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食管类癌在数字胃肠机下的影像学表现
目的 探讨食管类癌在数字胃肠机下的影像学表现,并提高对此病的认识程度.方法 分析我院1例经术后病理证实的食管类癌.此例已行食管钡餐造影和胃镜检查,并已作手术治疗及病理检查.结果 食管钡餐造影:位于食管中上段的病灶局限性长椭圆形充盈缺损,管壁柔软,管腔狭窄,粘膜增粗,粘膜皱襞变浅.结论 食管钡剂造影可以显示食管类癌病变的部位、形状、范围、粘膜等情况,是诊断该病有效的方法.
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食管不典型类癌一例并文献复习
食管类癌于1969年由Brenner等[1]首次报道,占胃肠道类癌的0.05%和食管恶性肿瘤的0.02%[2].患者年龄平均61岁,多数为男性,男女之比为9.5∶1.类癌多发于胃肠道,原发性食管类癌非常罕见,多为个案报道,其准确发病率难以作出有价值的统计.本文利用万方数据库关键词"食管类癌"搜索1990~2010年数篇报道共20例[3-6],均为个案报道,其中男18例,女2例,男女比例9∶1,年龄45~84岁,平均68岁.我院2006~2010年共收治1253例食道恶性肿瘤,其中食管类癌1例,占总数0.08%,与文献报道符合.本文报道1例食管不典型类癌并复习相关文献.
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食管类癌2例
例1 女,52岁.进食梗噎3月余,体重下降6kg,伴胸骨后疼痛,现仅能进半流饮食.查体未见明显阳性体征.上消化道钡餐造影显示食管中段约有5cm长黏膜破坏,可见不规则钡剂充盈缺损.2000年1月在全麻下行食管肿瘤切除.术中见肿瘤位于主动脉弓下1cm,约5cm×4cm×3cm大小,肿瘤已侵及食管外膜,与纵隔胸膜粘连.切除肿瘤,行食管胃左颈部吻合术.术后病理镜下见瘤细胞呈明显一致性、实体巢状排列,核呈圆形或椭圆 ,大小相似,核分裂相偶见(图1).免疫组化检测NSE++(图2),EMA+,Ker+.病理诊断为食管类癌(髓质型),淋巴结未见转移.出院后口服金克槐尔化疗,随访至今无复发.例2 男,63岁.进行性吞咽困难1月余,体重减轻5kg,仅能进流质饮食.查体未见明显阳性体征.
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食管类癌七例
类癌是一组发生于胃肠道和其他器官的嗜铬细胞肿瘤,属于神经内分泌肿瘤.病理类型分为典型类癌(TC)和非典型类癌(AC).其临床、组织化学和生物学特性可因发生部位不同而异.类癌能分泌5-HT、缓激肽、组胺等生物活性因子,引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等,称为类癌综合征[1,2].食管类癌罕见.
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食管类癌合并贲门腺癌1例
类癌,常好发于消化系统(以直肠、胃、阑尾、小肠多见),因其瘤细胞排列极似癌的结构而得名.又因其胞浆内所含分泌颗粒可将银盐还原,故又名嗜银细胞癌.在临床上我们收治了1例食管中段的类癌合并贲门腺癌,实为少见,报告如下:
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APLF方案治疗食管类癌1例报告
1病例介绍患者,男性,50岁.因胸骨后烧灼痛,进行性吞咽困难半年,经钡餐及食管镜检查诊断为"食管癌",于1998年8月18日在全麻下行食管癌根治术,术中见距主动脉弓下方5 cm处有一2.5 cm×3.5 cm大小的肿块,椎体前主动脉弓下缘同一水平有一2.0 cm×3.0 cm大小的淋巴结,降主动脉旁肺静脉水平有1枚1.0 cm×1.5 cm大小的淋巴结,均侵及血管壁,行食管癌姑息性切除术,术后病理诊断为"食管类癌侵及肌层".患者于1998年9月中旬无明显诱因出现阵发性呛咳,1998年11月中旬咳嗽加重,且出现声嘶、喘息、吞咽困难、背部持续性剧痛和咯血(初为30~40 ml/天,后为100~200m1/天)等症状.
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食管类癌1例报告
患者女,68岁,20天前不明原因出现进食时胸骨后烧灼感,但无进食后阻挡感,无恶心、呕吐及心前区不适等症状.随后出现进食时胸骨后针刺样疼痛,且烧灼感逐渐加重,体检无特殊发现.
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食管类癌的外科治疗体会
1978~1996年,我院共行手术治疗食管癌1680例,发现食管类癌4例,发生率为0.24%.现报告如下,并讨论食管类癌的诊断、治疗及预后.
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食管类癌误诊神经官能症一例
患者男性,61岁.因失眠、上腹胀痛伴发作性心悸、多汗、皮肤潮红1年就诊,既往多次门诊均按"植物神经功能紊乱"予以对症治疗,效果不明显.查体:三尖瓣区闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,ESR:52 mm/h,血常规、肝功均在正常范围.腹腔脏器B超、胸片均无异常发现,因上腹胀痛行胃镜检查,见食管下段一0.5 cm×0.5 cm息肉样隆起,表面光滑、质硬,取活检,病理报告:瘤细胞呈腺管状,细胞大小一致,呈圆形,核小,胞浆轻度嗜碱,含有嗜银颗粒,诊断为食管类癌,后转外科手术,随访1年上述症状消失,未复发.
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食管类癌1例及文献复习
食管癌类癌于1969年Brenner等[1]首次报道.食管类癌极少见,其临床症状、X线表现和病理学特征缺乏可靠的诊断方法.我院在总结收治的1例食管类癌病例资料的基础上,综合国内文献报道的37例就其临床诊治特点进行分析.
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食管类癌三例
食管类癌是一种少见的低度恶性神经内分泌肿瘤[1].国内外报道很少.现将我院收治的3例报道如下.1 资料和方法