天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位: 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-9143
- 国内刊号: 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2例强直性脊柱炎患者行心脏搭桥术的术后护理
总结2例强直性脊柱炎(AS)患者行心脏搭桥手术的护理.因脊柱畸形,胸廓扩张受限,肾功能损伤等问题,为术后恢复造成诸多困难.术后做好患者的循环系统监测,呼吸系统管理,肾脏功能维护,输液管理,皮肤护理,伤口处理及早期功能锻炼.2例患者均痊愈出院.
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延续性护理干预对高血压患者服药依从性的影响
目的:探讨延续性护理干预对原发性高血压患者服药依从性的影响.方法:将住院治疗的高血压患者96例随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规的出院指导和门诊随访,观察组在此基础上进行出院后持续护理干预及电话随访,6个月后比较两组血压变化及服药依从性.结果:观察组患者血压情况和服药依从性均优于对照组(P<0.05).结论:延续性护理干预能提高高血压患者的服药依从性,更好的控制血压水平.
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30例肩关节镜下双排锚钉缝合治疗肩袖损伤的护理
总结30例肩关节镜下采用双排锚钉缝合法治疗肩袖损伤患者的护理.做好围手术期管理,包括术前心理护理、皮肤准备、训练单手大小便等,全麻术后一般护理、体位护理、疼痛护理、佩戴支具的护理及并发症的预防,强调术后功能锻炼的循序渐进,增强患者疾病康复的信心.尽快促进患者肢体功能的恢复.30例患者均术后效果满意.
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手术隔离技术在联合肝脏分割和门静脉结扎分阶段肝切除术中的护理配合
总结8例联合肝脏分割和门静脉结扎分阶段肝切除手术配合及护理.手术前准确评估患者身体状况,做好充分的术前准备,手术中严密观察病情变化,医护熟练的配合,严格执行手术隔离技术规范,能有效降低手术风险,确保手术顺利进行.
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76例冠状动脉介入性诊断及治疗患者日间手术的护理
总结76例冠状动脉介入性诊断及治疗患者日间手术的护理,包括术前认真做好患者评估及准备,术后做好各方面的护理工作及离院指导.提高日间手术成功率,保证患者安全,提高患者满意度.
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无肌炎性皮肌炎合并肺间质损害患者的护理
总结3例无肌炎性皮肌炎合并肺间质损害患者的治疗护理,密切观察病情变化,做好用药护理与心理护理,良好的机械通气及饮食护理,提高患者的治疗效果.
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个性化口腔护理联合冰刺激对脑卒中吞咽障碍留置胃管患者的疗效观察
目的:探讨个性化口腔护理联合冰刺激对脑卒中吞咽障碍留置胃管患者的临床疗效.方法:将180例脑卒中吞咽障碍留置胃管患者随机分为观察组和对照组各90例.对照组给予常规生理盐水棉球口腔护理bid,仪器治疗、摄食训练、吞咽功能训练治疗;观察组在此基础上给予整体评估及口腔情况评估,实施个性化口腔护理并联合冰刺激治疗,观察4周后,对口咽部细菌菌株定植、肺感染发生例数、吞咽功能改善情况进行对比.结果:观察组口咽部细菌培养菌株定植明显低于对照组(P<0.05);肺感染发生率低于对照组(P<0.05);吞咽功能改善及总有效率显著优于对照组(P<0.05).结论:个性化口腔护理结合冰刺激能有效提高口腔清洁度,减少口咽部细菌定植,改善口腔健康状况,降低肺部感染发生率,显著改善吞咽障碍患者的吞咽功能,提高患者的生存质量.
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25例气管切开患者术后套管堵塞的原因分析及护理对策
分析25例气管切开患者术后发生套管堵塞的原因,通过采取加强气道的湿化,规范护理操作,给予安全有效的吸痰,严格执行无菌操作,积极预防肺部感染,密切观察堵塞先兆症状,减少诱发因素等措施,改善患者呼吸.
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2例冠状动脉介入治疗后肝素诱导患者血小板减少症的护理
总结2例冠状动脉介入治疗后肝素诱导血小板减少症的护理,监测生命体征的动态变化和凝血指标,密切观察出血征象和患肢血运,减少术后并发症,降低病死率.
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42例急性脑梗死静脉溶栓患者的护理体会
对42例急性脑梗死行尿激酶溶栓治疗的患者,溶栓前严格把握适应证及禁忌证,做好患者心理护理,消除患者紧张焦虑恐惧不安的不良情绪,使得患者积极配合治疗,溶栓过程中密切观察患者生命体征变化及有无出血等并发症发生,保证静脉溶栓顺利完成,溶栓后积极配合医生给予有效的观察与护理,加强基础护理、皮肤护理及并发症的观察,保证静脉溶栓后出血事件的及时观察与处理,保证治疗效果.
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4例白血病合并侵袭性肺曲霉菌病患者的护理
总结4例以外科手术治疗白血病合并侵袭性肺曲霉菌病患者的护理,术前实施有效的保护性隔离措施,促进患者尽可能恢复正常免疫状态、维持正常血象,充分预防感染,给予个性化的心理支持与指导,使患者以佳的状态配合手术,提高手术成功率.术后严格遵医嘱给予抗真菌治疗,及时、准确的给药,密切观察患者的病情,积极预防并发症.4例患者均完全切除真菌病灶,无围手术期感染和死亡病例,均康复出院并继续抗白血病治疗.
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人工全膝关节置换术治疗夏科氏关节病的护理
总结7例夏科氏关节病膝关节严重病变患者行人工全膝关节置换术的护理,密切观察伤口及病情变化,及时给予心理干预,制定规范的功能锻炼计划,提高手术治疗效果.
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6例非梗阻性无精子症患者显微探查睾丸取精术的护理配合
总结6例非梗阻性无精子症患者行显微探查睾丸取精术的护理,根据患者的心理状态做好术前心理护理,术中严格无菌操作,物品的齐全准备,各种仪器与器械的使用方法以及术中护理配合是显微探查睾丸取精术成功的重要保障,6例患者手术顺利,术后无出血、感染等并发症.
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改良式口腔喷雾法用于减轻肿瘤患者化疗后口腔黏膜炎症的效果观察
目的:探讨改良式口腔喷雾法在减少肿瘤患者化疗后口腔黏膜炎发生的效果.方法:将120例化疗患者随机分为改良组与对照组,分别采用改良式口腔喷雾法与传统方法,观察口腔黏膜炎的发生情况.结果:改良组口腔黏膜炎的发生率低于对照组,P<0.05.结论:改良式口腔喷雾法能够有效降低化疗后口腔黏膜炎的发生.
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28例肝癌患者术后高钾血症的原因分析及护理
钾离子是细胞内液中含量高的阳离子,也是人体肌肉组织和神经组织中的重要成分之一.当血清钾浓度超过5.5 mmol/L,则称为高钾血症[1].高血钾对心肌有抑制作用,会出现心律失常,房室传导阻滞及室性心动过速等现象,严重时可引起心博骤停而直接危及患者生命.肝癌患者术后由于肝肾功能受损,电解质代谢紊乱或钾摄入过多及氯化钾或门冬氨酸钾等含钾离子药物的应用等影响易发生高钾血症.我科2013年7月至2014年12月收治的572例肝癌患者,28例于术后出现高钾血症,经给予控制钾的摄入,葡萄糖酸钙,碳酸氢钠及利尿剂等药物的使用及调整胰岛素的剂量等治疗,取得良好效果,现将发生的原因和护理对策总结如下.
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26例膝关节镜下前交叉韧带重建术后的中西医结合护理
总结26例膝关节镜下前交叉韧带重建术的中西医结合护理.术前做好患者病情评估和心理护理,完善各项术前准备,密切观察患者围术期生命体征变化,术后做好基础护理和并发症护理,并结合中医辨证施治,指导康复训练,促进患者康复.
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6例抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎患者的护理
总结6例抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎患者的护理.促进有效呼吸,保持呼吸道通畅,对不自主运动做好保护性护理,防止发生意外,同时做好用药护理及心理护理,保证治疗效果,促进患者康复.
关键词: 抗N-甲基-D天冬氨酸受体脑炎 护理 -
住院患者护理服务满意度评价工具和评价方法研究进展
患者对护理服务的满意度已成为衡量医院护理服务质量的核心指标.掌握正确的满意度评价方法和评价工具是住院患者满意度调查实施的重要条件.从护理服务满意度的内涵、评价工具和评价方法3个方面综述了住院患者对护理服务的满意度.为管理人员和医院工作人员对护理满意度的评价提供参考.
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奥马哈系统在我国护理领域中的应用现状
分析了奥马哈系统在我国护理临床实践中的应用现状,提出奥马哈系统在我国的研究方向可以从护理教育、以及常见慢性病以外的其他专科领域展开研究,解决文化调试的问题的同时,探索基于奥马哈系统的临床护理模式.
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不同教育层次护理人员身心健康状态的研究
目的:利用srhms量表评估不同教育层次护理人员的身心健康状态.方法:通过对天津医科大学总医院临床科室工龄在3年以内(含3年)的132名护理人员进行srhms量表测试,按照学历分为专科组和本科组.分析比较57名专科组护士与75名本科组护士,在身体症状与器官功能、健康总体自测、日常生活功能、身体活动功能、正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能、角色活动与社会适应、社会资源与社会接触、社会支持方面有无统计学差异.结果:本科组与专科组在身体症状与器官功能、正向情绪方面均值分别为(49.42±10.78)分与(52.79±7.67)分,(37.79±7.81)分与(40.77±4.99)分,有显著性差异.结论:护理职业中,专科组在工作中的正向情绪高于本科组,对护理的认可度高,从而更加珍惜护理工作.受情绪的影响,其自身的生理功能更健康.在护理工作中应加强本科生的心理素质教育及对工作的认可度.
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应对方式、照顾者反应与肺癌患者化疗期间负担感的相关性研究
目的:探讨患者应对方式、照顾者反应与化疗期间负担感的相关性.方法:选择2015年10月-2016年4月接受治疗的肺癌患者120例.采用自我感受负担量表及照顾者反应量表分别对患者及照顾者进行调查.结果:肺癌患者化疗期间SPB总分为(30.06±6.18)分,56.7%的患者SPB处于中重度水平.应对方式面对维度与SPB存在呈负相关;屈服维度与SPB存在呈正相关(P<0.05).照顾者反应中健康问题、时间安排打扰、经济问题、家庭支持缺乏四个维度与SPB存在呈正相关(P<0.05).结论:肺癌患者化疗期间大部分患者SPB处于中重度水平,应对方式、照顾者反应会影响肺癌患者化疗期间自我感受负担,护理人员可以对患者及照顾者进行综合护理干预,以降低其自我感受负担.
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护理学专业学生对人乳头瘤病毒及其疫苗的认知现状调查
目的:调查护理学专业学生对人乳头瘤病毒(HPV)及其疫苗的认知情况.方法:采用便利抽样法选取京津两地教学医院及医学院校598名护理学专业学生进行横断面调查.结果:52.8%的护生听说过HPV,仅29.6%听说过HPV疫苗,信息来源主要是教师课堂讲授,72.6%愿意接种HPV疫苗.高年级、无性行为史的护理学专业学生知信行得分较高.结论:虽然护理学专业学生HPV知晓率较高,但对HPV感染及HPV疫苗等相关知识缺乏全面深入的了解,应对其加强健康宣教,特别是对低年级、有性行为史的护理学专业学生,提高他们的认知水平,以促进HPV及其疫苗的健康宣传工作.
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系统保温护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除患者的体温及凝血功能的影响
目的:探讨系统保温护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除患者的体温及凝血功能的影响.方法:选择我院行择期腹腔镜下子宫肌瘤切除患者86例为研究对象,随机分为观察组43例,对照组43例.对照组患者术中行常规护理干预,观察组术中采用系统保温护理,记录并比较两组患者入室(入室后10 min)、术中(手术30 min)、术毕(放气后5 min)体温(T),及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血指标,及收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、心率(HR)及术后麻醉苏醒时间、苏醒后寒战等发生情况.结果:观察组患者低体温、寒战发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后麻醉苏醒时间小于对照组(P<0.05).观察组患者术中及术毕体温均高于对照组(P<0.05).观察组术毕SBp、DBp、HR均低于对照组(P<0.05).两组患者PT、TT、APTT术毕均延长,对照组术毕PT、TT、APTT与入室比较,差异有统计学意义(P<0.05);与观察组同期比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:围术期采取系统保温护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术在术前、术中、术后进行相应的保温护理干预,可有效预防低体温的发生,减少机体热量散失,从而维持患者围术期体温相对恒定,保障机体血流动力学稳定,有效缩短麻醉苏醒时间,减少术后并发症,对患者围术期及预后有重要意义.
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ICU颅脑手术患者谵妄的发生率和相关危险因素分析
目的:研究颅脑手术患者ICU病房谵妄的发生率并分析其相关危险因素,为临床护理提供数据参考.方法:选取颅脑手术患者240例为观察对象,统计患者谵妄发生率并分析其相关因素,作多因素Logistic回归分析.结果:所有观察对象在术后发生谵妄67例,发生率为27.92%.既往有脑梗死、脑出血史的术后谵妄发生率均高于无脑梗死、脑出血史患者(P<0.05);ICU住院时间≥14 d患者的谵妄发生率高于住院<14 d的患者(P<0.05);经多因素Logistic回归分析可得,脑梗死、脑出血及ICU住院时间均为影响颅脑手术患者谵妄发生的危险因素.结论:脑梗死、脑出血及住院时间是影响颅脑手术患者发生谵妄的独立危险因素,应予以重视.
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流程再造对院内心肺复苏成功率的影响
目的:实施心肺复苏流程再造,提高院内就诊及住院到医技科室检查过程中突发呼吸心跳骤停患者心肺复苏成功率.方法:选择2014年1月至2015年12月院内就诊及住院到医技科室检查过程中突发呼吸心跳骤停的患者36例为观察组,应用新流程实施团队形式心肺复苏;选择2012年1月至2013年12月院内就诊及住院到医技科室检查过程中突发呼吸心跳骤停的40例患者为对照组,按照传统方法转至急诊科行心肺复苏.比较两组患者总抢救时间、首次除颤时间、胸外按压中断时间、人工气道建立时间、开始监护时间、静脉通道建立时间、肾上腺素使用时间,复苏是否成功.结果观察组患者总抢救时间、首次除颤时间、胸外按压中断时间、人工气道建立时间、开始监护时间、静脉通道建立时间、肾上腺素使用时间短于对照组,复苏成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:实施心肺复苏流程再造,提高了院内心肺复苏时效性,提高了抢救成功率.
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原发性肝癌手术患者主要照顾者综合需求的调查
目的:了解原发性肝癌手术患者主要照顾者的综合需求.方法:采用便利抽样法,对221例肝癌手术患者主要照顾者采用一般资料调查表和癌症患者照顾者综合需求量表(CNAT-C)进行调查.结果:综合需求的七个维度中,对医护人员需求得分高,为(76.17±28.51)分;对知识信息需求较高,为(68.66±24.11);对医院的设施和服务需求稍低,为(54.76±30.63)分;对家庭和社会支持需求得分位列第4,为(45.03±32.19)分.结论:医护人员应根据原发性肝癌手术患者主照顾者的综合需求调查结果,采取有针对性地教育指导及全面的支持,以满足照顾者的不同需求,促进患者的顺利康复.
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Sandwich教学法对护生临床护理能力的影响
目的:探讨Sandwich(三明治教学法)与LBL(以授课为主教学法)相结合的教学法对护生临床护理能力的影响.方法:随机抽取60名2015年进入我院临床护理专业的学生,随机分为观察组(Sandwich+LBL法)及对照组(LBL法)各30名.教学结束后,采用闭卷考试、护理技能操作和无记名调查问卷,对两组进行教学效果的评估.结果:观察组学生在多项选择题、病例分析、护理技能及总成绩高于对照组(P<0.05);两组学生在单项选择题及简答题的成绩水平无统计学差异(P>0.05).结论:在护理临床教学中,Sand-wich+ LBL教学法有助于提高学生的思考、分析、解决问题及实践动手能力.
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成人与青少年正畸依从性及提醒需求调查
目的:调查口腔正畸固定矫治患者的健康宣教依从性和预约及服务需求状况,探讨适合其个性化特点的服务模式.方法:采用自行设计的正畸患者服务需求调查问卷对佩戴固定矫治器的青少年187例及成人84例患者进行问卷调查.结果:青少年组与成人组比较,青少年组健康宣教依从性低于成人组、复诊提醒频率需求高于成人组、提醒方式选择与成人组存在显著性差异(P<0.01).结论:口腔正畸固定矫治器佩戴患者对健康宣教、复诊预约及提醒方式存在不同程度和形式的需求,应该根据不同年龄组患者需求特点,建立自动化、新型服务和提醒平台.
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肝移植术后患者亲属心理需求的调查分析
目的:为保证肝移植术后患者得到优质的家庭支持;了解患者亲属的心理需求,为其提供心理调适及对策.方法:便利抽样法抽取2016年2月至2016年6月在天津市第一中心医院器官移植重症病房(transplantation intensive care unit,ICU)治疗的50例行肝移植手术的患者亲属为对象,采用中文版“危重患者家属需求量表”(critical care family needs inventory,CCFNI)对其进行问卷调查.结果:患者亲属对于五项领域需求排序依次为“病情保证领域”、“获得支持领域”、“获取信息领域”、“接近患者领域”、“自身的舒适度”,平均分排序分别为(3.65±0.27)分、(3.28±0.25)分、(3.17±0.43)分、(2.78±0.65)分、(2.53±0.42)分.患者亲属认为重要的项目排在前两位的是:“保证患者得到佳的救治”和“医护人员能如实回答我的问题”,皆属于“病情保证领域”,平均分分别为(3.93±0.37)分、(3.73±0.41)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:医护人员应重视和协调肝移植术后患者亲属的心理需求,减少其身心结构所受损伤,以帮助患者家庭应对移植手术的危机状态,保证顺利移植.
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跟踪护理服务对居家慢性肝炎患者认知行为的影响
目的:评价跟踪护理干预对居家慢性肝炎患者认知行为的影响,为有效预防、控制慢性肝炎提供参考.方法:将98例出院慢性肝炎患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组患者出院时仅给予常规指导,观察组则在此基础上开展跟踪护理服务.用自制问卷对两组患者进行调查,比较开展跟踪护理服务前后患者对慢性肝炎相关知识、行为方式、生活质量及再人院率的变化.结果:开展跟踪护理服务后,观察组慢性肝炎相关知识的正确认知率、行为正确率、生活质量等指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:开展跟踪护理服务,有助于提高慢性肝炎患者相关知识的认知,从而改善行为方式,有助于慢性肝炎的治疗与康复.
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SARS病人患病10年后生活质量调查
目的:分析严重急性呼吸综合征(SARS)病人患病10年后,病人生活质量及主要影响因素,为进一步改善病人的生活质量提供科学依据.方法:采用SF-36简明生活质量量表中文版对31例观察组(SARS病人)和29例对照组人群生活质量进行评估比较.结果:SARS病人患病10年后生活质量总分仍低于健康人群,两组人群在生活质量总分及各个维度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:SARS病人生活质量较健康人群有不同程度下降.应增强病人自身免疫力,控制并发症,充分发挥社会支持作用,使病人获得更多的社会支持,改善病人生活质量.
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失效模式与效应分析在预防心血管病患者意外拔管的临床应用
目的:探讨失效模式与效应分析(Failure mode and effects analysis,FMEA)在预防心血管病患者意外拔管中的应用效果.方法:选取2014年2月至2015年2月住院的112例留置导管患者作为对照组,实施常规护理;将2015年3月至2016年3月的168例留置导管患者作为观察组,在常规护理的基础上实施FMEA.包括创建相应的流程图,分析潜在的失效模式及原因,计算优先风险指数(risk priority number,RPN),制定并执行改进措施.比较观察组实施FMEA前后RPN值和两组患者意外拔管危险因素认知率、意外拔管发生率及护理满意度.结果:观察组改进措施后RPN值及意外拔管发生率降低;对照组患者意外拔管危险因素认知率及护理满意度均优于对照组,意外拔管发生率低于对照组(P<0.01).结论:运用FMEA进行质量改进,可有效提高留置导管患者意外拔管危险因素认知率,降低意外拔管的发生率,提高护理满意度.
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全程多维度医护配合预防口腔急诊医疗风险
通过对148例口腔急诊医疗中风险隐患的排查和解决,总结和分析全程多维度医护配合在预防口腔急诊医疗风险中具有重要作用并取得显著的效果.针对口腔急危重症分诊中的医护配合;疑难病例讨论中的医护配合;颌面创伤救治中的医护配合;急性牙痛治疗中的医护配合;输液观察患者的医护配合;危重患者转诊的医护配合;医患沟通和健康宣教中的医护配合等关键环节进行探讨,口腔急诊医疗中建立和谐、互助、并列、互补的医护配合关系是现代医学发展的重要基础.
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援外中刚友好医院手术室整改纪实
通过深入了解刚果中刚友好医院手术室医疗现状、从业人员专业技术水平及管理水平,结合当地实际情况分级培训专科护理人员基础知识和基本技能;系统规范手术室各项管理;严格执行各项无菌操作规范,降低工作缺陷率;完善手术清点及登记制度等一系列改进措施,提高工作质量.
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一例布—加综合征行介入治疗患者的围手术期护理
布—加综合征(Budd—Chiari syndrome,BCS)是指由于肝静脉阻塞和/或肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉、下腔静脉回流受阻而引起的一系列症状和体征.以肝后性门静脉高压及下腔静脉高压为主要临床表现[1].介入治疗BCS以其微创性、安全性、准确性及可靠性的疗效等优点已成为首选的治疗方法[2].常用介入开通治疗有三个途径:经颈静脉、经股静脉、经肝静脉穿刺.介入开通治疗多采用单一途径或双途径联合.近期我院成功采用经颈静脉、股静脉、肝静脉三途径联合行副肝静脉球囊扩张+副肝静脉支架植入术治疗布-加综合征复发患者1例,取得良好效果,现将介入手术配合体会报告如下.
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一例左冠状动脉起源异常患儿的护理
总结1例左冠状动脉异常起源于右冠状窦的患儿的护理,护理措施包括:严密的病情观察,协助完成日常生活护理,硝酸甘油、硝普钠、硝苯地平等特殊药物使用的护理,饮食护理以及患儿的出院指导.该患儿经积极治疗和精心护理转危为安,康复出院.
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一例心房颤动射频消融术后继发肠系膜动脉栓塞患者的护理
射频消融术是近几年治疗心房颤动的新技术[1].房颤射频消融术消融范围广,对心脏基质破坏较大,术后并发症相对较多.据统计导管射频消融术治疗房颤的并发症的发病率为6%[2],其中血管栓塞是心房颤动严重的并发症,包括脑、冠状动脉、肺动脉及周围血管的栓塞.肠系膜动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端,导致环动脉供血障碍肠管发生急性缺血性坏死.据资料统计,近10年心房颤动并发肠系膜动脉栓塞的患者仅为0.09%[3].肠系膜动脉栓塞是严重的并发症之一,该疾病起病急,进展迅速,病情凶险,极易导致广泛缺血性肠坏死,预后极差.2016年8月我科收治1例房颤射频术后继发肠系膜动脉栓塞的患者,经治疗和护理患者康复出院,现报告如下.
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一例血型不符亲属活体肾移植患者围手术期的护理
同种异体肾移植术是治疗各种终末期肾病的有效方法.在潜在的活体供者中,大约有30%的供者与受者AB0血型不相容,即供者血型和受者血型不符合输血原则.而国内的数据也高达25%以上[2].在ABO血型不相容的活体肾移植中,如果术前不采取任何预处理措施,受者血清中的抗A或抗B血型的天然抗体与移植肾血管内皮细胞结合,引起抗体介导的急性排斥反应,如发烧、肌酐指标升高、尿少、B超显示血流不好等,很快就会发生移植肾失功造成肾移植失败[3].我院开展肾移植手术多年,于2015年7月施行了全院首例ABO血型不符亲属活体肾移植术,受者除接受常规护理外,术前进行脱敏治疗,术后定期监测ABO血型抗体滴度,采取措施预防抗体介导的急性体液排斥反应的发生,患者术后3天肌酐恢复至正常水平,术后3周出院.现将护理报道如下.
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一例地高辛中毒患者的抢救与护理
地高辛(Digoxin)是一种临床上常用的洋地黄类药物,亦为一种常用强心苷类药物,主要用于治疗心房扑动、心房颤动、室上性心动过速,由于作用时间长,耐药性低,而且价格低廉,在各种急、慢性心功能不全等疾病的治疗中应用广泛[1].地高辛具有严格的使用要求,其治疗浓度与中毒浓度接近,不遵循医嘱服用易发生严重的洋地黄中毒,甚至危及生命.我科于2016年6月收治1例口服地高辛中毒患者,经过紧急抢救和护理,该患者于收治10日后康复出院.现将护理体会整理如下.
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一例重症急性呼吸窘迫综合征应用体外膜肺氧合治疗患者的护理
总结1例体外膜肺氧合(Extracorporeal Memberane Oxygenation,ECMO)治疗重症急性呼吸窘迫综合征(acute repiratory distresssyndrome,ARDS)患者的护理.ECMO过程中加强生命体征、循环系统、呼吸系统、神经系统、凝血功能、管道等的监测和有效的护理是预防ECMO并发症的发生,保证治疗成功的重要环节.
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眼科手术医用精细用品清点卡的设计与应用
随着医疗技术的发展,眼科手术术中精细用品数量与日俱增.这些精细用品细小、难辨、高值,且包含锐利器械,在手术临时存储、再取用及清点几个过程中,都存在极大的风险:术者难以将其稳妥放置于敷料上,易滑脱,进而丢失,影响术中取用;对精细用品进行再取用时,因其在辅料上的无序放置,操作者对所需物品进行寻找和再辨别费时费力难度大;对于缝针类锐器,临床中常采取将缝针嵌入纱布的方式收集并清点数量,缺乏保护措施,易造成针刺伤;锐利精细用品虽已有缝针清点盒,但其尺寸较大,不适合精细物品及缝针的存储.为此我们设计出一次性医用精细用品清点卡,现介绍如下.
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平肝熄风降压操对原发性高血压病患者的效果观察
目的:探讨平肝熄风降压操对高血压病患者的干预效果.方法:将72例原发性高血压病患者随机分为观察组和对照组各36例.对照组患者给予生活起居护理、饮食指导、心理干预、用药监控等常规护理措施,观察组在对照组基础上指导患者于每日7:30~7:45和15:30~15:45行平肝熄风降压操两次.两周后观察两组患者治疗前后血压及中医症状改善情况.结果:观察组在改善血压总有效率和中医症状方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:平肝熄风降压操可以改善原发性高血压病患者的中医症状,提高患者的治疗效果.
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改良施灸法治疗慢性盆腔炎的效果观察
目的:探讨改良灸盒温灸法在临床的应用效果.方法:将68例门诊慢性盆腔炎需要艾灸治疗的患者随机分为观察组34例和对照组34例.观察组采用改良施灸方法,对照组采用常规施灸方法.评价两组艾条燃烧的时间、患者感觉舒适度、舒适持续时间、治疗有效率.结果:观察组在艾条燃烧的时间、患者感觉舒适度、舒适持续时间、治疗有效率方面均优于对照组P<0.05.结论:改良艾盒灸法用物简单,效果明显,值得在临床推广应用.
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中药湿热敷配合中药足浴缓解脑卒中患者肢体肿胀的护理效果观察
目的:探讨中药湿热敷配合中药足浴缓解脑卒中患者肢体肿胀的护理效果.方法:将120例患者随机分为观察组(60例)与对照组(60例).对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给与中药湿热敷联合中药足浴治疗.比较两组于第0周、第1周、第2周缓解肢体肿胀的程度.结果:两个疗程后观察组的临床症状改善优于对照组(P<0.05).结论:中药湿热敷配合中药足浴可有效缓解脑卒中患者肢体肿胀.
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综合护理干预对血友病患儿家属焦虑情绪的影响
目的:了解血友病患儿家属的焦虑状况,探讨综合护理干预方法对患儿家属焦虑程度的影响.方法:对50例患儿家属分别在综合护理干预前后使用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS)进行调查.结果:血友病患儿家属普遍存在焦虑心理,接受综合护理干预后,焦虑程度有不同程度改善.结论:通过对血友病患儿家属实施有效的综合护理干预,可以有效缓解和降低家属的焦虑程度,从而为患儿提供更好的社会支持、鼓励其更好的治疗和护理.
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“微课”在手术室护理教学中的应用效果
目的:探索“微课”在手术室护理教学中的可行性及应用效果.方法:对照组采取传统教学方法,观察组采用传统教学方法为主,“微课”教学为辅的授课方法.教学结束后比较两组护生理论和技能考核成绩.结果:观察组护生理论及技能考核成绩均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:“微课”作为新型的教学模式,能够提高手术室护理教学效果.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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