天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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50例应用笑气-氧气清醒镇静术拔牙患者的护理
对50例因精神高度紧张、无法完成治疗行笑气-氧气清醒镇静下口腔拔牙术或微创拔牙术的患者进行心理护理及术前指导,发现笑气-氧气清醒镇静技术可有效缓解患者紧张、焦虑心理,使之更好地配合手术治疗,也有利于护士提供更好的护理配合,降低医生压力,节约患者等候及治疗时间,提高医护工作效率.
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微信公众平台在术前访视中的应用
目的:探讨微信公众平台在术前访视中的应用效果.方法:将400例择期手术患者随机分为观察组和对照组各200例.观察组采用微信访视,对照组采用传统的术前访视.结果:观察组患者术前访视满意率高于对照组,差异有统计意义(P＜0.05).结论:术前访视中应用微信公众平台可以弥补传统床前访视的缺陷,有效提升术前访视的效果,提高患者的依从性和满意率.改善手术室的优质护理服务.
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CT引导下经皮肺癌微波消融术的护理
总结17例CT引导下经皮肺癌微波消融术的护理,加强术前宣教及心理辅导,术前摒气及呼吸功能锻炼,术中医护患三方积极配合,使清醒状态下局麻患者克服恐惧心理,重视术后并发症的观察及处理,从而提高治疗效果,改善肺癌患者生活质量.
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32例瘢痕子宫切口妊娠行子宫动脉栓塞术的观察与护理
总结32例瘢痕子宫切口妊娠行子宫动脉栓塞术加清宫术患者的护理,栓塞术前做好术前准备及心理护理,栓塞术后密切观察病情变化,如穿刺点伤口出血,患肢制动时间,疼痛,发热,感染情况,栓塞术后第一天行清宫术,清宫术后注意观察阴道出血情况,积极做好出院宣教,32例患者结局均良好.
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双胞胎早产儿实施同床照护的效果观察
目的:探讨双胞胎早产儿实施同床照护的临床效果.方法:选取双胞胎早产产妇60例,采用随机数字表分为观察组和对照组各30对早产儿.观察组双胎早产儿予以同床照护;对照组按常规护理.观察两组新生儿身长、头围、体重增长,睡眠、觉醒状态及疼痛哭闹停止时间的差异.结果:观察组较对照组更易形成生后稳定的睡眠或觉醒,疼痛哭闹停止时间短于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿头围、体重比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:同床照护作为早产双胞胎发育支持性照护,使患儿更有安全感,安静睡眠时间延长,降低早产儿的疼痛反应,促进生长、发育.
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巴林特小组模式提升门诊护士临床沟通能力的应用效果
目的:探讨巴林特小组模式在提升门诊护士的临床沟通能力中的应用效果.方法:通过分层抽样的方法抽取30名门诊护士,分3批进行培训,每批进行6次巴林特小组成员的临床理论、操作、制度及医患沟通理论培训.培训中选取临床中困难情境的案例,对案例进行汇报及分享.比较培训前后小组成员的临床沟通能力并利用护患沟通能力评价量表进行评价.结果:巴林特小组成员的团队沟通、基本语言沟通、基本非语言沟通、情感感知、情感支持、困难情景沟通各维度得分均提高,差异有统计学意义P＜0.05;护患沟通能力评价量表评分比较,培训后总分明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用巴林特小组模式可有效提高门诊护士的临床沟通能力,促进优质护理服务.
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小儿睾丸扭转急诊探查手术的护理配合
总结32例小儿睾丸扭转急诊探查手术的护理配合,术前完备的护理准备,开通急诊手术绿色通道,缩短患者就诊到手术时间,降低睾丸坏死切除率.
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呼吸科住院患者睡眠质量及影响因素分析
目的:探讨呼吸科患者睡眠质量,分析影响呼吸科住院患者睡眠质量的因素并提出针对性护理措施.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自制睡眠质量影响因素调查表,对内科96例住院患者进行问卷调查.结果:96例呼吸科住院患者PSQI总分为(9.67±3.75),其中62例患者睡眠质量差,占64.6％,且呼吸科住院患者睡眠质量低于正常人.影响患者睡眠质量的主要原因包括疾病影响、环境改变、心理因素、医源性及非医源性噪声、担心疾病及预后等.结论:呼吸科住院患者睡眠质量较差,医护人员应积极采取有效措施,提供针对性的护理提高患者睡眠质量,以利于呼吸科住院患者病情的恢复.
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机械扩张鞘行起搏器电极拔除术中的护理配合
总结4例使用机械扩张鞘拔除起搏器各类型电极的护理配合.做好术前访视,术中做好消毒隔离,严格遵循无菌操作规范,严密监测生命体征,加强巡视,准备充足的用物、耗材、药品,做好各种并发症应急抢救准备,保证手术安全.
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尿动力检查并发血管迷走性晕厥的原因分析及护理
尿动力检查并发血管迷走性晕厥的发病率不高,可致短暂意识丧失,严重者可危及生命.2014年11月至2016年8月我院行尿动力检查共637例,其中并发血管迷走性晕厥5例,经查阅文献及护理经验总结,提出护理措施,为预防尿动力检查合并血管迷走性晕厥的发生提供参考依据.
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2例克罗恩病患者合并格林-巴利综合征的护理
总结2例克罗恩病合并格林-巴利综合征患者的治疗与护理,通过积极有效的营养支持,加强患者新血栓再形成的预防及出血倾向的监测,有效的机械通气护理,可以明显改善患者机体功能,为肠道择期手术做好准备.
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口饲布洛芬治疗极低出生体重儿动脉导管未闭的临床护理
总结极低出生体重儿口饲布洛芬混悬液治疗动脉导管未闭的护理.对NICU收治的30例动脉导管未闭的极低出生体重儿,于生后24 h内遵医嘱给予口饲布洛芬混悬液,密切观察患儿病情变化以及药物可能存在的不良反应.根据用药后各项化验指标和超声心动复查结果调整护理方案,提高治疗效果,促进患儿康复.
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出院后电话干预与家庭访视对乳腺癌根治术后患者自我形象的影响
目的:探讨电话随访辅以家庭访视的护理干预方案对乳腺癌根治术后患者出院后自我形象的影响.方法:选择即将出院的200例乳腺癌根治术后患者随机分组,干预组和对照组各100例,对干预组接受常规护理的同时,还接受以积极心理学的认知行为疗法为理论框架的为期6个月的电话随访及家庭访视,对照组只接受常规乳腺疾病健康教育.分别于出院前、出院后2个月末、6个月末分别测评两组患者自我形象水平,评价干预效果.结果:乳腺癌患者BIBCQ各维度及总分得分的时间主效应、干预主效应及其在时间和干预方法之间的交互作用均有统计学意义(P＜0.01).结论:结合积极心理学的认知行为疗法为理论框架的电话干预手段可有效的减轻乳腺癌患者心理压力,增强其生活信心和社会适应能力,提升自我形象水平.
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患者出院准备度的研究进展
分析汇总了出院准备度的概念和意义、出院准备度的评估、出院准备度水平、影响因素及干预方法,旨在为制订和完善管理方法和干预措施来提高患者出院准备度提供一定的参考.
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儿科护士职业压力来源及应对措施的研究现状
职业压力是指所承担的工作在量上或难度上超过自身预期或能力范围,由此产生一系列心理和生理上的反应与行为[1].由于医疗服务的特殊性和高风险性,职业压力在护理人员身上表现突出.儿科护士作为护理中的特殊群体,其职业压力仅次于急诊科护士,远高于其他非儿科护士[2].我国卫生和计划生育统计年鉴数据显示[3,4],20 15年儿科门急诊人次相比2011年增长34.02％.随着患儿数量的不断增长,我国儿科护理人力资源不足问题更加突出.
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中药保留灌肠的临床应用及护理研究进展
中药灌肠疗法属中医内病外治法之一,是在中医理论指导下选配中药煎煮并将药液经肛门灌人或漓入于肠道内保留一定时间治疗疾病的一种方法[1].早在汉代就有中药直肠给药的记载,现已在临床上被广泛应用于内外妇儿等多专科并取得了良好的效果.近年来随着中医技术的改良,临床广泛的应用和推广,很多学者对其研究也上升到了新的水平.现就其研究进展综述如下.
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不同高度下肢垫在下肢深静脉血栓形成患者中的应用效果观察
目的:探讨不同高度下肢垫应用于下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者的疗效.方法:将60例下肢DVT患者按照下肢抬高的程度随机分为高垫组与低垫组,比较两组患者在住院期间患肢膝上及膝下水肿缓解程度、疼痛情况、舒适度及是否发生肺栓塞.结果:使用不同高度下肢垫的患者患肢水肿缓解程度、发生肺栓塞的概率差异无统计学意义,低垫组在治疗中期、出院时疼痛缓解情况及舒适度的生理维度均优于高垫组(P＜0.05).结论:使用高垫和低垫均可有效缓解下肢DVT患者患肢水肿、疼痛程度,使用低垫在减轻患者下肢疼痛、不舒适感中效果更佳.
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老年住院患者口腔健康知识、态度、行为现状及其影响因素研究
目的:了解老年住院患者口腔健康知识、态度及行为现状,并分折其影响因素,为做好老年住院患者口腔保健提供依据,同时为老年住院患者建立合适的口腔健康教育模式奠定基础.方法:采用便利抽样法取天津市5家三级医院,再用系统抽样法抽取164例老年住院患者作为研究对象,采用横断面调查,运用自行设计的患者一般情况调查表、患者口腔健康知识、态度及行为调查表对患者进行调查,采用单因素分析和多元线性回归分析对患者口腔健康知识、态度及行为的影响因素进行分析.结果:老年住院患者口腔健康知识、态度得分(5.74±0.40)分,健康行为得分(5.71±0.39)分,患者口腔健康知识、态度、行为总分(11.30±1.25)分;多元线性回归分析结果显示,住院老年患者口腔健康知识、态度及行为受到患者自身特点(年龄、文化程度、经济收入)和外界环境(口腔健康宣教、宣传途径等)的影响,可以解释患者口腔健康知识、态度及行为45.7％的变异.结论:老年住院患者口腔健康信念差、口腔健康知识缺乏、口腔健康行为不良,护理人员应该加大口腔健康知识的宣传力度,为老年患者提供专业的口腔知识宣教,特别关注年龄大、收入低,文化程度低的老年患者.
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湿性年龄相关性黄斑变性患者疾病感知现状及影响因素分析
目的:调查湿性年龄相关性黄斑变性患者疾病感知现状并探讨其影响因素.方法:采用便利抽样的方法对223例湿性年龄相关性黄斑变性患者进行问卷调查,采用秩和检验、Spearman相关分析、多元逐步回归分析探讨湿性年龄相关性黄斑变性患者疾病感知的影响因素.结果:湿性年龄相关性黄斑变性患者的疾病感知得分处于中等水平,婚姻状况、文化程度、患病眼位、病程、社会支持是疾病感知的影响因素(P＜0.05).结论:医务人员应着重提高湿性AMD患者对疾病的理解能力,引导正确认知,疏导不良情绪,进而提高生活质量、降低致盲率.
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前瞻性应对在青年糖尿病患者健康教育中的应用
目的:探讨以前瞻性应对为基点的新型健康教育方式对青年糖尿病患者自我管理能力和心理状态的影响.方法:选取代谢病科住院的青年糖尿病患者46例,随机分为对照组和干预组.针对干预组患者,通过调查问卷、评估量表和病历资料了解其基线数据,绘制个体糖尿病特征图.由糖尿病专科护士和心理咨询师协助患者针对预期的风险制定管理目标和计划步骤,以培养患者糖尿病相关并发症风险预期和目标管理能力.结果:前瞻性应对式健康教育后,干预组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)评分和Zung抑郁自评量表(SDS)评分均得到明显改善,与对照组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将前瞻性应对方法与青年糖尿病患者的健康教育结合,能显著改善患者的血糖水平、糖尿病自我管理效能和心理调适能力.
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中医护理方案在气滞血瘀型项痹病中应用的效果观察
目的:观察运用中医护理方案干预气滞血瘀型项痹病的临床效果.方法:选取气滞血瘀型项痹病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用《项痹病中医护理方案(试行版)》进行护理,对照组采用常规护理措施进行护理,观察两组患者护理疗效、生活质量情况.结果:观察组患者疼痛评分,症状、体征量化评定、临床疗效及生活质量评分优于对照组(P＜0.05).结论:采用中医护理方案对气滞血瘀型项痹病患者进行护理,临床护理效果和生活质量优于常规护理,临床应用效果良好,患者容易接受.
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有创通气下COPD合并高血压老年患者血压晨峰的观察及影响因素分析
目的:分析有创通气下COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并原发性高血压老年患者24 h动态血压情况,探讨血压晨峰的特点及晨峰高血压现象的影响因素.方法:选取天津市某三甲医院呼吸与危重症监护病房住院的有创通气治疗(均为SIMV通气模式,PEEP≤5 cmH2O)的COPD合并原发性高血压老年患者,采用心电监护仪(EKG)进行24 h动态血压监测并记录血压数据,采用APACHEⅡ评估患者入呼吸与危重症监护病房时的病情情况.结果:共纳入79例患者,24h收缩压(24 hSBP)均值为(151.20±5.69)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),24 h DBP(24 h舒张压)均值为(76.39±6.42) mmHg,约72.2％的患者具有晨峰高血压现象,血压晨峰均值为(38.82±8.78) mmHg;单因素分析显示,不同年龄、APACHEⅡ得分不同的患者间血压晨峰存在差异,是否具有晨峰高血压现象的患者间24 h SBP均值、d SBP均值存在统计学差异;Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分、24 hSBP均值、d SBP均值是晨峰高血压现象的影响因素,三者可解释血压变异的82.3％.结论:有创通气下的COPD合并原发性高血压老年患者中晨峰高血压现象的比例较高;临床护理时应加强对具有晨峰高血压现象患者的鉴别,为降低晨峰高血压对靶器官损害的护理措施的实施提供依据.
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天津港爆炸事故受灾医务救援人员创伤后应激障碍症状调查
目的:了解天津港爆炸事故后受灾医务救援人员创伤后应激障碍(PTSD)症状现状,并分析其影响因素.方法:采用横断面研究的方法,于天津港爆炸事故后第7个月,使用创伤后应激障碍症状清单平民版(PCL-C),通过方便抽样对天津市泰达医院受灾医务救援人员进行PTSD症状调查,并通过logistic回归分析筛查PTSD症状的危险因素.结果:195人完成问卷填写,结果显示PTSD阳性率为19.5％(38);三大核心症状的再体验症状群阳性率42.6％(83),回避/麻木症状群阳性率13.8％(27),警觉性增高症状群阳性率41.0％(80).logistic回归分析显示,性别,自觉精神压力,其亲人受伤情况、客观社会支持和消极应对情况是PTSD症状的独立危险因素(P＜0.05).结论:天津港爆炸事故后,受灾医务救援人员存在创伤后应激障碍.对于具有PTSD危险因素的人群,应予以关注,并采取积极的干预措施以预防其PTSD的发生发展.
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73例生存期3年以上急性白血病患者生活质量及影响因素分析
目的:探讨生存期3年以上急性白血病患者生活质量及其影响因素.方法:采用一般状况调查问卷、癌症患者生活质量测定量表(European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC QLQ-C30)中文版、体能状况评估表(ECOG)对73例生存期3年以上急性白血病患者进行问卷调查.结果:生存期3年以上急性白血病患者生活质量总分为(82.2±20.7)分,其中躯体功能得分高,社会功能得分低.在症状维度中,恶心呕吐症状轻微,经济困难情况严重.影响急性白血病患者生活质量总健康状况的因素为:体能状况、是否恢复工作.结论:生存期3年以上急性白血病患者生活质量得到改善,癌症相关症状得到控制.可根据患者体能状况及恢复工作情况给与康复指导,提高其生活质量.
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ICU患者肠内营养性腹泻影响因素分析
目的:探讨ICU患者肠内营养性腹泻的影响因素,为制定护理对策提供依据.方法:选取ICU住院患者116例,按其发生肠内营养性腹泻与否分成腹泻组62例,非腹泻组54例.对两组患者的疾病严重程度、排便、用药情况进行调查,并对数据进行单因素和多因素Logistic回归分析,找出发生肠内营养性腹泻的原因.结果:Logistic回归分析发现,年龄、应用抗生素、胃动力学药、抗酸药、钾剂、益生菌是肠内营养性腹泻的影响因素,其中益生菌应用是ICU肠内营养性腹泻患者的保护性因素,OR值为0.865,年龄、应用抗生素、胃动力学药、抗酸药、钾剂是肠内营养性腹泻的危险因素,OR值均大于1.结论:年龄、应用抗生素、胃动力学药、抗酸药、钾剂是ICU肠内营养性腹泻的主要危险因素,临床应尽量避免危险因素以提高营养支持的耐受性.
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再生障碍性贫血患儿营养状况回顾性分析
目的:回顾性分析再生障碍性贫血患儿的营养状况,为临床护理工作提供理论依据.方法:对175例再生障碍性贫血患儿营养相关指标,包括体质量指数(Body Mass Index,BMI)、血清总蛋白(Serum total protein,TP)、血清白蛋白(Serum albumin,Alb)、叶酸(Folic acid,FA)、维生素B12(VitaminB 12,VitB12)、血清铁(Serum iron,SI)和血清铁蛋白(Serum ferritin,SF),按年龄、性别、诊断、地区和血红蛋白(Hemoglobin,Hb)分级分组进行比较.结果:0～5岁小儿BMI、TP、Alb和FA值低于6～12岁儿童,差异具有统计学意义(P＜0.05),农村地区患儿FA和VitB12值低于城市地区,差异具有统计学意义(P＜0.01);重型再生障碍性贫血(SAA)患儿SI、SF值高于非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:再生障碍性贫血患儿存在蛋白质、B族维生素等造血原料缺乏,而微量元素铁代谢负荷增加的营养失调状况,应结合疾病情况对患儿实施个体化营养护理.
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基于服务质量差距模型的住院患者满意度分析与改善研究
目的:利用服务质量差距模型,通过了解、分析患者满意度和服务需求,提出医疗服务改进措施及建议.方法:采用问卷调查法,依据服务质量差距模型的基本理论,结合医院工作实际,建立医疗服务质量差距模型,运用SPSS17.0统计软件包分析处理数据.结果:患者对医疗服务的感知高于期望.同时,显示患者在医疗服务质量的评价中,对保证性的评价高(4.75),对有形性和移情性的评价低(4.68);患者在医疗服务质量的期望中,对保证性的期望高(4.73),对移情性的期望低(4.67);不同年龄层的住院患者,年龄越小,在医疗服务质量可靠性方面,期望值与实际感受值之间的差距越大.结论:服务质量差距模型在住院患者满意度分析与改善的应用是可行的,为医院管理者在解决医疗服务质量的问题时提供一个可靠的理论分析思路.
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天津市临床护理操作技术难度评价体系的初步构建
目的:构建一套能够较全面反映天津市临床护理操作技术项目体系,为客观测算护理操作技术难度、临床护理工作量、科室分级分类以及绩效考核奠定基础.方法:经过文献资料法、半结构访谈法、德尔菲法专家两轮函询的筛选和确认,终确认天津市临床护理操作技术项目.结果:两轮函询问卷有效回收率均为100％,函询专家权威系数分别为0.88,0.67,肯德尔和谐系数分别为033,0.40.终确定了临床常见护理操作110项,专科护理操作55项.结论:研究筛选的天津市临床护理技术操作项目体系常见、全面、客观,为下一步进行护理技术项目风险及难度等级计算奠定基础,从而在护理绩效考核的基础上加以运用,为后期制定更加公平公正合理的绩效考核方案和护理人力资源优化配备提供科学的理论依据.
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心血管疾病患者焦虑和抑郁现状及影响因素分析
目的:运用广泛性焦虑量表(GAD-7)和健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)调查心内科患者焦虑抑郁情况,并分析其影响因素.方法:采用便利抽样的方法选择138例心血管疾病患者为研究对象,使用GAD-7和PHQ-9对患者的焦虑、抑郁情绪进行调查和评估.结果:GAD-7评分(7.33±4.78)分,PHQ-9评分为(7.29±4.82)分;焦虑检出率为62.3％,抑郁检出率为58.0％;心内科住院患者的抑郁的影响因素为年龄、月收入、介入治疗次数.焦虑的影响因素为年龄、月收入.结论:心血管疾病住院患者的焦虑抑郁发生率偏高,影响因素为年龄、月收入、介入治疗次数,在住院期间应早期筛查,及时发现,及时干预.
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微课在糖尿病患者胰岛素注射教学中的应用效果观察
目的:探讨微课教育在应用胰岛素注射的糖尿病患者健康管理中的效果.方法:选择120例初次接受胰岛素治疗的糖尿病住院患者,随机分为干预组61例和对照组59例.对照组给予常规健康教育,干预组采取微课教育.干预6个月后,比较两组空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素注射知识及技髓掌握水平及低血糖、皮下脂肪增生等不良事件发生情况.结果:干预组餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组(P＜0.05).胰岛素的使用期限、注射部位的选取、注射部位的轮换、皮肤消毒方法比较,干预组患者正确率均高于对照组(P＜0.05).干预组发生注射部位皮下脂肪增生的例数少于对照组(P＜0.05).结论:微课教育能够激发患者的学习兴趣及主动性,提高疾病管理能力.可使应用胰岛素治疗患者保持较高的技能水平及良好的血糖控制,减少相关不良事件的发生.
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手术室护士工作压力的现状调查
目的:了解手术室护士的工作压力,并探讨应对策略以缓解其压力,提高手术室的护理水平.方法:选择济南市三所三级甲等医院的210名手术室护士进行调查,使用一般资料调查问卷、手术室护士工作压力源量表以及应对方式量表进行调查统计分析.结果:210名手术室护士工作压力总分为(93.67±18.75)分,属于中度压力水平,排在前5位的压力源是工作量大、担心工作中出现差错事故、晋升机会少、护理工作的社会地位太低、工资及其他福利待遇低.仅有半数人能以成熟的方式应对压力.结论:手术室护士工作压力大,其自身与护理管理者都应当给予重视,减轻其压力,提高手术室护理工作质量.
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信息-动机-行为技巧模型在眼科患者健康教育中的应用效果观察
目的:探讨信息-动机-行为技巧模型在眼科患者健康教育中的应用效果.方法:选取342例患者做为研究对象,按入院时间顺序进行分组.观察组采用基于信息-动机-行为技巧模型方式对患者进行健康教育,对照组采用常规方式对患者进行健康教育.结果:观察组患者在饮食指导、用药知识、检查指导、手术注意事项、出院指导及健康教育知识总体评价方面知晓率优于对照组(P＜0.05);观察组患者在健康教育知识的掌握程度评分、护理满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论:基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育可以提升眼科患者对健康教育知识的知晓与掌握程度,提升护理满意度.
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社区体检中出现的问题及应对措施
按照国家及天津市公共卫生服务项目的要求,对辖区内60岁以上社区居民进行体检,每年查体6 000多人,通过3年体检,发现其中存在一些问题,如体检居民血压值偏高,心率偏快,情绪不佳,工作人员操作不当,体检引起的医疗纠纷等.根据其主客观因素,分析原因,并采取积极地应对措施,改进工作,提高社区体检的质量,满足社区居民的健康需求.
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儿童口服药护理计费程序的改进与应用
儿童口服药剂量小,常常一瓶或一片的几分之一,传统计费方法是整瓶或整片收费,存在不合理现象.若按照实际用药数量收费,程序设计需要考虑拆分药的单位,很复杂,这也是困扰各儿童医院和儿童病房的难题.通过将电脑系统对儿童口服药的护理计费程序进行改进,将护理计费含量精确到小数点后4位,力求收费更准确和合理.
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岗前培训对精神科新入职护士考核成绩和心理状况的影响
目的:探讨岗前培训对精神科新护士考核成绩和心理状况的影响.方法:对2016届人职35名护士进行2周岗前培训.于培训前、后分别进行理论考核和SCL-90症状自评量表测量.将结果进行统计学分析.结果:培训后理论考核成绩优于培训前,差异具统计学意义.培训前SCL-90结果与全国常模比较强迫、人际关系等五项因子分差异具统计学意义;培训后各项因子分差异均无统计学意义.结论:岗前培训可有效提高精神科新护士理论成绩、改善心理健康状况.
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急诊科急救设备管理措施与体会
通过对急诊科设备管理的临床实践,分析急救设备在临床使用中存在的问题及对策.建立完善的操作规程,加强针对性的培训流程,健全规范化的管理制度,切实强化责任意识,不仅提高了急救设备的安全使用率,增加了科室效益,同时也提高了抢救成功率.
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PDCA循环管理模式在防范护生针刺伤职业暴露的应用
目的:运用PDCA循环管理模式,防范护生针刺伤职业暴露发生.方法:分析护生针刺伤职业暴露发生情况,运用PDCA循环管理进行计划、实施、检查、处理及持续改进.结果:实施PDCA循环管理有效防范护生针刺伤职业暴露发生,2015年护生针刺伤发生率为15.66％,2016年护生针刺伤发生率为3.88％,X2-7.679,P＜0.01.结论:PDCA循环可降低护生针刺伤发生率.
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品管圈在提高门诊老年患者就诊指导满意率中的应用
目的:探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在提高门诊老年患者就诊指导满意率中的作用.方法:2016年10月-2017年3月,门诊就诊的老年患者进行满意率调查,分析影响满意率的原因,制定相应对策并实施,以改进门诊老年患者就诊指导满意率.结果:通过品管圈活动,门诊老年患者就诊指导满意率由47.25％上升到89.25％,差异有统计学意义(P＜0.05);活动实施后患者对导诊护士服务态度、健康指导、人院告知、工作责任心及总体满意度评分较实施前有明显提高,活动前后对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈活动可以提高门诊老年患者对导诊护士就诊指导及护理工作的满意度,简化老年患者就诊流程,提高就诊效率,同时可改善护士服务态度,并提高其工作责任心.
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一例肝移植应用植入式静脉输液港患儿的护理
总结B超引导结合C形臂定位放置植入式静脉输液港在1例小儿肝移植术中的护理,术前详细介绍输液港相关知识,术后正确冲封管,使用无损伤针的穿刺和固定,提高置管成功率和降低并发症,为小儿肝移植患儿的长期治疗提供可靠的静脉通路.
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一例直肠阴道瘘患儿的治疗及护理体会
总结1例直肠阴道瘘患儿的护理体会,经过门诊清创治疗护理,配合家庭护理指导,维持大便黄软性状,患儿30天复诊时直肠阴道瘘愈合.
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一例劳蒙毕综合征患者合并尿毒症脑病的护理
劳蒙毕综合征(Laurence Moon-Biedl syndrome)是一种罕见的先天性常染色体隐性遗传病,以智力低下、肥胖为主要临床表现[1].此病男女患病比例为2:1,肾功能衰竭是该病的主要死亡原因[2].我科于2016年2月收治1例劳蒙毕综合征合并尿毒症脑病患者,通过积极的治疗与护理,患者好转出院,现将护理体会介绍如下.1 病例简介患者女性,21岁,患者8年前以轻度智力障碍、肾功能异常、肥胖为主要症状在外院就诊,确诊为劳蒙毕综合征.此次就诊前4天出现神志不清、言语模糊并逐渐加重,常规化验检查白细胞计数14.8×109/L,血红蛋白62 g/L,血肌酐1 205 μmol/L,尿素氮61.34 mmol/L.
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一例急性脑梗死合并基底动脉瘤患者的护理
急性脑梗死是老年人群的常见病之一,随着我国逐步进入老龄化社会,该病的发病率正在逐年上升[1].重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activa-tor,简称rt-PA)静脉溶栓是治疗急性脑梗死有效的方法之一,具有创伤小、恢复快的优势[2].基底动脉瘤有较高的破裂出血风险,严重影响了患者的治疗效果,威胁患者的生命安全[3].急性脑梗死合并基底动脉瘤接受溶栓的病例在临床上十分少见,本文回顾了我科于2016年5月对收治的1例急性脑梗死合并基底动脉瘤患者实施溶栓治疗,通过采取积极有效的治疗护理措施,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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集束化护理在静脉炎预防中应用的效果观察
目的:探讨集束化护理预防静脉炎的效果.方法:采用便利取样方法,选取989例静脉输液治疗患者作为研究对象,2015年1月至6月489例静脉输液患者作为对照组,实施常规护理;2015年7月至12月500例静脉输液患者作为观察组,实施集束化护理管理,比较两组静脉炎的发生情况.结果:对照组静脉炎发生率为11.25％;观察组静脉炎发生率为0.04％,观察组静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:集束化护理可以降低静脉炎的发生率.
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碘伏治疗盐酸多巴胺注射液所致静脉炎的效果观察
目的:探讨碘伏局部外涂治疗盐酸多巴胺注射液所致静脉炎的效果.方法:选择160例因静脉应用盐酸多巴胺注射液发生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级静脉炎的患者,按静脉炎发生时间顺序分为对照组和观察组各80例,对照组给予局部50％硫酸镁湿纱布外敷,观察组给予局部外涂0.5％碘伏,于干预后3h、6h、9h、12h、1天、2天、3天观察局部皮肤症状消退情况;3天为1个疗程,治疗1个疗程后再比较两组疗效.结果:6h、9h、12h、1天、2天、3天观察组局部皮肤症状消退例数多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);1个疗程结束时,观察组患者的治愈率、有效率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:碘伏外涂治疗盐酸多巴胺注射液所致静脉炎的疗效优于50％硫酸镁湿纱布外敷.
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循证护理在预防静脉输液外渗护理中的应用
目的:探讨循证护理对降低输液外渗及外渗致组织坏死发生率的效果.方法:1 037例门诊静脉输液患者按照随机数字法分为对照组与观察组.对照组采用常规静脉输液护理.观察组在常规护理的基础上采用循证护理措施.比较两组患者静脉输液外渗发生率、组织坏死发生率及患者对护理满意度情况.结果:观察组患者输液外渗发生率低于对照组,且在发生输液外渗患者,观察组患者组织坏死发生率明显低于对照组,两者差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:循证护理用于降低输液外渗发生率,减少输液外渗患者组织坏死发生效果良好,增加患者对护理工作的满意度.
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自制加压止血带衬垫的设计与应用
加压止血带是四肢骨折手术中常见的辅助用具,加压使用时可使手术视野清晰,手术操作方便,缩短手术时间,减少患者痛苦的同时,还可以降低术中出血量.但加压止血带也是一种危险工具,由于是与皮肤直接接触,如果使用不当将导致皮肤出现淤血、水泡等并发症,以及不同患者使用后,由于不方便清洗消毒,容易引起交叉感染的缺点.因此,我们自制一种操作简单,便于清洗消毒的加压止血带衬垫用于四肢手术中,收到较好的效果,现介绍如下.
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穴位贴敷治疗虚寒型胃脘痛的效果观察
目的:观察穴位贴敷治疗虚寒型胃脘痛的临床效果.方法:将60例虚寒型胃脘痛患者随机分为干预组和对照组各30例.对照组采用常规护理;干预组在常规护理基础上加用中药穴位贴敷,应用胃脘痛中医症状评分评价患者的症状改变,并比较两组的临床疗效.结果:治疗后干预组的症状评分均优于对照组;干预组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:中药穴位贴敷具有温胃散寒、和胃化湿的功效,对于虚寒型胃脘痛的治疗有显著的疗效.
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合理情绪疗法对助孕失败患者焦虑情绪的影响
目的:探讨合理情绪疗法(rational-emotive therapy,RET)在助孕失败患者焦虑情绪中的应用效果.方法:选取60例助孕失败患者随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予常规心理护理,观察组在此基础上采用RET进行心理护理.2个月后,对两组患者采用Zung焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)进行测试.结果:培训前,两组患者SAS评分、SCL-90评分和应对方式比较差异无统计学意义(P＞0.05).培训后,观察组患者SAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组患者SCL-90评分人际敏感、焦虑、敌对、抑郁、躯体化5个因子评分低于对照组(P＜0.05).结论:对助孕失败的患者采用合理情绪疗法进行心理辅导,不仅可以减轻患者的焦虑情绪,还能帮助其改变不合理认知模式,使她们以积极的方式应对情绪问题.
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腕关节镜下韧带重建术治疗下尺桡关节不稳患者的康复护理
总结41例采用腕关节镜结合韧带解剖学重建术治疗下尺桡关节慢性不稳患者的康复护理,做好制动康复训练阶段、保护性康复训练阶段、功能恢复阶段、功能化训练阶段的全程系统康复训练和干预.41例患者经临床随访12～19个月,据改良Mayo腕关节评定法,其中优37例,良3例,差1例,优良率97.56％.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
