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中药热敷联合穴位按压治疗脑卒中后肩痛的效果分析
目的:探讨中药热敷与穴位按压联合治疗脑卒中后肩痛的效果.方法:利用数字抽签法对本院2015年4月-2017年6月接诊且符合纳入标准的78例脑卒中后肩痛病患进行分组:试验组和对照组各39例.两组都予以基础康复训练,试验组同时加用中药热敷+穴位按压治疗方案.观察两组疼痛程度的缓解情况,比较临床疗效等指标.结果:试验组的VAS评分和对照组比较有显著差异,P<0.05.试验组的疗效总有效率为94.87％,明显比对照组的76.92％高,组间差异显著(P<0.05).结论:采取中药热敷与穴位按压联合疗法,对脑卒中后肩痛病患进行施治,可有效缓解其肩痛症状,促进患肢运动功能恢复.
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肩三针治疗脑卒中后肩痛50例疗效观察
目的 探讨肩三针治疗脑卒中后肩痛的临床疗效.方法 对50例脑卒中后肩痛的患者予针刺肩髃、肩髎、肩贞治疗,后进行疗效评估.结果 痊愈29例(58％),好转18例(36％),无效3例(6％),总有效率为94％.结论 肩三针治疗脑卒中后肩痛,能达到标本兼治的效果.
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针灸联合康复治疗脑卒中后肩痛随机平行对照研究
[目的]观察针灸联合现代康复治疗脑卒中后肩痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院及门诊患者按随机数字表法分为三组.针灸组32例针灸治疗,局部取穴患侧肩髃、肩髎、曲池、臂臑、肩贞,毫针用泻法,得气后接通G6805型电针治疗仪,连续波,强度以患者耐受为限(约3mA),留针30min,1次/d,5次/周.现代康复组32例现代康复治疗:①良肢位的摆放;②维持关节活动度;③关节松动术;以上各项运动45min/次,1次/d,5次/周.针灸联合现代康复组32例针灸联合康复治疗,治疗方法同针灸组、康复组.连续治疗7d为1疗程.临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]针灸组组治愈4例,显效10例,有效11例,无效7例,总有效率78.13％.现代康复组治愈8例,显效12例,有效7例,无效5例,总有效率84.38％.针灸联合现代康复组治愈12例,显效15例,有效4例,无效1例,总有效率96.88％.针灸联合现代康复组疗效优于针灸组和现代康复组(P＜0.05).[结论]针灸联合康复治疗脑卒中后肩痛效果显著,值得推广.
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针灸推拿联合康复疗法治疗脑卒中后肩痛的效果观察
目的:探究对脑卒中后肩痛应用针灸推拿联合康复疗法的临床效果.方法:回顾性分析2015年12月-2017年12月在笔者所在医院接受脑卒中后肩痛诊治的102例患者资料,将入选对象分为常规治疗组和综合治疗组,常规治疗组患者应用康复治疗,综合治疗组患者应用针灸推拿联合康复疗法.结果:常规治疗组临床治疗总有效率为78.43％,综合治疗组临床治疗总有效率为92.16％,综合治疗组临床治疗总有效率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前肩关节FMA评分和VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后综合治疗组患者肩关节FMA评分明显高于常规治疗组,VAS评分明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中后肩痛应用针灸推拿联合康复疗法,能够减轻患者疼痛感并可加快患者上肢功能恢复.
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放散状体外冲击波治疗脑卒中后肩痛38例
目的:观察放散状体外冲击波治疗脑卒中后肩痛疗效.方法:观察组19例给予冲击波治疗加关节松动术及低周波治疗.对照组19例给予关节松动术及低周波治疗.采用目测类比评分及被动肩关节前屈活动度评定患者治疗前,治疗第1天,治疗第15天.疗程结束后第4周肩痛程度及肩关节功能改善情况.结果:两组患者的肩痛程度、被动肩关节活动度在治疗第1天、第15天及疗程结束后第4周较治疗前有明显改善(P<0.05).观察组在治疗第1天、第15天疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后第4周疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:行放散状体外冲击波治疗效果显著,可明显改善脑卒中后肩痛程度及肩关节功能.
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中药包热敷配合康复训练治疗脑卒中后肩痛的疗效观察
肩痛是脑卒中患者常见的并发症,多数患者在2～3个月出现肩痛.笔者采用中药包热敷合康复训练治疗脑卒中后肩痛取得较满意效果,现报告如下.1 一般资料选择2010年6月至2011年10月在针灸推拿康复科住院的脑卒中后肩痛患者80例,诊断参照《各类脑血管疾病诊断要点》[1]、《中风病诊断与疗效评定标准》[2].均经颅脑CT或MRI检查,诊断明确,患者均为初次单侧发病,病程1～4个月,有明显肩痛,既往无肩周炎、上肢骨折、周围神经损伤等影响上肢功能活动的疾病.采用SPSS 16.0产生随机数字表,将患者随机分两组,各40例.性别、年龄、病程、肌力、肌张力比较,P＞0.05,无统计学意义,组间具有可比性.2 治疗方法对照组采用康复训练,治疗组采用中药包热敷及康复训练治疗.
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超声药物透入治疗卒中后肩痛的疗效观察
目的 观察超声药物透入疗法在脑卒中后肩痛患者中的治疗效果,进一步分析其临床价值.方法 选取脑卒中后肩痛患者96例作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为观察组和对照组各48例.对照组患者给予常规综合治疗,观察组则在对照组基础上通过超声药物透入疗法进行治疗.结果 观察组治疗总有效率为91.67％,对照组为70.83％;观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗Fug1-Meyer上肢部分评定量表(FM量表)、VAS评分差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组FM量表、视觉模拟评分(VAS评分)在治疗后6周、12周均优于对照组(均P＜ 0.05).结论 超声药物透入疗法能提高脑卒中后肩痛患者的疗效,且能显著改善患处功能,值得进一步推广和应用.
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脑卒中后肩痛病因和发病机制的研究进展
偏瘫肩痛是脑卒中患者常见的并发症之一，其发病率为16%~84%［1］。肩痛往往导致患者的病情复杂，增加患者的痛苦感的同时使其产生负面情绪或心理障碍［2］，从而妨碍整体的康复治疗，延长住院时间，患侧上肢运动功能及日常生活活动能力受影响［3］。肩痛并不是单一原因造成的，可能涉及到多种病理机制，加上本身的疾病复杂性，使得脑卒中后肩痛的确切病因很难确定。虽然严重患者可有静息时肩部自发性疼痛，但更多是表现为肩关节活动时的疼痛增加和运动受限，尤其是肩关节外旋和外展时为明显。了解脑卒中后肩痛的病因和相关机制对寻找有效的防治疗法尤为重要，本文对脑卒中后肩痛的病因、发病机制的研究进展综述如下。
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脑卒中后肩痛的康复治疗研究进展
肩关节疼痛(简称肩痛)是脑卒中后偏瘫患者的重要并发症之一,通常在脑卒中后2～3个月内发生[1],其发病率16％～84％[2].肩痛不仅增加患者的痛苦,而且还会延缓和阻碍上肢运动功能的恢复,其原因主要与患者惧怕疼痛,从而减少患肢功能训练甚至进行患肢制动有关[3].临床上发生脑卒中后肩痛的原因很多,如肩肱节律的丧失、肌张力异常、关节囊挛缩、肩-手综合征、肩关节脱位、肩关节粘连性改变、患肢体位和处理不当、臂丛神经和周围神经损伤、粘连性关节囊炎等[4-6].康复早期干预措施有利于减少肩痛的发生,已成为脑卒中患者早期康复的重要治疗手段.
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功能性电刺激结合康复训练治疗脑卒中后肩痛70例
目的:研究与分析功能性电刺激结合康复训练治疗脑卒中后肩痛的临床效果.方法:随机选取自2016年6月-2017年6月对来我院进行治疗的患有脑卒中后肩痛的患者70例,随后采取随机数表法将患者分为两组,即康复训练组与联合电刺激组,每组各35例.其中康复训练组患者采取单纯的康复训练治疗,而联合电刺激组患者在采取康复训练的基础上,联合使用功能性电刺激治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:两组患者经过治疗后,患者的病情均有所改善,但是联合电刺激组患者的治疗的总有效率显著优于康复训练组,具有统计学意义(p<0.05).结论:对于脑卒中后肩痛患者采取功能性电刺激结合康复训练治疗,临床效果显著,值得进一步推广与使用.
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经筋综合刺灸法治疗脑卒中后肩痛的临床研究
目的:评价经筋综合刺灸法治疗脑卒中后肩痛的疗效及安全性.方法:纳入脑卒中后肩痛患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组用温针灸和透刺法配合康复治疗,对照组采用“手足十二针”配合康复治疗,治疗前后测量VAS评分、肩关节外展度、改良Ashworth评级、Barthel指数评分.结果:治疗后两组比较,治疗组VAS评分降低程度优于对照组(P＜0.01);治疗组肩外展角度增加程度优于对照组(P＜0.01);治疗组Ashworth肌张力分级构成比优于对照组(P＜0.05);治疗组Barthel指数提高幅度优于对照组(P＜0.05).结论:经筋综合刺灸法配合康复训练可有效缓解肩痛、增加肩关节活动度、降低肌张力、提高日常生活能力,疗效优于常规针刺配合康复训练法.
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小剂量TENS结合运动疗法治疗脑卒中后肩痛的疗效观察
目的：探讨小剂量TENS结合运动疗法治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。方法：62例脑卒中后肩痛患者随机平分为治疗组和对照组，对照组采用推拿及微波治疗，治疗组采用小剂量经皮神经电刺激疗法（TENS）结合运动疗法，比较两组效果。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（ Rˉ=0.63，P<0.01）；治疗组患侧VAS评分、FMA评分、MBI评分均明显优于对照组（P<0.01）。结论：小剂量TENS结合运动疗法对脑卒中后肩痛疗效显著，并有效改善关节活动度，诱发肩关节主动运动，缩短病程。
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肩关节控制训练治疗脑卒中后肩痛的疗效及其对功能恢复的影响
目的:观察针刺结合康复训练治疗脑卒中后肩痛的疗效及其对上肢运动功能、日常生活活动能力和心理状况的影响.方法:将72例脑卒中后肩痛患者随机分为观察组和对照组各36例,均接受控制血压、血糖、血脂和营养神经等常规治疗及良肢位摆放、局部推拿、理疗、针刺等常规康复训练,观察组则配合肩关节针对性控制训练,观察两组临床疗效.结果:治疗后,观察组VAS、HAMD、FMA、MBI评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:肩关节控制训练能进一步减轻脑卒中患者的肩痛程度和抑郁状况,提高患者的上肢运动功能和日常生活活动能力,值得临床推广应用.
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肌内效贴治疗脑卒中后肩痛的疗效研究
目的:探讨肌内效贴治疗脑卒中后肩痛的临床疗效.方法:将我院2016年7月 ～2018年3月住院治疗的60例脑卒中后肩痛患者,根据完全随机方法,平均分为2组.治疗组30例,给予肩关节肌内效贴贴扎并配合综合康复治疗;对照组30例,给予单纯综合康复治疗,均连续治疗4周.采用视觉模拟评分法(VAS)、简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)和关节活动度评定(ROM)对患者治疗前和治疗后2、4周的疼痛程度 、上肢功能和肩关节活动度进行评价.结果:2组病例中,治疗2周 、4周后,VAS评分统计学分析有明显差异(P<0.05),研究组低于对照组,且有统计学意义.治疗组患者治疗2周 、4周后肩关节前屈 、后伸 、外展 、内旋 、外旋度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).FMA上肢运动功能评分,治疗2周 、4周后统计学分析有明显差异(P<0.05).结论:脑卒中后肩痛患者,综合康复治疗结合肌内效贴,可以减轻疼痛 、上肢活动和肩关节运动功能,值得临床应用.
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大接经法配合独活寄生汤治疗中风后偏瘫肩痛临床观察
目的:比较大接经法配合独活寄生汤与普通针刺配合独活寄生汤治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效.方法:将纳入研究的72例受试者分为对照组36例,治疗组36例.对照组采用普通针刺配合独活寄生汤,观察组采用大接经法配合独活寄生汤.结果:观察组总有效率88.9％,显效率33.3％,高于对照组的77.8％、22.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组肩关节活动度、VAS评分在治疗前无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组肩关节活动度、VAS评分改善均优于对照组(P＜0.05).结论:大接经法配合独活寄生汤治疗可以改善中风后偏瘫肩痛的症状,扩大肩关节活动度,提高患者生存质量.
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浮针疗法结合康复训练治疗脑卒中后肩痛39例
目的 分析并研究浮针疗法结合康复训练治疗脑卒中后肩痛的临床效果.方法 选取本院在2012年12月-2013年12月收治的78例脑卒中后肩痛患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组39例.为对照组患者单纯采用康复训练进行治疗,对观察组患者在康复训练的基础上配合浮针疗法进行治疗,观察并比较2组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组,35例脑卒中后肩痛患者症状明显好转,治疗有效率为89.74％,对照组好转患者21例,治疗有效率为53.85％.观察组患者的并发症发生率和复发率更低,患者的满意度更高,综合比较两组(P＜0.05),具有统计学意义.结论 在临床上对脑卒中后肩痛患者进行治疗,采用浮针疗法结合康复训练所起到的效果佳,能够提高患者的治疗有效率,降低患者并发症的发生率和复发率,更容易得到临床患者的接受和认可,值得在临床上推广使用.
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针灸联合现代康复治疗脑卒中后肩痛疗效分析
目的分析针灸联合现代康复治疗脑卒中后肩痛疗效。方法研究62例脑卒中后肩痛患者资料,分A组22例患者采用针灸联合现代康复治疗,B组20例采用针灸治疗,C组20例采用现代康复治疗。结果三组病症均有恢复,A组疗效优于B组、C组。结论针灸联合现代康复治疗脑卒中后肩痛疗效显著。
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中药热敷联合穴位按压治疗脑卒中后肩痛疗效观察
目的:观察中药热敷联合穴位按压治疗脑卒中后肩痛的疗效.方法:105例随机分为两组,对照组52例给予益肩操训练,观察组53例用益肩操联合中药热敷及穴位按压治疗,比较两组治疗后疼痛、上肢功能、肩关节活动度及生活质量.结果:观察组ROM、FMA及MBI评分均高于对照组(P＜0.05),NRS评分低于对照组(P＜0.05).结论:中药热敷联合穴位按压治疗脑卒中后肩痛能减轻疼痛,促进肩关节功能恢复,提高生活质量.
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针灸推拿联合康复疗法治疗脑卒中后肩痛效果分析
目的:分析脑卒中后肩痛采用针灸推拿联合康复疗法的临床效果.方法:研究对象取2015年3月12日至2018年9月19日我院70例脑卒中后肩痛患者,采取随机分组原则,两组各35例,对照组采取康复疗法,在此基础上,予以观察组针灸推拿,观察两组疼痛、上肢运动功能情况及患者满意度.结果:干预后,观察组疼痛评分为(2.33±0.49)分,低于对照组,FMA评分为(30.74±2.57)分,高于对照组,P<0.05;观察组患者满意度指标(100.00％)较对照组更高,P<0.05.结论:脑卒中后肩痛采取针灸推拿联合康复疗法,效果显著,可有效改善患者疼痛及肢体功能.
