呢?
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女性心力衰竭特点
心力衰竭(心衰)是大多数心血管疾病患者的终阶段,是并发其他疾病和死亡的重要原因.同男性相比,女性心衰患者的流行病学特点、心血管系统的解剖结构、病理变化、生理变化、电生理特性有明显的不同.患者对药物治疗的反应也存在着性别差异.过去研究的重点多集中在男性,对于女性则较概括,很多女性心衰患者年龄偏大,伴有高血压史,射血分数相对较高,而舒张功能下降显著.在射血分数相近的心衰患者中,女性的活动耐力较差.在以往的研究中这些特点未被充分认识.本文仅就女性心力衰竭特点作一概述.
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超选择性冠脉造影致心室颤动1例
临床资料:患者,男,63岁,因发现心脏杂音10年,咳嗽、咯痰、胸闷、气短2月于1999年10月20日入院.入院时病人有劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状;查体:体温36.5℃,水冲脉,脉搏94次/分,呼吸16次/分,血压150/50 mm?Hg,双肺底部可闻及细湿NFDA1音,心尖搏动范围弥散,中心位于左侧第五肋间锁骨中线外1 cm,呈抬举性心尖搏动,为及细震颤,心浊音界向左扩大,心率94次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第一、第二听诊区可闻及舒张期哈气样杂音,余无特殊.因患者年龄大,外科会诊要求行选择性冠状动脉造影评价冠脉情况,病人在强心、利尿、扩血管等抗心衰治疗病情稳定后,于11月10日行冠造,术中见左冠正常,右冠显影较淡无明显狭窄,圆锥支显影清晰示导管超选择进入圆锥支,并见造影剂在心肌内滞留,拔出右冠导管,数秒钟后病人突然意识不清,心电监护示室颤,立即给予300瓦秒除颤2次,并心外按压,人工呼吸,经抢救病人心电恢复窦性心律,神志恢复.
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健康教育在代谢综合征患者中的应用
1988年,Reaven将代谢综合征命名为X综合征,其定义为与胰岛素抵抗/高胰岛素血症相关联的糖耐量异常,脂代谢异常和高血压是一些组织、器官和代谢循环对胰岛素产生了抵抗,从而导致了糖尿病、高血压和动脉粥样硬化性疾病[1].从2003年1月至2004年12月我科共收住了141例代谢综合征或不完全代谢综合征患者.针对患者年龄和文化程度的不同,采取不同的护理宣教和护理措施,让他们了解代谢综合征的基本知识和临床意义,特别是胰岛素抵抗期干预的重要性.指导患者进行饮食疗法、运动疗法或药物疗法,使血糖、血脂维持在正常范围.代谢综合征的防治是综合性的.在注意饮食结构的科学化、合理化、运动疗法减轻体重的同时,还要指导或帮助患者改变不良的生活方式,如戒烟、酒等,养成规律进餐和不熬夜的习惯.
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改良Carpentier术治疗B型Ebstein心脏畸形
目的:为进一步提高Ebstein畸形外科治疗的效果,减少并发症,降低死亡率;
方法:2010年1月至2013年3月有10例Ebstein畸形属于Carpentier B型的患者在我院接受了改良Carpentier术的治疗,其中男性5例女性5例。年龄15~47岁,平均25.6岁,血氧饱和度<90%者4例,>91%者6例。术中首先探查清楚右室内结构及三尖瓣叶发育情况,而后由内向外双层连续缝合纵形折叠房化右室,根据患者年龄、体重选择适当型号的成型环,间断缝合固定成型环。注水检查有无反流,根据情况再做适当修理,至注水无返流为准。 -
心脏术后胃肠功能紊乱的影响因素分析及监护
目的:总结心脏外科术后发生胃肠功能紊乱的影响因素及临床监护措施。
方法:对2012-2013年心脏术后患者的临床资料进行回顾性分析,通过分析患者年龄、体外循环时间及主动脉阻断时间、术后正性肌力药物及麻醉药物的应用、围术期血流动力学及机械辅助的应用、术后卧床时间与术后并发胃肠功能紊乱的关系。评价心脏术后并发胃肠功能紊乱的危险因素,通过配合医疗观察和有效护理措施的实施,使临床症状得以改善和转归。 -
老年心血管疾病患者左心室肥厚的危险因素研究
目的:本文通过对中老年心血管疾病患者年龄、病史、生化和左心结构和功能的综合分析,探讨影响中老年心血管疾病患者左室肥厚的危险因素,对老年心血管疾病患者左室肥厚的早期干预及改善预后,具有重要的临床意义。
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冠状动脉搭桥材料大隐静脉内窥镜获取术的应用体会
1 资料与方法对象:105例2007-08至2007-12北京万峰凤凰心脏中心心外科冠状动脉粥样硬化性心脏病(不稳定性心绞痛、心肌梗死)接受择期冠状动脉搭桥术(CABG)的患者,其中男78例,女27例.依据患者自愿分为内窥镜静脉获取术(EVH)组50例,传统开放静脉获取术(OVH)组55例.两组患者年龄、性别、肥胖、糖尿病、吸烟、周围血管疾病及应用糖皮质激素比较,差异均无统计学意义.
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呼吸机相关肺炎的流行病学特点
机械通气时并发医院内获得性肺炎称呼吸机相关肺炎(VAP).VAP是机械通气过程中常见的并发症之一,一旦出现VAP则容易造成撤机困难,延长患者住院时间,增加住院费用,严重者还会威胁患者生命,导致机械通气失败、患者死亡,因而引起广泛的关注.近年来随着重症呼吸监护技术和机械通气技术的迅速发展,机械通气患者明显增多,随之而来的VAP也逐渐增多,国外文献报告机械通气可使院内获得性肺炎(HAP)发生率增高3~21倍,据报告VAP的发生率多在18%~60%之间,病死率30%~50%,不同年份、不同作者报告的VAP发生率、病死率有较大的差异,可能与患者年龄、基础疾病、RICU设施条件、机械通气管理技术不同而异.
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首次发作的原发性气胸手术时机探讨
我们对1992~1996年收住我院的53例次首次发作的原发性气胸的破口闭合时间进行观察分析,以探讨适宜手术时机。 对象与方法以53例次首次发作的原发性气胸患者为研究对象。对其一般情况、发作位置、肺压缩程度、气胸破口闭合时间等进行观察分析。肺压缩程度的测定根据Kircher提出的计算方法,其计算公式为:肺压缩程度(气体占据百分比)=(ab-cd)÷ab×100%,其中a为被压缩侧胸腔的宽径,b为被压缩侧胸腔的长径,c为被压缩肺组织的宽径,d为被压缩肺组织的长径,由2位放射科医师共同阅片。 统计学处理:数据以中位数、均数±标准差表示,统计学方法为两组间t检验及直线相关分析。 结果首次发作原发性气胸患者年龄(29±6)岁,男性占96%,左侧气胸33例次及右侧气胸20例次(其中双侧气胸1例),住院期间行胸腔闭式引流管插管1次51例次,2次1例次,3次1例次。肺部压缩程度(72±21)%。
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为期四年的临床试验对噻托溴铵在慢性阻塞性肺疾病中的疗程评价
背景和目的:进一步观察噻托溴铵治疗COPD的长期效果.方法:通过随机、双肓试验,比较为期4年的噻托溴铵治疗COPD患者的疗效,4年期间允许患者使用除吸入抗胆碱能药物以外的任何呼吸科常用药物.要求患者年龄在40岁以上,使用支气管舒张剂后FEV1占预计值%≤70%,且FEV1/FVC占预计值%≤70%.主要终点是从第30天开始使用支气管舒张剂前后FEV1平均下降率.次要终点包括FVC测量值、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)结果的变化、COPD急性加重以及病死率.
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保护性回肠造口周围皮肤并发症的护理干预
回肠造口是将末端回肠拖出腹壁做一造口,以达到排泄、转移肠内容物的目的.近年来随着直肠癌低位保肛手术的普及,保护性回肠造口因可有效地降低直肠癌患者吻合口瘘的发生,而广泛应用于临床.受患者年龄、手术水平、分泌物特点等因素影响,目前回肠造口术后并发症发生率仍处在较高水平,国外文献报道为21%~71%,国内文献报道为16.3%~53.8%[1].因回肠造口排出物对皮肤侵蚀强、造口护理不当、造口位置不佳、造口回缩等因素容易引起造口袋底盘渗漏,刺激周围皮肤形成皮炎.
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细胞的老龄性改变与心房颤动
心房颤动(atrial fibrillation,房颤)是临床上常见的快速性室上性心律失常之一,尤多见于老年人群中.流行病学研究也表明,年龄是房颤发生的一个重要因素:William等[1]在研究房颤的流行病学特征时发现随着年龄的递增,房颤的发生率也迅速增加,25~34岁男性和女性分别为2.6%和2.2%;35~44岁发生率分别增加为19.7%和6.4%;55~64岁约达37.7%和29.9%,孤立性房颤的发生率为31%.其他统计资料也同样表明了房颤的年龄趋势:人群发生率为0.4%~0.9%,超过40岁则发生率每年增加0.1%~0.2%,60岁以上发生率达2%~4%,70岁以上超过10%;在所有房颤患者当中,70%的房颤患者年龄在65~85岁.
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小剂量甘露醇抢救脑卒中合并高血糖高渗非酮症性昏迷24例报告
脑卒中合并高血糖高渗、非酮症性昏迷(hyperglycemic hyperosmolar nonketoticloma,HHNK)的患者,病情复杂,死亡率高达49%.患者年龄大,常合并心肝肾脏器损害及应激性胃黏膜病变.作者试用静脉滴注小剂量甘露醇(0.2~0.5 g/kg)每天胃管鼻饲大量白开水2000~6000 ml,静脉输液量每天少于1000 ml,获得较好疗效,现报告如下:
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急性冠状动脉综合征患者年龄与冠状动脉重构的关系
Glagov等在1987年首先发现,当斑块占血管的横截面积<40%时,斑块处的动脉代偿性扩张.目前,冠状动脉重构是双向的,代偿性扩张为正性重构,而负性重构是损伤处内弹力膜的缩窄,使血管局部横截面积的减小.引起重构的机制,尚不清楚,可能与剪切力、斑块聚集物、血管内皮功能及其调节内皮细胞的生物物质有关.我们利用血管内超声(IVUS)检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者的斑块特征,分析年龄对冠状动脉重构的影响.
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冠状动脉支架内再狭窄的临床预测因素分析
1 资料与方法选择2003年7月~2006年1月在我院心内科施行冠状动脉支架置入术并行冠状动脉造影(CAG)随访的276例患者,平均年龄(61.42±9.75)岁,其中男性215例,女性61例,根据CAG结果,分为再狭窄(ISR)组113例和无再狭窄组(NISR)163例,平均随访时间为(9.23±2.17)个月.以上患者均排除严重肝肾功能不全、凝血机制障碍,近期有脑卒中等.临床流行病学资料包括患者年龄、性别、民族和体重指数(BMI),询问是否患有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟史和心脑血管疾病家族史以及发病情况、住院期间实验室检查及介入治疗相关情况.
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70岁以上患者冠状动脉旁路移植术
随着心脏外科技术的发展,许多高龄患者也成为冠状动脉旁路移植术的受益者[1],当患者年龄大于70岁时,其手术并发症及病死率则显著增加.我们将28例70岁以上患者行冠状动脉旁路移植术的情况,总结如下.
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老年人非小细胞肺癌化疗的研究近况
肺癌是目前世界上发病率和病死率高的癌症之一,其中非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,大约75%的患者诊断时已属于Ⅲ~Ⅳ期,10年总生存率仅为7%;确诊时年龄越大,生存率越低,小于50岁患者的5年和10年生存率分别为16%和10%,70岁以上者则分别为12%和5%[1].2003年美国大约有171 900例新发肺癌病例,死亡157 200例[2].肺癌诊断时,患者年龄在65岁以上的比例超过60%[3,4],70岁以上者大约占30%[5],与<65岁的人群相比,≥65岁人群癌症的发生率增高9.8倍,与癌症相关的病死率增高16.5倍,肺癌发生率增加14.7倍,病死率增加16.5倍.因此,对老年肺癌患者的处理已成为肿瘤学界越来越重要的课题.