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双氧水预防剖宫产术切口感染的疗效观察
2000~2004年我院对185例产妇术中使用双氧水处理切口预防感染,与对照组对比,前者的感染率明显降低.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料我院从2000~2004年对185例剖宫产无选择地使用双氧水处理切口,并与210例剖宫产术中不用双氧水处理切口对照进行分析.两组患者年龄、孕产次、孕期、手术方式相似,具有可比性.
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更换深静脉置管透明敷料的简易方法
因部分全髋关节和膝关节置换术后患者年龄较大,外周血管条件不好,且术后输液较多,对外周血管刺激大,故术后患者回病房时均会留置颈内或锁骨下深静脉置管.深静脉置管需要每天观察并消毒穿刺处及缝针针眼处皮肤并更换透明敷料,而且更换透明敷料时会牵拉患者缝针处皮肤,增加患者的痛苦.因此,简便快捷并减少患者疼痛的更换透明敷料的方法受到越来越多的关注,现将中国中医科学院望京医院骨关节三科采用的方法介绍如下.
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盛针剂空盒在儿科静脉输液中的巧用
外科静脉输液是儿科疾病治疗和急救用药及供给营养的重要途径.由于儿科患者年龄偏小、生性好动、配合能力差、滴速慢、输液时间长,在输液过程中反复穿刺的现象较常见.为保证输液顺利进行,除掌握好穿刺技术,做到一针穿刺成功外,对输液部位的固定也极为重要.我们将盛针剂的空纸盒应用于儿科门诊静脉输液患儿,可制动患儿手腕部,减少局部活动,确保输液通畅,减少了因反复活动对血管壁的机械刺激和损伤而导致输液局部渗漏的现象,现介绍如下.
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经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的手术配合
压力性尿失禁是妇女常见的妇科疾患,外科手术是治疗压力性尿失禁主要手段之一,目前主要的方法是各种尿道、膀胱颈悬吊手术.但各种手术面临的一个难题是:既治好尿失禁又不出现尿路梗阻.我院自2000年起先后开展TVT、SPEAK、IVS等经阴道无张力尿道悬吊治疗女性压力性尿失禁方法,患者年龄在38~79岁之间.此种手术方法是:采用专门的手术器械(将手术穿刺用的器械与合成材料制作的悬吊尿道用的吊带固定在一起),经阴道穿刺把吊带置人体内,独特的设计使吊带无须固定,吊带悬吊尿道的松紧度可随意调整,因此该手术可在局麻下进行,手术创伤小,合成材料制作的吊带悬吊效果持久.
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老年女性留置气囊尿管尿道口溢尿原因分析及护理
气囊尿管因其固定性能好,不易滑脱等优点,而广泛应用于临床保留导尿,随着其应用的增多,尿道口溢尿的情况也越来越常见.现将我科95例留置气囊导尿管出现尿道口溢尿的情况及处理介绍如下.1临床资料1998年2月~2000年12月,我院神经内科共收治因尿失禁而安置双腔气囊导尿管女病人95例,其中18例出现尿道口溢尿.患者年龄62~90岁,平均年龄72岁,分娩史2~6胎.尿管型号14~16 Fr,球囊注水量30 ml,均采用湛江市赤坎事达实业公司生产的胶乳气囊尿管.病人尿管留置时间3~252天,溢尿发生时间在置管后1~247天.
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健择治疗胰腺癌的观察与护理
胰腺癌的发病率在国内外均有上升趋势,男性较多,男女之比为1.7~2.0:1,患者年龄超过40岁者占80%[1].胰腺癌发展快、愈后差,早期缺乏典型临床表现,待诊断明确时往往已属晚期,失去手术机会,故手术切除率和5年生存率低.我科于1998~2001年使用健择(吉西他滨,GEM)化疗治疗胰腺癌有较好的疗效.现报道如下.
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应用双功多普勒超声诊断前列腺结节的评价
本文对经双功能多普勒检查并经手术证实的126例前列腺内结节进行了回顾性分析.患者年龄45~92岁,平均68岁.采用Acuson-128型电脑超声诊断仪,经直肠腔内端视式探头,频率为7.0MHz.常规的经直肠内前列腺检查操作,先通过二维实时显像检查前列腺内结节,逐个切面进行观察.然后彩色多普勒血流图(CDFI)显示结节内及其周边的血供情况,再用脉冲多普勒观察血流频谱,以获得半定量信息.脉冲多普勒条件为:取样容积为2mm,波动频率为100~125MHz,角度校正<60°.
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彩超诊断常见的附睾疾病
本文对比较常见的附睾疾病(包括急慢性附睾炎,结核,精液囊肿等)39例的超声诊断资料进行回顾性分析.其中经手术病理确诊者23例,其余16例经临床治疗和超声随访证实.患者年龄17~91岁,平均46.2岁.应用仪器Dornier AI-5200,中心频率为7.5MHz的超宽频带线阵探头.探查方法:患者仰卧位,嘱其提拉阴茎及阴囊皮肤以充分暴露阴囊并固定睾丸及附睾,涂匀耦合剂后,探头直接置于阴囊皮肤表面分别进行纵、横、斜向等各个角度的检查,仔细观察病变部位及其与周围的关系.
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B超诊断女性盆腔包虫病21例
本文报告21例盆腔包虫病声像特征,患者年龄21~52岁.生活在牧区15例,居住城镇6例,均有与犬羊接触史.其中7例曾行肝包虫摘除术.全部病例均经手术证实.受检者常规充盈膀胱在下腹部作多切面超声扫查,观察囊肿与周围脏器组织的关系.
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晶状体脱位的超声诊断
本文就近两年我院收治8例晶状体脱位超声检查报告如下.患者年龄22~54岁,临床均有不同程度视力下降、复视、闪光感等症状,并有眼外伤及眼手术史.
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B超在卵泡发育监测中的价值
本文对62例不孕症的卵泡发育进行监测,并对其分析总结。患者年龄23~38岁,平均29岁。采用ALOKA SSD-1400型超声诊断仪,使用3.5MHz凸阵探头及5.0MHz经阴道探头。适度充盈膀胱经腹部及经阴道超声检查。所有患者均从月经第8天起开始监测,连续监测到月经第15~16天,监测3个周期以上,监测期间停药,并留资料进行分析。排卵征象分为3类[1]:A:卵泡外形消失或缩小,可同时伴有内壁塌陷;B:在缩小的卵泡腔内有细弱的光点回声,继而厚腔穴增大,并有较多的高回声;C:陶氏腔内有少量的无回声区。结 果 62例于监测排卵前常规检查子宫、附件均正常53例,子宫正常伴多囊卵巢5例,卵巢正常伴双角子宫3例,卵巢正常伴纵隔子宫1例。子宫、附件全正常53例中,子宫内膜增殖早期,双侧卵巢均可见生长的卵泡,卵泡直径3~4mm。到了子宫内膜增殖中期,卵泡逐渐长大,45例见一侧卵巢生长卵泡,大多3~4个,并有一个优势卵泡,其中40例对侧卵巢也可见到生长卵泡,但无优势卵泡,到了子宫内膜增殖中晚期,这40例卵泡不再长大,一般停留在17mm以下。排卵期时,45例中的40例见(A+B)征象,40例中21例见(C)征象,余5例卵泡继续生长,直径大于27mm以上,无排卵征象。53例中的另8例双侧卵泡生长到12~16mm不再长大,也无优势卵泡,无排卵。子宫正常伴多囊卵巢5例中,早中期双侧可见生长卵泡,待卵泡生长到16~20mm不再长大,数量多在6~7个,无排卵征象。卵巢正常伴双角子宫3例及卵巢正常伴纵隔子宫1例,早中期卵泡逐渐长大,一侧可见优势卵泡,排卵时均可见(A+B+C)征象。
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超声诊断阴囊内结石
阴囊内结石临床上十分罕见,我院自2002年以来,采用超声诊断仪检出睾丸外结石患者4例,均经手术证实.患者年龄35~46岁,平均年龄41岁.临床上3例表现为阴囊部不适,1例表现为下腹部隐痛不适而来我院就诊.仪器采用百胜AU3彩超诊断仪,探头频率5.0 MHz.患者取仰卧位,充分暴露阴囊,将探头置于阴囊上行多切面仔细探查.
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超声心动图诊断先天性主动脉单瓣叶
目的:探讨超声心动图诊断主动脉单瓣叶的价值.方法:采用ATL HDI-3000型彩色多普勒超声心动图诊断仪.探头频率3.5~7.0MHz.重点观察主动脉瓣的数目、形态、回声及启闭状态和血流动力学情况.结果:所有8例主动脉单瓣叶均经超声心动图确诊,其中5例经手术证实,3例经食道超声心动图证实.患者年龄4~23岁,平均14.5岁.在8例主动脉单瓣叶中,瓣口偏心7例,瓣口不偏心1例.多普勒显示瓣口偏心7例,主动脉瓣均重度狭窄.其中1例合并轻度主动脉瓣关闭不全.瓣口不偏心1例,呈重度主动脉瓣狭窄.结论:超声心动图诊断主动脉单瓣叶,具有重要临床价值.
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彩超诊断晶状体半脱位5例
本文就近两年我院收治5例晶状体半脱位超声检查报道如下.患者年龄26~47岁,临床均有不同程度视力下降,复视,闪光感等症状,并有眼外伤及眼手术史.
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心内科住院患者跌倒、坠床的危险因素分析及预防措施
患者安全管理是医疗护理工作的重要内容[1],心内科患者年龄大,行动不便,自理能力差,易发生跌倒和坠床,此外心内科住院患者病情复杂且较重,易发生并发症,病情变化迅速,易发生意外事件,因此,患者的安全管理工作尤为重要。自从实施优质护理服务以来,我院心内科尤为重视住院患者的安全问题,因此,本文对心内科跌倒、坠床患者存在的危险因素进行分析,并且有针对性地开展预防措施,取得了一定的效果。具体如下。
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人性化护理管理在内科的实践
人性化管理是一种以围绕人的生活、工作习惯展开研究,使管理更贴近人性,从而达到合理、有效地提升人的工作潜能和提高工作效率的管理方法。我科是一个综合内科,收治的病种多,包括消化系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、皮肤病、儿科等病种;住院患者病情复杂;患者年龄跨度大。为了保证住院患者各项治疗、护理及病情观察到位,把人性化管理[1]应用到科室工作,稳定了护理队伍,人员素质不断提高,主动服务意识增强,患者的满意度提高。开展人性化管理及护理,收到了较好的效果,保证了护理工作安全。
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CO2激光治疗女性尖锐湿疣185例
资料:185例患者年龄19~48岁,平均33岁;病程1~12个月.病损单发于小阴唇者75例、阴道前庭50例、阴道壁44例、宫颈部11例,以上部位同时发病者5例.形态分为粟粒丘疹型、小乳头型、团块型及菜花型.均经病理活检确诊.
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CO2激光治疗宫颈糜烂2 957例
资料:2 957例患者年龄20~50岁。其中单纯型2 097例,颗粒型568例,乳头型292例。轻度1 880例,中度637例, 重度440例。 方法:CO2激光治疗机,波长10.6 μm,输出功率30 W,连续输出。常规消毒外阴,以扩 阴器充分暴露宫颈,拭净宫颈泌物,激光聚焦对准宫颈糜烂处烧灼。距离2~4 cm,烧灼范 围约在病变周围2~3 mm,深度0.3~0.5 mm。术后于创面涂以3%龙胆紫或呋喃西林粉。 结果:痊愈2 608例,痊愈率88.2%;显效202例,显效率6.8%;无 效147例,无效率4.9%;总有效率为95.0%。
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CO2激光治疗尿道肉阜20例
资料:患者年龄40~65岁。病程3~15年。位于尿道外口旁者15例,环绕尿道口者4例,位于 尿道口底部者1例。乳头状瘤型10例,血管瘤型5例,肉芽肿型5例。肿物为黄豆至蚕豆大小 。呈鲜红色,质地脆易出血,有触痛,严重者小便时有灼烧感。 方法:患者取截石位,常规消毒,肉阜基底部注射1%利多卡因麻醉。钳夹少量肿物组织送病 检。采用国产CO2激光机,功率≥30 W,光斑直径0.2 m。将激光对准肉阜底部进行切割 或汽化。若肿物较大,环绕尿道口者,则分二次治疗。术毕创面涂以红霉素软膏,洁尔阴液 坐洛,口服抗生素1周。 结果:术后18例症状消退,2例疼痛、尿频症状好转。术后无出血,全部病人排尿通畅。随 访6~12月,无1例复发。
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Nd∶YAG激光祛除文身、异物色素100例
资料:100例患者,男性66例,女性34例.祛除文身患者年龄14~72岁,病程2~34年,除异物色素患者年龄4~57岁,病程1周至11年.颜色为黑、蓝、红.