天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位: 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-9143
- 国内刊号: 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术部位确认图表的临床应用
手术室术前及术后访视工作在我院早已实施,但在术前访视过程中我们对于病人的手术部位一直没有确认和标记,2006年我们借鉴美国密歇根大学附属医院的作法,将手术部位确认图表引用到的术前访视工作中,效果满意.介绍如下.
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28例人工耳蜗植入术患儿的护理
人工耳蜗又称电子耳蜗或仿生耳系统,是目前唯一能使患者恢复听觉的装置.它由一个植入体和外部微型计箅机或声音处理器组成,安全性能好,植入电极深达蜗尖,增强对语调节奏、元音的辨别力.我科自2007年7月至2008年6月共收治双耳重度感音聋、拟行人工耳蜗植入患儿28例,于全麻下行人工耳蜗植入术,经过精心护理,无感染等并发症,伤口一期愈合,治愈出院.现将护理体会报告如下.
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纤维支气管镜治疗术后肺不张患者的护理配合
肺不张是严重胸外伤及开胸手术患者常见的并发症,对患者心肺功能影响较大,尤其是年老体弱患者,严重者将发生呼吸衰竭而危及生命.目前,纤维支气管镜(简称纤支镜)已广泛用于呼吸系统疾病诊断与治疗[1],尤其对于治疗术后肺不张,取得了明显的效果.我科2006年6月至2007年8月应用纤支镜治疗胸外伤及开胸手术后并发肺不张患者48例,取得了满意的效果,现将护理体会作如下总结.
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会阴侧切术后应用会阴减痛圈的效果观察
目的:为缓解产妇阴道分娩后会阴侧切伤口疼痛所造成的恐惧心理及疼痛不适,促进产妇正常哺乳.方法:将阴道分娩并行会阴切开缝合术的足月初产妇162例,随机分为实验组82例和对照组80例,两组均在常规会阴切口护理基础上,实验组产后应用会阴减痛圈辅助产妇坐位活动、哺乳;对照组坐位时不予任何护理干预.对产妇产后切口疼痛、肿胀及坐位时对哺乳的影响进行比较.结果:实验组产妇产后1~3天内会阴切口疼痛、肿胀及坐位时对哺乳的影响均优于对照组.结论:产后应用会阴减痛圈协助产妇坐位活动、哺乳,可减轻会阴切口的疼痛及肿胀,提高产后母乳喂养质量.
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142例皮瓣移植手术患者的护理
皮瓣移植是修复创伤组织缺损的重要治疗之一,通过小血管吻合技术,使游离皮瓣移植到受皮区.皮瓣移植术后的护理工作是促进患者顺利康复的重要环节,我院近年开展皮瓣移植术142例,取得了良好效果,现状护理体会介绍如下.
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2例多西他赛过敏患者的护理
多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,临床应用于晚期或转移性乳腺癌和晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗.多西他赛为A26细胞生长抑制剂,通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用.可与游离的微管蛋白结合,促进微管蛋白装配成稳定的微管,同时抑制其解聚,导致丧失了正常的微管束的产生和微管的固定,从而抑制细胞的有丝分裂.常用给药方法为多西他赛75 mg/m2溶于5%葡萄糖或生理盐水500 mL中静脉滴注60 min.目前临床使用的剂型为多西他赛无水浓溶液,溶剂为13%乙醇水溶液.浓溶液中含有大量聚氧乙基代蓖麻油,易引起过敏反应.
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远程胎儿监护技术在产科中的应用及护理
我国目前围产儿死亡的主要原因已从先天畸形转为围产期缺氧,同时这也是远期婴儿患病率及致残率的主要原因之一[1].孕妇与胎儿远程监护(maternal and fetal telemonitoring)是将胎儿监护与远程通讯技术相结合的一项技术,使孕妇可以在有通讯网络的任何地方、任何时候,通过远程监护系统让医护人员实时地了解胎儿宫内储备情况,有无宫内缺氧等表现[2].其核心内容是把在家庭中监测到的胎心以声音或变化曲线图形传输到远程胎儿监护中心计算机上,通过人工和计算机分析做出准确判断,并结合病情提出合理建议,从而确保孕妇及胎儿平安的监护系统.
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颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏的观察及护理
总结896例颈部淋巴结清扫术后13例并发乳糜漏的护理,13例乳糜漏均先采用限制饮食、持续负压吸引、局部压迫保守治疗,其中12例经保守治疗获得治愈,愈合时间4~10天.1例保守治疗10天后无效,改为手术缝扎治愈.
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Studer新膀胱输尿管不同引流方式护理体会
对58例膀胱癌患者实施Studer新膀胱术,术中采用两种输尿管引流方式.术后密切注意患者引流管的妥善固定,细致观察并保证导尿管及新膀胱造瘘管通畅.随访6~36个月,平均12个月.患者均恢复生理控尿.
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鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的观察及护理
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤组织学上属于良性肿瘤的范畴,临床上具有易复发、易侵袭和易恶变的特点,手术时要求彻底切除.以往多采用鼻侧切开的手术方法,虽有视野广、肿瘤摘除彻底等优点,但手术范围广、损伤大,且面部留有较大疤痕,不易为患者接受[1].我科自2004至2007年应用鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤13例,并取得良好效果,现将护理体会报告如下.
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快速供肝切取术的手术配合
总结157例快速供肝切取术的手术配合技巧.术前精心的器械、物品准备,术中与术者的熟练配合,能够明显减少供肝热缺血时间、保证供肝质量.
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33例结核性脓胸合并血胸的围手术期护理
结核性脓胸合并血胸临床少见,常严重危及患者生命.对手术治疗33例结核性脓胸合并血胸患者进行回顾性分析,患者术后恢复良好.无严重并发症,全部治愈出院.手术成功与否在很大程度上取决于围手术期的护理质量,做好患者及家属相关知识宣教和护理,提高治疗效果.
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小儿肱骨髁上骨折手术治疗的护理
总结110例肱骨髁上骨折手术治疗患儿的护理,针对小儿生理特点及疾病特征,术前严密观察、正确评估、心理护理;术后做好常规护理、石膏护理、严防并发症发生,指导功能锻炼.
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影响气管切开患者舒适度的原因分析及护理对策
通过对56例气管切开患者实施舒适护理的实践,总结分析了心理因素,躯体疾病因素,生理因素,环境因素等对患者舒适度的影响,进而有针对性的采取心理护理,生活护理等护理对策,以减轻和消除患者的紧张,恐惧心理,提高舒适度,有利于患者早日拔管,促进了疾病的康复.
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"120"绿色急救通道的护理与体会
为了进一步满足广大病患的需求,我院于2002年成立"120"绿色急救通道,到目前为止,通过配合医生采取高效的急救治疗与护理措施,成功救治病患5千余人次,未发生一例医疗纠纷,病患死亡率明显下降.
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6例肝移植治疗肝内胆管结石继发肝硬化的护理
对6例肝移植治疗肝内胆管结石继发肝硬化的患者进行观察与护理,术前做好耐心细致的心理护理和充分的术前准备,术中良好的手术配合,术后加强营养支持、防治胆道感染、个体化应用免疫抑制方案、预防胆肠吻合口瘘,同时密切观察腹腔引流液情况,做到及时发现及时处理,防止胆瘘继发腹腔感染危及患者生命,对提高肝移植手术的成功率起到重要的作用.
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的护理现状
一直以来,矫正视力的方法以佩戴助视器为主,因佩戴助视器带来的不便以及眼镜、角膜接角镜等引发的视力问题也引起了社会的广泛关注.1983年,Trokel等首次将准分子激光技术引入了对近视的治疗,也将近视的治疗引入了一个新的时代.继1988年Marshall[1]等首次施行准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)之后,希腊Pallikar等在1990年开展了准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in Situ Keratomileusis,LASIK),现已成为治疗近视的重要技术.
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口腔科医护人员感染艾滋病的危险因素及防护对策
艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficency Syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染所引起的一种严重的慢性传染病.艾滋病在全世界范围内已迅速蔓延,在我国也进入了快速增长期,由于口腔科医护人员的职业特殊性,使其面临着严峻的职业感染艾滋病的风险,已有牙科医生因职业感染艾滋病的报道,现综述如下.
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洁净手术部的医院感染管理
洁净手术部由洁净手术室和手术辅助用房组成,洁净手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,采用合适的过滤器保证以合理的运行费用达到所要求的尘埃浓度和细菌浓度[1].随着医学科学的发展,我国医院洁净手术部的应用越来越普遍,但是在洁净手术部的管理上还存在着一些误区,认为,有净化系统对空气的过滤,就万无一失,而洁净手术部的空气不能完全依赖净化技术,还要合理地管理人流和物流,使流线短捷,洁污分开[2],才能达到理想的洁净效果.因此,研究洁净手术部在感染管理上存在的问题,采取有效预防及控制措施,对防止院内感染,保障医疗安全,是十分重要的.
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突发灾难事件的心理应激与心理危机干预
在人类社会发展历程中一直不断面临着各种各样灾难,如地震、水灾、火灾、空难、疫病流行、战争、恐怖主义活动等,这些灾难不仅严重威胁人们的生命安全,给人带来物质与经济损失[1],而且由于灾难的不可预测性、不可抗拒性及其所造成的毁灭性后果,这种突然的、强烈的刺激,特别是面对那些残酷的悲剧场面,可引起明显的心理反应,恐惧甚至绝望.
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肝移植患者术中低体温护理研究进展
肝移植术已成为一种治疗终末期肝病的有效治疗手段.由于手术时间长,术中需要补充大量血液及液体,加上植肝期间为保护供肝,腹腔内需置入大量冰屑等原因常可致患者术中体温下降.术中低体温发生率为50%~70%[1].低体温可影响凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力,增强术后并发症的发生率,对病人危害较大.本文针对肝移植术中发生低温的原因、危害及护理措施综述如下.
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手术室护士职业危害及其防护
手术室是一个为病人提供治疗和护理的特殊工作环境[1].护士长时间连续工作在"相对密闭"的环境中,手术间噪音及放射危害,各种化学药物的接触,有害气体的污染,频繁接触病人血液、体液等,使得从事手术室工作的护理人员经常有感染某种疾病的潜在危险即职业暴露.因此,护理人员的职业安全应该引起越来越多的关注[2],提高护理人员的职业防护意识势在必行.
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心肺复苏的研究进展及护理
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是对心跳、呼吸骤停病人采用人工方法建立和恢复循环、呼吸功能,同时积极保护大脑,终使大脑功能完全恢复的一系列急救措施,是护理人员配合抢救治疗中必须掌握的技术之一[1].心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)发展至今已经有40多年的历史.2005年11月28日美国心脏协会(American Heart As sociation,AHA)在<循环>、<复苏>杂志上同时颁布了<国际心肺复苏指南2005>.Riegel等[2]认为,单单CPR理论的学习是远远不够的,必须进行操作技巧的反复学习和训练,才能在紧急情况发生时熟练、规范地开展CPR.现将近年来心肺复苏术研究进展及护理综述如下.
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破伤风抗毒素皮试假阳性原因与对策
破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马的血清经胃酶消化后,提纯制得的液体制剂,对人体是一种异体蛋白,具有抗原性,注射后容易发生过敏反应[1].目前已有人血源的抗破伤风免疫球蛋白制剂,效果较好,且能避免发生过敏反应,但其来源较少,制备复杂,尚不能普遍应用,因而TAT仍为预防和治疗破伤风的主要生物制品.传统的皮试方法假阳性率较高,脱敏注射法繁琐耗时.因此,近年来护理同行对造成TAT皮试假阳性的各种可能性因素进行分析,并进行了大量临床实践和研究找出相应对策,现将其研究进展综述如下.
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人工关节置换术患者围手术期心理需要分析及护理对策
目的:了解人工关节置换术患者围手术期的心理需要,提出相应护理对策.方法:对65例人工关节置换术患者采用问卷调查.结果:人工关节置换围手术期患者有不同的心理需要,不同文化程度的患者心理需求不同.结论:人工关节置换围手术期患者的心理需求较高,护理人员应尽力满足患者的心理需求,给予针对性的人性化护理,提高患者的生存质量.
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灾难救援中护理工作探讨
四川省汶川特大地震发生,造成严重的灾害.笔者于2008年5月14日到达四川广元,直接参加灾区现场急救、转运,并与广元中心医院及华西医院ICU的医护人员共同参与救护.现就灾难救援中的护理工作做一探讨.
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手术室专科护士的设置与管理
随着现代外科手术技术的专科化发展,新的精密仪器的增加,微创手术的普及,对手术室护工及手术室护理质量提出了更高的要求.手术室人员应固定和相对固定,全面掌握业务知识,更好地配合新手术的开展及先进仪器的使用,从而使手术室护理由一般护理向专科护理发展[1].我院自实行专科护理以来,在人员设置和管理上取得一些成效.
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加强对再生器械的灭菌质量管理
供应室是控制医院感染的重要科室,无菌物品供应,直接关系到医院质量.对消毒供应室再生器械的灭菌质量实行全程质控管理,使其工作程序化、标准化、制度化,才能更好地发挥其专业效能,保证无菌物品的质量,保证医疗安全.
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MRSA医院感染相关危险因素及预防措施
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)自1961年英国首次报道以来,至今由此引起的严重感染发病率迅速增加,在临床各种感染中发生数量多,治疗困难,属于重症医院感染[1].为了解我院MRSA医院感染危险因素,实施相关的感染预防控制措施,对我院2006年8月至2008年7月从微生物检验科获取临床科室送检患者细菌培养阳性报告6682例,进行前瞻性病例调查分析,现将结果报道如下.
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护理单元急救车存在问题及管理对策
对全院25辆急救车管理进行检查,找出存在的问题,提出针对性的改进措施制定管理规范.制作药品一览卡;根据不同的科室确定不同的基数;醒目的标识管理;核对本、药品卡的管理;简易的封存方法.减少药品物品的浪费,保证了药品物品的质量.
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一例主动脉全弓置换治疗夹层动脉瘤的手术配合
主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜损伤,形成破口,主动脉中层囊性坏死形成血肿,血液经内膜破孔进入主动脉中层,将主动脉剥离为两层[1].升主动脉扩张或主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全是一种较严重的心血管疾病.目前外科治疗大多采用带机械瓣的人工血管置换主动脉瓣和升主动脉.术后患者将面临机械瓣抗凝等问题,严重影响患者生活质量.
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一例前臂双骨折气性坏疽行截肢术患儿的护理
气性坏疽是由梭状芽胞杆菌侵入伤口引起的一种严重的特异性感染,是创伤后严重的并发症之一.本病发病急、进展快、后果严重,有明显的全身中毒症状,局部出现产气、水肿、坏死、剧烈疼痛、肿胀.短期内患者衰竭,并可出现昏迷及中毒性休克,甚至死亡.2008年5月10日我科收治1例12岁患儿因前臂双骨折引起气性坏疽而行截肢术,现将护理体会介绍如下.
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一例扩张型心肌病合并长Q-T综合征患者的抢救与护理
长Q-T综合征是由于编码心脏离子通道的基因突变导致相应的离子通道功能异常而引起的一组综合征.患者可出现多形性室速、室颤甚至猝死.2008年7月我院心内科成功救治1例扩张型心肌病合并长Q-T综合征反复出现室颤患者,现将护理体会报道如下.
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一例胃瘫患者应用自制消化液回输装置治疗的护理体会
术后胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是指胃手术后继发的以胃排空障碍为主要征象,而非机械性梗阻因素引起的胃动力紊乱综合征,常见于胃大部分切除术后.我科于2007年6月利用自制引流回输装置成功地为1例胃癌根治术后胃瘫患者实施了消化液肠内回输,取得良好效果,现介绍如下.
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对口服农药中毒病人行院前置胃管负压冲洗的尝试
口服农药中毒是基层医院比较常见的病种,病情进展快,抢救难度大,死亡率高.尤其重度中毒病人病情危重,及时彻底的洗胃是抢救成功的基础[1].因此,应尽早清除胃内的农药,以减少毒物的吸收,提高抢救成功率.我们采用院前置胃管负压冲洗+抗毒综合治疗,提前吸出毒物,减少毒物吸收.
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自制外展枕在人工髋关节置换术后的临床应用
我院人工髋关节置换术大都采用后方路入的方法,髋关节后方稳定结构破坏,所采用的人工髋关节假体股骨头直径明显小于正常股骨头.为了防止股骨头脱出,要求患肢保持外展中立位.临床上传统的方法,是用下肢皮牵引和枕头固定防止患肢内收或外旋,但保持患肢外展位缺乏有效和舒适的方法.我科在借鉴国外先进经验的基础上,自行设计和制作了髋关节置换术后专用外展枕.自2003年起,应用于临床462例患者,无一例发生脱位,取得满意效果.现介绍如下.
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心理护理在预防献血反应中的应用
献血反应是由多种原因引起的献血者在献血过程中产生的心理、生理应激反应,当机体不能适应时而出现的一系列症状、体征.恐惧是一种应激反应,采血护士若不采取相应的心理护理措施,当刺激超过个人忍受限值(阈值),就会发生献血反应.因此,在采血过程中护士要运用心理学的理论和技能,通过护理手段控制一切消极因素的影响,帮助献血者保持佳心理状态,预防献血反应的发生,促进无偿献血活动的健康发展.
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170例酒精所致精神障碍患者的心理干预
嗜酒和酒精滥用已成为全球性的医学和社会问题.长期饮酒不仅引起躯体损害,而且会导致认知功能障碍、行为改变等严重的神经精神问题.通过对我院2005年6月至2008年9月收治的170例酒精所致精神障碍患者进行心理干预,提高了患者治疗依从性,降低了复饮率,收到良好的治疗效果,现介绍如下.
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平衡健康教育供求点的实施体会
健康教育是我国护理模式转换、护理职能进一步拓展的产物,通过多年的探索,健康教育有了长足的发展.目前,健康教育能力是护士临床能力的重要组成部分,也是新世纪护士必须具备的能力之一[1].我院依据解放军总后勤部卫生部2001年颁布的"医院整体护理规范"军用标准实施以来至今已有6年,现对6年来我院健康教育质量进行回顾性分析,探讨医院健康教育工作中的薄弱环节,积极寻找干预对策,提高护理质量,满足患者及家属实际健康需求.
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精神分裂症患者实施健康教育的实践体会
健康教育是护理人员通过各种教育形式使患者或其他人群获得预防疾病、促进健康维护健康知识的护理活动[1].精神分裂症是一种慢性迁延性疾病,常遗留社会功能缺陷,是患病率和致残率均较高的疾病,主要表现行为退缩、情感淡漠、活动减少、生活懒散、不知清洁、仪表不整等.因此,对精神患者实施健康教育,帮助患者正确认识疾病,提高依从性,培养生活自理能力,给予心理支持,提高社会适应能力,促进康复,减少复发,是精神科护理所面临的实际问题.我们对90例女性精神分裂症患者进行有计划健康教育,取得了较好的效果,现介绍如下.
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对门诊糖尿病患者开展自我管理教育的体会
自我管理教育是国内外用于慢性疾病管理的有效方式之一[1],其核心理念是强调患者在慢性疾病管理中的中心作用,提高患者自我管理疾病的能力.自我管理教育包括教给患者解决问题的技巧,对患者进行持续的指导,协助他们做到疾病的自我管理.现就我院对门诊糖尿病患者开展自我管理教育的实施及体会介绍如下.
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脑卒中伴运动性失语病人语言康复护理的效果观察
目的:探讨语言康复护理对脑卒中后运动性失语病人语言功能的疗效.方法:将60例病人随机分为对照组28例,给予脑血管病常规护理,观察组32例,在脑血管疾病常规护理的基础上配合语言功能训练,以语言功能评定、失语程度评定以及疗效等级作为观测指标.结果:经过不同方法干预后,观察组病人语言功能恢复程度明显优于对照组(P<0.05).结论:语言康复护理对脑卒中运动性失语病人有明显的康复作用.
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英国皇家护理学院2009年国际护理科研会议内容介绍
英国皇家护理学院(RCN)2009年国际护理科研会议暨纪念英国皇家护理学院护理科研学会的前身-英国皇家护理学院讨论组成立50周年的回顾与展望会议于2009年3月24日至27日在英国威尔士卡迪夫市的市政厅举行.来自25个国家和地区的200余位从事护理临床、护理教育、护理科研、护理管理的专业工作者、护理专业研究生、国际著名护理专业期刊的主编、编辑汇聚在此,回顾和探讨护理科研发展的背景、历史、现状及展望护理科研发展的未来,会议更为重要的目的是使来自世界各地的护理科研人员交流、分享护理科研的前沿进展.4天会议的组织形式既包括计划内的主会场重点演讲、主题报告、分会场报告、座谈会、讲座、辩论会和展牌汇报,也包括计划外临时安排的演讲、座谈等.
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预防下肢深静脉血栓形成技术
足底动静脉脉冲泵应用法足底动静脉脉冲泵(A-V泵)即通过模拟人行走时腿部血液循环的生理作用,给予足底动静脉脉冲式压力,促进下肢静脉血流速度,同时激活纤溶系统的活性.[目的]有效地预防下肢深静脉血栓(DVT)的形成.
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《护士条例》应用于助产士工作中的体会
<护士条例>自2008年5月12日起正式实施,该法规是一部为了维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护患关系和偕发展,保障医疗安全和人体健康等方面具有重要指导意义的法规.因此,全国上下医护工作者掀起了学习<护士条例>的热潮.助产士是个特殊的职业,其服务对象是孕产妇、母婴,始终处于高风险的工作岗位上,产房也是容易出现医疗纠纷的敏感部门,所以条例实施具有更现实的意义,本文将我院助产士对<护士条例>的学习、落实、应用与体会作一总结.
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濒死病人的状态评估与护理
随着现代医学模式的转变,人们更加注重生命的质量."临终"作为人生的一个必然历程,所载负的危机和痛苦是其他生命阶段无法比拟的.死亡对病人来说,肉体上的痛苦是主要的,但是实际上活着的人对死者的留恋产生的精神痛苦又超出了临死者的亲身体验.库布勒.罗斯(ElizabethKubler-Ross)将大多数濒临死亡病人的心理分为5个期,既否认期,愤怒期,协议期,忧郁期和接受期[1].护士可以在这5个期中按不同的情况进行相应的心理护理.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |