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宫颈机能不全孕间与孕后的超声观察
1资料与方法本文应用东芝SSA-240型超声,3.75MHz凸阵探头及ATL-3000型超声,2~4MHz凸阵探头,对15例在妊娠期间超声诊断为宫颈功能不全及其产3个月子宫颈大小进行了系统的观察,以探讨宫颈长度与宫颈功能不全发病率关系及超声指导宫颈机能不全治疗的床价值.患者年龄20~28岁,平均24岁.妊娠天数140~250天,其中5例为住院病人,10例为门诊病人.
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厄洛替尼治疗表皮生长因子受体阴性老年肺癌长期存活一例并文献复习
近年的流行病学调查数据显示,肺癌为世界上癌症发病率和死亡率上升快的肿瘤[1].有文献报道,58%的肿瘤患者年龄超过65岁,30%以上的肿瘤患者死亡年龄大于或等于80岁[2].目前,一般以70岁以上作为老年肺癌的年龄标准.老年肺癌已成为临床研究工作的热点、难点.本文就老年晚期非小细胞肺癌患者1例进行报告并文献复习.
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河南省长垣地区食管异物90例临床分析
食管异物屡见不鲜,大部分异物可以顺利通过食管、胃肠道,经肛门排出,对人体不造成损害[1],但仍有部分不能顺利通过,而嵌顿在消化道的不同部位,特别是食管.近年来,食管异物已逐渐成为河南宏力医院消化内镜中心的常见的急症之一.本文回顾性研究前来我院就诊的食管异物患者90例,观察患者年龄、异物部位、异物种类及异物停留时间,分析本地区食管异物的临床特点及其治疗方法.
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食管不典型类癌一例并文献复习
食管类癌于1969年由Brenner等[1]首次报道,占胃肠道类癌的0.05%和食管恶性肿瘤的0.02%[2].患者年龄平均61岁,多数为男性,男女之比为9.5∶1.类癌多发于胃肠道,原发性食管类癌非常罕见,多为个案报道,其准确发病率难以作出有价值的统计.本文利用万方数据库关键词"食管类癌"搜索1990~2010年数篇报道共20例[3-6],均为个案报道,其中男18例,女2例,男女比例9∶1,年龄45~84岁,平均68岁.我院2006~2010年共收治1253例食道恶性肿瘤,其中食管类癌1例,占总数0.08%,与文献报道符合.本文报道1例食管不典型类癌并复习相关文献.
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高频超声扫查对弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断价值
本研究回顾性分析10例弥漫性硬化型甲状腺乳头状癌(diffuse sclerosing variant of papillary carcinoma of the thyroid,DSVPC,以下简称甲状腺DSVPC)颈部转移性淋巴结的高频超声表现,以探讨其在甲状腺DSVPC诊断中的应用价值.一、对象与方法1.对象:10例甲状腺DSVPC均为我院2007年1月至2011年10月的住院患者,均经手术和病理结果证实.患者年龄14~35岁,平均30岁.其中女9例,男1例.
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微创漏斗胸矫形术治疗先天性漏斗胸的临床体会
先天性漏斗胸(pectus excavatum,PE)是小儿常见的胸壁骨骼畸形,占前胸壁畸形90%以上.漏斗胸尤其是中度以上的漏斗胸可导致心肺受压,影响呼吸及心脏功能,一部分患者还可合并Marfan综合征、哮喘等疾病,同时随着患者年龄的增长,可能造成患者性格内向,有些甚至发展出社交退缩、精神抑郁等社会、心理障碍[1].
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老年晚期非小细胞肺癌的化疗策略
肺癌是当今发病率和病死率高的恶性肿瘤之一,不管在发展中国家,还是发达国家,肺癌在男性肿瘤死因中高居首位[1-2].随着年龄的增长,肺癌的发病率也大幅增加;流行病学研究中通常将年龄≥65岁定义为老年人,在北美、西欧以及肿瘤临床研究中,年龄≥70岁被定义为老年人.肺癌的中位诊断年龄在逐渐增加,目前大约是69~72岁[3-4].在老年肺癌中,非小细胞肺癌(NSCLC)占85%[2],并且临床分期ⅢB或Ⅳ期常见[5].晚期NSCLC的治疗目标是延长患者总生存期(OS)、提高生活质量(QOL)、降低疾病相关的并发症,化疗是主要治疗手段.然而,在临床实践中常以患者年龄为限度决定抗肿瘤治疗的取舍,患者即使身体状况良好也会过多考虑治疗的不良反应而较少接受积极的治疗.
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彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的价值
一、资料与方法本组9例患者为我院2006年8月至2007年2月门诊收治的睾丸扭转患者,8例为左侧,1例为右侧,患者年龄11个月~36岁,中位年龄16.4岁.患者主要表现为阴囊及下腹部突发的剧烈疼痛,部分患者有阴囊红肿,伴恶心、呕吐及低热.经彩色多普勒超声检查提示为睾丸扭转收入院.
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超声引导下胎儿脐血管徒手穿刺的临床应用
一、资料与方法 2006年4月至2008年6月,采用超声定位并监测引导下(无外置穿刺架引导)对30例需终止妊娠患者的胎儿进行胎儿脐血管穿刺.患者年龄24~38岁,平均(29.9±3.53)岁,妊娠16~32周,平均(22.9±3.59)周.术前均经超声检查确诊为胎儿畸形或异常,终止妊娠前行脐血管穿刺染色体诊断.
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高频彩色多普勒超声诊断腹壁切口子宫内膜异位症10例
一、资料与方法2009年3月至2011年3月以剖宫产术后腹壁切口瘢痕处周期性疼痛或触及腹壁切口边缘不规则肿块(肿块大小随月经周期变化)来我院超声检查并经手术病理证实为腹壁手术切口处子宫内膜异位症的患者10例,患者年龄29~36岁,中位年龄32.5岁,其中9例剖宫产术后1~2年,1例剖宫产术后13年.
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经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉
一、资料与方法选取我院2003年5月-2005年3月,以月经过多,不规则阴道出血和绝经后出血而就诊患者60例,经诊断性刮宫、宫腔镜、手术病理证实为子宫内膜息肉51例.患者年龄24~57岁,中位年龄48岁.
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几种形似乳腺实性占位性病变的声像图分析
一、资料与方法2003年4月-2005年10月我院超声体检发现的乳腺实性占位性病变患者22例,经手术或病理检查均证实为乳腺良性病变.其中乳腺增生15例,乳腺导管扩张并局限性积乳4例,乳腺脂肪坏死2例,乳腺纤维瘤样增生1例.患者年龄26~56岁,中位年龄38岁.所用仪器为HP Image Point彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7~10 MHz.超声检查时嘱患者充分暴露乳房,自乳房边缘向乳头方向行垂直于乳腺导管方向的扫查,按顺时针方向作轮辐状滑动,再转动探头辅以平行于乳腺导管扫查,同时注意扫查断面相互覆盖;常规扫查腋窝,先用二维超声观察病灶,再用彩色多普勒观察其血流特征.所有病例均行病理活检证实.
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HBsAg定量检测在慢性乙型肝炎抗病毒治疗监测中的意义
迄今为止全世界大约有3.5亿-4.0亿慢性HBV感染者,约占全球人口总数1/3的人血清学证据表明既往或正在感染HBV.每年有超过100万的患者死于终末期肝病或肝细胞癌等慢性乙型肝炎相关疾病~[1].近年来美国肝病研究学会(AASLD 2008)、亚太肝脏研究学会(APASL 2008)和欧洲肝脏研究学会(EASL 2009)的指南对于抗病毒治疗的观点大多一致,即现有的抗病毒治疗方法还无法彻底清除或"治愈"HBV感染,当前抗病毒治疗的目标是预防或逆转肝病进展引起的肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌(HCC)等并发症,降低病死率,减少肝移植.在开始抗病毒治疗前要综合考虑患者年龄、治疗疗程,应用肝活检或非侵入性检查以明确病情,治疗疗程理想的是达到.HBsAg血清学转换,其次是达到HBeAg血清学转换和维持低水平的病毒载量.
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安络化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化观察
我院自2002年8月-2003年10月,采用安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得了一定的效果.1临床资料1.1一般资料根据2000年病毒性肝炎防治方案[1]在我院住院慢性乙型肝炎患者随机选择共30例,治疗组15例,男性12例,女性3例,平均年龄37.8岁,病史2~10年;对照组15例,男性9例,女性6例,平均年龄39岁,病史2~13年.2组患者年龄、性别、病史及临床分型具有可比性.对照组,服用一般护肝药物或甘利欣,而治疗组口服安络化纤丸6g/次,2/d,3个月为1个疗程.2组患者用药期间均未服用其他抗病毒药物、保肝降酶药物及其他抗纤维化药物.
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抗高血压药物治疗与男性性生活质量
高血压与男性性功能障碍在男性患者中,高血压与性功能障碍经常伴随出现.有研究发现,在45~69岁的男性患者中,有14.4%存在不同程度的性功能障碍,而高血压与性功能障碍的患病率均随着患者年龄的增大而升高,当病人伴有糖尿病、血脂异常和吸烟等情况时,性功能障碍的问题就更加突出[1].
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原发性十二指肠癌16例
目的:总结原发十二指肠癌的临床、内镜、病理特点,以提高消化科医师对此疾病的重视.方法:总结16例原发十二指肠癌患者的临床资料,分析其临床、内镜下表现、上消化道造影及病理检查结果,进一步总结其临床特征.结果:原发十二指肠癌患者年龄较大,早期多无症状,病理检查多见腺癌,经结合消化道造影、内镜检查发现十二指肠降段肿瘤发病相对较高.结论:围绕消化道征状,结合内镜、消化道造影及组织病理检查,是减少十二指肠癌漏诊的好方法.
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P34cdc2、Cyclin B1在大肠癌中的表达及意义
目的:研究p34cdc2、细胞周期素B1(cyclin B1)在大肠癌组织中的表达,并探讨其与大肠癌发生、发展的关系.方法:应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法检测p34cdc2、cyclin B1在64例大肠腺癌组织及10例正常对照大肠组织中的表达情况.结果:64例大肠癌组织中p34cdc2、cyclin B1表达阳性率分别为68.75%和82.81%,定位于细胞质中,呈棕黄色或棕褐色.10例正常对照大肠组织中p34cdc2、cyclin B1部分为弱阳性及中度阳性表达.病例组与对照组比较差异均有显著性(P<0.05).cyclin B1与p34cdc2的表达呈正相关,相关系数为0.586.p34cdc2和cyclinB1在大肠癌组织中的表达在有淋巴结和远隔器官转移组与没有淋巴结和远隔器官转移组间其差异有显著性(P<0.05);而在根据患者年龄、性别、肿瘤的原发部位、分化程度等进行分组的组间其表达的差异没有显著性.在大肠癌组织中pCNA阳性细胞呈弥漫分布,呈明显异质性,阳性率为73.44%.在正常大肠组织中见PCNA阴性或少量阳性表达.经统计学分析在大肠癌组织中PCNA的表达与p34cdc2和cyclin B1均没有相关性.结论:p34cdc2、cyclin B1在大肠癌中呈过表达,可作为反映大肠癌淋巴结转移和远隔器官转移的指标之一.
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大肠组织中PTEN表达在大肠癌诊断与预后中的临床意义
目的:探讨PTEN的表达在大肠癌发生、发展中的作用及其在预后判断中的临床意义.方法:采用免疫组化S-P方法对12例正常大肠组织,45例大肠癌组织进行PTEN蛋白表达的研究.结果:大肠癌组织中PTEN蛋白阳性表达率(42.22%),明显低于正常大肠组织(91.67%),两组比较有显著性差异(P<0.05).PTEN蛋白表达与大肠癌肿瘤大小、患者年龄、组织分级、临床分期无关.PTEN蛋白的表达与大肠癌淋巴结转移、远处脏器转移及预后有关.结论:PTEN蛋白的异常表达参与了大肠癌的癌变过程,PTEN可以作为判断大肠癌浸润和转移的分子学指标,并对大肠癌预后有一定的参考价值.
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肝癌组织中bcl-xL mRNA的表达
目的:通过抗凋亡基因bcl-xL在正常肝和肝癌组织中的表达及与肝癌患者临床资料关系分析,从分子水平探讨该基因控制肝癌细胞凋亡的作用.方法:应用Northem blot分析法对正常肝和肝癌组织中bcl-xLmRNA表达水平进行测定,并对肝癌患者bcl-xL mRNA表达水平同临床资料关系行统计学分析. 结果:Northern blot分析显示,与正常肝组织相比,95%(20/21)肝癌组织bcl-xL mRNA明显呈低表达,密度测定分析法显示:肝癌组织bcl-xL mRNA水平(2.43±2.22)较正常肝组织(8.50±5.74)低3.5倍(P=0.0002).肝癌组织中bcl-xL mRNA水平同患者年龄、性别、肿瘤分化程度和分期无关.结论:抗凋亡基因bcl-xL在正常肝和肝癌组织中的不同表达提示该基因在此癌细胞凋亡中发挥重要作用,且与肝癌发展的不同阶段尚无明显相关.
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天津市20 a间胃恶性肿瘤发病分析
目的:为探讨天津市近20 a胃恶性肿瘤的发病趋势及特点,为临床和病理医生提供有价值的诊断思路.方法:材料来自天津医科大学总医院及第二医院病理科1981/2000年外科病理检查胃恶性肿瘤资料,以Microsoft excel表格形式存储.列统计图表显示胃恶性肿瘤20 a检出趋势.并分别计算各型恶性肿瘤的构成比和平均确诊年龄,对不同类型,不同性别的胃恶性肿瘤患者年龄进行方差分析(ANOVA)和f检验(或u检验).结果:20 a来胃恶性肿瘤无论男、女检出数均呈逐年递增趋势,2000年达到顶峰;检出男3121例,女1323例,男女之比为2.36:1.前10 a为1923例,后10 a为2542例,前后10 a之比为0.76:1.其中胃癌所占比例大96.19%,确诊年龄也大(58.3岁).组织学类型中以腺癌多;男女两性确诊年龄不同,男性(59.8岁)高于女性(54.5岁).结论:胃恶性肿瘤尤其胃癌的发生与环境危险因素的增多和人口老龄化等有关,所以,做好早期防治工作任重而道远.