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中西医结合治疗急性白血病并发带状疱疹21例
急性白血病是一种造血系统的恶性疾病,由于骨髓中白血病细胞大量增殖,并浸润组织器官使正常造血功能受到抑制.临床上除常见进行性贫血及出血外还常合并各种类型的继发感染.带状疱疹即是因机体抵抗力下降由水痘-带状疱疹病毒沿神经纤维末梢发生的一种特殊皮肤感染.急性白血病患者化疗期间易合并带状疱疹,带状疱疹病情重,恢复时间长,易于发生疱疹后遗神经痛,给患者带来极大痛苦,而且严重影响疾病的治疗效果.2006年1月-2010年12月,我科采用中西医结合方法治疗21例急性白血病合并带状疱疹的患者,现就其临床特点和疗效、对急性白血病的治疗的影响报告如下.
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利肤膏外用治疗慢性透析患者合并皮肤瘙痒症的临床疗效分析
血液透析(简称血透)开展以来,显著延长了慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)患者的生命,但长期血液透析患者中皮肤瘙痒症发病率高,约占透析患者的2/3(1),多有因严重瘙痒而致皮肤损害,坐卧不安,甚至彻夜难眠,严重影响血透患者的生存质量.现有西药非激素类药膏效果比较弱,激素类药膏虽有暂效,但多导致皮肤干燥以及霉菌等继发感染,副反应较多.目前本症尚无特效治疗药物,因此寻找高效、速效、低副反应治疗本症的新药,是临床亟待解决的重要问题.1998~2000年,我们在过去临床经验的基础上,筛选纯中药制剂、采用现代工艺制成新药利肤膏,外用治疗慢性透析患者合并皮肤瘙痒症,现报告如下.
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透络通阳法治疗慢性淤胆型乙型肝炎34例
慢性淤胆型乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒长期感染导致肝脏慢性炎症,胆汁不能主动排泄到毛细胆管而反流入血所致,常易合并内毒素血症或继发感染,极易转化为重型肝炎,发展为肝硬化.
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中药治疗环磷酰胺所致狼疮性肾炎患者白细胞减少症18例
环磷酰胺(CTX)冲击治疗是目前治疗狼疮性肾炎(LN)比较有效的方法之一,但其副作用较严重,特别是大剂量CTX冲击治疗引起的白细胞减少症,是继发感染和中断治疗的重要原因.
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接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗继发感染脓疱疮1例报告
2005年5月,中山市人民医院东区分院接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗(Hib疫苗)后继发感染脓疱疮1例,报告如下.
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一起恶性疟继发感染调查报告
四川省古蔺县确诊2例恶性疟病例,经追踪调查系输入恶性疟引起的继发感染.现将病人情况及调查结果报告如下.
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前列腺素E1治疗肾综合征出血热疗效观察
肾综合征出血热(HFRS)是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,典型病例具有发热、出血与肾脏病变3大特征.主要死亡原因包括出血性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)以及严重的肾功能衰竭、多器官功能衰竭(MOF)或继发感染.前列腺素E1(PGE1)具有扩张血管、调节肾血流的作用,笔者应用前列腺素E1治疗肾综合征出血热,在预防及治疗急性肾功能衰竭(ARF)方面取得一定疗效.现报告如下.
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重症监护病房创伤患者院内感染的病原体分析
多发性创伤由于严重的病理生理紊乱和机体免疫功能低下,ICU患者易发生各种继发感染,导致重症监护病房(ICu)院内感染发生率较高,达4%~87%~([1-2]).院内获得性感染在ICU中越来越普遍,并且院内感染的病死率较高,据报道院内获得性感染死亡率是20%~70%~([3-4]).
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机械性食管损伤的分级及治疗方法
绝大部分食管异物可经食管镜取出或降人胃肠道排出体外,仅少数患者因合并食管损伤或感染需手术治疗,极少数患者并发严重感染、脓毒症或大出血而死亡.笔者根据食管损伤深度、范围、继发感染、出血的严重程度,对食管异物性机械损伤病变进行分级,并采用相应的治疗措施,从而取得较好的疗效,现报道如下.
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6例肾血管平滑肌脂肪瘤破裂的急诊保肾手术
肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤.肾错构瘤破裂往往引起腹膜后大血肿、继发感染造成局部组织结构模糊不清,肾组织严重破损而行患肾切除[1].急诊保肾手术一直以来是泌尿外科医师追求的理想治疗方式.回顾性分析我科1995年3月至2002年11月6例急诊保肾手术,报道如下.
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医院尿路感染的病原菌分布特点和易感因素分析
尿路感染是常见的泌尿系统疾病,是细菌性疾病中常见的一种.随着抗生素药物、激素、免疫抑制剂等增多,尿路感染发生率显著增多.病原菌常在机体免疫功能减弱时侵入泌尿系统引起原发或继发感染.
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大鼠急性出血坏死性胰腺炎早期细菌移位的规律
胰腺感染已成为影响急性出血坏死性胰腺炎(acute haemorrhagic necrotizing pancreatitis,AHNP)预后的主要原因[1].目前认为胰腺感染来源于肠道,肠道细菌移位(bacterial translocation)是AHNP感染的主要原因.肠黏膜屏障功能破坏、肠道微生态紊乱、免疫功能损伤是细菌移位的三个基本发病机制,其中肠黏膜屏障功能的破坏是基础.本课题利用大鼠AHNP模型,研究了AHNP早期胰腺和肝脏的细菌移位规律.以期为临床进一步防治AHNP的继发感染提供实验依据.
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重视急性软组织损伤的急救与并发症的处理
急性软组织损伤是指皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、血管、神经、关节囊、关节软骨等软组织的各种急性开放或闭合性损伤.临床上,只要是创伤伤员,均会伴有不同程度的软组织损伤,例如擦挫伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等.通常轻微的损伤可以自行愈合,但当损伤广泛时,则需要治疗或手术的干预才能修复创面,严重时可引起相应的并发症,例如挤压综合征、骨筋膜室综合征等,并继发感染、坏疽,轻则截肢,重则危及生命.1 软组织损伤的分类不同的软组织损伤类别具有了不同损伤的特点,因此掌握软组织损伤的分类,有助于制定不同的急救和治疗措施,加快创伤的愈合.1.1 按伤口的致伤机制分类
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重症急性胰腺炎的治疗策略
急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后所引起的胰腺组织自身消化的急性化学性炎症.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清胰酶增高等为特点.病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎.少数患者病情严重,胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎.大多数急性胰腺炎属于轻型急性胰腺炎,经3~5d恰当治疗后常可治愈,而对于高度怀疑或确诊为重症胰腺炎者则应及早采取综合治疗措施.目前,对于重症急性胰腺炎临床通常采用的治疗策略如下.
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医院获得性感染的预防及细菌耐药的控制
约有25%~35%的住院患者应用抗生素,用于治疗活动性感染或预防潜在的感染,同时对耐药细菌的产生和传播产生了巨大的选择性压力.美国每年即有200万人罹患医院获得性感染,多数由耐药细菌引起,治疗花费甚巨,估计医疗费用7~12亿美元,其他相关花费(如继发感染、误工费、护理费,其他)总计在300亿美元左右.简单的感染控制措施(如洗手和戴手套)能够减少医院中感染的播散,降低抗生素消耗,减轻导致耐药细菌播散的选择性压力.
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前置胎盘并植入胎盘12例分析
前置胎盘和胎盘植入均为产科危急重症,可导致严重的产时产后出血、子宫穿孔、继发感染等并发症,而前置胎盘同时合并胎盘植人则更为凶险,常因术中大出血致产科急诊子宫切除[1].我院2000~2005年共收治前置胎盘并植入性胎盘12例,现分析报道如下.
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下颌磨牙干槽症病因临床分析
干槽症为拔牙后牙槽窝内血凝块感染分解,并引起局部继发感染的一种并发症,患者常于拔牙后3~4 d出现,主要因为拔牙窝缺少血凝块或被细菌污染,拔牙窝内充满污秽腐败物或牙槽窝内空虚,导致骨面、神经末梢暴露,引起剧烈疼痛,且其疼痛呈持续性、放射性.临床统计下颌磨牙干槽率为2.58%.
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自制一种新型气管切开堵管器具
在护理气管切开病人时,我们拔管前都要进行试堵管,目前选择堵管的器具常见的有橡皮、软木塞、棉签及胶布等.这些方法存在制作不便,安全性不强,消毒处理不严,易造成继发感染等问题.我科从2000年开始,用一次性无菌输液器过滤端头制作成气管切开堵管用具,解决了传统方法中存在的问题,取得较好的效果.现介绍如下.
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自制俯卧位枕在重症医学科的应用
中国医学科学院北京协和医院为全国疑难重症的诊治中心,在治疗过程中,经常遇到由于肺部疾病需要采用俯卧位通气治疗的患者。由于这些患者病情重,生命体征变化快,血流动力学不稳定,且大部分患者留置了人工气道以及各种引流管路。因此,在俯卧位治疗过程中,常需要将患者的胸部及头部垫高,防止气管插管及气管切开管等重要管路移位或打折。由于这些患者长期卧床皮肤的基本情况较差,加之镇静镇痛治疗药物的作用,常使患者对于压力的感知能力下降,俯卧位治疗过程中容易出现额头及前胸皮肤压伤的情况。这种情况的出现会导致治疗延续性受到破坏,皮肤屏障作用下降,继发感染等后果,终导致患者治疗周期延长,医护工作量增大,增加患者的经济负担。为此我科自制俯卧位枕解决了俯卧位通气治疗过程中常见的额头及前胸皮肤压伤问题,具体方法介绍如下。
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预防全麻手术患者暴露性角膜炎的方法
暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中,引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症.全麻手术中麻醉插管系深度麻醉,因麻醉药品的肌松作用导致眼睑松弛,消除眼睑正常闭合作用,若手术时间较长,导致角膜外露,或手术中无意磨擦角膜可引发暴露性角膜炎.