天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位: 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-9143
- 国内刊号: 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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呼吸道管理在老年肺癌患者围手术期的护理探讨
目的:探讨低肺功能老年肺癌患者围手术期呼吸道管理的方法.方法:在肺癌患者围手术期护理的基础上,对低肺功能老年肺癌患者,加强术前、术后有效的呼吸道管理.结果:40例70岁以上低肺功能老年肺癌患者中,1例因术前伴有重度通气功能障碍,术后发生呼吸衰竭合并肺部感染死亡.结论:加强围手术期呼吸道管理,可有效的预防和减少术后并发症的发生,提高低肺功能老年肺癌患者术后的生活质量.
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心脏移植病人围手术期的护理
通过对8例同种原位心脏移植病人手术前后的护理揭示出术前病人心理准备,术后循环呼吸系统监测,排斥反应观察及护理,感染的预防及心理护理是保障手术顺利进行及提高术后存活率的关键.
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胆囊切除后胆样疼痛3例报告
胆囊切除是胆石症和囊炎的适应证,一般做刖囊切除后解除了病人的首长痛和进食饱胀感,尤其不也进令油腻食物的痛苦.然后并非后有的病人均能术后顺利痕复,约有10%[1,2]左右的病人于刖囊切除后,仍有首长痛不适.即病人在胆囊切除一段时间后又出现上腹痛,首长痛可在右肋下,也可以上腹部,性质和胆绞痛相似,故称为胆样疼痛.可向两肋和背部放射,有的还伴有反复发作的胰腺炎.现就3例病人观察护理介绍如下.
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电击伤25例救护体会
电击伤是急诊常见疾病,人体触电后可造成不同程度的机体损害.我院近几年共收治电击伤患者25例,现将救护体会介绍如下.
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7例开放性喉部外伤患者的护理
开放性喉部外伤是耳鼻喉科的急症之一,易引呼吸道阻塞,危及患者生命.而刎颈是一自杀行为导致的特殊病例,如果处理不当可遗留呼吸、发音障碍或拔管困难[1].我院自1997年4月至2005年10月,共救治开放性喉部外伤患者7例,由于抢救及时,护理措施到位,避免了患者的死亡及并发症的发生.
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鼻胆(胰)导管引流术治治胰胆疾病的护理
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)经十二指肠乳头括约肌切开术(EST),胆道取石后行鼻胆(胰)导管引流术(ENBD)或经ERCP+EST+ENBD或ENPK治疗,胆计或胰液引流通畅淀粉酶下降,腹痛减细,避免了手术痛苦.患者行引流3-7天后拔管,治疗效果良好.结论:ENBD或ENPK对胆胰疾病有着积极的诊断和治疗作用,加强术前、术后的护理是极其重要的.
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高龄患者人工髋关节置换术后关发症的预防与护理
老年人由于滑跌等原因易导致骨折[1],而股骨胫骨折发生率占整个老年骨折的46.39%[2].近年来,随着手术材料与治疗方法的不断改进,对于股骨颈骨折的高龄患者,临床上大多采用手术治疗.
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18例婴幼儿经肛门行部分结肠切除术的肛周护理
经肛门行部分结肠切除术是治疗巨结肠、乙状结肠冗长的有效方法.该方法无手术创口是一种微创、美观的手术方式.我科对18例巨结肠、乙状结肠冗长症患儿采用经肛门行部分结肠切除术,取得满意效果.术后随访效果良好.
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喉镜明视下胃管置入法在喉癌病人中的应用
目的:探讨应用喉镜明视下胃管置入的可行性、解决喉癌术后带气管套管病人胃管置入的困难.方法:对10例住院喉癌术后须胃管再置入者,采用咽部地卡因表面麻醉5 min后,按常规插管方法,当胃管前端进入口腔咽部后,经口置入喉镜挑起舌体,避开气管套管,明视下将胃管置入食道口、并向前推进至胃部.结果:本组10例病人均顺利接受喉镜明视下胃管置入,并一次成功.结论:喉镜明视置入法,能有效解决带气管套管者置管难问题,提高插管成功率;减轻病人痛苦,促进伤口愈合;减少护士工作量.
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25例小儿眼睑内翻的护理
眼睑内翻为眼睑,尤其是睑缘部朝向眼球方向卷曲的一种睑缘位置的异常,常见的临床症状主要有眼部刺激征、异物感、流眼、眼红和畏光.主要体征为睑缘内翻,可出现倒睫,伴或不伴有角膜上皮脱落[1].如发现角膜有明显受损情况,应采取积极的手术治疗,手术方法为下睑缘皮肤L型皮肤及轮匝肌瓣切除术.根据不同发病原因,睑内翻分为先天性与后天性两大类.前者为婴幼儿,后者主要分为痉挛性与瘢痕性.我科自2005年1月至8月份共收治小儿眼睑内翻25例,均为先天性下眼睑内翻,均在全麻下行下睑缘皮肤L形皮肤及轮匝肌瓣切除术,效果满意,伤口愈合良好,术后随访患儿眼部症状消失无并发症发生,术后次日上午出院,所有患儿术后均来院复诊随访,无1例复发,无明显疤痕留下.现将护理体会报告如下.
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认知领悟治疗促进强迫症病人的康复
目的:探讨认知领悟治疗促进强迫症病人康复的效果.方法:将62例住院的强迫症病人随机分为观察组和对照组,两组均进行系统的抗强迫药物治疗和一般的健康宣教,观察组在此基础上进行认知领悟治疗,分别于治疗前、治疗后应用SCL-90对两组进行测评,比较两组的康复情况.结果:观察组SCL-90总分、阳性项目数、单项因子分的改善明显好于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:认知领悟治疗明显改善病人的强迫症状.
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大肢体离断再植的护理
目的:探讨大肢体离段再植的护理方法.方法:7例大肢体完全性离断,采用手术期的显微外科护理、心理护理、术后健康教育.结果:6例成活,1例小腿上段离断,因撵碾压严重,7天后因静脉回流障碍导致失败.术后功能,1例上臂下段(腕关节)较差,5例能生活自理,但不能独立完成精细动作.结论:护理方法科学合理、有效、提高手术成功率,患者满意,值得推广.
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14例Ebstein畸形的术后监护
目的:探讨复杂先心病Ebstein畸形的术后监护及相关护理措施.方法:对14例Ebstein畸形的患者施行三尖瓣成形术或三尖瓣置换术,术后重点监护心律、防治低心排综合征、三尖瓣功能的监测、抗凝剂的使用.结果:14例患者除1例三尖瓣轻度返流,均痊愈出院.术后随访6个月~3年,患者临床症状明显改善,活动良好.结论:手术治疗Ebstein畸形纠正三尖瓣功能障碍,可获得良好的效果.此类患者术后加强监护和护理,采取有效的措施,改善心、肺等重要脏器功能,预防并发症的发生、提高手术成功率和患者生存质量.
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芬太尼贴剂治疗73例晚期癌痛的观察和护理
目的:观察芬太尼(多瑞吉)贴剂对晚期癌痛的疗效和不良反应,探讨临床护理干预措施.方法:以芬太尼贴剂治疗晚期癌痛患者,初始剂量为5 μg/h,贴膜每3天更换1次,观察疗效并进行相应护理.结果:缓解率100%,其中完全缓解31例(42.5%),明显缓解36例(49.3%),中度缓解6例(8.2%).不良反应主要有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、便秘、排尿困难等.结论:通过心理护理、用药护理、疼痛的观察以及对不良反应的护理等,提高了患者对芬太尼贴剂的耐受性,取得了较为满意的镇痛作用.
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前列腺切除术后尿瘘的原因分析与护理
我院泌尿科自1985年至2005年共施行耻骨上经膀胱前列腺切除术680例,其中术后发生尿瘘32例,占4.7%.现就术后发生尿瘘的原因,预防措施、护理要点进行分析和探讨.
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12例医源性腓总神经损伤的原因分析与护理
本文对12例医源性腓总神经损伤原因进行了分析,结合临床提出针对性的护理要点,现总结如下.
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白内障膨胀期原发急性闭角型青光眼三联手术的护理
总结39例白内障膨胀期原发急性闭角型青光眼三联手术的护理.重点为术前病人急诊入院后护士应配合医生进行降眼压急救处理,同时做好细致心理护理及术前准备,尽可能将眼压控制在较底水平,缓解高眼压对视功能的损害,为手术创造条件.术后认真观察眼部情况,做好滤过泡护理,给予全身和局部用药,及时预防、发现和处理术后并发症,做好规范的健康教育及出院指导.
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眼科麻醉后恢复室3 486例监护体会
由于眼科手术飞速发展,手术病人并存病种类繁多,全身麻醉术及麻醉监测管理(MAC)的应用与日俱增,麻醉后恢复室(PACU)监测和治疗便成为确保病人安全的重要措施,现将我院这方面的护理经验总结如下.
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以家庭为中心护理模式的儿科健康教育现状
健康教育做为一项重要的治疗护理手段[1],在多年的临床护理实践中已初具规模.儿科健痛教育目前的基本状况同于国内其它不同临床学科的现状,但由于其学科的特践性,也存在着一些新横式改变、新观点、现存问题和需要改进的项目.
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呼吸机相关性肺炎的研究进展
80年代中期以来,随着人工呼吸机越来越广泛地在危重病房中应用于治疗各种原因所致的呼吸障碍,在其使用中引起的各种并发症越来越不容忽视.
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分类管理模式对住院精神病人的干预效果
目的:探讨分类管理模式对住院精神病人的干预效果.方法:采用问卷调查法,对分级管理模式组119例与分类管理模式组96例进行调查;用护士用住院病人观察量表(NOSIE)、总体评定量表(GAS)、社会内向量表(SI)在病人入院第3 d及出院前1周各评分1次,并进行统计学分析.结果:分类管理模式组的病人的安全感、对睡眠的满意度和对工娱治疗效果的认可明显高于分级管理模式组(P<0.01),而两组病人对环境满意度差异没有明显性(P>0.05).分类管理模式组的病人NOSIE、GAS、SI得分明显高于分级管理组(P<0.05).结论:对住院精神病人实行分类管理模式,有助于促进病人康复.
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人性化护理在外科住院病人中的应用
人性化护理,以尊重病人的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式.其目的就是为病人营造一个舒适的就医环境,使病在就医过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1].它改变了过去护址只是被动的执行医嘱,工作中对病人缺少关爱、尊得和理解.
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医院信息化管理在门诊工作中的应用
随着社会发展和科技进步,信息网络化管事的便捷与高效在各个领域中展现着它的魅力.医院信息计算机管理打存了许多传统的方式、说明书识与观念,对医院现化化管事和建设起到了不可估量的促进作用.我院从2004年9月开始实施计算机门诊医院工作站为契机,逐步推行门诊信息计算机管理,加强了分诊护士与医生、患者之间的信息沟通.在尊重患者的隐私,方便患者选医生等方面起到了重要作用.减少候诊时间,提高了门诊护理报务水平,取得了满意效果.
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从护理投诉谈构建和谐护患关系
目的:探讨构建和谐护患关系的方法与对策.方法:分析53例护理投诉原因的构成,建立护理投诉的防范对策.结果:服务态度、护理技术是护理投诉的主要原因.结论:建立良好的护患沟通制度,提高护理人员的服务意识、护理人员技术水平是构建合谐护患关系的关键.
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医院重组后供应室护理人员的现状分析和对策
我院是天津市卫生资源调整中3家医院重组后建立的一所规模较大的综合性三级甲等医院.重组后随着医院规模的扩大,门、急诊和住院病人急剧增加,供应室的工作量和技术要求明显升高.因此,我院供应室对护理人员实行在岗培训和考核制度,以期提高护理人员的综合素质,适应重组后的工作需要.
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以顾客为中心创医院优质服务
竞争是市场经济存在和发展的内在动力机制[1].随着科技的发展,各医疗机构的医疗技术、设备差距正在逐步缩小,要想在医疗市场的激烈竞争中取胜,服务显得尤为重要.因此,我院转变观念,创新成立了顾客服务部,这里的顾客泛指来院就诊的患者,患者家属及其他人员.一年来,服务部为顾客提供方便、快捷、安全、满意的服务,取得了社会效益和经济效益双丰收.
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一例高龄原发性血小板增多症频发脑梗塞患者的护理
原发性血小板增多症(PT)是累及多能干细胞的克隆性疾病,也是原因不明的骨髓增生,临床少见的出血性疾病.本病起病缓慢多为数月或数年,临床上以血小板显著增多、畸形、功能异常、出血或血栓形成及脾肿大为主要表现.
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一例颈总动脉破裂患者的急救与护理
颈部大动脉由于其离心脏近,压力高,一旦破裂未及时、正确和适当处理会因大量失血短时间即可休克甚至死亡,所以此类患者多死于现场或转运途中,临床较为少见.2005年8月我院成功救治了1例颈总动脉破裂的患者.现将急救与护理介绍如下.
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一例高龄晚期肺癌患者的循证护理
循证护理(evidence-based nursing, EBN)是护理人员在计划其护理活动过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取实证,作为临床护理决策依据的过程.循证护理模式包括循证问题、循证支持、循证观察和循证应用4个连续的过程:我区医院内科将循证护理应用于1例高龄晚期肺癌患者中,取得满意效果,现报告如下.
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锁骨下静脉穿刺管在胸腔积液和气胸穿刺中的应用
各种原因引起胸腔积液和气胸的传统治疗方法为胸腔穿刺术.当大量胸腔积液挤压纵隔产生呼吸循环障碍时,通过胸腔抽液可以暂时缓解症状,但1~3天内胸腔液体又大量积聚[1],故需反复抽液,尤其癌性的胸腔积液.气胸患者行胸腔穿刺术,放出肺内气体,使肺复张,须带管留院观察,影响工作和生活.且气胸患者有30%并发胸腔积液,病程长痛苦大,给患者工作生活带来诸多不便.锁骨下静脉穿刺管作为锁骨下静脉内置管进行静脉输液等治疗,已在外科广泛应用.我科对胸腔积液及气胸的患者应用锁骨下静脉穿刺管抽液或抽气,取得了良好效果.
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免刷式外科洗手方法的应用与实践体会
目的:总结免刷式外科洗手方法的经验和体会,以供借鉴.方法:对91名手术人员先期培训免刷式洗手方法,后对上述人员洗手后的洗手部位采样,做细菌培养检测;并于实际应用后每周1次进行外科洗手的抽样检测.结果:检测结果均符合消毒技术规范标准.结论:免刷式外科洗手方法简便、省时、抑菌性强、刺激性小,值得推广.
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俯卧位头架的研制和临床应用
随着颈椎手术的日渐增多,手术体位也由原来的侧卧位改为俯卧位.它具有颈椎暴露充分、术者操作方便、出血量少等优点.少数的国外手术床虽有手术床头架,但全麻患者的外通气道被头架的中间杆占据,不利于对患者颜面部的观察,且费用昂贵.而国产手术床不具备有头架装置.为此,我们研制了俯卧位头架应用于临床效果满意.
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中西医结合护理上消化道大出血34例临床体会
对34例上消化道大出血病人,在西医常规护理基础上,采用中医辩证施护,经过中西医结合治疗护理,痊愈出院32例,2例病人因出血量过大,转外科手术治疗后好转出院.
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刮痧疗法改善糖尿病患者睡眠质量的观察
目的:探讨刮痧疗法对糖尿病患者的安神助眠作用.方法:选择糖尿病伴睡眠障碍患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,其中观察组以背俞穴及内关为主穴进行刮痧治疗.对照组只给予基础治疗.同时于治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对两组患者进行评分.结果:应用刮痧疗法可明显改善观察组患者的睡眠质量(P《0.01).结论:采用具有镇静安神的穴位进行刮痧治疗有助于改善糖尿病患者的睡眠质量,其机理有待进一步探讨.
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应用辩证施护对127例中风病人的康复指导
目的:促进功能康复,提高中风病人的生活独立性.方法:运用辨证施护对中风病人进行心理康复、饮食调配、肢体及语言功能的康复指导,采用"功能独立性评定量表"对病人进行生活能力的测定.结果:通过对心理、饮食、肢体及语言功能的康复护理,有效率为66.4%,功能生活独立性测评有效率为81.7%.结论:实施康复护理对中风病人功能恢复起到积极作用.
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体外受精与胚胎移植孕妇妊娠早期心理问题及干预策略
目的:探讨不孕症患者经体外受精与胚胎移植(IVF-ET)治疗后妊娠早期的心理和行为问题,并进行干预.方法:对30例IVF-ET治疗患者妊娠早期的心理问题和行为变化进行调查,结合症状自评量表(SCL-90)问卷调查,并与30例同期普通妊娠妇女进行对照.结果:IVF-ET组孕妇在日常生活和行为方面与普通妊娠孕妇有显著差异,SCL-90评定发现IVF-ET组孕妇的焦虑、躯体化、强迫、人际关系和偏执因子分高于普通妊娠孕妇组.结论:IVF-ET孕妇妊娠早期存在过度的紧张、担忧、躯体化症状和人际关系敏感等,应采取及时有效的心理和行为干预,以解除她们不必要的担忧和焦虑,顺利度过妊娠期.
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矮小症患儿心理行为特征及护理干预
目的:探讨矮小症患儿心理行为特征及其心理护理措施.方法:选择217例学龄期矮小症患儿,分析其心理行为特征及分别进行有针对性的心理护理.结果:矮小症患儿在经过一系列有针对性的心理护理后心理状态改善、情绪好转、社会交往能力有所增强,并能积极配合治疗.结论:良好的心理护理能改变矮小症患儿不良的心理行为,从而在保证治疗效果的同时,使身心两方面都能健康成长.
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健康家园-健康教育形式的新尝试
健康是人类生存、发展的第一需求,是现代文明的基石,医院健康教育是当代中国健康教育的主要部分,是社会发展和医学进步的必然产物,也是医院由单纯治疗服务预防、治疗、护理、康复一体化保健服务发展的重要手段.
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车祸伤病人家属需求调查与应对
目的:了解车祸伤病人家属的需求,为提高临床护理服务提供依据.方法:采用自行设计的问卷对90例车祸伤病人家属在住院期间进行需求调查.结果:车祸伤家属的需求与病人得到及时救治、能知道疾病的预后及相关信息、提供优质服务、得到医护人员的同情和安慰、履行告知义务等因素有关.结论:护理人员应针对车祸伤病人家属的需求提供有针对性的护理支持,以减轻家属在病人住院期间的焦虑程度,同时也为护理工作提供参考.
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膀胱部分切除术后膀胱功能的康复护理
目的:观察膀胱功能康复训练,对膀胱部分切除术患者的膀胱功能恢复是否有效.方法:选择膀胱部分切除的患者76例,随机分为观察组和对照组各38例.停止膀胱冲洗后观察组和对照组都给予尿道、阴道、肛门括约肌的收缩与舒张训练指导,观察组进行尿管定期开放和饮水量的指导,而对照组不进行尿管定期开放及饮水量的指导.结果:观察组拔除尿管后的第1次排尿时间≥1 h的达标率、拔除尿管后第1次排出的尿量≥250 mL的达标率、拔除尿管后第1个24 h有效睡眠时间≥6 h的达标率均高于对照组(P《0.05).结论:膀胱部分切除术后,进行膀胱功能康复训练有助于膀胱功能的恢复.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |