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硬膜外间隙阻滞治疗腰椎间盘突出症的近期疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料我院2004年6月-12月疼痛门诊确诊为腰椎间盘突出症患者200例.诊断标准为[1]:①腰部疼痛伴一侧或双侧下肢疼痛;②存在神经根性症状,如感觉麻木、腱反射减退或消失,肌力下降;③直腿抬高试验阳性;④影像学检查证实为腰椎间盘突出症.病例排除标准为:①年龄在20岁以下或70岁以上;②腰椎管狭窄症的患者;③有感染性疾病者;④伴有严重内科疾病者.200例患者随机分为直入法组和侧入法组,每组100例.两组患者年龄、身高、体重、病程、目测类比评分法(VAS)比较差异无显著性意义(表1).
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健康教育在下背痛防治中的临床分析
目的 观察健康教育在下背痛防治中的临床效果.方法 对50例下背痛的患者进行15 d的健康教育,采用目测类比评分评测患者健康教育前后的疼痛变化情况.结果 健康教育后下背痛症状明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育对下背痛患者有良好的临床疗效.
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塞来昔布对膝关节表面置换患者的预防性镇痛
背景：超前镇痛的有效性目前存在争议，既往研究中关于置换前因素对外周及中枢敏感化作用的重视程度不够。目测类比评分法在某些时候不能有效的反映患者的疼痛情况，其客观性和重复性不佳。
目的：观察塞来昔布对膝关节表面置换患者置换前预防性镇痛的有效性。
方法：选取因膝关节病行膝关节表面置换的患者为评估对象，经匹兹堡睡眠质量指数、抑郁自评量表及焦虑自评量表评分后筛选出患者30例，按随机数表法等分为塞来昔布组和维生素 C 组。两组患者入院后第2-4天分别口服塞来昔布与维生素C，并分别于服药前1 d晚及服药后第3天晚用目测类比评分法评定患者轻重侧静息及活动时的疼痛程度，再用痛阈测量仪测量患者的电痛阈及电耐痛阈值，测量过程遵循随机双盲对照原则。
结果与结论：塞来昔布组患者服用塞来昔布3d后双膝静息及运动状态下目测类比评分变化差异无显著性意义(P>0.05)，双侧下肢的电痛阈较服药前提高(P<0.05)，重侧电痛阈值(目测类比评分较轻侧高)服药前、后变化较轻侧明显(P <0.05)，双侧下肢电耐痛阈用药前后的目测类比评分变化差异无显著性意义(P >0.05)；塞来昔布组患者服药前后双膝轻重侧的目测类比评分变化差值与对应侧的电痛阈及电耐痛阈的变化差值无显著相关性(P>0.05)；维生素 C组患者服药前后双膝的目测类比评分、双侧下肢电痛阈及电耐痛阈变化均差异无显著性意义(P>0.05)。结果证实，塞来昔布可提高膝关节病患者行全膝关节表面置换置换前的电痛阈，重侧更为敏感，在全膝关节表面置换前可发挥预防性镇痛的作用。相对于目测类比评分，痛阈的变化或能更敏感地反映膝关节置换患者用药前后的疼痛变化，疼痛水平的变化与疼痛敏感度的变化之间尚无相关性。 -
放散状体外冲击波治疗脑卒中后肩痛38例
目的:观察放散状体外冲击波治疗脑卒中后肩痛疗效.方法:观察组19例给予冲击波治疗加关节松动术及低周波治疗.对照组19例给予关节松动术及低周波治疗.采用目测类比评分及被动肩关节前屈活动度评定患者治疗前,治疗第1天,治疗第15天.疗程结束后第4周肩痛程度及肩关节功能改善情况.结果:两组患者的肩痛程度、被动肩关节活动度在治疗第1天、第15天及疗程结束后第4周较治疗前有明显改善(P<0.05).观察组在治疗第1天、第15天疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后第4周疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:行放散状体外冲击波治疗效果显著,可明显改善脑卒中后肩痛程度及肩关节功能.
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症疗效分析
目的:评价综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对76例腰椎间盘突出患者进行内服、外敷中药、针刺以及静脉滴注β-七叶皂甙注射液等综合治疗.采用目测类比评分法和直腿抬高试验评价临床疗效.结果:经VAS评分法评价疗效,总有效率为91.3%;直腿抬高试验表明,治疗后髋关节运动角度较治疗前显著增大(P＜0.05).结论:中西医结合综合疗法治疗腰椎间盘突出症具有显著疗效.
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目测类比评分法对腰椎间盘突出症患者腰腿痛疗效的评价
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因之一,保守治疗在其治疗方法中占首要地位.我中心自2000年7月～2002年7月治疗腰椎间盘突出症病人38例,疗效满意,现报道如下.
关键词： 腰椎间盘脱出症/治疗 目测类比评分法 -
Mckenzie疗法加腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症40例
2006年1月～2007年12月我科门诊就诊的腰椎间盘突出症(LDH)患者80例,均符合LDH诊断标准[1],并经CT或MRI确诊,男29例,女51例;年龄18～65岁;平均(43.0±7.3)岁;病程2 d～6.5年,平均(19.2±2.7)个月;80例患者随机分为观察组和对照组各40例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
关键词： McKenzie疗法 腰椎间盘突出症 目测类比评分法 -
放散状体外冲击波治疗肩周炎的作用
目的:观察放散状体外冲击波(RSWT)治疗肩周炎的临床效果.方法:31例肩周炎患者随机分为2组,观察组16例取痛点处或以肱二头肌长头腱为中心,采用RSWT治疗,每周1次.对照组15例肩部痛点给予微波治疗,每日1次,2组均配合关节松动术,每日1次.治疗前及治疗后1、7、14和28 d时采用目测类比评分(VAS)、肩关节前屈活动度(ROM)及Constant-Murley评分(CMS)评定肩关节疼痛度及功能.结果:与治疗前比较,2组治疗后各时间段VAS评分均明显下降；肩关节ROM及CMS评分在治疗7及14d时均明显上升(均P＜0.05),观察组表现更明显(P＜0.05),28 d时2组各项评定指标比较均差异无统计学意义.结论:RSWT有较强的镇痛作用,能较快改善肩周炎肩关节ROM,促进功能恢复.
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不同参数的电针对腰椎间盘突出症疼痛的影响
腰椎间盘突出症的主要症状为腰腿痛,其治疗方法颇多.非手术治疗涉及药物、针灸、牵引、骶管封闭、推拿、热疗等,而电针治疗对腰椎间盘突出症的镇痛效果明显优于其它非手术疗法[1].我们曾观察不同脉冲电流波形的电针对腰椎间盘突出症的疗效差异[2],近年来又进一步观察了不同波形及频率的电针对295例腰椎间盘突出症患者疼痛的影响,并用目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)对疼痛进行了评估,现报道如下.
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目测类比评分法在股骨头坏死疗效评价中的应用
目的运用VAS评价综合疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法对38例患者进行内服、外敷补肾活骨中药、静滴血塞通注射液以及介入等综合治疗,采用目测类比评分法评价临床疗效.结果经VAS评分法评价疗效,总有效率为91.3%.结论中西医结合综合疗法治疗股骨头缺血性坏死具有显著疗效,并可以采用目测类比评分法来评价临床疗效.
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智能脉冲枪联合肩关节松动术和超短波治疗肩关节周围炎的临床效果
目的 观察智能脉冲枪(impulse iQ)联合肩关节松动术、超短波治疗肩关节周围炎(即肩周炎)的临床疗效.方法 将43例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,观察组在肩关节痛点处行智能脉冲枪治疗,联合关节松动技术及超短波治疗,1次/d,共21 d;对照组肩部接受关节松动术及超短波治疗,1次/d,共21 d.治疗前及治疗1、7、14、21 d后,采用目测类比评分(VAS评分),Constant-Murley评分(CMS)评定肩关节疼痛程度及其功能.结果 与治疗前比较,在康复治疗7、14、21 d后,两组患者VAS评分均明显降低,CMS评分显著提高(P<0.05);康复治疗14、21 d后,观察组的VAS、CMS评分明显优于对照组(P<0.05).结论 智能脉冲枪联合关节松动术及超短波治疗能缩短治疗周期,缓解肩周炎疼痛,改善肩关节活动度,促进上肢功能恢复.
