天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工膝关节置换术后关节疼痛原因分析及护理对策
通过对53例人工膝关节置换术后疼痛的原因分析及临床护理,认为人工膝关节置换术后疼痛的主要原因为手术创伤大、屈伸膝关节锻炼及膝关节术后感染所致.在临床护理上注意预防肿胀、膝关节感染等术后并发症的发生,重视心理护理,对疼痛评分高于3分的患者分析疼痛原因,及时落实体位护理、冰敷、药物止痛、功能锻炼指导、心理支持等护理措施,保证膝关节功能的康复计划顺利进行,取得良好的疼痛护理效果.
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9例胰肾联合移植患者的围手术期护理
总结9例胰肾联合移植患者的护理,完善术前准备,术后严密观察病情,合理使用免疫抑制剂,预防感染,加强基础护理等.减少胰肾联合移植术后并发症的发生,能有效促进患者康复.
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膀胱癌根治加原位回肠新膀胱术的护理体会
总结5例膀胱癌患者实施原位回肠新膀胱术的观察,术前积极访视和健康宣教,充分的药品和器材准备；术中完善的保护措施和准确、熟练的手术操作配合,对手术成功,减少术中、术后并发症起到重要作用.
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7例垂体腺瘤卒中患者的护理
总结7例垂体腺瘤卒中患者的护理,全面正确地评估患者,做好神经系统症状、生命体征变化,以视力及视野的观察.制定有针对性的护理措施,促进患者康复.
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重症急性胰腺炎患者应用血液滤过治疗的观察及护理
重症急性胰腺炎(SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、假性囊肿等局部并发症.SAP病情变化快、复杂、并发症多.有的学者认为非手术治疗和手术治疗都是对症和预防并发症治疗,而且手术治疗风险很高,早期手术治疗对坏死组织难以清除,并且增加手术后并发感染机会[1].我院对12例重症胰腺炎患者应用血液滤过治疗.现将护理体会介绍如下.
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重症结核性脓胸开窗引流术后的护理
目的:总结8例开窗清理引流术治疗重症结核性脓胸合并支气管胸膜瘘患者的术后护理.严格限制卧位,定时检查伤口的渗血、渗液情况,早期发现、纠正胸腔出血.定制专用的换药包、用浸有异烟肼或丁胺卡那霉素的细纱严格窗口换药,控制脓腔感染.2个月后8例患者再行胸膜内胸改肌瓣填充术治愈.
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恶性实体瘤患儿行自体外周血造血干细胞采集的护理
总结恶性实体瘤并行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)的19例患儿38例次自体外周血造血干细胞(APBSC)采集的护理,采集前全面评估患儿身体状况、做好健康教育、做好造血干细胞动员期的护理、建立与维护有效的静脉通路；采集期间密切监测生命体征、观察及处理并发症；采集后预防枸缘酸钠抗凝剂中毒、以及预防出血与感染的发生等对患儿实施相应护理,使患儿顺利完成干细胞采集,为造血干细胞的移植奠定了良好基础.
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20例手外伤患者应用负压封闭引流术治疗的护理
负压封闭引流术(VSD)是在使用传统的负压引流方法的基础上,应用生物透明膜封闭创面,形成一个密闭的引流系统[1],预防外界细菌侵入引起感染,并改善创面的血液循环,促进创面迅速愈合,创造植皮条件.2011年6月至2012年12月,我科应用VSD对20例手外伤患者进行治疗,取得了比较满意的效果,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组20例均为急症患者,其中男14例,女6例,年龄18～57岁,平均(21.25±2.7)岁.机器碾压伤4例,机器绞伤8例,机器挤压伤6例,车祸致伤2例,均合并有神经肌腱血管损伤.
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5例迷走神经刺激术治疗难治性癫痫的护理
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生和反复发作的特点.尽管目前癫痫的药物治疗已取得较大进展,但仍有20％～30％的患者对癫痫药物治疗反应差,部分癫痫发作难以有效控制,即所谓的药物难治性癫痫.癫痫病灶切除术是治疗药物难治性癫痫的有效方法.但并非所有患者均能找到确切病灶,而且部分患者手术后效果不佳.迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS)无需对致病灶进行精确定位,通过刺激迷走神经可使癫痫的发作次数减少,对部分患者甚至可以完全控制,为不能进行切除手术或切除术后复发的顽固性癫痫患者开辟了新的治疗途径[1].
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伤口收集袋在腹部引流管口渗液收集中应用的体会
通过对47例腹部引流管口有渗液的患者使用伤口收集袋进行有效收集,周围皮肤无潮红、糜烂,无疼痛明显,5～7天更换1次,减轻了医护人员的工作量.
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62例布鲁氏菌病疼痛患者音乐疗法效果观察
目的:观察音乐疗法对缓解布鲁氏菌病患者疼痛的效果.方法:将62例布鲁氏菌病疼痛患者随机分为干预组和对照组,对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上给予音乐疗法深呼吸训练,比较两组患者入院第3d、入院第7d、人院第14 d疼痛评分.结果:干预组在人院第3d、第7d、第14 d疼痛评分均低于对照组(P＜0.05).结论:音乐疗法能缓解布鲁氏菌病患者的疼痛感.
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地榆油治疗新生儿尿布皮炎的护理
尿布皮炎也称臀红症,常见的原因是未及时更换被大小便浸湿的尿布,因此称之为尿布皮炎.主要表现为尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色红斑,严重时可发生丘疹、水疱、糜烂.尿布皮炎是新生儿常见的皮肤损伤.我院新生儿科应用我院院内制剂地榆油对新生儿尿布皮炎进行治疗,同时采取积极的护理措施,取得了明显的效果,现报告如下.
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产科母婴同室一对一床旁护理的效果评价
目的:分析产科母婴同室一对一床旁护理的效果.方法:选取2012年1月至2013年1月住院产妇148例,按接诊情况分为观察组和对照组各74例.对照组给予产科常规护理,观察组给予母婴同室一对一床旁护理.比较两组产妇产后4天的新生儿护理知识和技能掌握程度、产后护理知识和技能掌握程度、母乳喂养成功率及护理满意率.结果:观察组产妇新生儿护理及产后护理知识和技能掌握程度优于对照组P＜0.05.母乳喂养成功率98.6％和产妇及家属满意率98.6％明显高于对照组,均具有统计学意义P＜0.05.结论:将母婴同室一对一床旁护理应用于产科护理工作中,取得了良好的护理效果,值得推广应用.
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优质护理服务在住院精神分裂症患者中的应用
精神分裂症患者由于认知、情感和行为等多方面的障碍,精神活动与环境不协调,认知功能受损、社会功能下降,生活自理能力存在不同程度的缺失.精神科病房为封闭式、无陪护病房.根据以上特点,我院在2个科室做为"优质护理服务示范病房",通过优化住院环境,改进护理工作模式等,为患者提供全程、全面的护理服务,使护理质量得到显著提高,从而提升了患者及社会满意度,并在此基础上将优质护理服务向我院所有科室推广.现报告如下.
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中西医结合治疗银屑病的护理
祖国医学称银屑病为"白疕",多因情志内伤,气机壅滞,或因饮食失节脾胃失和郁滞蕴热而引起,是常见的慢性、复发性、炎症性的皮肤病.其特征是丘疹,红斑,表面覆盖着银白色鳞屑,好发于头皮、四肢伸侧及背部.以往单纯依靠西医治疗效果不满意,我科将西医与传统中医相结合,运用中医辨证以及其特有治疗方法治疗银屑病,效果满意,现将中西医治疗和护理体会报告如下.
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心脏瓣膜置换术后患者应用Swan-Ganz导管的临床观察与护理
Swan-Ganz导管已由原来单一测压和抽取血标本,发展到利用Swan-Ganz导管进行心脏起搏及心输出量、混合静脉血氧饱和度、右心射血分数、连续心排血量测定等多种功能,在临床诊断和治疗中应用十分广泛[1].心脏瓣膜疾病术前多数存在肺动脉高压及心功能不全,应用漂浮导管可直接在床旁进行血流动力学监测,对于指导治疗方案、评估患者治疗效果具有重要意义.护理在应用Swan-Ganz导管过程中起到了极为重要的作用,现将我科2012年8月至12月52例心脏瓣膜置换术后患者应用Swan-Ganz导管进行血流动力学监测的护理报告如下.
关键词： 心脏瓣膜置换 Swan-Ganz导管 -
25例儿童实体瘤患者PICC并发症的原因分析及护理对策
通过对25例儿童实体瘤患儿PICC导管留置期间并发症的观察,逐一分析导管异位、机械性静脉炎、穿刺点渗液、穿刺点感染、导管断裂、导管堵塞等发生的原因,加强PICC导管置入与维护的管理,进行置管前对患儿全身及局部血管状况的充分评估,合理选择型号适宜的导管；置管过程中合理选择穿刺部位,提高穿刺技术、减少反复穿刺与送管造成的血管壁损伤；导管留置期间严格执行无菌操作,定期实施规范化维护,密切观察患儿,采取积极措施预防和处理各类并发症,使其得到有效控制与缓解,起到减轻患儿痛苦,延长导管使用寿命的作用.
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“双C治疗方案”治疗糖尿病的临床应用及护理
高血糖及血糖波动均是糖尿病血管病变的独立危险因素,尤其是对大血管病变而言,而且与多种并发症的发生发展密切相关.动态胰岛素持续注射系统(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)联合动态血糖监测系统(Continuous Glucose Monitoring System,CGMS),即"双C治疗方案".可根据血糖的监测结果,及时调整胰岛素泵的剂量,使患者血糖快速达到控制标准.CSII能模拟人体胰腺分泌胰岛素,在24 h内连续控制血糖和糖化血红蛋白在正常范围,使胰岛素在体内的浓度更符合生理水平,胰岛素吸收更稳定,是目前糖尿病患者进行强化治疗的一种先进手段[1].
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颈脊髓损伤合并四肢瘫患者的术后护理
外伤性颈椎骨折常合并颈脊髓严重损伤,造成损伤节段以下肢体感觉及运动丧失,由此可导致电解质紊乱、肺部感染、呼吸衰竭等多种术后并发症的发生.我院自2010年1月至2011年8月收治颈椎骨折伴四肢瘫患者26例,经过细心护理取得了较满意的结果,现将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组26例颈脊髓损伤伴四肢瘫患者,男14例,女12例,年龄24～65岁,平均36.5岁.按美国脊髓损伤协会(ASIA)1997年修订的脊髓损伤分级,A级13例,B级7例,C级6例.损伤节段:C3～C4节段4例,C4～C5节段10例,C5～T1节段12例.发生肺部感染的7例,发生呼吸衰竭2例,其中1例死亡.因术后呼吸困难,气管切开插管4例.
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2例舌黏膜行前尿道狭窄修复术的护理体会
前尿道狭窄是男性骨盆骨折外伤后的常见并发症,在复杂病例和手术病例中术后尿道狭窄也是较难解决的问题,虽然治疗方法较多,但效果欠佳.该病常需反复扩张尿道、导尿,并长期携带尿管或造瘘管,严重影响患者生活质量.尿道组织替代物治疗尿道狭窄一直是临床热点,但由于局部组织受限,常采用其它部位的组织进行尿道重建,如膀胱黏膜、口腔黏膜、结肠黏膜等部位.2006年Simonato[1]等首先报道以舌黏膜作为替代物行尿道成形术治疗尿道狭窄,并取得满意效果.选择舌黏膜作为尿道修复的一种材料,其具有毛细血管床丰富、成活率高、抗感染能力强、组织结构厚实、不易萎缩、容易获取等优点.徐月敏等[2]于2009年报道了舌黏膜尿道成形术治疗前尿道狭窄的相关病例.我院泌尿科2012年、2013年分别实施自体舌黏膜前尿道狭窄修复术2例,手术顺利,疗效满意.现将护理体会报告如下.
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61例阿尔兹海默病合并股骨粗隆骨折患者抗旋髓内钉治疗的护理
总结61例阿尔兹海默病合并股骨粗隆骨折患者应用股骨近端抗旋髓内钉治疗的护理,重视术前访视,针对性的进行心理护理,术中专人守护,严密监测,规范无菌操作,增加防范意识等护理措施,为成功手术、早期康复提供了保障.
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临床护理路径在无抽搐电休克治疗患者中的应用
无抽搐电休克治疗是在通电前给予麻醉剂和肌肉松弛剂,使得通电后不发生抽搐,更安全,也易被患者和家属接受[1].临床护理路径是一个可以预先决定起点和终点的流程,将"早日康复"和"尽可能少的医疗费用"作为医疗护理服务的终目标.是一种以患者为中心的成效管理模式[3].我院将临床护理路径应用到无抽搐电休克治疗中,护士按照护理路径内容,观察、分析病情、实施相应的护理操作,规范了临床护理工作,提高了护理质量.
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中医院护士职业发展的影响因素及管理对策
《中国护理事业发展纲要(2005～2010年)》中提出,根据中医护理防重于治、注重养生的思想,发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用,突出中医整体观和辨证施护,促进中医护理的可持续发展[1].目前我国中医护理的发展相对滞后,如何提高中医院护士的整体水平,促进中医院护士职业发展是一个值得广大中医护理管理者重视的问题.护士的职业发展延续于每位护士的整个职业工作生涯,职业发展管理的开展既是护士自我发展的需要,也是护理事业发展的需要.
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音乐疗法在临终患者中应用的研究进展
临终是指由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能衰竭不能用现在医疗技术治愈,死亡即将发生的过程[1].临终患者预计生存期为6个月[1].而音乐治疗学是一门新兴的,集音乐医学和心理为一体的边缘交叉学科,是音乐的作用在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展,它能够激发临终患者对人生进行回顾和反思.通过对人生的回顾,有利于帮助患者发现生命的意义和价值,减少对死亡的恐惧.现就临终患者应用音乐疗法的研究做一综述.
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高血压患者服药依从性的研究现状
近年来高血压的患病率逐年上升,高血压是引起冠心病、脑血管病、肾脏病、心肾衰竭的主要危险因素[1].随着降压药的不断更新换代,现有的降血压药能使90％以上的高血压患者血压控制在正常水平.但调查研究显示,我国人群高血压控制率为6.1％[2].普遍认为高血压患者服药依从性不高是导致血压控制不好的重要原因[3].高血压病是一种慢性病,需长期服药治疗,良好的服药依从性可以有效的控制血压和减少并发症,进而使患者的生活质量得到进一步的提高.现将高血压患者服药依从性的研究综述如下.
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手术室专科护士培训现状
随着现代化医疗技术的发展,医疗设备、器材的更新,微创腔镜手术、显微手术及器官移植手术迅速发展,外科医生对手术室护士的专业素质要求日益提高[1],因此培养高素质专业化的手术室专科护士已成为手术室发展的必然趋势.本文就国内外手术室专科护士培训的现状综述如下.1 手术室专科护士的定义手术室护理作为一门专业性强的学科,更需要强调培养专业人才.目前认为具备一定的学历条件,取得国家护士执业资格和一定的职称资格后,完成一定时间的手术室临床实践,经过系统化的专科理论知识和实践技能的再提高培训,能够独立解决临床工作中的护理问题,具备评判性工作能力的护士可称之为手术室专科护士[2].
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连续性血液净化抗凝方法的选择与应用现状
抗凝是保障连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗顺利进行的基本条件之一.对合并出血、存在严重出血倾向及围手术期的高危出血患者进行CBP治疗如何抗凝是临床棘手的问题,也是制约CBP应用范围的一个重要因素.理想的抗凝方法能防止血管通路及滤器或透析器凝血,同时不引起机体出血.理想的抗凝剂应具备下述4个条件:①药物监测方便易行;②抗凝活性强,出血危险性少;③有相应的拮抗药物;④长期应用无全身抗凝反应.目前临床常用的抗凝剂并不理想,并且在抗凝效果评价标准方面无一致意见[1,2].现就连续性血液净化抗凝方法的选择综述如下.
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问题管理模式在护理管理中的研究现状
护理质量管理直接影响护理服务的质量和患者的安全,护理质量的高低取决于护理质量管理模式的有效程度,也依赖于护理群体的质量意识和质量控制的参与意识[1].近年来,逐渐有学者在护理管理中引用问题管理理念和方法,对护理问题控制、引导和化解进行多方面的研究,以提高护理管理的实效性和预见性.本文对问题管理的研究现状综述如下.
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乳房按摩在围产期护理中的应用
围产期在我国定义为:从妊娠满28周(即胎儿体重≥1 000 g或身长≥35 cm)至产后1周[1].乳房按摩在围产期护理中扮演着极其重要的角色.恰当的乳房按摩对于产妇的产后恢复及新生儿的生长发育都有着积极的意义.1 乳房按摩的时机1.1 产前乳房按摩 产前乳房按摩的时机多集中于孕28周之后,尤其是孕36～38周[2]之后.孕晚期的乳房按摩主要目的除了缓解产后乳房胀痛外也可尽早纠正乳头的凹陷及平坦,以便于产后顺利哺乳[3].但何秀影等[4]的实验表明,过早地进行乳房按摩并无显著意义,孕37周开始乳房按摩不仅可以减少早产的风险,也更易于实现.产前乳房按摩可于孕37周开始,按摩过程中随时监测有无宫缩及早产征象,保证产妇及胎儿的安全.
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我国男性护理工作者择业价值观影响因素研究现状
随着我国医学事业的发展,男性护理工作者由于在生理、心理、性格等方面较女性护理工作者占很大优势,从而在医疗护理工作中扮演着不可或缺的角色.然而,由于多种因素影响,我国男护士在护理领域尚属凤毛麟角.从我国目前的护理专业招生情况来看,仍是女护生生源充足,男护生短缺.同时由于传统观念、工资待遇、自身家庭等因素影响了男性护理工作者的择业价值观,导致我国临床大量男护士从一线流失.基于这些背景,笔者从社会、职业、自身因素等方面对近年来我国男性护理人员择业价值观影响因素进行综述如下.
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鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的防治进展
放射治疗是目前治疗鼻咽癌的首选方法,但放射性口腔黏膜反应又是放射治疗过程中为常见的急性毒副反应,发生率高达97％以上[1].由于放射治疗对口腔黏膜的损伤,不仅增加了患者的痛苦,影响进食,严重时还可造成电解质紊乱,甚至中断治疗.因此寻找安全有效的药物和方法来防治放射性口腔黏膜反应,使患者顺利地完成放疗并减轻放疗带来的不适感显得尤为重要.临床上为减轻放射性口腔黏膜反应,我国学者进行了大量研究并采取多种综合干预措施,取得了一定疗效,现将防治措施综述如下.
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糖尿病前期患者的健康教育现状
糖尿病前期又称糖调节受损,是指血糖水平升高但未达到糖尿病临床诊断标准的代谢异常状态,包括空腹血糖受损(Impaired Fasting Glucose,IFG)和糖耐量减低(Impaired GlucoseTolerance,IGT),如空腹血糖(FPG)≥6.1 mmol/L,且＜ 7.0 mmol/L,75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)负荷后2h血糖(2 hPG)＜7.8 mmol/L即为IFG;如FPG＜7.0 mmol/L、OGTT负荷后2 hPG≥7.8 mmol/L且＜11.1 mmol/L者为IGT,两者合称糖调节受损(Impaired Glucose Regulation,IGR),两者可单独出现,也可同时存在[1].目前国内20岁以上人群糖尿病患病率为11％,糖尿病前期的患病率为15％,且呈逐年增加趋势[2].如何降低此类人群中糖尿病的发病率是目前亟待解决的问题.现就糖尿病前期患者的健康教育现状综述如下.
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加速康复外科在心脏手术应用中的护理进展
加速康复外科(Fast-track surgery)是指为了加快择期手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生、降低患者病死率、缩短住院时间而采取的多学科技术综合运用措施[1].加速康复外科必须是一个多学科协作的过程,不仅包括外科医生、麻醉师、康复治疗师、护士,也包括患者及家属的积极参与,达到缩短患者住院时间,减少术后并发症和病死率,降低住院费用等的终目的[3].现就加速康复外科在心脏手术中的应用综述如下.
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天津市警察人群高尿酸血症与代谢综合征的关系及健康教育
目的:探讨天津市男性警察人群高尿酸血症(HUA)与代谢综合征(MS)的关系,为疾病的预防和控制提供参考.方法:选择健康体检的男性警察2 162例,根据血尿酸检测结果,分为高尿酸血症组和正常尿酸组,检测血清尿酸及相关生化指标,并同时进行物理指标测量.结果:与NUA组比较,HUA组收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、尿酸均明显增高,而高密度脂蛋白明显低于NUA组.HUA组MS发病率及其各组分的发病率均明显高于NUA组.Logis-tic逐步回归分析表明,作为代谢综合征组分的体质量指数、甘油三酯、总胆固醇、血压均是HUA的独立危险因素,而高密度脂蛋白是HUA的保护因素.结论:天津市男性警察人群中HUA与MS各组分之间关系密切,应根据两者的病因及其与相关疾病的关系,进行有效的健康教育,达到早期的预防和控制.
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糖尿病护理门诊患者失随访影响原因的研究
目的:调查糖尿病护理门诊患者失随访原因.方法:自某三级甲等医院护理门诊系统中筛选6个月未按时随访的203例患者为研究对象,电话调查患者对随访的主观认识和未按时随访的原因.同时抽取规律随访患者91例作为对照,电话询问对随访的主观认识.分析患者客观资料,与失随访与否作相关性回归分析.结果:患者对随访的主观态度(OR=60.67)、患者独自随访能力(OR=0.05)、随访路程耗时(OR=1.03)、并发症严重程度(OR=0.26)与失随访存在相关性,具有统计学意义.结论:具有失随访特征的患者对于护理门诊随访耐受性较差,应针对该人群探讨新的方式.
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冠心病患者舒适护理的现象学研究
目的:了解冠心病患者的真实经历,探索舒适护理对其生理、心理、社会、灵性四方面的影响.方法:采用现象学研究方法,对16名冠心病患者进行半开放式的访谈,并进行分析.结果:生理体验:饮食习惯改变的不适应及规律饮食带来的舒适感,白日过度嗜睡和频繁醒转所致失眠的改善,卧床排泄的不习惯与帮助解决问题方法的满意,介入治疗后活动耐力的提高,对疼痛的无奈与对医护人员的信赖,良好的病室环境感觉舒适；心理体验:患病后有自尊受损、抑郁、悲观、恐惧,自我认知与调整,舒适护理对心理的帮助；社会体验:对关爱的感动,对忽略的无奈,经济方面的压力,获得知识的途径多样;灵性体验:相信科学,忠于信仰.结论:通过对冠心病患者住院期间舒适护理体验的调查,使其在疾病治疗康复过程中达到生理、心理、社会、灵性的舒适状态.
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改良早期预警评分与校正改良预警评分在外科术后患者中的应用对比研究
目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)与校正MEWS在外科病房手术后患者的应用价值对比.方法:回顾性分析外科病房收治的171例外科手术后患者的临床资料.手术后入病房时即刻作为观察起点,通过查阅病例记录对每一例患者分别进行MEWS和校正MEWS评分,以转出病房为观察终点,资料收集完后进行统计分析.结果:MEWS与校正MEWS评分分值段越高,患者自动出院/死亡、转入ICU比例明显增加,与低分段比较具有统计学意义(P＜0.01)；以收入ICU为预测指标时,MEWS界值是4,敏感度是54.5％,特异度是90.6％,其ROC曲线下面积(0.878士0.030)(95％:0.848～0.908,P=0.000)；校正MEWS界值是5,敏感度是59.1％,特异度是89.3％,其ROC曲线下面积(0.907士0.023)(95％:0.884～0.930,P=0.000).结论:校正MEWS比MEWS评分更能反映外科术后患者病情危重程度,是提高监护级别的扳机点；观察数据护士易于获得,值得在外科病房中推广应用.
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护士营养知识水平的调查分析
目的:评估护士营养知识水平,以及医生、患者对护士营养知识水平的满意度,并提出相关对策.方法:在天津市4所三级甲等综合性医院各随机抽取的40名护士、50名医生和50名患者进行问卷调查.结果:护士营养知识水平偏低(26.26士2.59),基础饮食营养知识得分高于临床饮食营养知识得分(P＜0.01),营养知识水平与职称、高学历以及在校期间是否学习,工作后是否参加过培训有关(P＜0.01).医生、患者对护士营养知识水平综合满意度得分分别为3.50±0.46、3.42±0.48,满意率分别为89％、83％.结论:天津市护士营养知识方面存在不足,医生及患者满意度有待提高,应加强护士营养学在校期间的教育和继续教育,完善考核制度,提高护士营养知识水平,提高护理质量,提高患者满意率.
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儿科注射采血室护理风险评估及对策
通过对护理风险评估的认识与实践,就本职工作中存在的问题,进行分析总结给予相应的护理对策,减少由于护理行为引起的风险发生,达到护患双赢的目的.
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中西医特色优质护理服务模式在重点专科建设中的作用
护理质量是医院质量建设的一项重要内容,同时也是衡量医疗服务质量的重要标准之一[1].护理团队是医院改革和发展历程中不可或缺的关键力量,从某种角度而言,护理团队的素质决定着医院的内涵气质.2011年护理学被纳入"国家中医药管理局重点专科"建设项目,这是中医护理发展史上新的里程碑,为护理工作的发展提供了空间和平台.我院紧抓机遇,乘势而上,以申报国家中医药管理局"中西医结合护理重点专科"为契机,探索优质护理服务新模式,在提升护理服务品质,进一步促进护理质量改进和提高方面取得了良好效果,现报告如下.
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开展QC小组活动降低手术室手术切口感染漏报率
手术切口感染监测是手术室感染控制的重要指标,如果监测到位,能够及时反映出手术过程中存在的安全隐患,减少患者的住院时间和费用[1],降低35％～40％外科患者的医院感染[2],提高手术成功率[3],手术切口感染监测是指导控制感染措施实施的有效依据.2009至2011年我院手术室手术切口感染漏报率分别为26.4％、24.84％、25.78％,均高于《医院管理评价指南》中医院感染漏报率≤10％的要求.为降低手术切口感染监测的漏报率,提高护理质量,2012年1月起在手术室内开展QC小组活动,采取一系列措施降低手术切口感染漏报率,收到了较好效果,现报告如下.
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一例盆腔肿物伴多发性神经纤维瘤术中出血患者的护理
我科于2011年12月收治1例多发性神经纤维瘤伴盆腔肿物患者,住院期间行腹腔镜检查+治疗术,术中出现骶前静脉丛活动性出血,失血量约5 500 mL,且止血困难,病情极其凶险,临床鲜见.经止血补血抗纤溶抗炎补液治疗及中西医结合护理,患者转危为安,现报告如下.1 病例简介患者女性,39岁,主因"发现盆腔肿物1年"入院.既往神经性纤维瘤病史8年.患者入院时T36.2℃,P68次/分,R20次/分,BP120/80 mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清晰,面色少华,躯干部可见密集的结节样黯红色突起,直径约0.5～3cm,触之不褪色,舌暗红,苔白,脉沉涩,证属气滞血瘀型.
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中医治未病理论在脊柱健康防护中的应用
总结150例脊柱源性软组织损伤患者,以中医治未病理论为基础,以脊柱源性软组织损伤各阶段的致病特点为切人点,构建了一套预防为主,综合调摄的脊柱病健康管理防护体系,取得了良好的临床效果.
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CT增强检查患者应用健康教育路径的效果观察
目的:探讨健康教育路径在CT室的意义及应用效果.方法:将2012年3至10月CT增强检查患者950例按照单双日分成两组,对照组采用传统方法进行健康教育,试验组采用健康教育路径.比较两组在增强CT相关知识掌握情况的差异.结果:试验组增强CT相关知识掌握情况优于对照组,差异均有统计学意义.结论:健康教育路径可提高健康教育质量,提高患者合作程度.
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家属健康教育对血液透析早期患者抑郁状态的影响
目的:探讨实施家属同步健康教育对患者抑郁情绪的改善.方法:将61例接受血液透析治疗的患者分为两组,对照组30例实施常规健康教育,观察组31例在此基础上增加家属教育,采用SDS量表分别在实施健康教育前及3个月后进行问卷调查.结果:实施健康教育前,两组SDS量表评分,P＞0.05,差异无统计学意义.3个月后,观察组患者SDS评分低于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:同时对患者和家属实施健康教育有利于减轻患者紧张不安、抑郁等负性情绪.
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循证护理结合临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用
目的:观察循证护理结合临床护理路径对2型糖尿病患者进行健康教育的效果.方法:将130例2型糖尿病患者按住院先后随机分为观察组和对照组各65例.观察组采用循证护理结合临床护理路径进行健康教育；对照组采用临床护理路径表进行健康教育,采用我科研究设计的问卷对两组患者掌握知识的情况进行评估比较.结果:观察组和对照组的饮食、运动、药物、自我监测及患者满意率,差异有统计学意义.结论:循证护理与临床护理路径整合后的健康教育模式使患者大限度获得了健康知识、健康责任和健康行为,转变了不良生活方式,提高自我管理能力.
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癌症患者康复期IKAP健康教育模式及效果
目的:观察癌症康复期患者IKAP健康教育模式的临床效果.方法:将46例康复期的癌症患者按照对照匹配的原则分为干预组和对照组各23例,对照组采用讲解健康宣教材料方法进行健康教育,干预组实施IKAP模式搜集信息、提供有效的健康教育,转变癌症患者观念,从而使癌症患者产生行动的方法进行健康教育.观察两组患者的生活质量和社会支持(家庭社会功能).结果:干预组生活质量及社会支持均优于对照组(P＜0.05).结论:IKAP健康教育模式可以提高康复期癌症患者的生活质量和社会支持.
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精神科护理人员同理心现状调查
目的:了解精神科护理人员同理心水平的基本现状.方法:应用Jefferson同理心量表对400名精神科护理人员进行调查.结果:精神科护理人员同理心平均分为104.56士16.47,参加过同理心相关培训的护理人员表现出更高的同理心水平.结论:加强和改善同理心相关课程设置有助于提高护理人员的同理心水平.
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护生对肿瘤患者实施健康教育能力的调查与培养对策
目的:对护生实施肿瘤患者健康教育能力的现状调查并分析、探讨有效的培养对策.方法:对52名护生进行问卷调查,内容包括护生一般资料、对肿瘤患者实施健康教育现状,能力和学习内容的需求.结果:71.2％的护生对肿瘤患者的健康教育的态度是积极的,100％的护生自觉现有的能力不能满足临床的需要；护生对肿瘤患者实施健康教育的各项能力之间比较有差异,P＜0.001；参与例数与能力比较存在差异,P＜0.005;在学习形式、内容、方法等上也有不同需求.结论:现阶段护生对肿瘤患者健康教育能力的培养确实需要改进和完善.
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耐高压双腔PICC导管在血液肿瘤化疗中的应用与护理
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)因其安全可靠、穿刺成功率高、留置时间长的特点广泛应用于临床,特别是对以化疗为主的血液肿瘤患者,解决了诸多的静脉输注难题.但在满足日常静脉治疗需要的同时,还存在一些局限性,尤其患者病情危重、合并其他疾病需同时输注两种或几种药物时单腔PICC便不能满足其需要.2011年10月我科开始对部分患者应用塞丁格技术经外周静脉穿刺插管置入耐高压双腔.PICC导管,在化疗过程中,既保证了化疗药物和静脉营养的顺利输注,又避免了患者再次行外周静脉穿刺的痛苦,取得了较好的效果.
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中药联合伤口愈合快示格胶贴治疗外周静脉炎效果观察
目的:探讨中药联合伤口愈合快示格胶贴治疗外周静脉炎的临床效果.方法:选择80例静脉炎患者,随机分为观察组40例,采用中药酊剂联合伤口愈合快示格胶贴治疗.对照组40例采用50％硫酸镁治疗；观察治疗后6、24、48、72 h的临床疗效.结果:观察组72 h后40例患者均痊愈,对照组72 h后总有效率为82.1％,观察组优于对照组.结论:中药联合伤口愈合快示格胶贴可有效治疗外周静脉炎,值得临床推广应用.
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动脉搏动消失法在四肢动脉收缩压测量中的应用
四肢血压测量的方法很多,上肢血压测量很规范,而下肢血压测量的方法不统一,如大腿部测腘动脉血压、小腿部测胫前动脉血压、踝部测足背动脉血压[1]等方法,并需专用的下肢血压袖带,因此临床应用很少;但是临床中有时上肢不便测量血压,只能测量下肢血压;下肢血压测量听诊部位是腘动脉,并需专用的袖带.有研究表明用普通袖带测量踝部血压可作为下肢血压的测量方法[1].本研究通过对比动脉搏动消失法与汞柱血压计法测量四肢动脉收缩压之间的差异,尤其是对下肢血压的测量,探索方便可靠的测量动脉收缩压的方法,以便于能快速判断收缩压及确定四肢手术中止血带压力,指导确定临床止血带压力及间接诊断外周动脉疾病.
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学术期刊对护士专业发展的效应
学术,专门和系统的学问.已为一级学科的护理专业,其专业理论、专业技术乃至专业研究,都将建立在丰富的学术思想、学术实践之上.早在百年之前,中国护理的先驱钟茂芳女士,对英文"nurse"翻译成"看护"提出异议.她认为,在中文里"护"的意思是照顾、保护;"士"的意思是指知识分子或学者.据此,钟茂芳提出,从事护理职业的人都是有科学知识和有学识的人,应成为"士","nurse"应译为"护士"[1].护士就是受过专业教育、经批准注册的专业技术人员,并具有较高的职业意识.既为学术、专业,其研究成果的传播、学术观点的交流和碰撞是一定需要的.应运而生的护理学术期刊,成为护理专业人员交流学术思想,探求学术规律,积蓄专业经验的好平台.至少在当下,传统的学术期刊在严谨性、系统性、条理性诸方面更具优势.需要讨论的问题是,护理专业人员如何充分地利用这个平台和渠道,点亮专业研究的思想火花,高质量地传播研究成果.换个角度说,学术期刊对专业发展会产生哪些效应呢?讨论如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
