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慢性静脉功能不全细胞及细胞因子变化初探
慢性静脉功能不全(CVI)常由原发性深静脉瓣膜功能不全引起,瓣膜的破坏使回心血液加快,导致远侧静脉瓣膜和交通支的广泛破坏,足靴区便形成静脉回流障碍,色素沉着和顽固溃疡,此时的下肢深静脉已成一根明显扩张的直筒,一但站立静脉血直泻而下,无论踝关节如何活动也不能迫其回流,遂在临床上引起由静脉倒流和瘀血造成一系列严重后果[1]。而慢性静脉功能不全其皮肤营养障碍的发病机制尚不清楚,下肢皮肤微循环中白细胞聚集可能起重要作用,导致皮肤毛细血管阻塞,内皮细胞(Ecs)损伤和毛细血管通透性增高[2,3]。
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化疗药物损伤血管和局部组织的预防护理探讨
化疗是当前治疗肿瘤,特别是恶性肿瘤重要方法之一,并且在治疗中应用越来越广泛.其主要给药途径就是静脉给药.肿瘤病人往往根据病情的需要几个甚到十几个疗程的化疗,反复穿刺及大剂量化疗药物的刺激,对血管造成不同程度的损伤,如血管炎、血管变硬、变脆、管壁变细、血管阻塞等,给护理人员造成静脉穿刺困难.用药过程中如果药物外渗,刺激周围皮肤,引起局部疼痛、肿胀、色素沉着,甚至坏死,给病人带来痛苦,经济上增加负提,也给治疗带来诸多不便.因此为避免化疗等药物对血管和局部组织的损坏,预防如下:
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安一胶囊治疗胰岛素抵抗性2型糖尿病的临床观察
2型糖尿病基本病因为胰岛素分泌的缺陷和胰岛素作用的缺陷,后者即胰岛素抵抗(Insulin Resistance, IR).IR是指胰岛素作用的靶器官、组织,对胰岛素生物学效应的反应性降低或丧失而产生的一系列病理和临床表现,即胰岛素促进葡萄糖摄取的作用受损,导致代偿性胰岛素分泌增多.近年的研究发现,IR除了和血糖代谢紊乱有关外,还可导致糖尿病大血管危险因子如LDL的升高,甘油三酯的升高,血管内皮功能和纤溶系统的紊乱,导致严重的大血管病变(如冠心病、高血压、中风和下肢血管阻塞).我们用纯中药制剂安一胶囊治疗胰岛素抵抗性2型糖尿病,观察其对IR的作用,现报告如下.
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血管内皮生长因子与缺血性疾病血管新生的基因治疗
目前治疗冠心病和周围血管阻塞性疾病的主要手段有经皮血管成形术和旁路术,但只适于直径大于2mm的动脉,对直径小于2mm的动脉则无能为力,更不用说需没有侧支循环的完全闭塞 .有资料显示[1],急性肢体缺血的患者每年发病率约500/106~1000/106,在这类人群中多数由于阻塞部位位于远端无法手术或经皮血管成形术进行再血管化,而且由于这种疾病常呈现无法控制的进行性恶化状态,截肢虽可降低死亡率,病人的生活质量却明显下降, 具报道在已作过截肢的病人中约10%需进行再次截肢,虽然应用假肢,患者肢体活动仍有困难,尤其对老年患者而言.近年来对血管生长因子的各种研究提示血管新生的治疗具有广泛的前途,本文就血管内皮生长因子(VEGF)在心肌及骨骼肌血管新生中应用的研究作一综述.
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稳定型心绞痛的处理(续完)
E1 PTCA的内科辅助治疗:一组RCT的meta分析报道,抗血小板治疗显著减少了PTCA术后患者MI,脑卒中及血管性死亡的危险性(表1).钙离子拮抗剂及鱼油可能会减少血管阻塞的危险性,但这还需要在大型试验中予以进一步的评价.
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提高对血管炎的临床认识水平
血管炎病(vasculitides)是一组由不同病因所致的血管壁炎症、炎细胞浸润和(或)血管壁坏死、血管阻塞和组织供血不足的疾病.血管炎病因大多难以明确,发病机制复杂,临床诊断及分类尚未统一,治疗缺乏安全有效手段,给临床医师带来很大的挑战[1].因此,加强对血管炎的研究,提高其临床认识水平十分重要.
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常见心脑血管病如何用中成药
冬季天气寒冷,血管收缩,加上活动较少等原因,容易使血流缓慢又因喜庆节日较多、进食肉类补品较多等原因,容易使血液浓缩.二者均可造成心脑血管阻塞,心脑血管病发或复发,这对于原有高血压、高血脂、动脉硬化者尤其如此.这些人家中大多数备有治疗心脑血管病中成药,因为中成药使用方便,副作用较少,但至于怎样正确使用这些药有些人可能不甚明了.为此,笔者就常见心脑血管病的症状和用药方法介绍如下,供参考.
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冬季心血管疾病的预防和治疗
目前,心脑血管疾病已成为导致人类死亡的首要原因。随着冬季的到来,心脑血管病又进入了发病的高峰期。冬季气温逐渐降低,人体新陈代谢缓慢,心脑血管病人身体受冷空气刺激,血管骤然收缩,易导致血管阻塞,从而诱发心脑血管疾病的发作和复发。冬季预防心脑血管病要注意以下几个方面:
一发病原因
在心脑血管病的发病原因中,动脉粥样硬化是主要原因,它是高血压、冠心病、急性心肌梗塞、脑中风等缺血性脑血管疾病的发病基础。动脉粥样硬化,顾名思义,就是动脉内壁上附着了外观像稠粥一样的硬块。这些硬块会堵塞血管,导致血流不畅。动脉粥样硬化是由于血液受到污染,,血黏度升高进而造成血脂(胆固醇和甘油三酯)升高,使大量脂类沉积在血管内,这些物质沉积在血管壁上,使血管腔变窄,管壁变厚,后形成动脉粥样硬化斑块。 -
肠系膜静脉血栓形成致肠坏死的手术护理体会
肠系膜上静脉血栓形成( Superiormesentericveint hrombosis,MVT),是一种少见却十分严重的腹部血管闭塞性疾病.发病率占肠系膜血管阻塞疾病的10-25%.由于临床缺乏特异性,此病术前确诊困难,误诊和死亡率均较高.我科2008-2011年共收治MVT病人5例,通过术前积极有效的病情观察和术后精心护理,5例病人均治愈出院.现总结报道如下.1临床资料1.1一般资料.本组5例患者中,男4例,女1例,年龄37-58岁,平均年龄45岁.全部为术中确诊.其中有阑尾切除病史患者2例;下肢静脉血栓史患者1例;有高血压病史患者1例;无明显病史患者1例.5例患者均以腹痛待查、肠梗阻而收入院.其中5例患者均表现为进行性腹痛、腹胀;2例患者出现恶心、呕吐;1例患者出现呕血便;1例患者出现中毒性休克;1例出现疼痛性休克;3例腹腔穿刺抽出不凝固血.术前均有腹膜刺激征.术前均行腹部B超检查、腹部平片检查及腹部CT检查,由于影像技术等因素影响,术前均未能确诊.
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脑卒中病人早期康复治疗的重要性
脑卒中是脑部血液供应障碍引起的脑血管病,也称为中风.凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病都可以称为脑卒中.
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下肢深静脉血栓形成的超声诊断
下肢深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)是常见的周围血管阻塞性疾病,早期诊断对指导治疗及改善预后具有较高的临床价值.以往靠临床症状和体征判断DVT,但缺乏准确性[1].X线静脉造影为诊断DVT的金标准[2].但存在着禁忌症及对血管造影新的创伤.超声检查以无创、重复性强、又能同时提供血流动力学信息,被誉为"非创伤性血管造影".
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急性门静脉血栓的诊断及治疗进展
门静脉血栓(PVT)又称门静脉系统血栓(PVST),是指门静脉的肝外部分形成的血栓,包括门静脉分支,即脾静脉和/或肠系膜静脉。曾被认为是临床较为少见的深部血管阻塞性疾病,多起病隐匿,缺乏典型症状和体征,常未予重视,容易延误治疗。根据血栓形成的速度、阻塞的部位和范围分为完全或部分PVT,以及急性或慢性的PVT,并有不同的临床表现。急性PVT指门静脉内突然形成的血栓,慢性PVT又称门静脉海绵样变,二者的区别主要是根据有无侧支循环形成和门静脉高压症的表现。一般是以出现腹痛症状开始计算,以14~90凿作为急性转为慢性PVT的时间标准。
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同种异体静脉在周围血管外科中的应用(附5例报告)
同种异体血管作为血管移植的替代物在临床上早已使用,但是由于存在排斥反应,往往导致术后血栓形成或血管阻塞,使其应用受到限制.
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肠系膜静脉血栓形成的诊治分析
肠系膜静脉血栓形成(MVT)是一种临床少见的肠系膜血管阻塞性疾病.其临床症状及体征无特异性表现,因此很难在术前明确诊断,往往延误治疗[1].我院自1986年~2003年共收治34例,现报告如下.
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中风急性期的中西医结合治疗
中风,又称脑卒中(急性脑血管病),为脑部血管阻塞或破裂引起脑部血流受阻所致病证,分缺血性中风和出血性中风,其中缺血性中风约占中风病例的75%.在我国死于脑血管病者多于死于心脏病及癌症,脑血管病居三大死因之首[1],中风不但以高发病率、高死亡率、高致残率危害人民健康,而且在存活下来的占80%的中风患者中,仅有10%左右能完全恢复正常功能,而绝大多数患者都留有偏瘫、失语等后遗症,从而对社会及家庭造成严重的负担.
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中西医结合治疗中风后遗症27例观察
凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血液循环障碍和脑组织机能或结构损害的疾病都可以称为中风,常见的运动障碍如偏瘫.患者一侧身体和手脚不灵活,感觉麻木无力、不能活动、甚则头晕欲仆、口眼歪斜、说话困难、两腿发软跌倒.该病人急性期经抢救神志清醒后,多留有或轻或重的后遗症.若治疗及时得当,相当一部分患者均可恢复生活自理能力.笔者临床采用<医林改错>补阳还五汤为主方辨证治疗中风后遗症27例,效果较好,总结如下.
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分析眼底荧光血管照影不良反应的原因与护理
目的 研究眼底荧光血管造影(FFA)不良反应的种类以及类型,并对此提出相关的预防护理办法.方法 对120名病人当中出现的不良反应实行统计分析.结果 120名病人之中出现不良反应占4.7%.结论 不仅FFA较为安全,不良反应出现率比较低,但仍应引起足够的重视,并进行相应的护理办法.
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脑卒中患者用药依从性临床观察与分析
脑卒中俗称脑中风,又称脑血管意外,凡因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病都可以称为脑卒中.
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浅谈从肝肾论治暴盲
凡视力迅速下降或突然丧失的内眼病,称为暴盲.相当于现代医学的急性视神经炎、视网膜中央血管阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜脱离等疾病.笔者根据"肝开窍于目""肝气通于目""肝受血而能视""肾虚则目无所见"等理论,从肝肾论治本病,疗效显著,现介绍如下: