天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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42例颈动脉内膜剥脱术患者围手术期的护理
总结42例颈动脉内膜剥脱术患者的护理,术前进行充分的心理护理,完善各项术前检查,术后进行体位和活动指导,加强对脑高灌注综合征、术区血肿的观察和护理,严密观察呼吸、血压变化和有无脑卒中发生,预防感染,并做好负压引流管的护理及抗凝护理.
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后颅窝术后颅内感染的原因分析及护理
颅内感染是开颅手术常见的并发症之一,发生率高,而后颅窝开颅术后颅内感染发生率更高,文献报道为5％～13.4％,为小脑幕上开颅手术的3倍[1],严重影响患者的预后.我科2010年5月至2013年7月共进行后颅窝手术596例,并发颅内感染28例,感染率4.7％,略低于上述文献报道.发生颅内感染后,均尽早抗感染治疗以及释放感染性脑脊液.终感染得到控制,28例患者均痊愈,现将护理体会报道如下.
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奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗不良反应的观察及护理
总结42例患者在应用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗期间的观察与护理,严密观察患者在化疗输注过程中的不良反应.通过向患者进行相关知识的宣教,采取有效的预防和治疗措施,加强对患者的心理护理,可有效减轻患者化疗不良反应,有利于提高生活质量.
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膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理
膀胱癌是泌尿外科临床上常见的肿瘤之一,对于浸润性膀胱癌,未侵犯尿道和发生远处转移者,施行根治性膀胱全切原位回肠新膀胱术,是有效的治疗方法.根治性膀胱全切回肠原位新膀胱术即行膀胱根治性切除后,取末段回肠约40 cm经修正成形作为储尿囊,上与双侧输尿管相接,下连尿道,恢复尿路连续性,即可储尿,也可经腹压排尿[1].通过该手术进行尿路改道,新膀胱在容量上和功能上接近正常膀胱,充盈时顺应性好,且无返流,很大程度地提高了膀胱全切患者的生活质量.我院2010至2013年共行原位回肠新膀胱35例,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.
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培美曲塞治疗非小细胞肺癌发生皮疹的预防与护理
总结31例非小细胞肺癌患者应用培美曲塞化疗发生皮疹的观察与护理.重视化疗前的预用药处理,严格遵医嘱给药,化疗过程中加强巡视,出现皮疹后严密观察、合理用药,做好基础护理,加强健康宣教和心理护理,使患者顺利完成化疗.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的观察与护理
目的:探讨血液透析串联血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者临床效果及护理方法.方法:选择56例尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者,根据治疗方法的不同分为治疗组和对照组,治疗组患者采用血液灌流联合血液透析治疗,对照组选择常规血液透析治疗,治疗前后分别进行皮肤瘙痒评估,并做好治疗前、治疗中及治疗后的各项护理.结果:治疗后治疗组瘙痒程度评分较治疗前降低,且低于对照组(P＜0.05).结论:血液透析串联血液灌流可有效缓解尿毒症患者的皮肤瘙痒症状.
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大肠息肉经内镜高频电切除术护理配合
总结794例大肠息肉患者实施经内镜大肠息肉高频电切除术的护理,术前做好患者的肠道清洁指导,备齐可能用到的各种器械,相关医疗文件签署齐全,重视患者的心理护理;术中领会医生意图,熟悉器械性能及使用方法,根据息肉不同的大小和形态选择合适的器械进行手术;术后密切观察患者生命体征,及早发现并发症,并做好饮食指导和复诊时间的宣教工作.
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ICU机械通气患者镇静镇痛治疗的观察及护理
通过对40例ICU机械通气患者在治疗原发病及对症治疗的基础上,使用镇静镇痛药物治疗,有效的降低和消除了患者疼痛和不适感,逐渐适应机械通气治疗,使其顺利度过了呼吸功能衰竭阶段,纠正了低氧血症,改善了通气功能.并在镇静镇痛治疗过程中对患者采取了严密观察病情变化、加强呼吸道管理、循环系统的监测、每日唤醒、加强基础护理、心理护理等护理措施,使机械通气治疗顺利进行,而且未发生意外拔管等护理并发症.
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甲磺酸去铁胺治疗骨髓衰竭性疾病铁过载的护理体会
临床上常见的骨髓衰竭性疾病如骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血、骨髓纤维化等因输血依赖或疾病本身原因(例如MDS无效造血)经常导致铁过载,引起广泛纤维化及脏器功能损害,严重影响患者原发病的治疗效果及预后[1].通过有效去铁治疗,可以降低体内铁负荷,减轻铁过载危害,显著改善疾病预后.铁螯合剂是临床治疗铁过载的主要方法之一,目前常使用的是注射用甲磺酸去铁胺.该药是目前临床较为可靠的去铁药物,常采用皮下或静脉输注,由于实际操作过程较复杂,治疗时间长,患者依从性差甚至不能坚持,进而影响效果.如果得不到临床足够重视及良好的护理,可能会加速患者病情进展,导致脏器功能衰竭而死亡.本文对2009年1月至2013年6月在我科诊断铁过载的38例骨髓衰竭性疾病患者使用微量输液泵皮下注射进行规律去铁治疗,并针对性的进行护理干预,取得了满意的效果,现报道如下.
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老年睡眠障碍患者护理干预效果观察
目的:探讨对老年睡眠障碍患者实施针对性睡眠护理干预的临床效果.方法:前瞻性纳入诊断符合失眠症的老年睡眠障碍患者,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对入组患者在入院24h内护理干预前进行问卷调查,评分＞7分为睡眠质量问题的界值,共入组患者110例.随机分为观察组和对照组各55例.对观察组除与对照组相同的护理措施外进行睡前松弛疗法、睡前行为干预、睡眠质量干预.实施干预后2周再次采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对入组患者进行问卷调查.结果:观察组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和总得分项目得分低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.01.睡眠效率、睡眠障碍及催眠药物项目得分虽低于对照组,但无统计学意义,P＞0.05.结论:针对性睡眠护理干预可以缓解患者睡眠障碍程度.
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门诊行宫颈环切电切术治疗宫颈上皮内瘤变的护理
随着早期性行为及性伴侣数量的增加,多次人工流产及高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续性感染,宫颈上皮内瘤变(CIN)发病率逐年上升,并呈现年轻化趋势[1].宫颈上皮内瘤变的诊治越来越受到医学界的重视.LEEP手术治疗宫颈上皮内瘤变操作相对简单、出血少、手术时间短、痛苦小,可保留生育.功能、不需要缝合与麻醉,切除的组织可以进行病理学检查.此外,门诊手术易被患者接受,在治疗和诊断宫颈CIN已被广泛应用[2].2012年4月至2014年4月于我院门诊行LEEP手术治疗CIN患者298例,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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微血管减压术治疗面肌痉挛患者的围术期护理
对128例面肌痉挛患者实施微血管减压术治疗,术前充分的个性化心理疏导与术前准备,针对疾病及手术可能引发的并发症,进行有目的的护理和病情观察,103例患者面肌抽搐立即消失,术后2～4周面肌抽搐停止13例,症状减轻10例,总有效率98.43％.
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急诊PCI患者抗栓治疗的护理
急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)是治疗急性心肌梗死(AMI)的有效治疗措施.斑块破裂基础上继发血栓形成是引起AMI的主要原因,同时冠脉介入操作也会增加血栓脱落和远端微循环栓塞可能[1].盐酸替罗非班是一种新型可逆性非肽类的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,可抑制血栓形成.急诊PCI患者,将替罗非班与阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素联合应用,明显减少心血管并发症等不良事件的发生率及病死率[2].我科自2010年4月至2012年8月,对146例急诊PCI患者联合应用替罗非班抗栓治疗,均取得良好疗效.现将护理体会报告如下.
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3例产后颅内静脉窦血栓形成患者的观察及护理
颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是由于脑静脉回流堵塞或血流缓慢所引发的闭塞性脑血管病,为缺血性脑血管病的特殊类型,是产褥期妇女少见的危重并发症,多发生在产后3周内,患病率为1/25000,致残率和病死率较高[1].我科于2012年11月至2013年6月共收治3例产后并发颅内静脉窦血栓形成行接触性溶栓治疗的患者,术后无并发症发生并好转出院,现将护理体会报告如下.
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尺桡骨双骨折患者康复训练的效果观察
目的:探讨康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复的影响.方法:将60例尺桡骨双骨折患者随机分为对照组与观察组各30例.对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采取系统的康复训练护理干预.比较两组临床疗效、前臂旋前/后、腕背伸、腕掌曲功能恢复情况及并发症发生率.结果:对照组总有效率为73.33％,显著低于观察组(90.00％);观察组患者功能恢复效果优于对照组.结论:康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复具有积极作用,安全性高,值得推广应用.
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40例急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的护理
急性心肌梗死的发病原因是患者冠状动脉供血不断降低直至中断,致使部分心肌出现严重缺血、缺氧,导致局部心肌组织坏死出现[1].静脉溶栓治疗可以确保病变血管内的血栓再通,可以有效抑制梗死面积,治疗效果明显.研究证实早日进行溶栓治疗,心肌坏死的面积也不断减小,可以有效降低病死率[2].所以,早期进行溶栓治疗是治疗急性心肌梗死的有效方法.目前,随着经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗等在临床中广泛应用,急性心肌梗死(AMI)也进入一个新的治疗时期.对急性心肌梗死(AMI)患者采取静脉溶栓治疗仍是治疗该病的重要环节[3].急性心肌梗死患者病情变化快、病情危重,静脉溶栓治疗可能引发多种并发症,预防和及时发现并处理出现的并发症,为提升监护效率和溶栓成功的几率发挥重要作用.本文就早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理报告如下.
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程序化镇静应用于ICU机械通气患者的观察及护理
ICU镇静越来越受关注,但镇痛镇静的现状仍不乐观.往往在镇痛镇中忽视了疼痛及疼痛评估,存在镇静治疗过程中医生顾虑多、镇静评估重视度不够、频次不确定、镇静观念不够、镇静适度者少等问题.如何使患者达到理想的镇静状态,目前ICU尚无统一的方案.程序化镇静已成为近年来ICU研究的热点.程序化镇静是以镇痛为基础,有镇静计划的目标,并根据镇静深度评分调节镇静剂用量的系统镇静.可减少ICU患者的澹忘发生率,并能减少或消除患者对ICU治疗期间痛苦的记忆,提高护理安全,同时体现对患者的人文关怀[1-3].2013年6月我科开始对入住ICU的机械通气患者实施程序化镇静,现将临床观察和护理体会总结如下.
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婴幼儿胆道闭锁Kasai手术护理配合体会
总结168例胆道闭锁患儿Kasai手术护理配合:巡回护士术前访视,围手术期的安全核查,对患儿家长进行心理疏导;手术间温度和湿度的调试,接送患儿应用保温转运箱;术中可能用到的液体进行加温处理,特殊手术物品提前与医生进行沟通准备;手术过程中患儿的体温管理,体位管理、密切观察生命体征;肝门纤维斑块切除时,止血物品的准备,1∶10 000的盐酸肾上腺素盐水的配置,洗手护士物品准备,手术器械台的管理,手术关键环节的配合等等.依此制定相应的手术护理配合方案并实施,以保证手术的安全顺利完成.
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第一产程中实施自由体位的临床研究
1996年WHO在《正常分娩监护实用手册》中提出产时自由体位是转变分娩模式的重要措施.改变传统体位即第一产程采取床上平、侧卧位交替待产的体位,将自由体位应用于产程,产妇根据自已的喜好及舒适度采取自由姿势活动,如利用分娩球、椅子、坐式马桶、软枕等工具,帮助与支持产妇采取站、曼舞、坐、跪、蹲、前倾、摇摆、侧卧位等体位,其是促进自然分娩的一项有效措施.
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脑卒中中医护理研究进展
脑卒中,现代医学的脑血管意外,是神经内科的常见病、多发病,具有高发病率、高致残率及高致死率的特点[1].目前临床上采用中西结合的方法综合治疗脑卒中,取得了良好的效果.在此基础上,采用中医护理,对改善患者生活质量、增进患者病愈进程方面也取得了一定成绩.现就脑卒中的中医护理进展综述如下.
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ICU导管相关血流感染的预防及护理
随着各种血管内留置导管广泛应用,成为救治危重症患者的必要手段之一.导管表面易形成纤维素膜,是细菌良好培养基,细菌可随血流入血引发菌血症,增加了导管相关性血流感染(CRBSI)的风险[1].CRBSI的预防和护理涉及操作人员培训,导管及置管部位选择,皮肤准备,手卫生与无菌操作,导管留置时间、导管管理等诸多环节,已成为提高ICU护理质量和管理水平的重要课题[2].现将该领域护理研究综述如下.
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延伸性护理在心血管疾病患者治疗及康复中的作用
延伸性护理(Extended nursing care)是近年来提倡的一种人文化服务模式,其本质上实际是一种健康管理,其目的是针对患者出院后的治疗和康复阶段实施护理干预,用护士的专业知识解决患者在康复过程中遇到的困难,对患者的不良生活习惯及时的进行纠正和指导,从而提高患者的依从性,帮助患者早日康复.文献报道,延伸性护理在外科术后院外恢复[1]、糖尿病患者血糖管理[2]、脑卒中患者院外康复[3]等方面均起到积极作用.现将延伸性护理在心脏病患者治疗及康复中的作用综述如下.
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新生儿重症监护病房院内感染相关因素及护理对策
新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit NICU)是以救治各类重症及多脏器功能衰竭的患儿为主的诊疗系统,是医院感染的高危场所.NICU中院内感染的发生率为8％～40％,早产儿、低出生体重儿直接死因的30％由感染引起[1].新生儿尤其是早产儿免疫系统发育尚未成熟,抵抗力差,对外界环境适应能力弱,加之早产儿、低出生体重儿常因所用暖箱、反复吸痰、使用呼吸机、侵入性操作以及应用抗生素等,大大增加了医院感染的危险性.加强NICU的医院感染管理,预防和控制重症监护新生儿的医院感染,对提高新生儿的抢救成功率至关重要[2].现将NICU院内感染相关因素及护理对策综述如下.
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系统化健康教育在氧驱动雾化吸入中的效果观察
目的:探讨系统化健康教育对患者氧驱动雾化吸入治疗的舒适度、对护士雾化吸入工作满意度、雾化吸入治疗知信行、对患者雾化吸入疗效的影响.方法:选择收治于呼吸科病房并首次使用氧驱动雾化吸入的患者101例,随机分为试验组52例和对照组49例.对照组实施常规健康教育;试验组实施系统化健康教育,质量控制遵循PDCA循环法.观察两组患者对护理工作的满意度,雾化吸入的舒适度,雾化吸入相关知识、态度、行为的变化以及雾化吸入的疗效.结果:健康教育前,两组患者满意度、舒适度、知信行均无显著性差异(P＞0.05);健康教育后,试验组满意度、舒适度、知信行及雾化吸入疗效均较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:系统化健康教育较常规健康教育能提高患者的舒适度、对护士雾化吸入工作的满意度、对雾化吸入知信行的程度、雾化吸入疗效,对促进患者的康复有重要意义.
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乳腺癌术后患者自我形象与社会支持的相关性研究
目的:探讨乳腺癌术后患者的自我形象与社会支持的相关性,为提高乳腺癌术后患者的自我形象提供科学的干预措施.方法:对402例乳腺癌术后患者采用乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查,评估患者的自我形象和社会支持状况,并与健康人群作对比.结果:自我形象与社会支持之间呈明显相关(P＜0.05),且自我形象各维度与社会支持各维度也都呈现明显的相关(P＜0.05).结论:乳腺癌患者得到的社会支持越多,尤其是客观支持和主观支持,其自我形象评价越高,因此,在实际工作中应鼓励患者积极应对,并建立全方位、人性化的社会支持网络,有效提高术后患者自我形象水平.
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糖尿病下肢动脉栓塞诊断指标与彩色多普勒血流显像评分的相关性研究
目的:探讨2型糖尿病患者双侧下肢动脉血管病变的诊断指标与下肢动脉彩色多普勒超声检查血流显像评分之间的相关性.方法:选择符合纳入排除标准的样本50例,将患者相关生化和诊断指标与彩色多普勒血流显像评分进行相关性分析.结果:彩色多普勒血流显像(CDFI)总评分与临床分期,疼痛,皮肤色泽评分的相关性有统计学意义(P＜0.05),其中与临床分期呈正相关,与疼痛和皮肤色泽呈负相关.CDFI诊断指标动脉内膜厚度与临床分期,皮肤温度,疼痛和色泽评分的相关性有统计学意义(P＜0.05),其中与临床分期呈正相关,与皮肤温度,疼痛和皮肤色泽呈负相关.结论:糖尿病下肢动脉栓塞症(LEAD)分期越严重,疼痛越明显,皮肤色泽变化越大,CDFI评分越高,反之亦然.由此可见,下肢动脉血管病变的临床表现评分在一定程度上能够反映糖尿病患者下肢动脉病变,并能对其内膜厚度进行初步推测.
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高职护生评判性思维能力现状及影响因素研究
目的:探讨高职护生评判性思维能力的现状,分析其影响因素,为高职护理教学改革提供依据.方法:采用一般资料调查表和评判性思维态度倾向性测量表对2010级和2011级高职护生393名进行问卷调查.结果:高职护生评判性思维能力总分平均为(281.51±28.27)分,说明高职护生具有正性评判性思维倾向,不同专业、是否实习、有无兼职经历、不同阅读时间和购书费用的护生得分具有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:高职护生评判性思维能力有待加强,高职护理教育应在人才培养、课程设置和教学方法等方面改变传统的教育观念,进一步培养和强化护生评判性思维能力.
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结构性授权和一般自我效能感对本科护生临床实习满意度的影响
目的:了解结构性授权和一般自我效能感及本科护生临床实习满意度的现状,探讨结构性授权和一般自我效能感对本科护生临床实习满意度的影响.方法:采用方便抽样法,选择天津市九所三级甲等教学医院的176名本科护生为调查对象,应用临床学习效能条件问卷、一般自我效能感量表、临床实习满意度问卷进行调查.结果:结构性授权、一般自我效能感及护生临床实习满意度均处于中等水平,三者呈显著正相关(P＜0.01),结构性授权对护生临床实习满意度产生直接影响,并且可以通过一般自我效能感对护生临床实习满意度产生间接影响.结论:结构性授权是影响临床实习满意度的主要因素,一般自我效能感在结构性授权与临床实习满意度之间起到中介作用,间接影响临床实习满意度.
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三级甲等综合医院院外门诊护士长在医疗纠纷防范中的作用
通过实行护士长主导模式管理大型综合医院院外门诊,提出配置适当的医疗力量,降低技术风险;维持有效的临时急救通道;建立、健全转诊机制,避免出现服务盲区;抓管理,促规范,保服务;走进社区,开展延伸服务,建立信任等管理措施,降低医疗风险,防范医疗纠纷.
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一例异物经鼻腔插入至鞍上池患儿手术前后的护理
我科于2013年7月22日收治1例筷子经鼻腔插入至颅内鞍上池的幼儿,由于鞍上池内有视交叉、视束、垂体柄、颈内动脉、基底动脉等.此区域出现异物的病例较少,但因其靠近大脑深部,其间神经、动脉、脑垂体等紧密相连,稍有不慎极易造成视力受损,脑垂体功能障碍,颅内大出血等诸多不良后果.且患儿年龄小,欠合作,脑部发育不完全,异物为盲段插入,手术可视范围小难度大,术后易出现的并发症较多,经过精心的治疗与护理,患儿手术顺利,未出现并发症,治愈出院.现将护理体会报告如下.
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一例闭锁综合征合并呼吸衰竭患者的护理体会
闭锁综合征(locked in syndrome,LS)又称去传出状态,主要见于基底动脉脑桥分支双侧闭塞.患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,意识清醒,对语言理解无障碍,出现双侧中枢性瘫痪,只能以眼球上下运动示意,眼球水平运动障碍,不能讲话,双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫[1].本病致死、致残率高,预后多不佳.我科收治1例闭锁综合征患者,年龄高,基础病多,经过我们精心的护理,患者生命体征平稳,现将护理体会总结如下.
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一例急性脊髓炎患者中西医结合护理体会
急性脊髓炎是指非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征.我科于2013年9月收治1例脊髓炎患者,在完善治疗的基础上采用中医辩证施护,现将护理体会介绍如下.
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一例新生儿脑积水行右侧侧脑室头皮下储液囊植入术的护理
婴儿脑积水(infantile hydrocephalus)指婴儿时期由于脑积液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔,导致脑室或蛛网膜下腔扩大,形成头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍的一类疾病[1].是新生儿脑室内出血、脑肿瘤、先天畸形、中枢系统感染、外伤等因素的常见并发症.在新生儿的发病率约为7.03/万左右,围生期死亡率87.7％[2].临床上有药物治疗及手术治疗两种方式,手术常采用解除梗阻手术、建立旁路引流的手术以及分流术,药物治疗多为术前辅助治疗.Ommaya管是Ommaya于1963年发明的一种脑室引流装置,由一个埋在头皮下的扁平状的储液器和一根插入侧脑室前角的引流管相接而成,根据治疗目的不同,此引流管也可以置入囊性肿瘤的囊腔、四脑室、脑池和疆池.
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一例HIV阳性合并肝脓肿患者的护理
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(Acquire Immunodeficency Syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficency Virus,HIV)感染所引起的一种严重的慢性传染病[1].肝脓肿是艾滋病的严重合并症之一,一般采用内科保守治疗及外科引流治疗.我院外科于2011年11月收治1例HIV阳性合并肝脓肿患者,采用经皮穿刺引流及合理应用抗感染药物治疗取得较好效果,现将护理体会报告如下.
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床尾抬高三角架的研制
在临床工作中,根据治疗和护理需要,常需将患者保持头低足高位.例如:用于肺部分泌物引流,使痰易于排出;用于十二指肠引流,有利于胆汁引流;用于妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂;用于跟骨或胫骨结节牵引,利用患者体重力作为反牵引力;颅脑手术后患者,用于减轻颅内压,预防脑水肿.传统的方法是根据病情用砖头垫高床尾15～30 cm.目前临床使用的床单位多为移动式,床脚撑柱下均有轮,不宜采用传统方法如砖块、木桩等垫高床尾.为解决这一问题,更好的满足脊柱手术后和颅脑术后患者临床护理的需求,我们研究设计制作了床尾抬高三脚架,经临床应用取得较好的效果.1 材料与制作
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肩肘定位带的研制与使用
对于脑卒中引发的偏瘫患者,肢体功能障碍临床使用的简易定位带仅仅能够托臂,而对肘部并无托举效果,极易出现定位偏差,从而造成肩关节假性脱臼的发生.为此,我们设计了一种结构简单、临床实用效果显著的用于患者固定肩肘部的定位带,现介绍如下.
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结膜囊冲洗集液袋的设计与应用
结膜囊冲洗可达到清洗结膜囊内异物及分泌物、清洁杀菌、眼部化学物质灼伤的冲洗及中和化学物质的目的,同时也是内眼手术重要的术前准备项目,而结膜囊冲洗受水器是进行结膜囊冲洗的必备工具.目前所使用的结膜囊冲洗受水器材质为不锈钢或硬塑,接触患者皮肤时易引发不适;由于患者脸形各异,传统受水器材质较硬,使用中无法完全贴合皮肤,易导致冲洗液渗漏;根据消毒隔离规范的要求,受水器需一人一用,因此临床上需大量储备使用基数,便于清洗、消毒,才能满足临床周转.如消毒不彻底,易造成患者之间交叉感染;使用传统受水器冲洗结膜囊,护士即使双手操作仍难度较高,稳定性差,不易顺利完成.针对以上问题,我们设计制作了一次性结膜囊冲洗集液袋.现介绍如下.
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社区护理干预产后抑郁症效果分析
目的:探讨社区护理干预对产妇产后抑郁症的影响.方法:选取本社区收治的68例产后抑郁患者,按照入院顺序分为对照组及观察组,两组各34例,对照组实施常规护理,观察组实施个性化社区护理干预,比较两组患者抑郁症的改善情况和睡眠质量.结果:观察组患者干预后睡眠质量评分改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组患者抑郁症控制有效率94.12％(32/34)明显高于对照组抑郁症控制率73.53％(25/34)(P＜0.05).结论:对产后抑郁症患者实施社区护理干预,可改善抑郁症状,提高生活质量,使其较快适应母亲角色.
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老年糖尿病住院患者抑郁状况及影响因素分析
目前中国糖尿病患者数达1.14亿,60岁及以上老年糖尿病患者占总的糖尿病人数的20％以上[1].国内外研究显示社区老年人群和老年糖尿病住院患者均存在不同程度的负面情绪[2,3].而老年人的心理障碍中较多见的是情感障碍,其中主要为抑郁.近年来,不少医护人员采用不同的研究方法对老年住院患者的抑郁状况进行调查,并对其相关因素作了多方面的分析探讨.而文化程度作为一重要的相关性问题,许多文章在对其认识上存在较多争议[4-7].为了能更好地避免和减少老年糖尿病住院患者抑郁情绪的出现,本文对老年糖尿病住院患者的抑郁状况进行调查,并对其影响因素进行分析.
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情景与案例联合教学法在产科临床护理教学中的应用
目的:探讨情景与案例联合教学方法在产科临床护理教学中的应用效果.方法:随机抽取2009级、2010级护理专科护生170名,依据学号随机分为试验组和对照组各85名.试验组采用案例与情景联合式教学方法,对照组采用传统教学法.测量两组护生出科理论考核成绩和护理操作成绩.结果:试验组护生理论成绩和实践操作成绩均高于对照组(P＜0.01).结论:情景与案例联合教学法提升了临床教学质量.
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模块式强化训练在提高实习护生护理操作技能中的应用
护理是一门操作性和实践性很强的工作,日常工作中娴熟的操作技能既可以减轻患者的痛苦又能提升工作效率.而刚刚进入实习期的学生缺乏人际交往能力,安全、法律意识淡薄,理论不能与实践相结合,缺乏工作主动性等[1],同时传统的带教模式依赖于带教老师个人的教学、临床经验完成教学任务.造成实习护生掌握临床护理操作技术所需时间长,不利于形成规范化的临床护理操作流程,容易出现护理差错事故.因此提高实习护生的基础护理和专科护理技术操作能力就成为医院护理临床带教工作的重点.为了让护生们在护理操作过程中规范操作流程,提高他们的实践操作技能.我科对传统的临床带教进行改良,采取强化训练临床护理操作,即护生按照教师示范的操作步骤反复练习,直至熟练掌握操作程序,养成规范操作的良好习惯[2],收到了良好的效果.
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聚焦解决模式在乳腺癌患者健康教育中的应用
乳腺癌作为一种身心疾病已逐渐得到广泛认同,心理因素在治疗和康复中有着极大的影响[1],因此,选择较好的心理干预模式,激发乳腺癌患者自身的正向能量,参与到治疗及康复活动中来,使临床护理健康教育有效地顺利进行.我们将聚焦解决模式用于乳腺癌患者的健康教育中,具体如下.1 临床资料
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健康教育路径在造血干细胞移植患者中的应用
目的:探讨健康教育路径在造血干细胞移植患者健康教育中应用效果.方法:选取造血干细胞移植的患者64例随机分为两组,对照组31例采用传统健康教育法,路径组33例采用健康教育路径进行健康教育,观察两组患者心理焦虑程度、健康教育效果、满意度和治疗依从性.结果:路径组患者的焦虑程度比对照组明显降低,健康教育效果、满意率和依从性比对照组明显提高,P＜0.05.结论:应用健康教育路径对造血干细胞移植患者进行健康教育,可减轻患者的焦虑程度,提高患者的满意率和依从性.
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癌症晚期患者常见症状群的调查分析
目的:了解癌症晚期患者症状群的发生及分布特点,以期为首要症状群建立一种简单有效的护理干预模式.方法:采用M.D.Anderson症状评估量表(MDASI)中文版对200例癌症晚期住院患者进行问卷调查,使用主成分分析法(Principal Component Analysis,PCA)对全部13个症状进行检验,从而找出癌症晚期患者的常见症状群,整个样本的充足度使用Kaiser-Meyer-Oklin测量法来检验.结果:通过PCA分析发现3个常见症状群,其中首要症状群为:疼痛-苦恼-疲乏,另外两个症状群为:恶心-食欲不振-呕吐以及睡眠不安-健忘-悲伤.结论:癌症晚期患者存在着不同的症状群,首要症状群发生率高,对患者影响大,关注这些常见症状群的发生和发展有助于对晚期癌症患者进行综合的护理干预.
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康惠尔水胶体敷料预防氟尿嘧啶所致静脉炎的效果观察
目的:预防氟尿嘧啶所致静脉炎的发生.方法:选择经化疗泵静脉持续滴注氟尿嘧啶化疗患者60例,随机分为试验组和对照组各30例.试验组应用康惠尔水胶体敷料局部敷贴,对照组应用38％酒精纱布局部湿敷,观察两组患者静脉炎发生情况.结果:试验组患者静脉炎的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:康惠尔水胶体敷料能有效预防氟尿嘧啶所致静脉炎.
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自制简易负压持续冲洗装置在感染伤口创面闭合中的应用体会
总结自制简易负压持续冲洗在促进21例感染伤口创面闭合中的应用.通过专用的引流管和敷料,将负压作用于各种急慢性感染伤口,加快创面闭合,缩短住院时间,有效管理渗液,促进肉芽生长,减少换药次数,提高舒适度及住院满意率.
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胃癌术后早期两种营养支持方式的临床观察
目的:通过对肠内和肠外营养在胃癌术后早期应用的比较,探讨肠内营养的疗效.方法:将38例因胃癌行全胃切除术后早期患者,随机分为试验组和对照组各组19例.对照组行完全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN),试验组行肠内营养(enteral nutrition,EN).对两组患者的胃肠道功能恢复情况、平均术后住院日、营养支持费用、术前术后体重及血清白蛋白(Alb)水平、相关并发症发生率等进行比较.结果:试验组较TPN组术后肛门初次排气时间及初次进食时间早、术后住院时间短、营养支持费用少;EN组患者术后Alb水平与术前的差异无显著性,对照组患者术后Alb水平明显低于术前;两组患者围手术期体重变化及营养支持相关并发症发生率的差异无显著性.结论:胃癌术后早期应用肠内营养能够有效改善患者的营养状况,利于患者胃肠道功能的早期恢复,维持机体营养指标的稳态,缩短平均住院时间,减少住院费用,安全、有效、合理,可以作为胃癌术后首选的营养支持方式.
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中国现代助产教育的奠基:杨崇瑞与北平国立第一助产学校(特约)
杨崇瑞先生(1891-1983)是中国妇幼卫生工作的创始人,也是我国现代助产教育的奠基者.她以火热的事业心和强烈的责任感,在公共卫生、妇幼保健事业以及助产人才培养上,辛勤奋斗了半个多世纪,做出了杰出的贡献,其建树不可胜数.本文以中国第一所现代助产学校——北平国立第一助产学校(以下简称第一助产学校)为例,简介崇瑞先生当年的历史成就,以资纪念,并供后来者学习参考.
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我国助产士专业队伍建设面临的挑战及建议
近年来,面对社会各界对降低剖宫产率以及对母婴健康的关注,我国政府、妇幼保健专业团体和广大助产学者正采取一系列的措施,探讨加强助产士队伍建设的有效途径,促进我国助产专业的快速复兴.在综述我国助产发展现状的基础上,结合研究课题,以及对国际助产联盟(ICM)所提出的发展全球助产专业“三大支柱”(规章制度、教育、协会)的解读,分析我国助产士专业队伍建设所面临的挑战,为我国助产专业的发展提供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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