天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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5例产褥期并发上矢状窦静脉血栓患者的护理体会
总结5例产褥期并发上矢状窦静脉血栓形成患者的护理,严密观察病情,早期发现颅内压增高的征象,进行预见性地护理;有效、安全地控制癫痫发作;规范使用抗凝药物以及患者、家属参与下的出血倾向动态观察;关注产褥期的护理,促进患者早日康复.
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集束化护理对胃癌术后患者早期肠内营养并发症的影响
目的:探讨集束化护理对胃癌术后早期肠内营养并发症的影响.方法:将2015年6月至2016年6月期间入住普外科的胃癌术后肠内营养患者60例分为对照组和观察组各30例,对照组患者采用肠内营养常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用集束化护理,观察两组患者并发症的发生率.结果:观察组患者腹泻,恶心、腹痛、腹胀,返流误吸,堵管脱管,糖代谢异常发生率低于对照组(P＜0.05).结论:集束化护理可有效降低胃癌术后肠内营养并发症发生率.
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16例面颈部脉管瘤患者手术前后的护理
总结16例面颈部脉管瘤住院手术切除患者的护理,术前做好心理护理、营养支持;术后保持呼吸道通畅,注意伤口引流液的观察;观察有无呼吸道梗阻及颅神经损伤的并发症.气管切开是解除呼吸道梗阻的有效手段,给予神经营养药物能有效促进颅神经神经损伤后功能的恢复.
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10例脐动脉置管患儿的护理体会
监测血压是超早产儿护理工作中的重要内容,通过监测血压可以判定机体组织灌注水平[1].近年来,大量研究发现经脐动脉置管测量超早产儿血压可以减少反复穿刺、导管脱落的风险,减轻患儿痛苦[2].脐动脉置管主要适用于超早产儿及超低体重儿,目前此项技术已经在国内外广泛开展应用,同时研究证实采取积极有效的治疗护理措施可以明显降低危重患儿脐动脉置管后感染、坏死性肠炎等并发症的发生率[3].我科于2015年4月至2016年4月对10例超早产儿采用脐动脉置管方式监测血压,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.
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信息追溯系统在植入性医疗器械中的管理及应用
对植人性医疗器械采取信息追溯系统管理,健全接收准入制度,器械可视化、安全管理;全程追踪,记录规范;安全回收,建立档案.保证了患者的手术安全,提高了管理效果.
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22例老年患者后颅窝肿瘤切除术的护理
总结22例老年患者行开颅后颅窝肿瘤切除手术的护理.术前注重老年患者的心理护理和呼吸道管理,术后加强病情的动态观察和康复护理,及早发现术后并发症,并及时采取针对性的护理干预改善临床症状,保证患者安全、平稳度过手术的危险期.
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术前清单管理对口腔种植术的效果评价
目的:探讨术前清单管理对口腔种植术患者焦虑,手术成功率以及术者满意度的影响.方法:选择口腔种植术患者120例,随机分为干预组60例,对照组60例.干预组在术前运用清单管理的方法进行术前准备,对照组采用传统的术前准备,手术前对患者的焦虑进行评估,手术结束后对手术医生满意度、患者满意度、不良事件发生率进行评估.结果:口腔种植术前,干预组患者焦虑评分(MDAS)低于对照组(P＜0.05);种植术术后,干预组种植手术医生、患者满意率高于对照组,种植手术不良事件发生率低于对照组(P＜0.05).结论:运用清单进行口腔种植术术前管理,可以减轻患者的术前焦虑,提高术后医生、患者满意率
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植皮术联合封闭式负压引流术治疗截肢术后残端皮肤感染坏死患者的护理
总结12例截肢术后残端皮肤感染坏死患者行植皮术联合封闭式负压引流技术的护理对策和效果.术前做好心理护理,术中积极配合术者操作,密切观察患者围术期的生命体征变化,做好创面以及持续负压引流的观察和护理,积极控制感染,12例患者创面愈合良好,且无皮片脱落、创面出血、感染等不良反应.
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重症心肌炎合并急性胰腺炎患者的护理
总结5例重症心肌炎合并急性胰腺炎患者的护理,密切观察病情变化,合理的饮食护理,积极有效的心理支持,规范的用药护理,可以有效提高患者的治疗效果,促进其早日康复.
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持续改善过程在心脏起搏器置入术皮肤准备中的应用观察
目的:探讨持续改善过程(Continuous Improvement Process,CIP)在心脏起搏器置入术皮肤准备流程中的应用效果.方法:选取2015年7至12月心内科50例心脏起搏器置人术手术患者作为对照组,2016年1至6月45例心脏起搏器置入术手术患者作为干预组,比较两组患者起搏器置人术皮肤准备合格率、手术医生术前皮肤消毒时间、手术医生对术前皮肤准备工作满意率等.结果:干预组患者的起搏器置入术皮肤准备合格率高于对照组,干预组的术前皮肤消毒时间短于对照组,手术医生对术前皮肤准备工作满意率高于对照组,P＜0.05.结论:CIP能够提高起搏器置入术皮肤准备合格率,同时有效规范起搏器置人术皮肤准备的工作流程,缩短手术医生术前皮肤消毒时间,提升手术医生对起搏器置人术术前皮肤准备工作满意率.
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胰岛素每日注射次数对老年糖尿病低血糖的影响
目的:探讨不同胰岛素每日注射次数对老年糖尿病低血糖的影响.方法:选取内分泌病区注射胰岛素的老年糖尿病患者1 274例,按日注射次数分为4组(1针组117例、2针组343例、3针组118例、4针组696例),每日监测8个时间点血糖(早餐前、早餐后、中餐前、中餐后、晚餐前、晚餐后、10 Pm、2 Am),收集低血糖信息,对低血糖数据进行统计学分析.结果:4组不同日注射次数患者低血糖的发生比例有统计学差异性(P＜0.05);在低血糖发生时间上,老年糖尿病患者胰岛素治疗过程中全天均可发生低血糖,4组不同注射次数造成的低血糖在发生时间点上有统计学差异(P＜0.05).结论:不同日注射次数导致老年糖尿病低血糖发生比例不同,3针组、4针组低血糖发生比例较高;不同日注射次数老年糖尿病患者发生低血糖时间有统计学意义(P＜0.05),护理工作中应根据不同日胰岛素注射次数,不同时间段重点观察患者低血糖情况.
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65例经皮穿刺椎间孔镜下椎间盘摘除术的手术配合
总结65例经皮椎间孔镜下椎间盘切除术手术配合体会,通过术前有效访视、术中密切配合、术后回访取得患者佳配合.65例患者无术中并发症,手术均顺利完成.
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医养结合中医疗标准化服务管理模式探讨
目的:探索医养结合中医疗标准化服务管理模式对养老院老人生活质量的影响.方法:将与社区医院签订医养结合合同的227例老人分为对照组(113例)和观察组(114例).对照组给予养老院常规管理,观察组在对照组基础上给予医养结合服务.比较两组老人对医护人员满意率、再住院率、孤独感和日常生活能力.结果:观察组对医护人员满意率、BI得分高于对照组,观察组再住院率、UCLA孤独感自评量表得分低于对照组(P＜0.05).结论:医养结合标准化服务对养老院老人慢性病的防治及康复有较好的效果,能够促进康复、降低患者的再住院率,提高患者生活质量.
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肝下下腔静脉阻断联合入肝血流阻断复杂型肝切除术后并发症的护理
肝脏肿瘤有效的治疗方法是手术切除,因为肝脏血供丰富,手术过程中大出血是肝脏手术中严重的问题.控制肝切除术中出血包括控制流人道和流出道的血流[1].控制流人道出血方法很多,目前国内常用的是Pringle法,即阻断肝十二指肠韧带,可以显著减少术中出血.在阻断入肝血流的情况下,肝切除术中的出血主要来自于流出道,即肝静脉和肝短静脉[2,3].肝脏流出道的出血和中心静脉压(CVP)密切相关,降低CVP可以减少切除肝脏肿瘤过程中的出血[3].肝下下腔静脉阻断可以快速降低CVP,明显减少术中出血.我科采用肝后下腔静脉阻断联合人肝血流阻断法切除肝脏43例,术后发生并发症8例,经细心观察与护理,均治愈出院.现报告如下.
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神经外科住院患者并发下呼吸道感染的危险因素分析与对策
总结61例神经外科并发下呼吸道感染患者的护理.严格执行手卫生操作规程、加强住院患者的管理、加强患者营养;给予半卧位体位、加强口腔护理;对于气管切开的患者,严格气管导管消毒和灭菌,做好呼吸道湿化护理;加强多重耐药菌感染患者的管理;严格掌握抑酸剂、糖皮质激素、脱水剂等药物的使用适应证;严格根据管理规定使用抗菌药物.
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雾化吸入疗法在慢性阻塞性肺疾病患者中的护理进展
就雾化吸入疗法的定义、常用装置、药物及雾化的过程,旨在为雾化吸入疗法在慢性阻塞性疾病患者中的相关研究及临床护理工作提供一定的参考.
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乳腺癌相关淋巴水肿的评估与治疗方法
乳腺癌相关淋巴水肿(Breast Cancer Related Lymph edema,BCRL)是乳腺癌患者术后常见的并发症之一,常伴随上肢功能受限、疼痛、疲乏及焦虑等症状,严重影响患者的身、心、社会功能和生活质量[1].大多数研究认为BCRL是由于手术、放疗等治疗手段阻碍或中断上肢淋巴回流,导致大量高蛋白含量的淋巴液在组织间隙滞留,终形成高蛋白水肿[2],BCRL的发病率从0～94％不等[3].早期发现BCRL至关重要,关键是需要具备有效的评估方法和精准的测量工具[4].近年来,国内外研究者针对乳腺癌患肢淋巴水肿的评估及治疗方法进行了大量的研究,并取得一定成效.现综述如下.
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下肢深静脉血栓形成的预防及护理
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在下肢深静脉内不正常的凝结、阻塞管腔而导致的静脉回流障碍,约占周围血管病的40％,并呈逐年上升的趋势[1].国外文献报道,DVT早期病死率约为3.8％,伴发肺栓塞(pulmonary embolism,PE)后早期病死率可达到38.9％[2].后期并发DVT综合征的患者,会出现下肢疼痛肿胀,浅静脉曲张,色素沉着、硬化、湿疹等皮肤改变,严重者会发生静脉性溃疡,从而丧失劳动力,降低了患者的生存和生活质量.本文就DVT的病因及危险因素,预防及护理等综述如下.
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经皮肾镜取石术并发症的原因分析及护理
经皮肾镜取石术(Percutancous Nephrolithotomy,PCNL)是临床上常用于治疗肾结石的一种手术方式[1].通过超声引导或X线监控行经皮肾穿刺建立通道,使用肾镜在直视的条件下进行取石或碎石的操作,达到去除结石、解除梗阻的目的.PCNL与传统的开放手术相比,具有创伤小、恢复快等特点,已经成为复杂性肾结石首选的治疗手段.随着该技术的广泛应用,各种临床并发症也相应增多,相关文献报道PCNL术后出现并发症的概率高达8％～38％[2].常见的并发症包括出血、感染及周围脏器损伤等,一旦处理不当或不及时,会出现被迫行肾脏切除术甚至危及患者生命的风险.本文就PCNL术后常见并发症的原因分析及护理措施综述如下.
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医护联合术前访视在手术室优质护理中的应用
目的:探讨医护联合术前访视在手术室优质护理中的应用.方法:将200例择期手术患者.随机分成观察组和对照组各100例,观察组采用医护联合方式进行术前访视,即手术室护士、麻醉医生、管床医生组成访视团队对患者实施术前访视,对照组采用常规的术前访视,即手术室护士和麻醉医生单独访视患者.对两组患者访视满意度、遵医行为、手术相关知识认知情况及患者血压、心率变化情况进行对比分析.结果:观察组访视满意率、遵医行为及手术相关知识认知方面均优于对照组,术日晨及手术麻醉开始前两个时间点,观察组的收缩压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:由手术室护士、麻醉医生、管床医生组成的访视团队所进行的术前访视对于减轻手术患者心理、生理的影响,促进手术顺利进行及提高手术室工作质量有积极意义.
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临床带教护士循证护理行为态度技能现状调查
目的:了解临床带教护士循证护理行为、态度及技能现状.方法:2015年4-11月,采用一般资料调查表和循证实践行为态度技能问卷对天津市4所三甲医院263名临床带教护士进行问卷调查.结果:263名带教护士EBPQ的得分为(4.76±0.91)分.不同第一学历、职称、现任职务、沟通能力、专业态度对带教护士EBPQ总体得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床带教护士循证护理实践能力亟待改善,护理教育管理者应根据带教护士EBP的影响因素实行个体化、有针对性的措施,提升护理专业内涵并提升医院的核心竞争能力.
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延续性护理干预对酒依赖患者生活质量的影响
目的:探讨延续性护理干预对酒依赖患者生活质量的影响.方法:将112例酒依赖患者随机分成观察组和对照组各56例.两组患者均给予常规护理和出院指导,观察组在此基础上实施延续性护理干预,比较出院后1个月,3个月,6个月生活质量评分并比较复饮率.结果:出院时两组患者的生活质量各维度无显著性差异,在出院1个月时观察组GQOLI-74心理功能和社会功能2个维度和客观状态总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),在出院3个月和出院6个月时,观察组GQOLI-74各维度和客观状态总分除物质生活外均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);在出院6个月时,观察组复饮率和再住院率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:实施延续性护理能够改善酒依赖患者的生活质量,降低复饮率.
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恶性肿瘤患者手术期间家属情感体验的质性研究
目的:探讨与了解恶性肿瘤患者手术期间家属等候手术时的情感体验和心理需求.方法:采取目的抽样方法,选取2015年9月至11月入住某专科肿瘤医院30名恶性肿瘤患者家属,运用现象学研究方法对30名患者家属进行深度访谈,并用现象分析法进行分析.结果:恶性肿瘤患者家属等候手术期间的情感体验可归纳为5个主题:情绪反应、对预后的不确定感、压力感、经济负担重、手术知识需求迫切:结论:恶性肿瘤患者家属等候手术期间,存在一定的心理问题与情感需求,需要临床护理人员给予人文关怀和心理支持,医护人员应及时了解患者家属等候手术期间的心理感受,给予针对性的护理干预措施.
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2型糖尿病患者焦虑抑郁与生活质量的相关性研究
目的:调查2型糖尿病(T2DM)患者焦虑、抑郁发生情况并分析其与生活质量的相关性.方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、中文版健康调查简表(SF-36)对天津4家三级甲等医院的234例T2DM患者的心理健康和生活质量进行横断面调查.结果:T2DM患者焦虑、抑郁的发生率分别为14.5％和18.4％.焦虑、抑郁评分高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.01).SAS和SDS评分与SF-36量表8个维度均呈负相关(P＜0.01).结论:T2DM患者存在焦虑、抑郁情绪障碍,且焦虑、抑郁情绪与生活质量存在相关性.
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中医运动处方对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响
目的:探讨中医运动处方对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响.方法:选取200例GDM患者,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组给予常规孕期干预,观察组给予中医运动处方干预.比较两组患者空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)及妊娠结局.结果:干预后,观察组患者FBG、2 hPBG、HbA1c低于对照组(P＜0.05).观察组子痫前期、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率低于对照组(P＜0.05).结论:采用中医运动处方进行孕期干预,可提高GDM患者血糖控制水平,改善妊娠结局.
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同伴教育联合家庭护理对儿童哮喘病管理的应用效果观察
目的:探讨同伴教育联合家庭护理干预在儿童哮喘病管理的应用效果.方法:选取天津市某三级甲等医院儿童哮喘门诊7～11岁的哮喘儿童90例,随机分为家庭护理干预组(家庭组)、同伴教育联合家庭护理干预组(联合组)和对照组,每组30例.家庭组接受一般护理干预和家庭干预措施,联合组接受一般护理措施、同伴教育和家庭干预措施,对照组仅接受一般干预措施.干预后1个月、3个月、6个月分别随访3组患儿哮喘控制及自我管理情况,对干预效果进行评价.结果:干预后3组哮喘患儿的儿童哮喘控制问卷(C-ACT)得分、疾病自我管理总得分、日常生活管理得分、疾病医学管理得分、社会心理管理得分较干预前有提高,差异有统计学意义(P＜0.001).联合组哮喘控制得分、自我管理总得分和各分量表得分均高于家庭组,对照组得分低.结论:同伴教育联合家庭护理干预可改善患儿哮喘控制情况和自我管理水平,同伴教育联合家庭护理效果显著.
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数字化影像技术在口腔正畸患者病情沟通和护理中的应用
目的:探讨数字化影像技术(Dental vision分析软件)在口腔外科手术患者护理中的应用效果.方法:口腔外科收治的318名正畸手术患者,随机分为对照组和观察组各159例.对照组采用常规护理方法.观察组在常规护理基础上,将Dental vision分析软件用于患者的病情沟通和护理.比较两组护理人员对手术方案和患者病情了解程度、护理人员和患者之间的沟通质量.结果:观察组和对照组护理人员对手术方案和患者病情了解程度的差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者病情沟通质量评分上,观察组患者评分、护理人员评分、合计总分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在护理工作中引入Dental vision软件进行病情熟悉和辅助性的病情沟通,有助于提高护理人员对患者手术方案和病情熟悉程度,进一步提升护理人员与患者的沟通质量.
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动机访谈对首发脑栓塞患者抗凝治疗依从性的影响
目的:观察动机访谈对首发脑栓塞患者华法林抗凝治疗依从性的影响.方法:选取2016年1月至2016年9月收治的首发脑栓塞患者40例,随机分为对照组、干预组各20例,对照组给予脑栓塞护理常规及健康宣教,干预组在表现护理基础上,给予动机访谈,干预前后评估两组患者治疗依从性、治疗信心、治疗意愿等方面.结果:干预组对脑栓塞华法林抗凝治疗的依从性、治疗意愿、治疗信心均高于对照组(P＜0.05).结论:动机访谈能有效提高脑栓塞患者华法林抗凝治疗的依从性,优化治疗效果.
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急性心肌梗死患者就医延迟与家庭动力的相关性研究
目的:了解急性心肌梗死患者就医延迟与家庭动力的相关性,为避免急性心肌梗死患者就医延迟的干预提供依据.方法:采用急性心肌梗死患者就医情况调查问卷和家庭动力评定量表(FAD)对200例急性心肌梗死患者进行调查.结果:急性心肌梗死患者就医延迟发生率为68.50％;就诊时间短者0.5 h,长者为3.2 h,中位数为1.5 h;就医延迟组在问题解决、沟通、角色、情感反应、情感介入和总的功能得分与未延迟组FAD得分比较,差异有统计学意义(P＜0.0l);家庭动力与患者就医延迟时间的相关性分析,除“角色”和“行为控制”外,情感介入、总的功能、沟通、问题解决和情感反应维度得分与患者就医延迟时间呈正相关(P＜0.05).结论:急性心肌梗死患者就医延迟的现象普遍,情感介入、总的功能、沟通、问题解决和情感反应是影响急性心肌梗死患者就医延迟的因素.
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综合健康教育流程在经皮冠状动脉介入术患者健康教育中的应用
目的:探讨综合健康教育流程在经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者健康教育中的应用效果.方法:将心内科行择期PCI的冠心病患者142例,根据人院时间先后分为观察组与对照组各71例.对照组给予常规护理与健康教育;观察组在此基础上给予综合健康教育流程干预.观察比较两组患者的心功能、自我管理能力及心脏不良事件情况.结果:观察组与对照组介入后3个月左心室射血分数(LVEF),均明显高于介入前组内与组问对比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组日常生活管理、疾病医学管理、情绪管理等评分高于对照组(P＜0.05).观察组患者心肌梗死、心源性死亡、心绞痛、心力衰竭等心脏不良事件少于对照组(P＜0.05).结论:综合健康教育流程在PCI后患者的应用有助于改善心功能,提高自我管理能力,从而减少心脏不良事件的发生.
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母乳在管饲喂养早产儿口腔护理中的应用效果评价
目的:观察用母乳进行口腔护理对管饲喂养早产儿口腔清洁度喂养不耐受及早产儿生长发育的影响.方法:将2015年2月至2016年6月收治的95例管饲喂养早产儿(其中5例患儿家属要求自动出院),根据置管时间的先后顺序分为单双号,其中单号为观察组,双号为对照组;观察组45例,选用母乳进行口腔护理;对照组45例,选用0.9％氯化钠溶液进行口腔护理.比较两组管饲喂养早产儿口腔清洁度、口腔感染发生率、喂养不耐受及坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率、胃管留置时间、矫正胎龄37周体重增长百分比.结果:观察组管饲喂养早产儿矫正胎龄37周体重增长百分比、口腔清洁度明显高于对照组,且观察组管饲喂养早产儿口腔感染发生率、喂养不耐受发生率、NEC发生率、胃管留置时间均低于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:母乳口腔护理应用于管饲喂养早产儿可有效清洁口腔,减少口腔感染.微量母乳遗留于口腔可通过早产儿吞咽动作进入胃肠道,促进其胃肠道功能发育成熟,增强其抵抗力,缩短从管饲喂养过渡到经口足量喂养时间,减少喂养不耐受及NEC发生.
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ICU心理护理量表的汉化及信效度评价
目的:对英文版ICU心理护理量表(The intensive care unit psychosocial care scale,ICU-PC)进行汉化,检验其信度和效度.方法:采用Brislin翻译模型对ICU-PC进行汉化,并经专家函询及预试验调适问卷条目,将其应用于某三级甲等综合医院ICU患者100例,对测定结果进行信效度分析.结果:ICU-PC总的Cronbaeh's α系数为0.902;问卷各条目I-CVI的范围为0.83～1.00,S-CVI为0.90;探索性因子分析得到3个公因子,累积方差贡献率为82.28％,各条目在相应公因子上的因子负荷均在0.545以上.结论:中文版ICU-PC量表具有良好的信效度,适用于我国ICU患者人群心理护理需求的自我评价.
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一例全喉切除术后行脑脊液鼻漏修复术患者的护理
硬脑膜和蛛网膜破裂引发的脑脊液从颅骨生理或病理缝隙进入鼻窦或鼻腔并从鼻前孔或鼻咽部溢出称为脑脊液鼻漏[1].颅腔与外界相通形成漏孔.脑脊液漏若处理不当,可造成严重的颅内感染和颅内压改变,危及患者生命.我院2016年6月收治1例全喉切除术后脑脊液鼻漏患者.患者全喉切除术后偶有呛咳,机体耐受性及抵抗力降低,患感冒咳嗽后进行性加重,诱发颅内压增高,导致脑脊液鼻漏.行径鼻内镜修补术.术后经积极的治疗和精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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一例机器人辅助腹腔镜体外循环下肾癌伴右心房Ⅳ级癌栓取出术患者的护理
肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一.下腔静脉癌栓发生率占肾癌病例的4％～10％,需行下腔静脉癌栓取出术[1],但对于伴有Ⅳ级癌栓[2]的肾癌患者手术风险大,并发症多,出血量大,病死率高[3],且需要多学科联合协助手术.近年来,肾癌伴下腔静脉癌栓取出术多采用经腹腹腔镜手术治疗.我院泌尿外科自2007年开展达芬奇机器人微创手术,该手术具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优势[4].我科于2016年6月完成1例机器人辅助腹腔镜一次手术解决右肾根治性切除+腔静脉瘤栓取出术+右心房瘤栓切除术3个问题,本例手术取得成功,在全国属领先并在中国人民解放军总医院院报上刊登报道.患者术后28天出院.现报道如下.
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一例重症侵袭性烟曲霉感染并发多脏器功能障碍综合征的护理
曲霉菌是一种腐生丝状真菌,广泛存在于自然环境中.已知自然界至少有600多种,其中约20种曲霉菌能感染人类和动物,包括烟曲霉菌、土曲霉、黄曲霉等.曲霉菌主要寄生于上呼吸道,健康人对其有较强的免疫力,多在慢性病患者机体抵抗力低下时才致病,分原发性和继发性.原发性肺部感染,因大量吸入被真菌孢子所污染的泥土或物质造成局部感染,较少见;继发性肺部感染,是患者有免疫抑制的背景,在免疫功能低下的状态下,感染曲霉菌而发病.因此,患者常有原发病变的基本症状,如重度感染、血液系统疾病、肝硬化、艾滋病、恶性肿瘤等[1].一旦感染病情发展迅速,短时间内可出现多脏器功能衰竭.我科2015年11月收治1例重症侵袭性烟曲霉菌感染导致出现DIC、多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的患者,经积极抢救,采用个体化治疗,实施整体化护理后临床痊愈出院.
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复方氨基酸(15)双肽(2)注射液与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌
复方氨基酸(15)双肽(2)注射液,性状为无色或微黄色澄明液.其主要成分是奥美拉唑钠,性状为白色疏松块状物.笔者于2017年1月在临床工作中发现复方氨基酸(15)双肽(2)注射液与注射用奥美拉唑钠(奥西康)存在配伍禁忌,并查询了《306种注射剂配伍禁忌》,未有相关记录,为此进行了试验观察,现报道如下.
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壳聚糖抗菌成膜喷剂治疗化学性静脉炎的效果观察
目的:观察壳聚糖抗菌成膜喷剂在治疗化学性静脉炎中的效果.方法:选取输注非化疗药物导致静脉炎的80例患者,按照随机数字表法将其分为观察组40例和对照组40例.观察组予以壳聚糖抗菌成膜喷剂直接喷涂于患处,对照组予以50％硫酸镁湿敷,比较两组患者的静脉炎治疗效果.结果:观察组患者静脉炎的治愈率与治疗有效率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:壳聚糖抗菌成膜喷剂可提高化学性静脉炎的治愈率,且操作安全简便.
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耳穴埋豆加穴位按摩对择期手术患者术前焦虑的影响
目的:探讨耳穴埋豆加穴位按摩对择期手术患者术前焦虑的影响.方法:选取接受择期手术治疗的患者50例,随机分为两组,对照组25例采用术前访视,观察组25例在术前访视的基础上进行耳穴埋豆加穴位按摩.采用焦虑自评量表(SAS)分别在术前3天、进入手术室麻醉开始前对患者的焦虑情况进行评分,同时监测血压、心率的变化情况.结果:术前3天两组患者SAS评分、血压、心率比较无统计学差异(尸＞0.05).在手术麻醉开始前观察组SAS评分、血压、心率明显低于对照组(P＜0.05).结论:耳穴埋豆加穴位按摩能缓解择期手术患者术前焦虑情绪,使患者血压、心率接近正常范围.
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中西医结合护理对急性重症胰腺炎患者炎症反应期的疗效影响
目的:观察中西医结合护理对重症胰腺炎患者急性炎症反应期的影响.方法:选取2015年6月至2016年6月,就诊的急性重症胰腺炎患者共60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用西医常规护理;观察组采用中西结合护理,即将西医常规护理与中医特色护理结合,增加包括中药外敷、中药胃注灌肠、穴位按摩、耳穴压豆及口腔护理等.结果:观察组排气排便时间短于对照组(P＜0.05);两组患者的血CRP值、尿淀粉酶值均较治疗前明显下降,但观察组下降较对照组明显(P＜0.05).结论:对重症急性胰腺炎患者实施中西医结合护理,能有效地提高临床疗效,促进症状、体征改善.
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86例高血压性脑出血患者的中医辨证施护
对86例高血压性脑出血患者采取中医辨证施护,根据不同症型给予相应治疗措施.肾气亏虚症给予耳针、艾灸;痰瘀互结症给予耳针、穴位贴敷;肝火亢盛症给予耳针;阴虚阳亢症给予耳针、穴位贴敷,同时结合中医降压操指导并通过情志、饮食护理和健康指导使患者的血压得到了有效的控制.
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一例基底节动脉尖综合征患者的心理护理
基底动脉尖综合征(Top of the syndrome,TOBS)是指基底动脉尖端2 cm范围内的5条血管即左、右大脑后动脉,左右小脑上动脉和基底动脉尖端因血栓形成或栓塞造成血液循环障碍,导致中脑、丘脑、小脑、枕叶、颞叶内侧损害的临床综合征[1].由于TOBS具有早期易误诊,临床表现多样性,进展速度快,预后差[2]等特性,给患者及家属造成沉重的心理负担.2016年4月我科室收治1例该病患者,通过我们医护共同努力结合相应的心理疏导,对该患者实施全程心理护理干预,使患者积极应对,加快了疾病的恢复.现总结如下.
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微信平台在血液透析患者透析间期健康教育中的应用
目的:探讨微信平台在血液透析患者透析间期健康教育中的应用效果.方法:将2015年6月至12月进行血液透析治疗的120例患者,按透析日期分组,每周一、三、五透析的患者为微信管理组(60例),每周二、四、六透析的患者为对照组(60例).对照组给予常规护理;微信管理组在常规护理的基础上,利用微信互动平台定期发送透析相关知识,并根据患者具体情况制定个性化互动方案,给予透析间期管理.结果:微信管理组患者透析间期体重增长率,透析相关低血压、高血压、高血钾、高血磷发生率均低于对照组(P＜0.05);透析知识的掌握情况和自我管理效能得分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运用微信平台能够给予患者适时的饮食指导及管理,及时反复提醒患者在透析间期的注意事项,提高患者自我管理水平.
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家属参与患者教育对癌痛治疗效果的影响
目的:研究家属参与患者教育对癌痛患者疼痛及生活质量的影响.方法:选取初次诊断为癌痛的患者,随机分为对照组和观察组.对照组给予常规教育,观察组予以患者及家属共同教育,对比两组患者的癌痛治疗效果及生活质量.结果:入院时两组患者基本临床资料和生活质量比较无统计学差异(P＞0.05).治疗1个月后,观察组疼痛缓解程度优于对照组(P＜0.05).在生活质量方面,观察组在躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能4个方面优于对照组(P＜0.01),在社会功能方面两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:家属参与患者教育能够有效的提高对癌痛的治疗效果,提高患者的生活质量.
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住院患者对无陪伴制度满意度现状调查及其影响因素分析
目的:探讨住院患者无陪伴制度满意度及其影响因素,为实施以患者为中心深化优质护理服务内涵提供依据.方法:对194例住院患者采用无陪伴制度满意度问卷进行调查.结果:无陪护制度下住院患者满意度总得分为108.46分.各维度得分由高到低排序依次为患者预期、感知质量、医院品牌、患者满意、患者忠诚、疾病压力、患者抱怨.医疗支付方式、文化程度和居住现状可以影响患者满意度,并总体解释满意度的52.1％.结论:目前无陪伴制度下,住院患者满意度处于中等偏上水平,医院可以采取相关措施提高患者的满意度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
