天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位: 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-9143
- 国内刊号: 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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先天性心脏病术后机械通气的呼吸道管理
由于先天性心脏病患儿术后抵抗力低下,机械通气使用过程中,人工气道的建立及婴幼儿呼吸系统解剖生理特点,术后呼吸系统并发症发生率居首位.本组38例,术后呼吸系统并发症发生率13.2%,是一个比较满意的结果.重视先天性心脏病术后早期呼吸道各环节的管理是减少呼吸道并发症,提高手术成功率的关键.
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化疗病人的集中护理管理
肿瘤的化学药物治疗(简称化疗)的发展颇为迅速,现已成为一门独立的学科.随着化疗作用和机理研究的不断深入及新化疗药的不断发掘,化疗在治疗肿瘤方面的作用愈来愈多为人所所重视.虽然,化疗对晚期肿瘤只能起到暂时性的缓解作用,但至今仍是延缓肿瘤患者生命而行之有效的一种方法.化疗是属于全身性用药,能够达到全身治疗的目的,抑制肿瘤的发展,从而使患者存活期延长.所以化疗作为治疗恶性肿瘤理想的方法,在综合治疗中占有重要位置.
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脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的围手术期护理
为探讨脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)围手术期护理的经验体会,回顾分析了197例特发性血小板减少性紫癜患者脾切除治疗围手术期的护理经过.术后并发症发生率为10.15%,主要为术后感染,2例术后并发颅内出血死亡.结果提示,良好的围手术期护理是保证手术成功的基本条件.
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自体外周血干细胞移植术后病人的出院指导
自体外周血干细胞移植是当今治疗实体瘤有效的方法之一.首先对病人进行超大剂量的化疗/放疗,以大限度地清除病人体内的肿瘤细胞或骨髓中的异常细胞群,然后移植已采集保存的病人自身的外周血造血干细胞,从而重建病人造血和免疫功能.由于病人接受超大剂量的化疗/放疗,骨髓受到抑制,全血细胞严重减少,免疫功能极度低下,易继发感染和出血.因此,预防移植后合并症是自体外周血干细胞移植成功的关键.我科自1997年以来对恶性淋巴瘤和乳腺癌病人进行了自体外周血干细胞移植,对这些病人我们实施了系统化整体护理,其中加强了出院指导,尤其是病人在骨髓空虚期无一例因护理失误出现意外及感染等并发症的发生.为了把整体护理工作善始善终,我们将出院指导作为整体护理的一个重要组成部分,病人满意率为100%.
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牵引治疗颈性眩晕的观察及护理
颈性眩晕是由颈椎病引起的眩晕症,[1]此症进行牵引治疗效果显著,但与护理人员的密切观察,精心护理是不可分的.因为颈部结构复杂,病情变化快,而且进行牵引治疗也具有一定的危险性.因此这就要求护理人员提高观察能力,加强责任感.
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大型意外事故抢救的护理管理
由于种种原因,各种事故时有发生.1994年~1999年12月,我们组织配合了11宗大型意外事故的抢救工作.共抢救及收治病人345人次.在配合抢救工作中,我们做到充分发挥管理职能,明确分工,使抢救工作配合得当,为抢救工作赢得了时间,提高抢救成功率,降低各种损失,减少社会影响.
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动静脉内瘘的使用及护理
动静脉内瘘的合理使用及良好护理是减少并发症发生率,延长使用时间的重要条件之一.现将我院1990年10月~2000年10月的115例缝合法建立前臂桡侧动静脉内瘘的护理报告如下.
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全腔静脉-肺动脉连接术治疗三尖瓣闭锁的护理
三尖瓣闭锁是一种少见的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病(以下简称先心病)的1.3%,其护理工作不同于一般先心病术后护理.该文重点介绍了全腔静脉-肺动脉连接术治疗三尖瓣闭锁的特殊术后监护:特殊体位要求,早期补充足够胶体液,维持正常偏高的中心静脉压,特殊的机械通气,胸腔积液的护理等.
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玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的护理
复杂性眼外伤可使患者失明,甚至导致眼球萎缩.近年来,由于眼显微手术及玻璃体切除术的开展,使复杂眼外伤得到及时治疗,给患者带来了复明的机会.我院采用玻璃体切除术治疗各类复杂眼外伤22例,效果满意,现将我们的护理体会报告如下.
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静脉留置套管针的护理现状
静脉留置套管针于30年代在欧美国家普及使用.10年前亚洲一些发达国家和地区如新加坡、香港、台湾也已取代头皮针.近年来这一顶新的护理技术在我国也被广乏认识并用于临床.目前临床采用的大部分是美国BD公司生产的静脉留置套管针,由于外套管所使用的材料具有柔韧性好且对血管刺激性小等特征,故可较长期在血管中留置,保持静脉管道的持续通畅,便于抢救,并减少了普通金属输液针反复穿刺给病人带来的痛苦及对浅静脉的损伤,使病人在整个输液过程中感觉舒适.
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不锈钢餐车推柄细菌污染状况调查
配餐室物品清洁消毒是我们医院管理中的一个薄弱环节,由于护工整体文化素质低,清洁、消毒观念淡薄,而整个病区三餐饭食均由护工推着餐车逐一发送给患者,故这种间接传播方式是引起医院感染的高危因素.为此,作者对本院七个病区的不锈钢餐车(以下简称餐车)推柄进行细菌学检测研究.现报告如下:
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一例脑出血开颅术后昏迷伴多种并发症的监护
1病例介绍患者男,67岁.因头痛,左侧肢体活动不便,意识不清,瞳孔大小不等,1 h入院.脑部CT检查示:右基底节区出血,量约75 ml.既往有高血压、糖尿病、冠心病史.诊断:高血压脑出血并脑疝.即在全麻下行开颅血肿清除,去骨瓣减压,气管切开术.术后给予脱水止血,抗菌素等治疗,瞳孔恢复,意识清.次日病情加重,T 39.5℃,P 120次/min,BP 28/16 kPa,R 30次/min,意识障碍加深,相继出现高血糖,高渗透压,颅高压,氧饱和度低.经抢救,术后20天各项监测指标趋于正常,神志恢复.术后32天拔除气管插管、尿管等,依靠鼻饲营养,可进行床上基本功能训练.
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多功能初步消毒车的研制与应用
对于一次性医疗用品如:一次性输液器、注射器、氧气管等临床使用后必须在病区单元内先进行初步消毒处理,然后集中毁形.而目前各医院多采用家用型塑料桶大小4~5个放置初步消毒液,并摆放在治疗室的地上,造成治疗室空间狭小,既不清洁卫生,又杂乱无序.为此我们研制了一种管理集中、使用方便、功能齐全的病区用初步消毒车,经过临床应用,效果满意,现介绍如下.
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面向下支撑物在玻璃体切除术后护理中的应用
玻璃体视网膜联合注入填充物术,用于治疗各种复杂的视网膜及玻璃体病变,术后一些病人取面向下体位,一般要保持两周左右或者更长.这是利用填充物如气体、硅油的物理特性达到顶压裂孔、止血、使视网膜复位等目的.用以保证手术成功,减少术后眼部并发症.保持面向下体位是手术成功与否的关键所在,但非随意的体位可给病人机体带来多种不适,甚至出现由于受压而引起的全身并发症.以传统俯卧位护理方法对这一手段的实施已不适宜.为此,我们研制并使用床挂式面向下支撑物,临床观察病人效果满意,并对其中1998年12月~1999年7月间25例术后需保持面向下体位病人做多项指标观察,现介绍如下.
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精神病人的出院指导
出院指导既是整体化护理的重要组成部分,也是精神疾病病人出院后继续接受治疗和护理的延伸.我们在精神疾病病人出院前的工作中制定了针对性强,重点突出和比较实用的出院指导,从而达到了巩固治疗效果,减少疾病的复发目的.该文重点阐述了出院指导的内容、形式、方法.
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口腔急诊实施健康教育的实践及体会
健康教育是整体护理的重要组成部分,我科于1998年6月~2000年6月对口腔科急诊病人通过图片、文字、宣传栏、手册,及与病人和家属直接交谈等形式实施健康教育取得满意效果.本文从教育内容、教育方式和体会三方面进行了探讨.
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住院病人健康教育的质量管理
为探讨质量管理对健康教育效果的影响,对实施质量管理前后的两组病人进行调查分析,结果显示,实施质量管理后病人掌握疾病知识、治疗目的、注意事项、保健能力等方面的百分比显著高于对照组,提示抓住健康教育的薄弱环节,强化质量管理可使病人更好地受益于健康教育活动.
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住院精神病人健康教育需求的调查与分析
为探讨住院精神病人发病各期对健康教育的需求,对今后开展健康教育提供依据和指导.对205例住院精神病人进行问卷调查.结果显示精神病人健康教育需求呈现多样化、阶段性特点,健康教育方式以"一对一"及小组式语言教育,教育内容主要是与疾病有关的知识和心理健康知识.使病人在住院期间获得预防保健知识,利于疾病的康复.
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基层医院护士运用护理诊断的分析
通过对100份整体护理病历中544项护理诊断进行分析.结果显示围绕生理方面的护理诊断有391项(占71.88%),心理方面的护理诊断128项(占23.53%),应用人文学、社会学知识提出的护理诊断25项(占4.59%).提示基层医院护士心理学、社会学知识贫乏,无法对病人做出全面的、切合病人实际情况的护理诊断.提出:基层医院护士应加强心理、社会学理论知识学习;成立护理诊断小组,定期进行以心理学、社会学为主要内容的专题护理查房;选派护理骨干攻读护理本科、大专学业等,从各个方面、多种手段提高基层医院护士运用护理诊断的水平.
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用自理学说对一例直肠癌患者的护理体会
对一例直肠癌患者因手术治疗身体心象改变后存在的护理问题,运用奥瑞姆的自理学说三种护理方法(完全性补偿护理、部分性补偿护理及支持教育)为患者全面治疗及护理.从患者入院到出院护士给予其心理支持和专业技术指导,强化患者的自我责任感,调动其主观能动性,从被动转为主动自我护理.增强患者自信心,使其重新走入社会,走入家庭,提高患者的生活质量和生存率.
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芬兰的教育系统
长期以来芬兰传统教育的方针是确保高水平教育以及提高教育的平等性.通过向不同人群、不同地域提供平等的教育机会取得了一定成效.这是几十年来落实芬兰教育改革的基本原则.综合院校系统、职业教育、地方性大学及综合性工业大学的改革都是根据这些来制定的.每年芬兰的普及教育支出占全部公共支出的15%
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安全大输液及其相关问题之一
液体治疗是维护机体体液状态稳定的一种措施.维护体液的容量、渗透浓度、组成成份平衡,是液体治疗的目的.维持输液是补充机体每日的水、电解质的正常丢失,并补充机体需能;补充输液是补偿机体水、电解质的异常丢失;载体输液是将所需药物通过输液输入体内.我国的医院每日约有数千万人接受维持、补充与载体输液,据报告美国每年约有4000万病人接受液体治疗.
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静脉输液治疗的历史
静脉输液技术的发展经历了近500年的波折,在20世纪逐渐形成一套完整的体系,成为常用、直接有效的临床治疗手段之一.William Harvey于1628年提出关于血液循环的理论,为后人开展静脉输液治疗奠定了理论基础,被称之为现代静脉输液治疗的鼻祖.而1656年将药物用羽毛管为针头注入狗的静脉内的英国医师Christopher Wren和Robert,开创了静脉输液治疗的先河.1831年,正当霍乱肆虐西欧之际,苏格兰医师Thomas Latta用煮沸后的食盐水注入病人静脉,补充因霍乱上吐下泻而丢失的体液.
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多拉分娩的临床护理
多拉分娩是产时一种护理新模式,是指由一名有爱心、有生育经历的妇女,在整个产程中给产妇的持续的生理、心理及感情上的支持,可缩短产程,降低难产发生率,减少产后出血,降低新生儿窒息发生率.我院于1998年5月实施多拉分娩234例,效果良好.
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早期膳食中添加长链多元不饱和脂肪酸促进足月婴儿视功能和脑发育的观察
人体内的长链多元不饱和脂肪酸(CPUFA).包括DHA(22C:6n-3),AA(20C:4n-6)等.研究表明,LCPUFA是构成婴儿大脑和视网膜的重要组成成分.尽管LCPUFA可由其前体亚麻酸和亚油酸分别合成,但较多的研究显示给婴儿喂哺添加或不添加LCPUA的膳食,婴儿血浆和红细跑中脂肪酸组态有明显差别,婴儿体内由亚麻酸合成DHA的能力不能满足机体的需要.因此婴儿可能需要补充LCPUFA以满足神经系统发育的需求.
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影响内科住院病人健康教育效果的因素及对策
该文从内科疾病特点及人群特点、护士业务素质等多方面分析了影响内科住院病人健康教育的因素.提出通过提高护士业务素质,拓宽知识面;合理安排健康教育时间,采取科学新颖的教育方法,扩大健康教育的内涵;注重家庭护理知识及家属的健康教育;完善医后服务制度等相应对策,使健康教育真正从知识转变成行为.
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金属支架置入治疗晚期食道癌及食道胃吻合口狭窄的护理
金属支架置入治疗晚期食道癌及食管胃吻合口狭窄是一种较新的治疗方法.我院自1997年3月~1999年5月应用此法治疗19例患者获得成功.治疗过程中责任护士对患者做好心理护理,针对患者的具体问题做好心理疏导,严密的病情观察以及饮食健康宣教,使新技术得以顺利开展,治疗获得成功的基础.
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自我注射胰岛素存在问题分析及护理对策
该文对42例糖尿病患者家庭自我注射胰岛素进行调查,就存在的6项问题加以分析,强调应从糖尿病健康教育入手,为病人提供佳护理对策.
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64例高原地区自发性气胸的护理
我院地处青藏高原东部,海拔2260米,高原是一个大气物理、地球化学、生态结构与平原不同的特殊环境,高原对人体的危害是低氧,易发高海拔地区自发气胸,本病以男性,瘦长型为多见,肺大泡破裂为常见病因,其特点是具有反复发作.发病原因与高原缺氧使胎儿和幼儿时期肺动脉压升高致肺组织发育不良、以及高原环境导致心肺负荷增大,肺活量增高,肺内张力有关.临床上以无明显诱因突然胸痛、气短、呼吸困难、咳嗽、紫绀等为主要表现,该病的治疗则以手术为首选,如有反复发作史,即使肺压缩小于30%也应积极手术治疗,其次为胸腔闭式引流.现将1997~1999收治我科64例自发性气胸护理方法及措施总结如下.
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高原地区肝性脑病患者临床护理要点
高原地区(海拔2260米),其特点寒冷、干燥、缺氧,青海牧区饮酒量多、食肉量多,易引起脂肪肝、酒精肝等疾病.肝性脑病是由严重肝病引起,以意识行为异常和昏迷为主要表现,具有病情发展快、病死率高、并发症多等特点,给临床护理工作带来一定难度.1998~2000年度我科收治此类患者25例,现将护理体会总结如下.
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加强实习护生的自我防护
临床实习是护理教育的重要阶段,要提高实习护生的自我防护,首先要走出认识误区,使学校,医院及护生均认识到加强自我防护和为病人服务是一致的,其次临床教师要关心爱护学生;学校对学生要进行必要的体检和预防接种;学生要合理安排休息,注意营养.更重要的是要针对性地采取措施,避免物理性、化学性、生物性因素所造成的损伤.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |