Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理

对22例实施Ahmed青光眼阀植入手术治疗难治性青光眼患者采取积极有效的护理措施,术前重视心理护理、术后加强对并发症的观察与护理是治疗成功的重要保证.

30例人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

目的:总结人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理要点.方法:根据病情选择血浆置换、高通量血液透析两种方法联合应用,每3～9天治疗1次,治疗期间采取相应的护理措施.结果:30例重型肝炎患者经辅以人工肝支持系统治疗后治愈出院15例,病情好转9例,自动出院4例,死亡2例.结论:患者的心理护理、治疗前的常规检查和准备、治疗中的病情观察和并发症的处理、治疗后留置静脉导管的护理、及时观察患者病情变化是取得治疗成功的关键.

低剂量、单次口服米非司酮用于紧急避孕的护理

紧急避孕的推广应用能大幅度地降低非意愿妊娠的发生,从而降低人工流产率.作者于协作医院对200例要求防止非意愿妊娠发生的妇女,采用低剂量、单次口服米非司酮方法进行紧急避孕的补救措施,取得了满意的效果.现将护理体会报告如下.

人工鼻在气管切开患者气道管理中的应用和效果分析

目的:探讨人工鼻在气管切开自主呼吸患者气道管理中的效果,寻求一种有效、简便的人工气道管理方法.方法:48例气管切开患者随机分成两组,实验组24例采用人工鼻吸氧,对照组24例采用微量注射泵湿化气道导管吸氧.比较两组动脉血气分析值、气道护理所耗的时间及肺部感染发生率.结果:两组血气分析值比较,P>0.05,差异无统计学意义;每日气道护理所需的时间比较,P<0.01,差异有显著意义;两组肺部感染率比较,P<0.05,差异有显著意义.结论:人工鼻具有良好的气道湿化、保温效果,降低了肺部感染发生率,减轻了护士的工作量.

前列腺摘除术后并发症的观察与护理

目的:减少前列腺摘除术后并发症的发生.方法:采用历史对照将病例分成观察组和对照组,对照组采取常规措施,观察组除常规措施外增加康复护理,观察两组病例术后尿失禁、尿道狭窄、尿路感染、肺部感染等并发症的发生率及术后尿失禁和膀胱冲洗持续时间、肛门恢复排气及住院天数等.结果:观察组术后并发症的发生率低于对照组,P<0.05;两组均无永久性尿失禁、压疮及下肢静脉栓塞发生.结论:前列腺摘除术后并发症与护理密切相关,因此应重视前列腺手术患者的护理.

带蒂转移皮瓣治疗小儿尿道下裂的围手术期护理

尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的小儿先天泌尿系畸形,其发病率为8/1 000[1],其临床表现为阴茎短小,下弯畸形,尿道外口呈一裂沟状开口于阴茎腹侧,多数患儿须下蹲排尿,尤似女婴,严重影响患儿的生理、心理健康及排尿、生殖功能.目前,治疗尿道下裂的手术方法很多,疗效各异,失败原因主要是并发症所致.其中,尿漏、尿道狭窄及感染占15%～30%[2].治愈率的提高依赖于手术技术的日臻完善、精心的护理及实施有效的健康教育.我科2002年8月至2004年8月采用包皮皮瓣转移法或纵隔血管丛轴型皮瓣重建法治疗尿道下裂32例,疗效满意.现将围手术期护理体会介绍如下.

导管射频消融术治疗心律失常的护理

我院心内科自2003年以来,射频治疗室上性或窦性心动过速700余例,成功率95%～98%,随着手术例数的不断增加,护理技术也在不断改进,对于减少并发症和意外情况的发生至关重要.该手术通过电生理刺激,电能转化为热能,使旁道的细胞组织坏死,从而阻断旁道.术后电生理刺激确定室上速旁道等是否已打断.该手术属介入治疗,若为静脉伤口,则伤口处加压包扎6 h;若为动脉伤口,则压迫止血30 min后,予以沙袋压迫8 h.现将护理体会介绍如下.

8例肠系膜上动脉栓塞取栓术围手术期护理

对8例肠系膜上动脉栓塞患者给予Fogarty导管取栓术,配合肠切除、肠吻合,并采取积极有效的护理措施,术前心理疏导,术后对患者进行严格的ICU监护,从而减少并发症的发生,降低病死率.

超声引导经直肠前列腺穿刺活检的护理

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤[1],前列腺穿刺活检是临床诊断前列腺癌的金标准.经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺(TRUPB)具有重要的实际应用价值[2].我院自2002年1月至2005年7月对60例住院疑似前列腺癌的患者进行TRUPB,现将观察和护理总结如下.

不同配置浓度西艾克致静脉炎的观察与分析

目的:了解不同配置浓度西艾克所致静脉炎的发生率及严重程度.方法:对96例特发性血小板减少性紫癜急性期复发的患者按入院的先后次序随机分为对照组和实验组,并对两组在西艾克治疗中由于不同配置浓度引发的静脉炎进行观察并做分析.结果:实验组静脉炎的发生率明显低于对照组,且程度轻.结论:在输液时间不能缩短(即维持血药浓度)的情况下,稀释西艾克的浓度为0.002 mg/mL,可以减少静脉炎的发生.

依托咪脂麻醉用于心脏同步电复律的观察与护理

静脉麻醉用于心脏同步电复律治疗心房颤动由来以久.静脉麻醉效果的好坏对心脏同步电复律的成功与否,病人有无痛苦都起到很重要的作用.依托咪脂是一种快速短效的静脉麻醉诱导剂,我科自2000年9月开始至2004年9月用于人工心脏同步电复律56例,取得了很好的效果.

前路空心螺钉治疗齿突骨折的护理

齿突是上颈椎枕寰枢椎的骨性中轴,长约14～16 mm,与周围组织构成关节,对寰枢椎起到极其重要的稳定作用.齿突骨折并非少见,在成人颈椎骨折脱位中占10%～15%[1].齿突特别是基底骨折,极易产生骨折部不愈合且不稳定,因此齿突骨折是上颈椎损伤累及寰枢椎不稳定的严重创伤,且愈合率较低.我科近期收治齿突骨折患者7例,对骨折部位使用前路空心拉力螺钉进行固定,术后经过精心治疗和护理,疗效满意,现将护理报告如下.

改良咽腭悬雍垂成形术的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)发病率有逐渐上升的趋势,严重影响患者的工作和生活质量,可导致心血管系统及中枢系统的并发症,严重者可致夜间心性或窒息性猝死[1].传统手术有:悬雍垂腭咽成形术(UPPP);矢状位下颌骨切开舌肌前移(ISO);舌成形术;上颌骨前移等.其中UPPP应用广.我科对UPPP术式进行了改良,在传统术式切除软腭的基础上.保留悬雍垂.自2004年5月至2005年5月采用改良咽腭悬雍垂成形术治疗OSAS患者35例,收到了良好的效果.现将围手术期护理介绍如下.

妊娠高血压综合征并发脑血管意外的护理

通过对7例妊娠高血压综合征并发脑血管意外的孕产妇进行治疗与护理,在护理观察中重视预防子痫的发生,同时应掌握子痫与脑血管意外症状的鉴别,密切注意血压变化,定时测量体温,预防感染,同时应重视呼吸系统、泌尿系统、生殖系统和皮肤的基础护理.

血液灌流治疗急性中毒33例的观察及护理

药物或毒物中毒在我国城市10大疾病死因中占第5位.近年来其发生率有逐渐增高的趋势[1].血液灌流(Hemoperfusion HP)是指将患者的血液引出体外并经过具有广谱解毒效应的血液灌流器,通过吸附的方法清除体内有害的代谢产物或外原性毒物,后将净化后的血液回输患者体内的一种血液净化疗法[2].2002年1月-2004年12月,我院利用HP治疗急性中毒患者33例,效果显著,现将观察与护理体会总结如下.

新生儿听力筛查的护理配合

新生儿听力筛查可及时发现婴幼儿听力损害,以便早期进行干预,早期获得语言能力,筛查工作中的护理配合是很重要的一环.现就近年来配合新生儿听力筛查的体会介绍如下.

压疮的临床护理进展

压疮的防护一直是困扰临床医务人员的难题,它不仅增加患者的痛苦和经济负担,造成医疗资源的浪费,而且影响疾病的康复.本文从压疮的病因、评估、预防、治疗及护理几个方面的进展情况作如下综述.

肠道清洁护理进展

肠道的清洁对需要其准备的诊疗有很重要的作用和影响.以结肠术前肠道准备为例,不满意的肠道清洁,将有26%～60%的术后感染率,14%～26%的肠瘘发生率[1].应用护理程序力求找到具有个体差异高质量的肠道清洁护理方法,已逐步成为当前研究的主题.现就肠道清洁护理的进展加以综述.

护理干预对颈椎病保守治疗效果的影响

目的:探讨护理干预对颈椎病保守治疗临床疗效的影响.方法:将127例颈椎病患者随机分为干预组和对照组.对照组采用药物、牵引、中药离子导入等常规治疗;干预组在常规治疗的基础上给予心理护理及日常生活指导、姿势疗法、运动疗法等护理干预措施.结果:经临床实践及出院后随访,干预组和对照组治愈显效率分别为90.8%和69.3%,两组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:综合疗法与护理干预措施有机结合,能发挥协同作用,明显提高颈椎病治疗的临床疗效.

128例老年胃癌患者围手术期临床特点分析及护理对策

目的:提高对老年胃癌患者围术期护理的认识.方法:对128例≥65岁胃癌患者与同期<65岁212例胃癌患者围术期各方面资料进行对比分析.结果:≥65岁组术前合并症多,全胃及联合脏器切除比例高、创伤大,术后非手术相关并发症多,患者文化水平较低,社会支持水平低.结论:对老年胃癌患者应重视术前的全面评估和充分准备,争取和利用患者的社会支持系统,采取灵活多样的形式进行健康教育,术后重视呼吸系统、心血管系统并发症及手术相关并发症(吻合口瘘、胃排空障碍、胰腺炎、胸腔积液或腹腔积液等)的预防和护理.

G⑤呼吸系统物理治疗仪在气道护理中的应用

目的:探讨"VIBRAMA TIC"G⑤呼吸系统物理治疗仪在气道护理中的作用.方法:把疾病病种相同、病情相似的199例患者按入ICU先后顺序随机分为观察组、传统拍背组.建立评估标准体系,专人负责评估、分组及操作.结果:观察组(n=101)排痰量明显多于传统拍背组(n=98),χ2=17.293,P=0.000,差异有统计学意义,两组治疗后痰鸣音和痰颤的改善情况良好.结论:"VIBRAMA TIC"G⑤呼吸系统物理治疗仪应用于气道护理的排痰效果优于传统的拍背方法.

浅谈护理人员对法律知识的需求

随着物质生活和精神生活文明程度的不断提高,病人对医疗护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求.病人的自我保护意识逐渐增强,用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断提高.因此医护人员对法律知识的学习和培训提出了迫切需求.

265例门诊医疗服务投诉原因分析及对策

目的:了解引起医疗服务投诉的原因及服务措施改进前后投诉的变化.方法:将门诊服务中心成立1年来受理的医疗服务投诉265起进行汇总、分析,比较服务措施改进前后病人满意率及投诉的改善情况.结果:服务措施改进前后病人满意率及投诉有显著性差异(P＜0.01).结论:进一步转变观念,强化服务意识和法律意识,注重医患沟通,加强制度落实,提高技术水平是提高病人满意度、减少投诉的有效手段.

绩效量化考评在二级综合医院护理管理中的应用

目的:探讨能提高基层医院护理质量的护士工作绩效量化考评方案.方法:采用护士长评价和护士工作量自评相结合的积分制管理,量化考察护士的整体素质和行为表现.结果:护士的工作积极性明显提高.结论:在护理管理中,实行护士工作绩效量化考评,有利于提高护士的工作积极性,提高护理质量.

脑外科病房常见护理风险因素分析及对策

对脑外科常见风险因素进行识别、评估、分析、处理,制定风险管理制度,通过风险告知,增强医患之间的互动性,减少医疗事故、纠纷的发生.

通过二级甲等医院评审提高供应室的管理质量

虽然医院等级评审工作在我国已开展10多年,但对于县级二级甲等医院的评审不是国家开展的.由于县级医院的地理位置,决定其服务半径较大,所服务人群更广,相对于城市医院而言,有其特殊的重要性.本院是一所县市级的综合医院,于2005年10月份经过了二级甲等医院的评审.在等级医院的评审过程中,本科通过努力,取得了供应室应得分的满分,现将供应室在二级甲等医院评审中的管理方法介绍如下.

一例阿莫西林引起急性肾功能衰竭的急救与护理

随着抗生素及其他各类化学药品的广泛使用,药物性过敏性间质性肾炎合并急性肾功能衰竭时有报导,我院ICU 2005年3月收住1例静脉输入阿莫西林引起的急性间质性肾炎合并肾功能衰竭患者,由于及时诊断、有效救治、精心护理,27天后肾功能恢复正常痊愈出院,现报告如下.

一例酒精所致震颤谵妄患者的护理

震颤谵妄(DT)是一种短暂的中毒性意识状态,通常发生于长期饮酒或减少饮酒之后,常伴有肢体震颤或抽搐,出现错觉,幻觉,片段的被害妄想或惊恐,有冲动行为,亦可发热,心率增快等植物神经功能亢进症状.发作一般持续3～4天,以熟睡告终,对发作过程不能回忆,如不及时处理,可危及生命.常发生在30～40岁以上的男性,10年以上持续大量饮酒,由于戒酒或因躯体并发症,断酒3～4天发生.我病房于2005年4月8日,收治了一例酒精所致震颤谵妄的患者,经过系统的治疗和护理后,患者于4月25日康复出院,现将护理体会报告如下.

一例新生儿断脐误伤肠管的护理

我院近年通过积极手术治疗及术后对症支持治疗、精心的护理救治了1例因断脐误伤肠管的患儿,现将护理体会报道如下.

一例自发性食管破裂患者保守治疗的护理

自发性食管破裂是临床上极为少见的一种胸科疾患,起病急,发病迅速,病死率高[1].我科于2005年9月30日收治1例自发性食管破裂患者,经保守治疗获得痊愈,现将护理体会总结如下.

激光外照治疗静脉炎效果观察

目的:探讨低能量氦氖激光对套管针留置输液后静脉炎的疗效.方法:将74例静脉炎患者随机分为两组,实验组给予低能量氦氖激光治疗仪照射,对照组采用50%硫酸镁湿敷.结果:实验组总有效率100%,对照组总有效率为67.57%,实验组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:低能量氦氖激光照射治疗静脉炎安全、无痛、无不良反应,方法简便、有效,值得临床推广应用.

脑卒中致吞咽障碍的护理观察

目的:了解吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者的有效性.方法:将100例患者随机分为对照组和训练组,对照组进行常规护理,训练组在常规护理基础上施行吞咽训练为中心的康复护理.结果:治疗前两组各项指标无差异,训练组治疗4周后患者吞咽功能及饮食分级优于对照组(P＜0.05),并发症例数明显低于对照组(P＜0.05).结论:该方法可明显改善脑卒中患者的吞咽功能,减少并发症,减轻护士及家属的负担.

马铃薯片贴敷治疗可达龙药物所致静脉炎的疗效观察

目的:探讨有效治疗可达龙所致静脉炎的方法.方法:将61例可达龙所致静脉炎患者随机分为两组,分别应用马铃薯片贴敷治疗(为观察组)和50%硫酸镁湿敷治疗(为对照组).结果:观察组有效率达96.77%,对照组有效率达66.67%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:应用马铃薯片贴敷治疗可达龙药物所致静脉炎疗效显著,且安全可靠,无不良反应.

穴位按压对妇科术后恶心呕吐的干预

对腹部手术后出现恶心呕吐的103例患者采用内关穴按压辅之深呼吸法.结果恶心呕吐完全缓解62例,明显缓解28例,无效13例,总有效率87%.

简易股动脉压迫装置的研制与应用

股动脉的压迫止血是介入手术中的基础技术,已有多种方法使用.本着经济实用的原则,我们研制了简易股动脉压迫装置,经46例病人临床应用,效果满意,并获国家专利,现将使用方法及特点介绍如下.

一次性静脉输液器在鼻腔冲洗中的应用

鼻腔冲洗在鼻科应用广泛,我科在2002至2004年将一次性静脉输液器应用于鼻腔冲洗,治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉围手术期的鼻腔冲洗;鼻腔肿瘤放疗、化疗后的鼻腔冲洗;各种鼻炎引起的分泌物过多而堵塞鼻腔的冲洗;收到了良好的效果.

可调节式扩创车的研制与应用

开放性损伤的患者,就诊时大多平卧于平车上,到手术室进行手术前,需要对患者的伤口进行清洗,因原有的扩创车高度高于平车,给患者造成极大不便,同时导致清洗污水倒流.为了防止伤口疼痛,减少过多的搬动,减轻护士的劳动强度,方便伤口的清洗,根据临床需要我院于2003年9月研制了可调节式扩创车.其高度可任意调节,无需搬动患者即可达到手术体位的需要,临床应用反应良好.

便携式引流瓶坎肩的研制与应用

颈部淋巴结清扫术是头颈部恶性肿瘤淋巴结转移后有效的治疗方法,该术式要求术后创面放置负压引流3～4天.目前临床上大多使用一次性胃肠减压器,但由于负压小,引流效果不好.我院采用500 mL玻璃瓶连接三通管,持续保持瓶内近真空的负压状态.以往固定负压引流瓶时采用绷带悬吊,患者下床活动时需双手捧瓶携带不方便, 且患者直观看到引流出的血液给精神上带来很大压力.针对以上缺陷,我们研制便携式引流瓶坎肩并应用于临床,取得了良好的效果.

沟通技巧在性病门诊护理工作中的应用

我科于2003年1月至2004年12月共治疗淋病及尖锐湿疣患者274例,针对患者不同的特征,不同的心理需要和客观实际,探讨与他们沟通的技巧,取得良好的效果,现报告如下.

妇科患者术前焦虑的护理对策

临床上由于生育年龄妇女对子宫切除或卵巢手术存有严重的心理负担,加之对麻醉和手术的恐惧心理,是手术前患者心理异常的主要应激源,致使体内神经、内分泌系统发生变化和行为异常,从而出现情绪焦虑、抑郁的变化,严重影响围手术期的管理和术后的康复.本文结合生育年龄妇女手术患者的特点,对天津市中心妇产科医院2002年9月至2004年9月期间进行的200例生育年龄患者进行手术前的相应心理护理干预,以消除其焦虑、抑郁等不良情绪,使其有良好的心理状态接受手术,临床取得较好效果,现报道如下.

慢性阻塞性肺气肿患者自我护理能力的调查与对策

目的:了解慢性阻塞性肺气肿患者的自我护理能力,并找出影响自我护理能力的因素.方法:采取问卷调查法,对60例慢性阻塞性肺气肿患者的自我护理能力及其影响因素进行探讨.结果:40%不懂得并发症的预防及处理,自我护理能力远远不能满足延缓疾病康复的需要.结论:建议护理工作者通过多种形式的健康教育来提高患者的自我护理能力.

日本临床护理工作见闻

2005年3月我应日本藤田保健卫生大学医院的邀请,在该医院的神经外科研修3个月,学习期间主要在神经外科监护室(NCU)、神经外科病房进行临床实践,使自己得到了锻炼拓宽了视野,对日本的护理理念及护理模式有了新认识,现将日本藤田保健卫生大学医院的护理状况作以简介.

国际癌症护理学会主席Margaret Fitch致词

下咽癌切除加皮瓣修复术的护理

目的:总结下咽癌切除加胸大肌皮瓣或前臂游离皮瓣修复术的护理经验.方法:回顾性分析10例下咽癌晚期患者围手术期的护理要点.结果:8例患者无并发症发生,2例发生咽瘘,经积极治疗和护理后康复出院.结论:认真做好下咽癌切除加皮瓣修复术的术前准备、心理护理、术后严密观察皮瓣、伤口情况,及时发现和处理并发症,尽力减轻患者的痛苦,提高其生活质量.

国际癌症护理学会简介

国际癌症护理学会主席Margaret Fitch致辞