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时令与花事
春寒料峭话山茶山茶花花色丰富,有粉、红和紫等颜色.品种繁多,按其花形可分为单瓣、半重瓣、重瓣、白头翁、牡丹等类型.山茶花艳丽如锦,在冬末春初,花事冷落之际,为大自然增添了不少色彩.
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改良双侧单瓣式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床观察
目的:比较泪囊鼻腔吻合术中传统的双侧双叶瓣改良为双侧单叶瓣的疗效观察。方法随机选择170例慢性泪囊炎患者全部实施了改良双侧单瓣式泪囊鼻腔吻合术,术后随访3~6个月观察术后吻合道通畅情况。结果改良泪囊鼻腔吻合术手术成功率为100%,术后随访3~6月,165例患者吻合道通畅,泪溢症状完全消失。4例患者好转,表现为轻度泪溢。1例患者无效。结论改良的泪囊鼻腔吻合术治愈率明显高于传统的泪囊鼻腔吻合术,是值得推荐的一种手术。
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超声心动图诊断先天性主动脉单瓣叶
目的:探讨超声心动图诊断主动脉单瓣叶的价值.方法:采用ATL HDI-3000型彩色多普勒超声心动图诊断仪.探头频率3.5~7.0MHz.重点观察主动脉瓣的数目、形态、回声及启闭状态和血流动力学情况.结果:所有8例主动脉单瓣叶均经超声心动图确诊,其中5例经手术证实,3例经食道超声心动图证实.患者年龄4~23岁,平均14.5岁.在8例主动脉单瓣叶中,瓣口偏心7例,瓣口不偏心1例.多普勒显示瓣口偏心7例,主动脉瓣均重度狭窄.其中1例合并轻度主动脉瓣关闭不全.瓣口不偏心1例,呈重度主动脉瓣狭窄.结论:超声心动图诊断主动脉单瓣叶,具有重要临床价值.
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膨体聚四氟乙烯片作肺动脉单瓣重建右室流出道的近期疗效评价
目的:评价膨体聚四氟乙烯片(Gore-Tex 片)作肺动脉单瓣重建右室流出道(RVOT)的近期疗效。方法2002年6月至2013年6月对91例先天性心脏病合并肺动脉狭窄或闭锁的患者施行矫治手术,其中男51例,女40例。法洛四联症合并肺动脉狭窄67例,法洛四联症合并Ⅰ型肺动脉闭锁12例,法洛四联症合并肺动脉瓣缺如5例,右心室双出口合并肺动脉狭窄3例,完全大动脉转位2例,肺动脉狭窄及室间隔缺损各1例。结果术中采用厚度0.1 mm 的 Gore-Tex 片作肺动脉单瓣的Dacron 血管片重建 RVOT,术后血氧饱和度为96%~100%,动脉血氧分压82~207 mmHg,右室/左室收缩压比值0.22~0.70,右室与左、右肺动脉间的压力阶差小于10 mmHg。左室射血分数0.53~0.80,右室射血分数0.52~0.71,左室舒张末期容积指数0.28~0.62 ml/ m2。术后早期并发症:心包积液10例,低氧血症(氧合指数﹤150)8例,心律失常7例,低心排血量综合征5例,残余室间隔缺损4例。术后随访3~48个月,无死亡和并发症的发生,其中76例 RVOT 早期瓣膜活动功能正常,15例单瓣固定在开放状态;87例无肺动脉单瓣狭窄,4例单瓣轻度狭窄;23例肺动脉瓣轻度反流,6例中度反流。结论采用厚度0.1 mm 的 Gore-Tex 片作单瓣重建 RVOT,可获得满意的临床和血流动力学效果,近期效果良好。
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自体带蒂带瓣心包片在右心室流出道重建中的应用
2001年12月至2003年10月,我们对63例法洛四联症根治术病儿分别应用自体带蒂带瓣心包片、带自体心包单瓣的人工补片和单纯自体心包片进行右心室流出道重建,并随访2年.现就自体带蒂带瓣心包片在右心室流出道重建中的应用价值报道如下.
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单瓣吻合法泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎
急性泪囊炎是海岛渔农村的多发病.以往的治疗方法是在急性期行外引流术,或者在炎症完全控制后行Ⅱ期手术,切除瘘管和泪囊.但术后泪囊功能丧失,终身流泪.我们在复习文献的基础上对泪囊鼻腔吻合术进行改良,治疗急性泪囊炎,取得满意疗效现报告如下:
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泪囊鼻腔吻合术681例分析
目的分析泪囊鼻腔吻合成功与失败原因、提高手术治愈率.方法1989~1999年对681例慢性泪囊炎病人行双瓣吻合或单瓣吻合,术后随访.结果双瓣吻合治愈率99.71%、单瓣吻合98.83%.结论泪囊鼻腔吻合术治愈率高,不需特殊大型设备,适合基层应用.
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疮疡良药木芙蓉
木芙蓉,又称木莲花、拒霜花,原产我国,为锦葵科木槿属的落叶灌木.秋冬时节,梢头开出一朵朵红白色或淡红色的鲜花,后又转变为深红色的花朵,有单瓣,也有重瓣,极为美丽.李时珍说:"此花艳如荷花,故有木芙蓉、木莲之名.八九月始开,故名拒霜."苏东坡有诗云:"唤作拒霜犹未称,看来却是宜霜."
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祛风活血话凤仙
凤仙原产我国、印度和马来西亚,有悠久的栽培史.分单瓣、重瓣两种.供观赏者,色有数种,供人药者,以红白二色为佳.其中"五色当头凤"、"矮午凤仙"等为当今名品.
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腭裂的术后护理与语言训练
作者自1991年3月~1996年12月共手术治疗腭裂63例,其中软腭裂31例,部分腭裂23例,单侧完全腭裂7例.双侧完全腭裂2例,年龄自2.5~19岁,以5~7岁多,40例,占71.4%,手术方法多采用单瓣法(11例),两瓣法(26例),三瓣法(8例),腭咽环扎法(14例),其它4例.除2例继发感染至穿孔或复裂外,其它均获得满意疗效.
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泪囊鼻腔单瓣吻合结合L形管成形术治疗慢性泪囊炎疗效分析
目的 探讨提高泪囊鼻腔吻合术成功率的术式.方法 回顾性系列病例和横断面研究.回顾分析在昌江县中西医结合医院眼科于2009年7月至2015年5月采用泪囊鼻腔单瓣吻合结合L形管成形术治疗慢性泪囊炎患者71例71只眼的临床资料,并与目前主要的四种治疗慢性泪囊炎术式的疗效进行比较分析.结果 采用该术式治疗71例慢性泪囊炎患者,随访7个月至6年,全部治愈.泪囊鼻腔单瓣吻合结合L形管成形术的疗效与目前四种治疗慢性泪囊炎术式的疗效比较,差异均具有统计学意义(均P <0.05).结论 泪囊鼻腔单瓣吻合结合L形管成形术治疗慢性泪囊炎,简化了手术,提高了疗效,扩大了适应证,值得推广应用.
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单瓣鼻腔泪囊吻合术316例统计分析
目的:总结单瓣鼻腔泪囊吻合术手术状况。方法;对1990年至2000年316例338眼手术效果进行统计。结果:338眼治愈322眼占98%,有效4眼占1.41%,无效2眼占0.59%;结论:单瓣鼻腔泪囊吻合术手术容易操作,成功率高。
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桃红又是一年春
春光融融,桃花盛开,“千朵秾芳倚树斜,一枝枝缀乱云霞,凭君莫厌临风看,占断春光是此花”(唐·白敏中).此情此景,令人赏心悦目.桃花发于早春,先花后叶,重葩叠萼,“争开不待叶,密缀欲无条”,远远望去,千朵万朵,锦绣成堆,一树云霞.粉红色的碧桃,红色的绯桃,深红色的绛桃,红白相间的日月桃,白色的千瓣白桃,粉红重葩的人面桃,浅绿色的绿花桃,花叶争艳紫叶桃,枝叶婆娑的垂枝桃,树矮花妍的寿星桃,芳菲烂漫,妩媚娇艳.观赏桃花,花重瓣为优,单瓣为次;花色鲜艳为优,清淡为次;树型矮小为奇,树干开展为优.
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同种带单瓣大动脉片在右室流出道重建中的应用
2001年10月~2004年9月我科采用同种带单瓣大动脉片连接自体心包片的方法重建右室流出道治疗复杂的先天性心脏病11例,效果满意,现总结经验和体会,报道如下.
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鼻内泪囊鼻腔单瓣吻合加弹性皮片筒引流术
在鼻内窥镜下手术治疗慢性泪囊炎多有报道[1~3],其共同点是鼻腔内泪囊造口,或再加义管引流术.我们开展此类手术后,经过不断总结,形成相对固定手术方法.用电钻造骨孔,但保留鼻粘膜,并与泪囊内侧壁行单瓣吻合,于吻合口置弹性皮片筒引流,效果满意.
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法洛四联症根治术45例报告
我院自1993年6月~2000年5月为45例法洛四联症患者施行了根治术,其中21例为采用自体心包缝制的单瓣心包片做跨环补片,总结报告如下.
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单瓣泪囊鼻腔吻合术
目的 探讨单瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的手术效果.方法 在局麻下行单瓣泪囊鼻腔吻合术72例76眼,术后行泪道冲洗,并观察溢泪流泪情况.结果 72例患者平均随访3.6个月,治愈72眼(94.7%),好转3眼(4.0%),无效1眼(1.3%),总有效率达98.7%.无效眼术后1个月复查反复冲洗泪道不通,鼻科检查见吻合口肉芽组织增生堵塞.结论 单瓣泪囊鼻腔吻合术较传统的手术有简便易行、并发症少的优点,较鼻内窥镜下的吻合术有物美价廉的优点.
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自体带乳头肌三尖瓣后瓣矫治主动脉单瓣关闭不全的研究
主动脉瓣关闭不全外科治疗多采用主动脉瓣置换术,但瓣膜置换后破坏了心脏的整体形态结构,术后须长期抗凝,尤其不适用于儿童[1].相比之下,主动脉瓣成形术式保留了自体瓣膜的完整、左室功能恢复较好、手术死亡率低,无须终生抗凝,但存在术后瓣膜残存返流和再手术率较高等问题.我们以健康猪离体心脏为研究对象,观察用自体带乳头肌三尖瓣后瓣行主动脉瓣成形术后瓣膜的闭合情况,为动物实验研究和临床研究提供实验依据.
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减少腭裂术后复裂的非手术措施
临床资料1.一般资料:1991年1月至1998年7月我科共收治腭裂患儿136例,其中男性85例,女性51例,年龄4~12岁.平均7.2岁.腭裂类型:软腭裂21例,不完全腭裂41例,单侧完全腭裂48例,双侧完全腭裂26例.腭裂术式:单瓣术21例,两瓣术98例,两瓣术加咽后壁瓣17例.
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带单瓣自体心包补片在右室流出道重建术中的临床研究
目的 研究带单瓣自体心包补片在右心室流出道重建术中的应用价值.方法 2006一07/2010-12月期间收治的48例复杂先天性心脏病患者行右心室流出道重建手术,其中法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)21例,法洛四联症合并肺动脉闭锁(pulmonary atresia,TOF+PA)12例,右心室双出口合并肺动脉瓣狭窄(double outlet right ventricle and pulmonary stenosis,DORV+PS)10例,永存动脉干(persistent truncus arteriosus,PTA)5例;男30例,女18例,年龄0.8~16.0(5.2±4.1)岁;术中采用自体心包补片加宽右室流出道,再剪一小块半圆形心包设计成单瓣,缝制于心包补片上,其直径相当于重建后肺动脉瓣环直径.术后随访39例,9例失访,时间2~36(17.1±9.5)月.结果 术后无死亡患者,无右室流出道再狭窄,超声显示术后早期血液动力学效果满意;但术后2年只有20%(2/10)患者仍保存正常的肺动脉瓣功能.结论 采用带单瓣自体心包补片行右室流出道重建术,操作简便、安全,术后早期能极好的阻止肺动脉瓣返流,其作用虽不能持久,但远期也不会出现右室流出道再狭窄,适当选用能降低围手术期损伤.