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CO2激光治疗宫颈糜烂1 687例
资料:患者年龄20~57岁,病程3月至25年。Ⅰ°糜烂876例,Ⅱ°糜烂670例,Ⅲ°糜烂141 例。 方法:治疗于月经干净后3~7天进行。患者取膀胱截石位,常规消毒外阴,75%乙醇消毒宫 颈,无需麻醉。CO2激光功率15 W,光斑直径约2~3 mm,距离1~2 cm对病灶进行凝固、 炭化照射使病变部位变为黑褐色即可。照射顺序依次为下唇糜烂边缘、宫颈下唇、宫颈上 唇、宫颈两侧、宫颈口、宫颈管。术后创面涂10%龙胆紫。 结果:Ⅰ°糜烂一次痊愈(术后2个月临床症状消失,肉眼观察宫颈表面光滑无充血)873例(9 9.7%),Ⅱ°糜烂一次痊愈605例(90.3%),Ⅲ°糜烂一次痊愈94例(66.7%)。一次治疗未 痊愈者间隔2个月再行治疗,多治疗3次。所有病例均痊愈,随访一年无复发。
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CO2激光治疗耳廓浆液性软骨膜炎
资料:从1997年7月至1 999年10月,我科治疗耳廓浆液性软骨膜炎患者28例,男性23例,女性5例,均为单耳发病. 患者年龄27~64岁,平均38岁.
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硬膜外间隙阻滞治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料我院2004年6月-12月疼痛门诊确诊为腰椎间盘突出症患者200例.诊断标准为[1]:①腰部疼痛伴一侧或双侧下肢疼痛;②存在神经根性症状,如感觉麻木、腱反射减退或消失,肌力下降;③直腿抬高试验阳性;④影像学检查证实为腰椎间盘突出症.病例排除标准为:①年龄在20岁以下或70岁以上;②腰椎管狭窄症的患者;③有感染性疾病者;④伴有严重内科疾病者.200例患者随机分为直入法组和侧入法组,每组100例.两组患者年龄、身高、体重、病程、目测类比评分法(VAS)比较差异无显著性意义(表1).
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脑卒中患者重建排尿反射措施的探讨
1资料与方法1.1一般资料我院1995年-2002年共收治脑卒中患者959例,其中脑梗死546例,脑出血413例.脑梗死患者年龄24-86岁.脑出血患者年龄25-87岁.排尿反射消失者18例,其中脑梗死11例,脑出血7例.
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SARS期间发热老干部就诊的心理问题与护理对策
1 资料与方法SARS流行期间,自2003年2月-2003年6月,我科针对到发热诊室就诊老干部常见的心理问题,从对SARS基本知识的了解、预防及治疗、预后等方面列举了12个项目对收治的发热、咳嗽老干部100例进行了问卷调查.该组患者年龄65-78岁,均为男性,对调查工作表示理解,自愿参加调查.问卷采用单项选择法作肯定或否定回答,调查问卷由专人负责发放、收回、进行分析,针对调查所发现的心理问题,我们在护理工作方面采取了相应对策,收到满意的结果.
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正脊疗法治疗颈椎病的临床研究
1资料与方法1.1一般资料所有病例均为门诊患者,<中医病症诊断疗效标准>[3]确诊为颈椎病.采用随机数字表分为2组,试验组85例,男35例,女50例;年龄18-68岁,平均46.5岁;单纯颈肩酸痛33例(38.8%),合并头痛头晕20例(23.5%),合并手臂疼痛麻木26例(30.6%),混合型6例(7%);CT或MRI示颈椎间盘不同程度突出58例(68.2%).对照组80例,男32例,女48例;年龄18-66岁,平均46岁;单纯颈肩酸痛30例(37.5%),合并头痛头晕21例(26.3%),合并手臂疼痛麻木24例(30%),混合型5例(6.2%);CT或MRI示颈椎间盘不同程度突出52例(65%).两组患者年龄、性别、病情各方面比较差异无显著性意义(P>0.05).
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脊柱侧弯矫形器的设计
1 病例资料患者身高163cm,体重47kg.从背后目侧右肩略高约2cm,走路姿势略显不自然.从患者提供的脊柱X光照像可明显观察到从第二胸椎处向左倾斜约15°,且经与骨科医生咨询未见其他不正常之处.患者自称曾作过辅以按摩的牵引治疗,虽有一定的效果,但不能维持长期的疗效.鉴于患者年龄较大,医生建议采用牵拉式矫形器予以矫正.
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麦滋林-S对严重多发伤并发应激性溃疡的疗效观察
对56例严重多发伤并发应激性溃疡出血的患者,应用含有谷氨酰胺的麦滋林-S(日本味之素株式会社),结果显示可以提高出血的治愈率并改善其预后.资料与方法1.病例:1995年8月~1998年8月严重多发伤并发应激性溃疡患者56例,男46例,女10例,年龄17~65岁,平均41岁.2.方法:患者随机分为麦滋林-S治疗组30例(ISS评分24±8.2)和对照组26例(ISS评分22±10.5).对照组给予传统的全胃肠外营养(TPN)加洛赛克,治疗组在对照组治疗基础上加用麦滋林-S颗粒,每次1包(0.67克),每日3次,各例均置胃管并禁食,以胃液呈咖啡色或潜血阳性定为应激性溃疡出血,以胃液咖啡色消失同时潜血阴性定为出血停止.2组患者均在第3天、第7天经胃管取胃液观察颜色及测定潜血.2组患者年龄、性别、病情差异均无显著性(P>0.05),统计学处理用χ2检验.
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剖宫产术中宫腔纱条填塞止血19例临床观察
现将我院2003年5月至2005年5月收治的19例剖宫产术中出血的病例治疗结果报告如下:1 临床资料1.1 一般情况患者年龄24~32岁.孕3产1者9例,孕2产2者5例,孕2产0者5例,均有人工流产史,孕周38~41w.其中妊娠伴有剖宫产史者4例,未临产择期手术者2例,试产失败行急诊手术者11例,余2例无手术指征,但患方强烈要求手术.手术指征:①胎位异常;②活跃期停滞并胎儿宫内窘迫;③前置胎盘;④妊娠伴有剖宫产史.手术方式:经腹子宫下段剖宫产术.
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老年荣军患者的给药护理
随着医学科学的迅速发展及人民生活水平的提高,我国已步入老龄化社会,老年人口的比例不断增加.我院近五年来收治的荣复军人平均年龄在70岁以上,大多数都患有一种或多种疾病,需接受临床治疗.针对荣军患者年龄大、记忆力减退、听力差、方言重的特点,采取多种行之有效的护理措施,取得良好临床效果.现将给药中的护理体会总结如下:
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肺心病合并胃炎68例护理体会
近年我院共收治慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)合并胃炎患者68例,针对这些患者年龄大、多种疾病合并存在、住院免费的特点,制定了相应的护理措施,取得良好效果.现将护理措施与经验总结如下:
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绝经期取器致子宫和直肠损伤1例
资料:患者年龄58岁,因取宫内节育器(IUD)术后腹痛、腹胀,于2003年9月25日8时来站.患者绝经5年,在当地计划生育服务站行取器术,术前查子宫已萎缩,探宫腔深5 cm.术中取器困难,宫腔深9 cm,受术者感腹痛难忍,停止手术,观察1小时腹痛减轻离站.回家后腹痛呈持续性加剧,伴腹胀,10小时肛门未排气、排便.查体:生命体征正常,急性病容,神志清,心肺无异常,腹隆起,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,未触及包块,未闻及肠鸣音,移动性浊音(-).
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过敏性紫癜64例脑电图观察
本文对64例过敏性紫癜进行脑电图观察.现将结果报告如下:1 临床资料患者年龄3岁以上,尤以学龄儿童较为常见.男性发病多于女性,男女之比1.2:1.临床表现皮疹常见,多见于下肢,尤密集于踝关节周围,其次为臀部,上肢及躯干甚为少见.皮疹一般为暗红色丘疹,压之不退色,分批出现,大小不等.本组64例除了皮疹共有的临床表现外,其中32例伴有胃肠道症状,主要为阵发性腹痛,同时可见呕吐,约半数可出现肉眼血便或大便潜血阳性,偶有呕血.另外,还有12例表现为关节痛,多见于膝、踝关节.
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银质针治疗腰椎间盘突出症术后综合征26例临床观察
选取中国人民解放军403医院自2005年10月至2010年10月收治的26例腰椎间盘突出症术后失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)患者,应用银质针松解术进行治疗,取得较好疗效,现报告如下.方 法1.一般资料本组患者26例,男性15例,女性11例;患者年龄27~68岁,平均年龄41.5岁;均行椎间盘髓核摘除术:行单、双侧开窗髓核摘除术者12例,半椎板切除者10例,全椎板切除减压者l例,行椎间盘髓核摘除加腰椎弓根钉内固定、椎间植骨融合术者3例.术后出现腰椎间盘突出症术后失败综合征的时间1 d~2年4个月.在行温热银针治疗之前,接受口服药物治疗者21例、针灸推拿治疗者16例、熏蒸理疗者18例,均治疗无显效或反复发作.
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腰椎间盘突出症术后残余腰腿痛的诊治
选取自2003年3月至2011年10月,山东省武城县老城镇中心卫生院疼痛科收治的经传统手术或激光减压、射频热凝、臭氧注射、胶原酶溶盘等微创术后存在残余腰腿痛的腰椎间盘突出症患者65例,经保守治疗效果满意,现分析其疗效如下.方 法1.一般资料本组患者65例,其中男性36例,女性29例.患者年龄25~65岁,平均年龄37.6岁.椎间盘突出位于L4~5者32例,L5~S1者29例,L4~S1突出者4例.65例患者行传统开放手术3例,激光术12例,臭氧术13例,胶原酶溶盘术10例,臭氧加胶原酶溶盘术后16例,射频热凝术11例,所有患者均在术后3个月因残余腰腿痛而就诊.
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臭氧盘内注射在椎间盘源性疼痛诊断和治疗中的价值
由于椎间盘源性腰痛患者客观体征极少,又无特异的影像学征象及血液生化指标,目前椎间盘源性腰痛的诊断较为困难.我们采用臭氧盘内注射手段进行椎间盘造影检查对椎间盘源性疼痛患者明确诊断的同时进行治疗,取得了良好的效果,现报告如下.方 法1.一般资料选取从2008年9月至2011年2月,云南省第二人民医院疼痛科收治的腰腿痛患者中符合椎间盘源性腰痛诊断标准的共67例,其中男性45例,女性22例;患者年龄27~59岁,平均47.32±9.53岁;病程6个月~12年,平均病程4.6年.本组患者治疗前全部行MRI检查,均为单节段间盘发病.MRI显示:L3~4间盘5例,k4~5间盘36例,L5~S1间盘26例.视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评分,平均VAS为8.16±0.72.本研究符合医学伦理学标准,并经云南省第二人民医院伦理委员会批准,所有诊断性治疗均获患者或家属的知情同意.
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不同年龄维持性血液透析患者透析效果和营养状态分析
随着各种肾脏替代疗法的不断进步和广泛开展,尿毒症患者的寿命逐渐延长.同时,我国社会呈现老龄化趋势,高龄血液透析患者人数不断增加.这导致了血液透析患者年龄分布范围也相应变宽.不同年龄的透析患者透析效果和营养状态是否有差异是临床医生有必要考虑的问题.因此,本研究对我院不同年龄的维持性血液透析患者透析效果和营养状态进行初步分析研究.
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NKF-K/DOQI血液透析充分性临床实践指南
1 简介约有284 000美国人患有终末期肾病(ESRD),其中62%接受维持性血液透析治疗.尽管美国人的平均寿命长于其他工业化国家,一些分析显示美国ESRD患者实际和校正后的死亡率高于其他国家.可能的原因有:①在美国,接受维持血液透析治疗的患者年龄相对高于其他国家,和(或)并发症较多;②美国人和其他国家人在遗传因素的不同,造成了疾病(如心血管疾病)危险性的不同;③目前美国复用透析器(1996年有81%的透析中心复用透析器),这可能使患者接触一些有毒物质致感染的危险增加,和(或)由于透析器的功能受损使透析的有效性下降.
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大剂量顺铂经导管髂内动脉灌注治疗膀胱癌短期疗效分析
1材料及方法回顾性收集1990年4月~1994年8月期间于我科行大剂量顺铂与阿霉素配伍经导管化疗治疗的膀胱癌患者46例,其中男39例,女7例,男女比例为5.56:1,其治疗方案见图1.统计方法采用多元回归logistic模型Forward Stepwise(WALD)方法.自变量X1~X6分别为患者年龄、肿瘤分期、肿瘤分级、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤血管多少.因变量Y取该治疗方案的近期疗效.各变量赋值情况见表1.疗效判别标准参照相关文献,将CR+PR统称为有效,其他统称为无效(NC).各自变量取值均以第一次导管化疗术前膀胱镜及B超检查结果为准,该方案疗效的评估以第二次导管化疗术后膀胱镜、B超或手术结果为标准.
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二维超声及彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值
应用二维(2D)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)检测恶性滋养细胞肿瘤(MTT),结合临床与病理,回顾性分析了21例有完整手术和病理资料的MTT患者的2D、CDFI及PD图像特点,现报告如下。1 资料和方法 21例MTT中侵蚀性葡萄胎16例,绒癌5例。11例良性葡萄胎作为对照。患者年龄26~74岁,平均32.3岁。20例有葡萄胎清宫史或流产史。临床表现主要为不规则阴道流血(15/21)、下腹部肿块(16/21)、腹痛(9/21)等,颅内转移(2/21),肺转移(3/21)。β-hCG在500~2500 IU/L。