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不同鼠龄大鼠颈总动脉内膜弹力纤维退行性变性的实验研究
目的 探讨颈总动脉分叉处内弹力膜超微结构的增龄变化,为临床防治老年性脑血管(多发)病提供实验依据.方法 24只Wistar大鼠,按月龄分为青年组、成年组和老年组,每组8只,快速分离各年龄组Wistar大鼠的颈总动脉分叉,热碱消化提纯内弹力膜,运用扫描电镜结合图像分析仪测量内弹力膜的窗孔数目和窗孔面积.结果 内弹力膜窗孔总数成年组(964.00±4.13)大于青年(710.00±1.22)和老年组(624.00±2.54),P<0.01,老年和青年组间差异无统计学意义(P>0.05);大窗孔数老年组(105.20±8.78)大于青年(13.00±1.10)和成年组(52.40±2.79),P<0.01,成年组大于青年组(P<0.01);窗孔面积百分比老年组(39.86±3.51)大于青年(15.52±1.70)和成年组(23.58±2.12),P<0.01,成年与青年组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 随增龄颈总动脉分叉处弹性减少、窗孔变大,内膜对大分子物质的屏障性降低,可能是动脉粥样硬化和动脉瘤好发于颈总动脉分叉处的重要原因.
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急性冠状动脉综合征患者年龄与冠状动脉重构的关系
Glagov等在1987年首先发现,当斑块占血管的横截面积<40%时,斑块处的动脉代偿性扩张.目前,冠状动脉重构是双向的,代偿性扩张为正性重构,而负性重构是损伤处内弹力膜的缩窄,使血管局部横截面积的减小.引起重构的机制,尚不清楚,可能与剪切力、斑块聚集物、血管内皮功能及其调节内皮细胞的生物物质有关.我们利用血管内超声(IVUS)检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者的斑块特征,分析年龄对冠状动脉重构的影响.
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应用骨科方法治疗血栓闭塞性脉管炎的研究进展及展望
血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)是一种非粥样硬化血管节段性炎性疾病,常累及上肢及下肢的多个中、小型动静脉,原因不明.其病理特点为动脉及静脉内均可见炎性血栓,而血管壁的炎症反应较轻,包括内弹力膜在内的血管壁的正常结构通常完整,这与动脉硬化不同.血栓闭塞性脉管炎在欧美国家发生率低,而在地中海、中东及包括我国在内的远东地区发生率较高,患者绝大多数为青壮年男性[1].有研究表明本病是一种自身免疫性疾病[2].
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关于脑动脉瘤病理发生的实验研究
关于脑动脉瘤发生、扩大和破裂的机制是近年来研究的热点之一.其中许多问题尚有争议.传统的病因学理论认为:颅内动脉分叉处的中膜缺损是先天性的,是动脉瘤形成的基础.目前的理论认为:内弹力膜是维持动脉壁强度的主要结构,其退行性改变是囊性动脉瘤形成主要的因素,囊性动脉瘤是致病因素造成内弹力膜损害后引起的获得性疾病.本研究对动脉瘤发生、扩大和破裂的机制进行了探讨.
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冠心病猝死者冠状动脉内弹力膜病变与内膜增厚的关系
目的 探讨冠心病猝死者(SCD)冠状动脉内弹力膜(internal elastic lamina,IEL)病变与内膜增厚的关系.方法 从2001~2005年尸检案例中挑选成年病例及其心脏标本 40 例,按冠状动脉粥样硬化病变程度和死因分为 SCD组(病变≥Ⅲ级)和对照组(病变≤Ⅱ级的非 SCD 者),各 20 例.检查心脏及冠状动脉病变,于左前降支近段取材,制片,弹性纤维和胶原纤维双重染色,光学显微镜下观察其内膜和 IEL 的变化;用图像分析技术对特殊染色的内膜和 IEL 进行形态定量分析.结果 SCD 组冠状动脉左前降支内膜厚度和 IEL 缺失率均大于对照组,差异均有极显著性意义(P<0.01).冠状动脉左前降支的 IEL 缺失率与内膜厚度的关系:SCD 组呈正相关(r=0.386 0, P<0.05),对照组无相关性(r=0.168 1,P>0.05).结论 SCD 者冠状动脉内膜厚度与 IEL 缺失率具有相关性.
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胃癌中c-erbB-2的检测及其与脉管侵袭关系的研究
研究表明,c-erbB-2基因的过表达与胃癌的脉管侵袭、淋巴结及远膈转移、腹腔播散及种植等预后不良有密切关系.因此对c-erbB-2的研究一直是众多胃癌研究工作者的热点.本实验通过对64例胃癌组织中的c-erbB-2的蛋白及mRNA双重水平的原位检测,进一步探讨了该基因在胃癌的癌变及进展过程中的作用.并通过特殊染色的方法揭示了该基因与胃癌脉管侵袭的关系.1.材料和方法:1.1材料:69例胃癌组织分别来自哈尔滨医科大学附属第一、二医院及黑龙江省医院病理科 . 1.2方法:所有标本均在癌、癌旁及背景粘膜连续取材,福尔马林固定,石蜡包埋,连续切片进行如下检测:1.2.1 Hart改良的弹力纤维染色:Weigert液配制方法及染色步骤略.复染方法为HE和VG两种.1.2.2 免疫组化(Immunohistoc hemistry,IHC):c-erbB-2试剂盒由福州迈新生物制品有限公司提供 ,步骤略.1.2.3 原位杂交(In Situ Hybridyzation,ISH) :c-erbB-2试剂盒由武汉博士得生物制品有限公司提供,步骤略.2.结果:2.1 Hart改良的弹力纤维染色:该法将弹力纤维染成蓝黑色,其它组织为复染颜色.小淋巴管弹力纤维染色阴性,有弹力纤维构成血管轮廓者为血管,小静脉弹力纤维染色为连续的蓝黑色,纤维较纤细稀疏,动脉内弹力膜染成明显的蓝黑色波浪状.2.2 IHC:c-erbB-2着色部位为癌细胞的胞浆和胞膜.2.3 ISH:标记探针结合部位为胞浆,实验中还发现癌组织周围大量浸润的嗜酸性粒细胞胞浆特异性着色.以上结果见表1.
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冠状动脉内弹力膜缺损与冠心病猝死的关系
目的 探讨冠状动脉内弹力膜(IEL)病变与冠心病猝死(SCD)的关系.方法 从本单位近5年尸检案例中挑选60例病例和心脏标本,分为SCD组、对照组A和B组.每例分别在冠状动脉左前降支近段取材,常规制片,HE和双重组合特殊染色,显微镜下观察冠状动脉IEL,并用图像分析技术对特殊染色的IEL进行形态定量分析.结果 60例中,SCD组(男性24例,女性6例,年龄30~83岁)的冠状动脉IEL缺失明显(缺失率=41.64%),未缺失的IEL失去原有弯曲度而变平直;对照组A(冠心病非猝死者,男性13例、女性2例,年龄41~80岁)的冠状动脉IEL缺失程度较SCD组稍轻(缺失率=30.53%);对照组B(无冠心病的其他死者,男性8例,女性7例,年龄17~54岁)的冠状动脉IEL仅有轻度缺失(缺失率=15.67%),多保持原有波浪状结构.统计学分析显示,SCD组与对照组、SCD组与对照组B、对照组A与对照组B之间IEL缺损率的差异均具有极显著性意义;SCD组与对照组A在IEL缺损率上的差异有显著性意义.结论 SCD与其冠状动脉IEL缺损率的大小密切相关.
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血管壁平滑肌细胞在动脉粥样硬化发病机制中的作用
动脉粥样硬化(atherosclerosis)是威胁人类健康常见的疾病之一,其发生与血管平滑肌细胞(VaS-cular smooth muscle cell,VSMC)密切相关.经研究证明,增生的VSMC通过内弹力膜(internal elasticlamina,IEL),导致冠状动脉内膜的病变,进而发生动脉粥样硬化.