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动脉粥样硬化易损斑块干预进展
易损斑块的不稳定性导致的斑块破裂、血栓形成和血管阻塞是引起急性心脑血管事件的主要原因[1].易损斑块是指易于形成血栓或可能迅速进展为罪犯病变的斑块.研究发现典型的易损斑块具有以下特点:具有大的脂核,薄的纤维帽,伴有胶原含量减少,平滑肌细胞密度降低,巨噬细胞和T细胞密度和活性增加[2].
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急性肺血栓栓塞症的溶栓治疗
急性肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)是由于血栓栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,可导致右心功能不全、慢性肺动脉高压,甚至致患者死亡,解除血管阻塞、降低右心负荷是治疗的关键[1].由于溶栓治疗能直接迅速的溶解血凝块,长期以来人们一直希望它能作为治疗PTE的更好选择.随着新一代溶栓药的开发和溶栓方案、给药途径的改进,PTE溶栓治疗已取得长足进展,但目前应用的溶栓方案仍缺乏大规模临床试验的验证.下面就近年来急性PTE溶栓治疗的进展进行回顾.
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脑血管病的病理及病生研究进展与临床第三节急性缺血性脑卒中的血液动力学评价
近年来,伴随着神经影像学的进展,缺血性脑卒中的血液动力学研究成为神经病学领域的一个热点.经验表叫.对于急性脑梗死的病例,仅靠单纯的某一血管阻塞不能完全解释所有临床征象.
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健康教育对白塞氏病人遵医行为的影响
白塞氏病(behcet's disease, BD)是一种多系统、多器官受累的全身性疾病,其基本病理改变是血管炎.临床表现主要为复发性口腔溃疡、眼色素膜炎、生殖器溃疡三联征,以及关节炎、多发性血管阻塞、皮肤、消化道、神经系统损害的表现.由于疾病反复发作[1] ,病人常悲观失望,不积极配合治疗,影响了疾病的临床效果及病人的康复.我科于2008年1月至2009年12月对11例BD病人实施系统的健康教育,取的良好的效果.现将健康教育内容及方法报告如下.
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冠心病病人的家庭护理
冠心病是一种严重危害人民健康的常见病,多发生于40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者较多.在欧美国家极为常见.我国近年来随着生活水平的提高,冠心病的发病率有所增加.1 冠心病的危险因素及预防公认的冠心病的危险因素包括:男性,过早得冠心病的家族史(父母兄弟在55岁前患确定的心肌梗死或突然死亡)、吸烟(现吸香烟≥10支/日)、高血压、高血脂、糖尿病、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史、重度肥胖(超重≥30).除性别与家族史外其他危险因素都可以治疗或预防.
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脑卒中偏瘫患者的康复护理
脑卒中欲称脑中风,又称“脑血管意外”,凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流笔循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病都可以称为脑卒中,脑卒中大致可分为两大类,即缺血性和出血性。在我国是一种常见病,发病率高,病程长。是一种严重危害人类身心健康的心身疾病,且遗留不同程度的运动功能障碍,幸存都中3/4的患者有不同程度的丧失生活能力和劳动能力,从而增加家庭和社会负担。据我国六大城市的调查,脑卒中的患病率为112/10万人口,年发病率为81/10万人口。本科对2006年2月-2007年3月收治的118例脑卒中偏瘫患者在进行积极治疗预防并发症的同时,积极进行康复治疗与护理,对患者身心健康恢复和减少病死率、致残率方面起着积极的作用。且大限度地发挥患者的残存功能,提高生存质量收到了良好效果,现报告如下。
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急性冠状动脉综合征的诊断与药物治疗
急性心肌梗死(AMI)有无Q波与损伤部位、血管阻塞程度及是否建立侧支循环有关.当血管完全被阻塞并缺少侧支循环时,即可出现典型AMI心电图改变,即Q波形成,否则称之为无Q波AMI.出现缺血症状同时不伴心肌坏死,称之为不稳定型心绞痛(UA).
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肠系膜静脉血栓形成5例临床分析
肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)是一种少见的肠系膜血管阻塞性疾病,约占住院人数的0.003%~0.007%,占全部肠系膜栓塞病例的近10%.尸体解剖发现率约为0.05%,该病大多数以急腹症就诊,早期诊断相当困难,病死率达20%~50%.我医院自1983年至今共诊治MVT患者5例,报告如下.
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肠系膜上静脉血栓形成诊治进展
肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)是一种较罕见的肠系膜血管阻塞性疾病,约占住院人数0.003%~0.007%,为尸体解剖0.05%[1].
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血栓和脑栓塞的区别
脑血栓和脑栓塞由于只有一字之差,因此,不少人认为是同一种病.其实,它们有不少差别:脑血栓主要是由于脑血管病变,造成脑血管阻塞所致.脑栓塞则为身体其他部位的栓子堵住脑血管引起.脑栓塞的栓子从何而来呢?常见的是心性栓子,常见者如风湿性心脏病合并心房颤动时容易发生附壁血栓,血栓容易脱落入血,冠心病也常合并房颤,其附壁血栓也会脱落入血等等;其次为动脉源性栓子,动脉粥样硬化斑块很容易脱落入血形成栓子;再次是来自其他疾病的栓子,如长骨骨折时大量的脂肪颗粒入血,形成脂肪栓子;血液中进入的空气等也可成为空气栓子.
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缺血性脑血管病溶栓治疗评价
缺血性脑血管病占全部脑血管病的43%~65%,且病死率及致残率均较高,复发率高达20%~40%.本病的病理改变包括动脉粥样硬化、血管阻塞和血流动力学的改变.急性期的治疗应尽快恢复脑血液循环,控制脑水肿,增强脑保护,以达到大限度地减轻脑损伤.要达到上述治疗目的,从理论上讲,溶栓治疗是具针对性的.现将临床疗效及有关问题综述如下.
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第45讲兼症病学(各论部分)第4章第2节糖尿病性下肢血管病
1 概况1.1 定义由糖尿病引起下肢血管病变后出现下肢血管阻塞的临床表现,是复杂的兼症.1.2 概念早由Oakeg于1956年提出.1972年Catteral明确定义为"糖尿病足"(Diabetic Foot,DF).是因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力并发感染的足.其发病率高,国外约5.8%~6.3%,国内发病率较低约0.9%~1.7%.Gaoea报道有20%的DM是因足部疾病而住院治疗的.LEADDP是糖尿病致残的重要原因之一.严重威胁着糖尿病患者的生存时间和生存质量.美国截肢者中50%是糖尿病性下肢血管病变所致,国内糖尿病足坏疽的发病率比同龄非糖尿病患者高30倍.张瑛指出:平均糖尿病病程为8.89年,下肢血管病时平均血糖为19.79mmol/L;全部患者有糖尿病视网膜病变;81.8%有周围神经病变;27.27%肾病;36.4%心血管病变及营养不良.
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肺动脉栓塞内膜剥脱术病人的麻醉处理
肺动脉栓塞是指肺动脉管腔的机械性阻塞,90%由肢体深静脉血栓脱落所致.慢性者因血栓机化需在全麻深低温体外循环下行肺动脉内膜剥脱术以解除肺血管阻塞,增加肺血流量,降低肺动脉压,改善右心功能.
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下肢深静脉血栓的超声诊断
下肢深静脉血栓(DVT)形成为周围血管阻塞性疾病中常见的一种,二维超声(2DUS)及彩色多普勒超声(CDFI)的应用,为尽早确诊提供了新的手段.本文总结2000年~2003年门诊和住院DVT患者2DUS和CDFI结果,探讨2DUS和CDFI对DVT患者的诊断价值.
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冠心病高同型半胱氨酸血症53例
随着人口老龄化,动脉血管阻塞性疾病日趋增多,除与吸烟、肥胖、高脂血症、高血压等诸多危险因素有关外,近年发现高同型半胱氨酸血症也是诱发动脉粥样硬化、冠心病的独立危险因子.本文对冠心病高同型半胱氨酸血症患者的临床资料进行分析,以探讨冠心病高同型半胱氨酸血症的临床特征,以便早期诊断.
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彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断价值
下肢深静脉血栓形成(DVT)为周围血管阻塞性疾病中较为常见的一种.我院自2001年10月~2004年10月应用彩色多普勒血流显像(CDFI),对临床疑有DVT的患者进行检查,本文就74疑有下肢DVT的患者进行超声诊断研究,探讨其实用价值.
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下肢深静脉血栓早期形成的超声诊断
下肢深静脉血栓是临床常见的外周血管阻塞性疾病,它可引发致死性并发症--肺动脉栓塞.因此,超声早期诊断下肢深静脉血栓形成,可为临床及时治疗、减少并发症提供重要的依据.
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22例糖尿病足病人的护理
糖尿病足是以足或下肢组织受破坏为特点的病理状态,如破溃、感染、骨关节病甚至坏疽,往往是血管阻塞、神经病变、感染共同作用的结果.其中主要的表现是骨坏死,也称骨坏疽,主要累及4肢肢端,以足部发病率高,往往需行截肢手术,给病人造成较重的经济和社会负担.
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分阶段健康教育对脑卒中病人生活质量的影响
脑卒中即中风,指突然遇上"邪风"而病倒的疾病.实指因脑血管阻塞或破裂突然出现各种各样的症状.脑卒中系"四高"疾病,高发病率,高复发率,高死亡率,高致残率[1].脑卒中作为危害人类健康的首发疾病,已越来越受到人们的重视.我科2005年9月-2006年5月对32例脑卒中病人,采取分阶段健康教育,提高了病人的生活质量,效果满意,现报道如下.
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神经外科静脉留置针的护理研究
临床上使用的常规输液针容易使病人的血管损伤,严重时甚至会使血管穿透,引起皮下淤血、血管阻塞、药液外渗等并发症,而且会使再次穿刺困难.近年来,随着技术的进步,静脉留置针的使用在临床上逐渐增多,不仅可以降低病人因反复穿刺带来的痛苦,而且又可以保护穿刺血管不受损伤,极大地提高了护理人员的工作效率,深受护理人员和病人的好评和认可.2010年1月-2010年11月我科81例颅脑外伤病人使用静脉留置针治疗,效果良好.现报道如下.