天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜下超声刀治疗婴儿先天性卵巢囊肿的手术配合
卵巢囊肿是一种女性常见疾病,发生在新生儿及小婴儿较少见.婴儿卵巢囊肿与母体患有子痫、糖尿病、多胎妊娠及妊娠并发同种免疫反应时,胎盘增大,人绒毛膜促性腺激素(HCG)释放增多,胎盘激素失衡等有关[1].随着孕期常规B超检查的应用,使婴儿先天性卵巢囊肿产前即可发现,文献报道产前发现有临床诊断意义的卵巢囊肿占活产婴儿比例约为1/2 500[2].我院新生儿外科采用腹腔镜下超声刀治疗婴儿先天性卵巢囊肿8例,术后疗效显著,现将手术配合体会介绍如下.
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微创手术治疗锁骨骨折手术前后的护理
锁骨骨折以往多采用切开复位内固定治疗,随着骨科微创手术的发展,我科采用螺纹弹性髓内钉(threaded elastic intramedullary nail,TEIN)行微创手术治疗,术后通过精心的护理和及时的康复指导,取得了满意的疗效,现报道如下.1 临床资科1.1一般资料 本组锁骨骨折患者30例,男17例,女13例,年龄24～58岁,骨折均为外伤所致.
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预防小儿重度烧伤后惊厥的护理
惊厥系多种原因导致患儿脑神经的功能出现紊乱引发.主要表现呈突然全身性或者局部肌群出现强直性以及阵挛性的抽搐,往往伴随意识障碍.小儿重度烧伤后部分患儿可引发惊厥.我科自2010年1月至2012年5月对59例小儿重度烧伤患者采取加强预防惊厥的护理工作,收到了良好的效果.
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手术护理中控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的对策
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染的主要病原菌之一,其对多种抗生素耐药,且引起的感染和病死率有逐年增加的趋势.近年来MRSA的检出率在不断上升,占金黄色葡萄球菌的50％左右.本文探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染手术的手术室护理措施.
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乳腺癌保乳手术同期背阔肌皮瓣修复患者的护理
乳腺癌的治疗以外科手术为主.乳腺癌根治性手术对女性体形和性别特征是一种挑战,甚至对患者家庭成员的心理健康也造成影响.即使是保乳术也因为术后缺损影响外观难以达到令人满意的结果.随着乳房重建技术的发展和肿瘤塑形外科概念的提出,将乳房重建技术与保乳手术结合,乳房广泛切除后,使用各种带蒂皮瓣修复缺损以获得较好的乳房外形已成为目前乳腺癌外科治疗的又一进步[1,2].2007年6月至2010年2月,我院对24例乳腺癌患者采用背阔肌皮瓣术中即时修复缺损较大的乳房局部广泛切除病灶,手术顺利、经过严格规范的术后护理,患者恢复较快,效果良好,现将护理体会报告如下.
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延续护理对出院后2型糖尿病患者生活质量的影响
目的:探讨对出院后2型糖尿病患者实施延续护理干预,对其生活质量的影响.方法:随机抽取60例2型糖尿病患者,随机分为对照组(30例)和试验组(30例),出院时收集基线资料,对照组采用常规出院宣教,试验组出院后继续接受延续护理干预.干预前、后分别评估患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数及生活质量.结果:经过3个月的干预及追踪调查,两组患者生化控制指标(FP,G、2 hPG、HbA1c、MBI)、糖尿病生活质量(生理功能、心理/精神、治疗方面)各指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:延续性护理干预能有效提高2型糖尿病患者的运动依从性,并改善患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数及生活质量.
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21例脑出血患者急性期护理体会
脑出血(Intracerebral haemorrhage,ICH)是指源于脑实质内血管的非创伤性的自发性出血,具有发病突然,病情进展迅速,病死率高、致残率高、并发症多等特点[1].脑出血急性期病情危重,除积极防止进一步出血,降低颅内压和控制脑水肿外,还应控制各种导致颅内压增高的诱发因素.现将我院2010年6月至2012年1月收治的21例脑出血患者的急性期护理体会总结如下.
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体外膜肺氧合联合超滤治疗危重患者的护理
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一种将静脉血从体内引流到体外,经模式氧合器氧合后再用驱动泵将血液回灌人体内的心肺辅助方法.主要用于呼吸功能不全和心脏功能不全的支持,ECMO能使心脏和肺脏得到充分休息,为心肺功能的恢复赢得时间[1].应用ECMO支持的患者中,部分重症患者在ECMO实施前及ECMO实施中发生高氮质血症、急性肾衰竭导致水负荷过重,需要超滤,而ECMO同期超滤,管路连接复杂,治疗期间管理难度大.本文总结6例实施ECMO同期超滤一体化治疗的应用体会及护理体会,为危重症患者ECMO治疗提供更多护理经验.
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137例超声引导经皮肝胆道引流术术后并发症的原因分析及护理
超声引导下经皮肝胆道引流术(Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage,PTBD)作为梗阻性黄疸的姑息性治疗方法[1],可有效解除胆管梗阻,减轻症状.但PTBD操作过程中也会受到各种因素的影响而引发并发症,严重者可导致患者死亡.我院曾对753例梗阻性黄疸患者进行超声引导下PTBD治疗,现对本组患者所出现并发症的原因分析及护理体会报告如下.
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应用血管造影注射系统行冠状动脉介入术的观察与护理
既往冠脉介入治疗中,注射造影剂过程需由介入医生负责操作导管,助手负责连接三通并手动调整三通方向、更换造影剂及盐水,操作环柄注射器进行造影及管路的盐水冲洗等工作,程序繁琐且容易出错,为手术安全带来隐患.我科自2011年起应用血管造影注射系统(ACIST CMS 2000)行冠状动脉介入治疗,现将护理体会总结如下.
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24点皮内注射技术在树突状细胞疫苗肿瘤治疗中的应用及护理
树突状细胞(Dendritic cells,DC)是体内强的抗原提呈细胞[1].正常状况下体内DC数量很少,低于外周血单核细胞的1％,主要以不成熟状态分布在外周组织中.不成熟DC可对外来异物进行摄取、处理、加工.同时,在存在炎性刺激等情况下,DC分化成熟并迁移至外周淋巴结.将抗原信息以主要组织相容性抗原复合物(Major histocompatibility complex,MHC)的方式提呈给初始T细胞,使其致敏为抗原特异性T细胞.我院在进行肿瘤患者DC疫苗治疗时,采用国内外普遍认可的双侧腹股沟24点皮内注射技术,将107/4 mL的DC疫苗回输患者体内,取得了较为满意的结果.现总结如下.
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95例大面积烧伤患者的护理
由于大面积烧伤患者病情较重,病程持续时间长,一般自理能力较差,因此护理在此类病中占有重要地位.现将我院收治的95例大面积烧伤患者的护理总结如下.1 临床资料本组大面积烧伤患者70例,男性30例,女性40例,年龄13 ～70岁.Ⅲ度烧伤面积在15％～20％.合并吸人性损伤41例,其中轻度20例,中度9例,重度12例,21例行气管切开术治疗.其中火焰伤15例,爆炸伤13例,高压电击伤3例.
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术中磁共振成像联合神经导航技术的护理配合
总结65例术中磁共振成像联合神经导航技术的护理配合.掌握磁共振一体化手术室仪器设备的使用,熟练术中患者转运流程,与手术医生配合默契,严格执行无菌操作,密切观察患者术中的生命体征,做好安全监督,确保手术和患者的安全是手术成功的关键.
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口腔种植围手术期的护理
种植牙以其舒适美观,咀嚼功能好,保护天然牙等优点,逐渐被广大的缺牙患者所认可.但患者往往对种植手术过程存在心理恐惧,对种植修复疗效期望值较高,对将来种植义齿的使用维护等方面缺乏足够的认识.现将我科72例行牙种植修复手术的护理体会介绍如下.
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二尖瓣置换术同期行肺静脉隔离术转复房颤的护理
房颤是心脏瓣膜病患者常见的心律失常,传统的房颤治疗包括药物治疗、导管消融治疗及外科迷宫手术等方法,不同程度的存在易复发、手术创伤大、易出血、费用高昂等缺点[1].我院自2010年5月至2012年4月对行二尖瓣置换术的房颤患者采用左房后壁局限性切口隔离肺静脉治疗房颤,取得了满意疗效,现将护理体会介绍如下.
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子宫切口妊娠清宫术中出血的预防及护理
近年来剖官产率明显上升,剖宫产术后切口瘢痕妊娠发生率达0.45‰[1].临床常用于双侧子宫动脉栓塞治疗后行清官术,但部分患者清官术中出血约200～300 mL[2],增加了手术风险和操作困难.我院2009年1月至2011年1月收治23例子宫切口妊娠行清官术患者,现将护理体会介绍如下.
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33例尿毒症患者髋部骨折的护理
尿毒症患者由于存在钙磷代谢紊乱,肾性骨营养不良等并发症,易发生骨折.其中,髋部骨折由于位置特殊,愈合困难,需长期卧床的特点,护理难度较大.我科自2009年6月至2011年7月共收治尿毒症髋部骨折患者33例,均在全麻下行人工髋关节置换术,通过系统全面的护理,取得了良好效果,现介绍如下.
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临床路径在慢性硬膜下血肿护理中作用的回顾性分析
目的:回顾性分析临床路径在慢性硬膜下血肿护理中的应用作用.方法:将实施钻孔冲洗引流术的慢性硬脑膜下血肿患者95例,按实行临床路径前后随机分成两组,对照组46例,实行临床路径前按常规护理模式实施护理;试验组49例,按制订好的临床护理路径表实施护理,比较两组患者的平均住院天数,平均住院费用,对医务人员的满意度,术后并发症发生情况.结果:试验组患者住院天数、平均住院费用低于对照组(P＜0.01)；术后基本生活自理能力的情况优于对照组(P＜0.05).结论:应用临床护理路径对慢性硬脑膜下血肿患者实施治疗护理,可以减少患者的住院日,降低住院费用,提高生活自理能力.
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经皮肾镜气压弹道碎石患者的护理
总结20例经皮肾镜取石术患者的护理.充分进行术前准备,术后加强预防、密切观察、及时处理并发症,提高经皮肾镜碎石术治疗肾结石手术的成功率.
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采用TriPort单孔腹腔镜小儿阑尾切除术的手术配合
腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,是阑尾切除的佳选择,已成为临床治疗急、慢性阑尾炎的首选手术方式[1].经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,极大地减少了腹壁戳孔,且脐部切孔隐蔽,达到大程度地减少创伤和术后痛苦,从而成为新的小儿阑尾炎的首选手术方式,同时对手术护理配合提出了新的要求.现将采用TriPort单孔腹腔镜小儿阑尾切除术的手术护理配合体会报告如下.
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生物网片盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的护理
盆腔器官脱垂(子宫脱垂、阴道前后壁膨出、阴道穹窿脱垂)是一种严重影响老年妇女生活质量的疾病,目前施行的多种用于纠正盆腔器官脱垂的手术方式都存在手术复杂、创伤大(需切除子宫)、治愈率低、阴道穹窿复发率高等问题.我科2010年9月至2012年4月对16例盆腔器官脱垂患者应用网片的盆底修复系统完成盆底重建术,取得良好效果.现将护理体会介绍如下.
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血液透析患者透析充分性影响因素的研究进展
血液透析(Hemo Dialysis,HD)是终末期肾病(ESRD)患者维持生命的重要手段[1],而充分透析是延长血液透析患者生命的重要因素,透析不充分是导致这些患者存活率低下和生活质量差的主要原因[2].充分透析包括满意的清除体内代谢废物,使电解质、酸碱代谢趋于平衡状态.近年来,随着血液透析患者数量的增多,准确及时地评价血液透析的充分性越来越重要.临床上有许多因素影响血液透析的充分性,本文就目前影响血液透析充分性因素研究进展综述如下.
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非体外循环下冠脉搭桥术中低体温原因及预防措施
低体温指人体体温低于36℃,是外科手术常见的并发症,发生率高达50％～70％[1].非体外循环下冠脉搭桥术(OPCABG)是外科医生在心脏跳动,无体外循环支持的情况下对心脏施行的手术.一般的体外循环下心脏手术由灌注师通过控制体外循环的血液温度对体温进行管理,而OPCABG未经体外循环,术中患者体温受较多因素影响,控制难度较大.本文针对OPCABG术中低体温的发生原因,低体温对患者的影响及预防措施综述如下.
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上消化道癌术后早期肠内营养的护理现状
上消化道癌是我国常见的癌种,发病部位包含胃,食管和十二指肠.这些患者都伴有进食障碍,加上肿瘤的消耗,均存在不同程度的营养不良、贫血和低蛋白血症等.在治疗过程中,由于手术创伤,术后较长时间禁食和放,化疗等,营养缺乏更为常见和严重.所以,术后及时行营养支持对促进患者康复,减少术后并发症极为重要.有研究者认为,护士在患者的营养管理中承担重要责任[1].目前,术后早期肠内营养(EN)由于营养素直接经肠吸收和利用,更符合生理状态,且给药方便,费用低廉而被广泛应用[2],近些年取得了良好的临床效果.现就EN的应用现状和护理综述如下.
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PICC患者出院后导管的自我管理进展
经外周静脉穿刺中心静脉置管(Peri-pherally inserted central catheter,PICC)是经贵要静脉、肘正中静脉或头静脉穿刺,置人中心静脉导管,使导管尖端位于上腔静脉的一种安全、有效的静脉输液方法.用于中长期化学治疗、胃肠外营养输注或输入特殊药物.国外资料报道PICC导管可留置2年[1].带管期间如何做好导管的自我管理,是PICC患者面临的严峻问题.基于Orem的自理理论,让患者带管回家,教会患者在院外对导管的管理已成为趋势[2].通过总结、分析、提出改进措施,现对PICC患者出院后自我管理进展综述如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗与护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频发血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症[1].患者长期处于慢性缺氧状态,并导致睡眠结构紊乱,睡眠质量下降,长期反复发作可引起体内低氧血症和高碳酸血症,严重者可继发心脑血管疾病,甚至引起呼吸衰竭或猝死.现就阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗与护理综述如下.
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护理专业毕业生就业指导需求的质性研究
目的:深入了解护理专业毕业生对就业指导的需求情况,为学校及临床护理教学管理部门的就业干预提供依据.方法:运用质性研究的方法,对实习的应届护理毕业生进行个别深入访谈.结果:了解到护生就业指导的真实需求,提炼出4个主题:面试/应聘技巧;面试前的准备；就业信息、应聘流程；理论与操作技能培训.结论:临床实习生对就业指导需求迫切,应进行切实有效的就业指导,以提高护理毕业生的就业质量与就业率.
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下肢CT血管成像检查中的护理干预
目的:探讨下肢CT血管成像检查中护理干预的应用效果.方法:将240例行双下肢CT血管成像检查的病人随机分为A组和B组.A组接受CT检查常规护理,B组在常规护理的基础上加入CT血管检查针对性护理干预措施.评价所获得的图像质量,调查病人对护理工作的满意率.结果:B组病人所获得的图像质量优良率高于A组(P＜0.05),对护理工作满意率高于A组(P＜0.01).结论:将CT血管成像检查针对性护理干预措施应用于下肢CT血管成像检查,可以使病人更好地配合,获得更为优质的图像质量提高病人的满意率.
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糖尿病患者知识性健康素养与自我效能现状研究
目的:了解糖尿病患者知识性健康素养及自我效能现状,探讨两者之间的关联.方法:采用糖尿病自我效能量表和自行设计的知识性健康素养调查表对351例糖尿病患者进行问卷调查,并对结果进行分析.结果:本组患者总体自我效能得分65.58±12.25,得分指标为53.37％,呈中等偏低水平；年龄、并发症及文化程度不同的糖尿病患者其知识性健康素养水平存在差异(P＜0.01).结论:糖尿病人群中存在知识性健康素养缺乏现象,总体自我效能水平中等偏低,提高患者知识性健康素养和增强自我效能措施是促进糖尿病患者进行有效自我管理的重要途径,对有效控制疾病的发生发展有着积极意义.
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胆道疾病围手术期患者健康信息需求调查分析
目的:探讨胆道疾病围手术期患者的健康教育需求的特点,为患者实施个性化、全程、优质的健康教育提供理论依据.方法:对98例胆道系统疾病患者采用自制健康信息需求调查表进行调查.结果:胆道疾病围手术期患者在住院各阶段健康教育需求程度均较高.术前,患者比较关注与手术成功密切相关的信息；术后,则关注手术是否成功及术后注意事项,并希望医务人员给予健康指导.不同年龄、不同文化程度患者,其术前、术后健康教育需求不同.结论:对胆道疾病围手术期患者需求采取形式多样的健康教育方式,开展阶段性、个性化的健康教育.
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用药行为干预对高龄糖尿病患者糖化血红蛋白、生活质量的影响
目的:评估用药行为干预对高龄糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)及其生活质量的影响.方法:按照随机对照试验研究设计,将120例自愿参加该项目的高龄糖尿病患者,随机分为干预组和对照组.干预组接受用药行为干预,对照组按常规保持原有用药行为方式.比较两组患者在项目实施12个月后HbA1c及其生活质量改变情况.结果:干预后,干预组HbA1c低于干预前(P＜0.05),干预组的生活质量显著高于对照组(P＜0.05).结论:用药行为干预能有效控制高龄糖尿病患者的HbA1c,有利于提高高龄糖尿病患者的生活质量.
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四种量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心理状况的评价
目的:应用4种常用心理量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的心理状况进行评价比较.方法:对120例OSAHS患者应用症状自评量表(SCL-90)、康奈尔医学指数(CMI)(精神症状维度)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HRSD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及多导睡眠监测(PSG),将各心理量表结果与睡眠质量及睡眠监测结果进行相关性分析.结果:OSAHS患者SCL-90强迫症状、因子10得分高于对照组(P＜0.0S);CMI中抑郁、焦虑、敏感因子得分高于对照组,P＜0.05；HAMA及HRSD得分高于对照组(P＜0.05).OSAHS患者PSQI总分及睡眠质量、睡眠障碍、日间功能障碍分高于对照组(P＜0.05).各心理量表与PSQI及PSG结果存在相关,其中CMI(精神症状维度)与PSQI存在较强相关(γ＞0.4),HAMA与PSG存在较强相关(γ＞0.4).结论:OSAHS患者睡眠质量较差,影响患者的心理健康.CMI(精神症状维度)及HAMA对评价其心理健康有较高的应用性.
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病房护工的指导与体会
1 资料来源本病房共有护工12名,均为女性,年龄40～52岁,平均48.5岁.从事护工工作年限1～6年.初中毕业2名,小学毕业6名,小学中途辍学1名,未上过学2名.2 本院患者的特点与需求由于我院病人绝大多数为老年人,且平均年龄在80岁以上,他们的日常生活均不能自理或只能半自理,因此需要大量的护工对他们的衣、食、住、行进行全方位的照顾与护理.
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办公自动化系统在护理管理中的应用
将办公自动化系统应用到护理管理,改变了传统的管理思想和组织形式,缩短了护理管理工作办公流程,提高工作效率.
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急诊医护联合模拟演练2010版心肺复苏流程的实践
急症抢救工作质量是衡量医院整体水平、服务质量、应急能力的一个重要标准,而心肺复苏(CPR)是急诊科和院前急救中极为重要的急救技术之一,正确、及时有效的实施心肺复苏技术是抢救成功的关键[1].按照《2010国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》[2](以下称《新指南》)的要求.我科从2011年3至5月对全科19名注册护士、3名急救科住院医师,分期分批进行心肺复苏、心肺复苏与简易呼吸器配合急救的规范化培训和考核,取得良好效果.现报告如下.
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军队医院聘用护士的管理与体会
随着军队医院精简整编体制改革的推进,现役护士锐减,造成军队医院护士缺编现象严重[1].为满足军地患者对护理工作的需求,解决军队医院精简整编后护理人员的不足,军队医院聘用地方护理人员到医院工作已成为必然趋势.如何用好聘用护士,使之成为军队医院为军地患者服务的一大重点,需要思考与探索.我院为军队三级甲等医院,现有护士350余人,聘用护士数量占医院护理队伍的90％.现将本院2010年至2011年聘用护士的管理体会总结如下.
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民营诊所护士针刺伤原因分析及应对措施
针刺伤是指一种受伤者表皮被刺破的足以让针头上携带的致病物质进入血管的伤害,是护理操作过程中常见的一种职业伤害[1].在民营诊所诊治的病人一般情况下不进行常规的血液检查,病人是否患有血源性传染病,工作人员无从知晓,护理人员无重点防范对象,思想上对针刺伤后的危险认识不足,麻痹大意,针刺伤后心理反应也比较淡漠,没有立即采取行之有效的应对措施,给自身健康留下安全隐患.因此加强民营诊所护士的职业安全培训,防止职业伤害是非常必要的.
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CIS战略在新立护理单元护理管理中的应用
随着医学的不断发展,医院各专科不断壮大,向专科化发展,独立护理单元越来越多,我院每年都有新的护理单元成立,一个科学的护理管理模式不仅能减少医疗护理纠纷,减少护理缺陷,提升满意度,还能带来良好的经济效益.我科实施CIS战略管理模式2年来,无护理差错、事故,无患者投诉及纠纷发生,现报告如下.
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手术室专科护士能级对应管理与效果评价
护理人力资源的合理配置和科学管理,直接关系到医院的发展和工作质量,成立“一专多能”型的能级对应的专科护士配合小组,按照护士的技术职称、工作年限、工作能力及能级职责等因素,实施能级对应的手术室专科护士规范化管理,取得了良好的效果.
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一例增殖性天疱疮患者的中西医结合护理
增殖型天疱疮是寻常型天疱疮良性型,其发病在天疱疮中约占1％～2％,好发于免疫力较低的中青年.常侵犯口腔、鼻腔、阴唇、龟头、肛门等处黏膜.增殖性皮损常出现于易受摩擦的部位,如腋窝、乳房下等部位.2011年8月,我科收治1例重型增殖性天疱疮患者,经过治疗和护理,取得较满意的疗效,现报告如下.
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一例新生儿多发肛周脓肿的护理
新生儿肛周脓肿是新生儿肛门周围毛囊、汗腺、皮脂腺感染导致肛周皮下感染形成脓肿.新生儿单发肛周脓肿临床较常见,新生儿多发肛周脓肿较少见.若处理不当,可导致新生儿脓毒败血症甚至危及患儿生命.我科于2011年10月收治1例新生儿多发肛周脓肿病例,采用门诊手术切开引流治疗,辅助氦氖激光物理疗法.并通过积极有效的护理措施和合理的家庭宣教,取得良好临床效果.现将护理报告如下.
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一例密固达治疗骨质疏松症的护理观察
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病[1].目前治疗主要以口服钙剂和维生素D,双膦酸盐药物为主.密固达(5 mg唑来膦酸注射液)是全新一代双膦酸药物.作为骨质疏松治疗,每年给药1次.其活性成份非常缓慢地从骨骼组织释放入全身循环系统中.副作用多,现将我科1例患者应用此药的护理体会汇报如下.
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一例血友病患者鼻出血的护理
鼻出血是鼻腔疾病的常见症状之一,也可由全身疾病引起.血友病是一种由于凝血因子Ⅷ、Ⅸ等缺乏或功能缺陷导致凝血障碍的遗传性疾病.我院曾收治1例鼻出血的血友病患者,治愈出院,现将护理体会汇报如下.1 病例简介患者男性,22岁.主因鼻面外伤间断鼻出血20天入院.
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一例卵巢囊肿剔除术后并发甲状腺危象患者的护理
甲状腺危象是甲状腺功能亢进严重的并发症[1],多发生于未经治疗或虽然经治疗但病情未控制的条件下因某种诱因使病情突然加重,达到危及生命的状态.我科曾收治1例卵巢囊肿患者,术后因手术、创伤等因素并发甲状腺危象.经及时诊断与治疗,患者转危为安,现将护理体会介绍如下.
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一例肾移植患者行冠状动脉介入手术的护理
肾移植是挽救肾功能衰竭患者生命的有效手段,随着器官移植技术水平的日臻成熟,肾移植术后患者生存率有了明显提高.冠心病是肾移植术后的一个常见并发症,发病率较常人为高,占肾移植病死率的2％～14％[1].经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)因创伤小,恢复快,疗效好而易于被患者接受.我科于2011年11月收治了1例肾移植术后12年并发冠心病行PCI术的患者,现将护理体会报告如下.
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一例宫颈癌根治性宫颈切除术后妊娠患者的护理
官颈广泛根治术虽然保留了生育功能,但由于官颈的切除容易对妊娠、分娩造成不良影响,如流产、早产等.如何对这类患者提供合适的护理,使其安全渡过妊娠分娩期,是值得我们关注的问题.我院于2011年收治1例官颈癌根治性官颈切除术后妊娠的患者,通过孕期严密监护,预防胎膜早破、早产的发生,选择合适时机终止妊娠,患者于孕36周行剖官产终止妊娠,母婴平安出院,现将治疗及护理报告如下.
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手术器械图谱在手供一体化中的应用
随着手供一体供应流程的实施,手术器械的清洗包装流程也走向手供一体化的模式[1].我院是一所三级甲等专科医院,开放床位达1452张,日均手术量达90台左右,所用各类手术器械包达160份,需处理器械量大,种类多且复杂.传统的手术器械处理流程难以高效、快速地完成手术器械的清洗和包装.根据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》的要求,医院可重复使用的医疗器械由过去的分散式管理转变为集中式管理,我院自2009年开始实施手术器械消毒供应中心集中管理,实施过程中由于消毒供应中心工作人员对手术器械在器械拆装、组成以及消毒灭菌要求等专业知识的缺乏,使手术器械损毁、组件丢失以及功能损坏等情况时有发生,不能保证器械供应质量[2].我们设计制作了手术器械图谱并用于临床,取得良好效果.现介绍如下.
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调理脾胃施护法在胸痹护理中的应用
对244例胸痹患者在生活起居、情志及用药,尤其是饮食方面实施辨证护理,因脾胃为宗气之源,宗气乃胸中阳气,意在通过护理使脾胃健运,从而达到振奋中阳,驱除胸中寒邪,调理气机,而收到消除胸痹之目的.
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中药浴治疗新生儿湿疹的观察及护理
新生儿湿疹是新生儿期常见的一种急性、亚急性皮肤病,好发于新生儿头、面、颈、甚至全身,初起为红斑、丘疹,后可为疱疹,少数患儿疱疹继发感染为小脓疱疹.2009年1月至2012年1月我科采用中药液药浴的方法治疗新生儿湿疹100例,取得较好的疗效,现将护理体会介绍如下.
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中药熏洗用于混合痔患者术后止痛的观察与护理
痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丝发生扩大,曲张而形成的柔软的静脉团.中医认为是因脉络受损、气机运行不畅、燥火内生、肌肤痉挛等所致.主要因为饮食不节、辛辣或便秘、久泻、久痢、久坐、久立、负重远行,妊娠多产等引起.是肛肠科的常见病、多发病.手术治疗是的主要治疗手段之一.手术后患者由于手术伤及血脉,局部血液、淋巴回流障碍,血管通透性增高,导致组织水肿,疼痛加剧,影响创面愈合.我院肛肠科于2011年6月至2011年12月在中医辨证的基础上对98例痔疮术后患者采用中药熏洗止痛,临床疗效满意,现将护理体会总结如下.
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痹症的中医护理体会
通过对痹症患者在中医药治疗的基础上做好心理护理,正确的功能锻炼,饮食护理,健康指导等,让患者积极主动配合治疗和护理使得患者病情有所缓解,减少了并发症的发生.
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胰腺癌患者围手术期实施心理干预的效果观察
目的:探讨心理干预对胰腺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将86例住院患者随机分为两组.试验组41例,采用及早心理干预、认知疗法、心理疏导、放松训练等方法进行干预,对照组45例,采用常规护理方法.干预3周前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行评定.结果:干预3周后,试验组的焦虑、抑郁情绪得分低于对照组；两组患者3周后焦虑、抑郁情绪均比3周前入组时缓解.结论:心理干预可改善胰腺癌患者的焦虑、抑郁情绪.
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个体化健康教育对乳腺癌患者术后自我形象和情绪状态的影响研究
目的:探讨健康教育对乳腺癌患者自我形象和情绪状态的影响.方法:将120例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组进行常规健康教育,观察组同时对患者和家属实施个体化的健康教育,包括心理沟通、心理疏导和生活指导.采用1973年北美护理诊断协会提供的自我形象紊乱标准、Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表于术后第7天分别对两组患者进行干预前调查,术后第14天进行干预后调查评分.结果:实施个体化健康教育前,观察组与对照组各评分比较差异无统计学意义.健康教育后,自我形象、焦虑和抑郁各指标评分观察组显著优于对照组.结论:对乳腺癌患者和家属实施个体化健康教育,可改善患者对自我形象紊乱的负性认知,改善患者的情绪状态.
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静脉留置针敷贴致患儿皮肤损伤的原因分析及护理
静脉留置针又称套管针,具有操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点,可减少反复静脉穿刺带来的痛苦.因此,适合长期输液的患儿,但在应用中因静脉留置针敷贴可能会导致患儿发生局部皮肤损伤.我科自2010年9月至2011年9月,因静脉留置针敷贴导致患儿局部皮肤损伤者16例,通过进行原因分析并采取相应的护理对策,取得了一定的效果,现介绍如下.
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痔疮患者术后早期肛门功能锻炼的影响因素及护理措施
痔疮患者术后坚持肛门锻炼的好处是可以改善局部血液循环,减少痔静脉的瘀血和扩张,避免和减少痔疮复发.但部分痔疮患者术后肛门功能锻炼依从性差,很大程度上影响了肛门功能的恢复.为了解痔疮患者术后肛门功能锻炼的影响因素,探讨防范措施,对102例痔疮术后患者进行调查.报道如下.
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颅脑损伤后持续性植物状态患者的康复护理
持续性植物状态(Persistent vegetative state,PVS)是具有周期性清醒和睡眠,但是没有任何具有认知或能够对外界的事情或刺激所表达出的有意识的情感、行为反应的证据.致病原因以颅脑损伤和脑血管病为多,外伤性PVS的发病率约占重型颅脑损伤的10％[1].植物状态持续时间越长,意识恢复的可能性越小,预后越差.对颅脑损伤的患者进行康复护理及功能训练,大限度地恢复肢体功能、减少残疾、提高生活自理能力,预防并发症的发生,使患者早日回归社会[2].本文在伤后早期手术治疗及亚低温等治疗的基础上,施予综合性康复护理来促进意识恢复及改善预后.
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急性心肌梗死患者早期护理干预的效果观察
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后早期护理干预对心功能改善的临床意义.方法:将拟行急诊PCI治疗的80例AMI患者随机分为康复组(43例)和对照组(37例),采取不同的护理干预措施.观察两组患者腹胀、腰背酸 痛、排尿困难情况及血管并发症的发生率.结果:两组患者术前、术后血流动力学指标对比无统计学意义,康复组心输出量较术前明显升高,平均动脉压下降.术后血管并发症的发生率无统计学意义.康复组术后腹胀不适、腰酸背痛程度及排尿情况优于对照组.结论:早期康复护理有助于提高患者术后心脏的泵血功能,并可以减轻患者术后不适症状.
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老年鼻饲患者的家庭护理指导体会
随着社会老龄化的日趋明显,因多种疾病造成不能经口进食而必须鼻饲供给营养的老年患者日益增多.由于卫生资源的短缺,造成带鼻饲管出院的患者也相应增多.出院后的老年鼻饲患者由于缺乏专业的护理指导,并发症的发生率较高.为了降低出院后老年鼻饲患者并发症的发生率,2009年1月至2011年12月对辖区内48例老年鼻饲患者实施家庭护理指导,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
