天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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6例职业性正己烷中毒所致周围神经病患者的护理
通过对6例职业性正己烷中毒所致周围神经病患者的治疗和护理,提出护理要点为:加强病情观察、用药护理、心理护理、安全护理、康复护理、饮食护理、健康宣教.对于帮助患者建立良好的遵医行为,保证患者顺利完成治疗,减少护理安全隐患的发生,减轻病痛,有效促进患者康复,改善患者生活质量有重要意义.
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中西医结合护理在急腹症患者中的应用体会
对240例急腹症患者进行系统的中西医结合护理,针对患者病情特点,从入院评估,症状护理、专科护理、中医护理特色技术入手,为患者提供全程、全面、专业化的护理服务,促进患者康复,同时提高患者满意率.
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鼻腔喷雾器冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术后恢复的效果观察
目的:探讨鼻腔喷雾器冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复的影响.方法:选择住院慢性鼻窦炎患者且接受鼻窦内窥镜手术100例,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用一次性输液器冲洗,观察组采用鼻腔喷雾器冲洗鼻咽部.比较两组术后鼻腔冲洗不适情况、临床效果以及鼻腔黏膜恢复效果.结果:观察组术后鼻腔冲洗鼻塞、头痛等不适情况远远低于对照组(P＜0.05);观察组术后2个月总有效率明显高于对照组(P＜0.05);术后鼻腔粘连发生率明显低于对照组(P＜0.05),术后1个月、2个月术腔黏膜上皮化发生率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者冲洗过程中均无不良反应发生.结论:鼻腔喷雾器冲洗方法可以有效提高慢性鼻窦炎患者术后临床效果,减少鼻腔粘连发生率,提高黏膜上皮化发生率,且操作简单、经济,值得推广.
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10例SAPHO综合征患者的护理体会
SAPHO综合征即滑膜炎(Synotivis)、痤疮(Acne)、脓疱疮(Pustulosis)、骨肥厚(Hyperostosis)、骨炎(Osteitis)综合征,病变主要累及骨关节和皮肤.SAPHO综合征在临床较少见,该病迁延难愈,呈发作和缓解交替的慢性病程.由于SAPHO综合征不易诊断,更难予以有效护理,因此,正确认识SAPHO综合征,探讨和总结临床护理经验对提高整体护理质量具有积极的意义[1].现将护理体会总结如下.
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气道管理优化流程在机械通气中提高吸痰效率的应用效果研究
目的:探讨机械通气患者佳的气道管理方式,优化人工气道管理流程.方法:将40例行机械通气的患者随机分成两组,试验组采用模拟气道生理环境及生理反应过程进行气道管理,对照组采用人工气道护理常规进行气道管理,比较两组患者吸痰前及吸痰后3分钟心率、呼吸频率、血氧饱和度、潮气量、平均气道压及吸痰次数的变化.结果:试验组呼吸循环变化幅度及吸痰次数与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:气道管理质量的优劣在一定程度上取决于气道管理流程的合理性.
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3D直肠压力测定的操作及护理
肛门直肠压力测定是检测肛门直肠功能的重要方法,是对肛门和直肠的运动压力变化进行数据记录,从而对肛门直肠生理、病理进行研究[1].它是一种安全、简便、无创的客观检查技术,用于辅助诊断、指导治疗和疗效评估等.它由受过专业培训的医生或护士进行操作.我院从2012年引进3DTM High-Definition Pressure Imaging即3D高分辨率压力测定仪,并顺利开展3D肛门直肠压力测定技术.现将护理操作介绍如下.
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综合治疗坐骨结节处压疮患者的护理体会
通过对47例坐骨结节处压疮患者实施减压、康复运动和伤口使用改良封闭式负压引流的综合治疗,总结出坐骨结节处压疮的综合治疗要根据坐骨结节的解剖学特点制定相应的减压措施、功能锻炼,灵活运用改良封闭式负压引流,可以提高压疮的治愈率,而且通过早期的康复功能锻炼,使患者的整体情况好转,减少其他并发症的发生,提高生活自理能力,让患者能回归家庭、回归社会.
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PDCA循环管理在精神科预防住院病人跌倒和坠床的应用
通过对32例存在跌倒/坠床风险的精神科病人采用PDCA循环管理方法,对跌倒/坠床发生的原因进行分析,做好风险等级评估,并制定护理措施,提出应用要点为加强高风险病人护理、设立明显标识、加强病情评估,安全管理、落实巡视制度、加强宣教、做好护理人员培训,从而有效预防跌倒/坠床不良事件的发生,减少医患纠纷.
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17例踝关节镜手术患者术后护理体会
对17例不同踝关节疾患患者踝关节镜手术术后护理进行总结,包括并发症、疼痛护理,康复指导及心理护理等,正确合理的护理对策,能帮助减少术后病残率,促进患者踝关节疾患的早期康复和踝关节的功能恢复.
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25例成人隐匿阴茎手术患者的护理
总结25例成人隐匿阴茎患者的围手术期护理.术前完善心理疏导和会阴部皮肤的清洁,术后做好包皮水肿、阴茎皮肤血液循环、手术切口及疼痛的观察及护理.25例患者术后均出现阴茎水肿,尿道口溃疡4例,阴茎皮肤坏死2例,伤口感染1例,经对症治疗和护理后均痊愈,随访性功能正常.
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自体富血小板纤维蛋白牙周再生治疗的护理配合
牙周炎的慢性炎症终导致牙周组织的丧失,包括牙槽骨和牙龈组织丧失[1],而牙周组织是很难再生的.在牙周组织工程学中生长因子的应用前景广阔,其中富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)是继富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)后第二代血小板浓缩液,以血小板凝胶形式呈现,它主要含大量的纤维蛋白原、高浓度的血小板及各类生长因子,具有显著地促进软组织与骨组织生长,加速创伤的愈合并提高愈合质量的作用.PRF含有自体丰富的人白细胞和生长因子在临床被广泛应用于组织再生中[2].
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20例Rh阴性血型孕妇自体血储存的护理
通过对20例Rh阴性血孕妇进行自体血储存,提出护理要点为:采血前对孕妇及家属进行充分的宣教、有效的沟通和良好的心理护理;采血时严格无菌操作,严密监测孕妇生命体征,减轻孕妇紧张情绪,密切观察胎儿宫内情况,;采血后要及时处理被采集血液,给予补血治疗及护理,指导孕妇饮食起居,监测胎动变化;回输血时对孕妇及家属进行心理疏导,消除其恐惧心理,输血过程严格遵守无菌原则及操作规程,密切观察输血过程中孕妇的不适反应.
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新生儿压疮风险评估量表的设计与应用效果
目的:设计一种适合新生儿特点的压疮预测评估工具,通过应用观察效果.方法:结合NSARS、Norton量表和新生儿科专科护理,设计了"新生儿压疮风险评估表",选择2012年1至10月3 006例住院新生儿作为对照组,2013年1月至2014年5月3 736例住院新生儿作为观察组,将新生儿压疮风险评估量表应用于观察组,观察两组患儿压疮防护效果.结果:对观察组中208例高危患儿采取防范措施和压疮专项管理,未出现压疮,仅有3例轻度压红、压痕,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:"新生儿压疮风险评估表"适用于临床新生儿压疮风险的预测,能有效地防治压疮,提高新生儿护理质量.
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肠内营养制剂用于结直肠肿瘤术前肠道准备的效果观察
目的:探讨结直肠肿瘤术前使用肠内营养制剂进行肠道准备的可行性和有效性.方法:选取110例行择期结直肠肿瘤切除术的患者,分为试验组和对照组,试验组术前5天口服肠内营养制剂,术前1天补液,口服聚乙二醇电解质溶液进行机械性肠道准备;对照组按传统方法术前5天半流质-流质饮食,术前1天禁食补液,其他准备与试验组相同.结果:两组患者术中肠道清洁度、术后住院时间、术后并发症发生率无显著性差异(P＞0.05);试验组术后肛门排气时间、恢复半流质饮食时间较对照组明显缩短,试验组患者术后营养状态优于对照组(P＜0.05).结论:肠内营养制剂用于结直肠肿瘤术前肠道准备可获得满意的肠道清洁度,加速胃肠功能恢复,改善患者营养状态.
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6例成人创伤性窒息患者的观察与护理
总结6例成人创伤性窒息患者治疗的观察和护理,加强护理人员对该病的认识,掌握观察要点,主要观察患者呼吸状态、生命体征、意识情况,是否合并胸部损伤,眼部、皮肤黏膜的出血情况,及时予以相应的护理,并对患者进行心理疏导,提高治疗效果.
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39例脊髓型颈椎病前路手术患者手术前后的护理
脊髓型颈椎病是以椎间盘退变为基础,通过一系列病理变化,引起相邻椎节椎体后缘骨的形成,对脊髓及附属结构、血管产生压迫,血供减少,导致不同程度的脊髓功能障碍.临床表现为四肢麻木无力,活动不灵活,走路时有踩棉花的感觉等[1].此型颈椎病虽少见,但症状严重.颈椎前路手术是目前治疗脊髓型颈椎病有效方法之一,预后良好.颈椎手术分为颈前路和后路,之所以选择颈前路手术是因为其在解除压迫症状和改善神经功能方面卓有成效[2].但因为颈部解剖复杂,颈椎周围有重要的神经、脊髓和血管以及外周结构,如甲状腺、气管、食管的存在,决定了颈椎前路手术的复杂性和危险性.
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507例急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的手术配合与护理
总结507例急性心肌梗死患者行急诊介入手术(PCI)的配合与护理,术前工作人员及物品的准备,准确交接患者信息及用药,术中配合医生做好术前准备,密切观察术中患者病情变化,发生病情变化时配合医生抢救,做好心理护理,术中用药的观察,确保医生在快时间内开通罪犯血管,这对于挽救患者心肌细胞甚至生命至关重要.
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微通道经皮肾镜取石术的术中护理配合
微通道经皮肾镜取石术作为近年来临床用于治疗较大输尿管结石与肾结石的一项手术操作具有创伤小、清石率高、患者恢复快等优势.为了更好地保证手术的顺利进行,对我院2012年1月至2013年12月行微通道经皮肾镜取石术36例患者的临床资料及术中护理配合经验进行总结,现报道如下.
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经桡动脉行冠状动脉造影术后护理体会
冠心病是一种临床常见病、多发病,冠状动脉造影为冠心病的主要诊断与治疗手段,临床上开展较为广泛.近年来随着介入治疗技术的不断发展与改进,经桡动脉穿刺技术在临床上已逐步应用,获得较好的效果,现就200例经桡动脉行冠状动脉造影术后患者护理体会总结如下.1 临床资料我科2011年1月至2014年1月开展经桡动脉冠状动脉介入检查治疗200例,其中男158例,女42例,平均年龄(56.3±10.3)岁,所有患者桡动脉搏动良好,Allen试验均为阳性(＜10 s).
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个体化护理对小儿医用粘胶相关表皮剥脱发生率的影响
目的:评价个体化护理在减少小儿静脉留置针医用粘胶相关表皮剥脱发生率的作用.方法:2011年6月1日至2012年5月31日入院的1 910例患儿采取一般护理方案;2012年8月1日至2013年7月31日入院的2 068例患儿在一般护理基础上采取个体的护理.比较不同护理方案出现医用粘胶相关表皮剥脱的发生率.结果:采取了个体化护理后,医用粘胶相关表皮剥脱的发生率降低至0.048％,与原护理方案相比较有统计学差异(P0.024).结论:个体化的护理可以显著降低医用粘胶相关表皮剥脱的发生率,减轻患儿痛苦,护理方案经济可行.
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肝癌介入治疗的护理现状
肝癌介入治疗是目前公认的肝癌非手术治疗中有可能治愈肝癌的唯一的首选方法[1],对已经手术切除的患者也需要介入治疗来巩固疗效,此外还可以进行肝癌降期治疗提高二期手术切除的机会.Lei Yin等[2]报道肝癌经介入治疗后的患者1、2年生存率分别为92.5％、88.9％.此技术与外科手术相比具有损伤小、并发症少、不麻醉、不开刀等优点.但由于介入治疗药物剂量大,毒性强,治疗后患者会出现各种不适及并发症,因此护理人员及时观察,提供佳有效的护理极为重要.现将肝癌介入治疗护理现状综述如下.
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成人留置胃管固定方法的护理进展
胃管是为了满足患者的营养支持、药物服用、检查及诊断等[1].其作为一种重要的治疗手段,对患者的救治、康复也起着至关重要的作用[2].临床上常因胃管固定不牢固致其部分或全部脱出.研究发现,意外拔管后重新插管的患者不仅延长了住院时间,而且病死率和感染率远远高于未发生意外拔管的患者[3].因此对留置胃管妥善固定是非常重要的.近年来许多护理工作者对胃管的固定方法进行了研究和改良,并取得了良好的效果.本文对留置胃管的固定方法进行综述,以期为临床护理人员提供参考和借鉴.
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有氧运动对乳腺癌患者癌因性疲乏影响的研究现状
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率有逐年上升的趋势[1],且发病年龄日趋年轻化[2],严重威胁着女性的身心健康.近年来,随着乳腺癌诊疗技术的进步,乳腺癌患者的5年生存率由过去的15％提高到89％[3],生存率的提高,延长了患者生命的同时,也带来了一系列的生理和心理问题,突出的是癌因性疲乏.癌因性疲乏是与癌症或癌症治疗有关的,扰乱机体正常功能的,不正常的、持续的、主观的疲劳和疲乏感觉[4],通常不能通过休息和睡眠来缓解,严重影响了患者的康复和生活质量.近年来,有研究表明运动,尤其是有氧运动可有效缓解癌因性疲乏[5,6],现将有氧运动在乳腺癌患者癌因性疲乏中的应用现状综述如下.
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集中管理模式下消毒供应中心护士的压力与干预对策
随着集中化管理的实施和优质护理服务的广泛开展,消毒供应中心的护士承担的工作任务重、责任大,而人员调整相对滞后,硬件设施尚不完善,增加消毒供应中心护士的压力.消毒供应中心是医院的"心脏",其工作质量直接影响到医院的医疗护理质量和患者的生命安危,是医院感染管理的一个重要部门[1].作为消毒供应中心的管理者,要了解和掌握护士现存的工作压力,采取有效的干预措施为护士减压,关注护士的身心健康,保证工作质量和安全,提高工作效率.现将我国消毒供应中心实施集中供应以来护士的压力与干预对策综述如下.
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以问题为基础的教学法在我国护理教育中的应用
随着科学技术的不断发展进步,医学知识迅猛增加,医学教育方式也随之发生了较大的变化,以问题为基础的教学法作为一种以问题为基础的教学方式,近年来在我国护理教育领域得到了广泛应用[1].现已成为医护工作者培训临床技能的关键教学策略,并取得了显著的成果.现针对PBL教学法在我国护理教育中的应用现状综述如下.
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天津市某三级甲等中医院基于医院信息系统的护理工作量现状调查
目的:调查天津某三甲中医院基于医院信息系统护理工作量,了解其现状.方法:利用医院信息系统,结合负荷权重法对护理工作量进行统计.结果:从医院信息系统中筛选124项护理相关工作项目,通过分类、负荷权重赋值计算全院护理工作量、护理项目构成,根据各护理单元工作量进行排名.结论:基于医院信息系统和专家权重负荷相结合测量护理工作量,兼顾护理操作负荷强度及难度对护理工作的影响,成为有效、便捷的护理工作量测量方法,为护理人力资源的合理配置提供可靠依据.
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骨科临床护士营养知识、态度、行为的调查分析
目的:了解骨科临床护士营养知识、态度、行为(KAP)现状并分析其影响因素,为骨科临床护士的营养继续教育项目的开展提供依据.方法:采用整群抽样的方法,对天津市3家三级甲等医院的270名骨科临床护士进行营养KAP调查.结果:骨科临床护士的营养KAP总分、知识得分、态度得分和行为得分的合格率分别为80.00％、66.67％、96.67％和63.33％,营养知识与营养态度、行为呈显著正相关,营养态度与行为呈显著正相关.骨科临床护士具备一定的营养知识储备,但是临床营养知识掌握较差,营养态度较好;营养行为尤其是临床护理行为有待进一步改善.结论:骨科临床护士营养KAP有待进一步提高,应通过继续教育改善其营养KAP现状,以便为患者提供更加合理的临床营养护理.
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皮下注射低分子肝素钙按压时间与皮下出血关系的研究
目的:探讨低分子肝索钙皮下注射局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系,寻求注射后的佳压迫时间,以此来降低皮下出血发生率和减少皮下出血的面积.方法:选择呼吸科使用低分子肝素钙的患者,将每例患者的12次皮下注射分成4组,每组压迫时间为3 min,5 min,8 min,10 min,循环3个周期,观察皮下出血的例次及出血面积的大小.结果:皮下注射低分子肝素钙不同压迫时间与皮下出血存在统计学差异(P＜0.01),且5 min组与8min组出血率比较,差异具有统计学意义(P＜0.01)而其他相邻组间无统计学差异;局部不同压迫时间与出血面积无统计学差异.结论:局部压迫8 min可以有效降低皮下出血发生率,适当增加按压时间可以有效降低较大面积出血率.
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某三甲肿瘤医院护士睡眠质量和工作疲溃相关性分析
目的:调查肿瘤医院护士睡眠质量与工作疲惫状况,探讨影响两者的因素及分析其相关性,为医院管理部门提供有指导意义的建议,提高医院护士的生活质量与护理水平.方法:采用一般资料调查表、简要疲溃量表和匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查.结果:肿瘤医院护士睡眠质量为9分,得分高于常模.工作疲溃感中各因子得分均高于常模;睡眠质量指数与工作疲溃中的情绪疲惫感维度、工作冷漠感维度呈正相关(P＜0.05).结论:肿瘤医院护士存在睡眠质量障碍,工作疲溃感较高,睡眠质量和工作疲溃感两者间具有相关性,因此护理管理者应为护士提供相应的积极措施,提高护士的睡眠质量和降低工作疲溃感,护士自身也要积极处理不良情绪,合理休息,以便更好地服务于患者.
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延伸护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响
目的:探讨延伸护理在改善老年慢性心力衰竭患者生活质量中的应用价值.方法:将172例老年慢性心力衰竭患者随机分为常规健康教育组和延伸护理组,各86例.其中常规健康教育组在出院时实施传统健康教育指导,延伸护理组在常规健康教育组的基础上实施延伸护理,比较两组患者的慢性心力衰竭健康知识知晓度、遵医行为依从性、日常生活能力、自我护理行为能力、生活质量及幸福感差异.结果:出院时两组患者的遵医行为依从性、日常生活能力及自我护理行为能力比较均无统计学意义(P＞0.05);出院后6个月两组患者的健康知识知晓度、遵医行为依从性、日常生活能力、自我护理行为能力、生活质量及幸福感比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施延伸护理能提高老年慢性心力衰竭患者的健康知识知晓度、遵医行为依从性、日常生活能力及自我护理行为能力,从而有效提升患者的生活质量及幸福感.
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护士职业紧张状况及其与抑郁倾向关系的研究
目的:调查临床护士职业紧张状况并探讨与抑郁倾向的相关性.方法:采用一般人口学问卷、职业紧张量表(OSI-R)和Zung's抑郁自评量表(SDS),对264名在职注册护士进行问卷调查.采用Logistic回归分析职业紧张状况与抑郁倾向的关系.结果:①共收集到264份完整资料,OSI-R量表职业任务、个体紧张反应和个体应对资源等三个子量表的得分为(173.0±20.3)分、(99.3±17.3)分和(124.2±18.4)分;②SDS评估平均得分(48.7±9.8)分,有抑郁倾向者占到调查者的52.3％;③Logistic回归结果显示,年龄大、职业任务得分高和个体紧张反应得分高是出现抑郁倾向的危险因素,而个体应对资源量表得分高是抑郁倾向发生的保护因素.结论:临床护士处于较高的职业紧张水平,职业紧张程度越高,越容易出现抑郁倾向.
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心理干预对肝动脉插管化疗栓塞术患者生命体征影响的Meta分析
目的:评价心理干预对行肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗的肝癌患者术中血压、心率的影响.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、数字化期刊全文数据库以及中文科技期刊全文数据库,同时根据以上检索所得文献的参考文献进行扩大检索.使用Jadad评分标准进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2.7统计软件进行Meta分析.结果:共纳入5项研究,共554例患者.结果显示,心理干预组与对照组相比,在术中收缩压[MD=-17.12(95％ CI:-28.29 ～-5.96),P=0.003]、术中心率[MD=-15.00 (95％CI:-17.04～-12.97),P＜0.00001]以及术中焦虑发生情况[OR=0.17 (95％CI:0.10-0.29),P＜0.00001]上均有显著差异.结论:相对于对照组而言,心理干预组在改善肝癌行TACE治疗患者术中的负面情绪方面有较显著的效果.从而保证了TACE的顺利进行并可能在一定程度上提高了治疗效果.
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老年良性前列腺增生患者家庭功能与生活质量调查
目的:调查老年良性前列腺增生患者的生活质量与家庭功能状况,并探讨两者的相关性,提出护理干预措施.方法:从门诊就医的确诊为良性前列腺增生患者中随机抽取60例作为病例组,从同期健康查体的未患有前列腺增生的老年人中随机抽取60例作为对照组.采用良性前列腺增生症患者生活质量量表修订版和中文版家庭功能评定量表进行问卷调查.结果:①对照组的BPHQLS总分为(304.5±27.3)分、高于病例组的(251.1±13.9)分;对照组疾病维度、心理维度和满意度维度等均高于病例组(P＜0.05);②病例组家庭功能总分为(2.26±0.14)分,高于对照组的(1.96±0.23)分;沟通、情感介入、情感反应、总功能等维度得分,病例组均高于对照组(P＜0.05);③BPH患者家庭功能得分与生活质量呈负相关(r=-0.522,P＜0.01).结论:老年前列腺增生患者家庭功能和生活质量有待提高.应重点关注疾病的规范治疗,强调家庭成员对患者的照顾,加强沟通和情感交流,为患者提供必要的精神支持.
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远程居家康复护理对脑卒中偏瘫患者康复的影响
目的:探讨远程康复护理在脑卒中恢复期偏瘫患者居家康复护理中的应用效果.方法:选取脑卒中瘫痪患者100例,随机分为远程康复组和对照组各50例.对照组患者常规出院护理指导,远程康复组患者在常规指导的基础上实施远程康复指导,分别在出院时、出院后3个月、出院后6个月对两组患者进行Barthel指数评分,并完成脑卒中相关护理知识问卷测试.结果:出院后3个月、出院后6个月两组患者日常生活能力有提高,远程康复组Barthel指数评分明显高于对照组(P＜0.05);出院后6个月远程康复组对知识掌握的提高水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:对脑卒中恢复期偏瘫患者进行远程康复护理指导,可以帮助患者进行健康行为自我管理,提高患者的日常生活能力.
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经皮冠脉支架置入术患者创伤后成长的质性研究
目的:探讨经皮冠脉介入治疗术(PCI)后患者的创伤后成长(PTG)特点及相关影响因素,为开展冠心病患者的心理健康教育提供依据.方法:运用质性研究的方法,对30例行PCI治疗的患者进行深度访谈,采用Colaizzi的7步分析法和质性分析软件Nvivo对资料进行编码、分析.结果:运用质性研究方法提炼出5个树节点,感恩心;珍爱生命;同情心;自信心;公益心.这是患者经历PCI治疗后所产生的积极的、正性的改变指标.结论:感恩程度是PCI患者PTG的重要影响因素,珍爱生命、同情、自信、公益是PTG的主要表现形式,及时、准确地判定和正确引导并加以启发,有助于PCI患者从创伤中成长,获得身心康复的佳状态.
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品管圈活动在ICU中心静脉导管固定中的应用
目的:探讨品管圈在ICU中心静脉导管固定中的应用效果.方法:按照品管圈活动步骤制定标准导管维护流程并组织实施,将前后中心静脉导管敷料维持时间进行对比.结果:中心静脉导管敷料维持时间由(3.19±2.03)d延长至(4.53±1.91)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈活动的开展,不仅提高了中心静脉导管敷料的维持时间,减少了患者医疗成本,而且减轻了护士的工作量,增强了护士主动解决问题的能力.
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品管圈活动在改进急诊输液室急救药品管理中的应用
目的:探讨品管圈活动在改进急诊输液室急救药品管理中的应用效果.方法:成立品管圈,确定"规范急救药品管理"作为活动主题,运用质量管理工具对急救药品管理中存在的问题进行分析,提出改进措施并加以实施,对比活动前后的检查合格率.结果:急救药品检查合格率由80％提升到95％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:开展品管圈活动对急救药品进行规范管理,有效减少了管理过程中的漏洞,降低了不规范现象,保证了急救护理的安全开展.
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品管圈活动在肺炎患儿家属健康宣教中应用的效果观察
品管圈活动(quality control circle,QCC)是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员,自发地进行管理活动所组成的团队[1],品管圈活动在我国护理工作中已广泛开展,但应用于肺炎患儿家属尚不多见.本科试行现将方法和结果总结如下.1 对象与方法1.1 对象 宣教对象为患儿父母1.2 方法 成立QC小组:小组取名"筑桥圈",由6人组成,1位辅导员,1位圈长,其余4位为圈员,所有组员均为中专及以上学历,护士及以上职称.
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一例重症病毒性心肌炎并发甲状腺功能亢进患者的救治与护理
急性病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的心肌非特异性炎症改变[1],好发于青壮年群体,而重症病毒性心肌炎其起病迅速,病程发展快,易出现泵衰竭,病死率高,严重威胁患者的生命安全[2].甲状腺功能亢进增加了心脏负担,重症病毒性心肌炎并发甲状腺功能亢进症临床罕见,治疗护理难度大.我科2014年2月7日收治1例因感冒引起重症病毒性心肌炎并发甲状腺功能亢进,进而出现多脏器功能衰竭的患者,经积极对症、支持治疗及护理,患者32天康复出院,现报道如下.
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一例颅咽管瘤患者手术后癫痫的原因分析及护理
颅咽管瘤是指发生于颅咽管残余上皮细胞的肿瘤,约占颅内肿瘤的2.5％～4.0％,年发病率为(1.5～2.0)/百万人[1],颅咽管瘤因其毗邻下丘脑、垂体柄等重要结构,术后并发症发生率较高、病情重、变化快,使得颅咽管瘤围手术期护理极具挑战性.而在颅咽管瘤术后并发症中,发生癫痫患者预后差、癫痫难以控制,是患者死亡的主要原因.我科于2012年11月至2014年5月共收治26例颅咽管瘤患者,其中1例术后发生癫痫.现将其护理体会报告如下.
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传感器固定带的设计与应用
重症患者由于病情危重、变化快,在监护治疗过程中需要通过动脉导管、中心静脉导管、肺动脉内导管严密监测患者的有创血压、中心静脉压及肺动脉压等参数的变化.在监测过程中,需将传感器放置于患者腋中线水平处进行调零校准以保证数据的准确.目前临床上使用胶带或通过传统固定架固定于床栏上进行校准.在监测数据过程中,由于患者体位时常发生变化,医护人员需频繁调整传感器位置或患者体位来提高测试数据的准确性,给医护人员的日常工作造成不便.针对这一问题,我们设计制作了传感器固定带,材质舒适,结构简单,临床实用性强,现介绍如下.
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穴位电刺激联合温和灸改善痔瘘术后患者尿潴留的效果观察
目的:探讨穴位电刺激联合温和灸对痔瘘术后尿潴留患者排尿功能恢复的影响.方法:将90例痔瘘手术后发生尿潴留患者随机分为试验组和对照组各45例.对照组采用常规尿潴留处理方法诱导患者排尿,试验组在常规护理的基础上采用低频脉冲穴位电刺激配合温和灸.比较两组患者治疗后的排尿情况.结果:试验组总有效率高与对照组(P＜0.01).结论:采用穴位电刺激联合温和灸可显著改善痔瘘患者手术后尿潴留,预防并发症的发生.
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应用因时制宜学说对48例项痹患者辨证施护的体会
因时制宜学说是具有中医特色的时间规律理念,是在中医整体观念的指导下,依据人与天地相应的自然观、生命观、健康观,从不同层次和视角进行自然、生命、病疴规律的观察和分析.颈椎病属于中医"项痹"、"痹证"范畴,多见于40岁以上的中年人[1],年逾四旬,肝肾始亏,正气不足,每遇天气变化症状多有显现及加重.
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中药热敷缓解类风湿性关节炎疼痛的效果观察
关节疼痛是类风湿性关节炎的常见症状,常规治疗为激素、改善风湿病情用药如爱若华、甲氨喋呤.在常规治疗的基础上我科采用中药热敷,起到活血化瘀,通经活络,消肿止痛,缓解肌肉痉挛,促进局部血液循环及淋巴循环,对疼痛受限关节的功能恢复有良好的作用.1 临床资料2014年5月至12月我科住院类风湿性关节炎患者194例,男59例,女135例,年龄45-73岁,平均(60±7)岁,随机分为试验组和对照组各97例.均采用激素、改善风湿病情用药,试验组增加中药热敷,治疗部位:肩关节11例,肘关节5例,腕关节12例,双手关节12例,腰部15例,膝关节25例,踝关节17例.
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臭氧关节腔注射联合中药湿敷治疗膝骨关节炎的护理
膝骨关节炎(osteoart hritis,OA)主要的病理改变是软骨退行性改变和关节韧带附着处骨质增生形成骨赘.臭氧注射到关节腔内,能起到消炎、止痛等功效.中药湿敷利用温热之力将药性通过体表毛窍,透入经络血脉,从而达到温经通络、活血止痛的目的.我科对膝骨关节炎患者采取关节腔内低浓度臭氧注射联合中药湿敷治疗,取得较好效果,现总结如下.
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音乐疗法减轻先天性心脏病介入治疗患儿术前焦虑的效果观察
目的:对先天性心脏病患儿采取术前常规护理+音乐疗法,观察音乐疗法对患儿术前焦虑的影响.方法:从行ASD介入封堵,VSD介入封堵,PDA介入封堵,PS球囊扩张治疗的先心病患儿中随机选择150例,随机分为音乐干预组和对照组.音乐干预组术前进行音乐疗法的心理护理.记录干预前及干预后患儿心率,血压(收缩压/舒张压)等生命体征,以及使用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)进行评分,评估患儿焦虑情况.结果:2组患儿干预前生命体征及mYPAS评分无统计学差异,干预后,音乐干预组患儿术前生命体征较对照组平稳,mYPAS评分低于对照组(P＜0.05).结论:音乐疗法干预可在一定程度上缓解先天性心脏病患儿术前焦虑情绪.
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导丝胃管在昏迷患者鼻饲中应用的效果观察
目的:探讨导丝胃管在昏迷患者鼻饲中的应用效果.方法:选取昏迷的患者60例,随机分为两组,观察组使用带导丝的胃管,对照组使用普通胃管,比较两组患者留置胃管的一次成功率、置管过程中不良反应发生率及鼻饲过程中的并发症发生率.结果:观察组患者留置胃管的一次成功率、不良反应发生率及并发症发生率与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用带导丝的胃管明显的提高了昏迷患者留置胃管的成功率,减少了不良反应及并发症的发生.
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品管圈活动对降低会阴侧切率的效果观察
目的:探讨品管圈(quality circles,QC)活动对降低产妇会阴侧切率的效果观察.方法:成立质量控制品管圈,确立降低产妇会阴侧切率为活动主题,对活动前会阴侧切率较高的原因进行分析,针对主要原因制定对策并实施.结果:会阴侧切率由QC活动前的59.7％下降到QC活动后的43.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈活动可以降低产妇的会阴侧切率,提高分娩质量.
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泰达医院抢救护理的组织指挥与管理——天津8.12爆炸事故工作纪实
2015年8月12日天津市滨海新区发生危险品爆炸事故,造成重大伤亡,距离事故现场近的一家三级综合医院——泰达医院成为了抢救伤员的主战场.泰达医院的护理人员在应对突发事件中用敬业、专业精神在伤员抢救、治疗、护理、康复中发挥了重要的作用.1 第一时间的组织管理事件发生后泰达医院陆芸院长第一时间通知护理部主任并赶到医院亲临现场指挥抢救.
| 年 | 期数 |
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