天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨质疏松治疗仪联合药物治疗绝经后骨质疏松致腰背痛的护理
总结60例绝经后骨质疏松致腰背痛的患者的治疗及护理,强调心理、饮食、运动的重要性,从而减轻患者的痛苦,增强治疗效果,提高患者自我管理能力.
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笑气镇静舒适洁牙的护理配合
牙病是世界发病率高的疾病之一,牙病患者在治疗中表现出紧张、害怕、恐惧心理,在行为上表现出高敏感性,低耐受性,甚至躲避或拒绝治疗,据统计大约有80％人群存在不同程度的牙科焦虑[1,2].牙科焦虑的控制方法有多种,现在常用的安全、有效的方式之一便是笑气镇静技术[1],能有效消除患者的畏惧情绪并起到良好的镇痛效果,避免因紧张发生晕厥等并发症[2].笑气镇静技术是让患者在治牙的同时吸入笑气和氧气的混合气体,快速产生镇痛作用,缓解焦虑情绪,顺利轻松完成治牙过程.该技术安全可靠,无刺激性,不增加气道分泌物,对呼吸几乎无影响,无肌肉松弛作用,患者自主呼吸,在不缺乏氧气的情况下,笑气对心脏、血管几乎无影响[3].我科2013年1-5月应用笑气镇静舒适洁牙治疗42例患者,现将护理配合总结如下.
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18例颈动脉内膜剥脱术患者围手术期护理
颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生了粥样硬化性斑块,从而导致动脉管腔狭小,病变常累及颈总动脉分叉部及颈内动脉.颈动脉内膜剥脱术是将颈内动脉内膜切开并剥离增厚的斑块,使血管再通,是防治缺血性脑血管疾病及预防复发的重要措施[1].我科于2012年9月至2013年3月对18例有手术指征的患者行颈动脉内膜剥脱术,取得较好疗效,现将护理体会总结如下.
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11例儿童Evans综合征的观察与护理
总结11例Evans综合征患儿的观察与护理,入院时针对不同年龄阶段的患儿及家长的安全知识教育,住院期间密切观察患儿病情变化,做好患儿出血的预防与护理、贫血、用药的观察与护理,确保输血患儿的安全.加强基础护理、预防感染,同时出院前做好延续护理的指导,有利于患儿疾病的早日恢复.
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28例急性主动脉夹层患者躁动原因分析及护理对策
分析28例急性主动脉夹层患者发生躁动原因,采取相应的护理对策,密切观察病情变化,分析躁动原因,及时消除危险因素,改变医疗环境,加强心理护理,争取家庭、社会支持等,有效降低了患者并发症的发生率,提高了患者的治愈率.
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人工膝关节置换术围手术期的护理
总结32例行人工膝关节置换术围手术期的护理,根据疾病的特点,患者差异性,术前做好患者的心理护理,取得患者和家属配合,术后做好基础护理,指导康复训练和并发症预防,促进膝关节功能的恢复.
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122例肺炎合并心力衰竭患儿的护理体会
总结122例肺炎合并心力衰竭患儿的护理,通过密切观察生命体征,保持呼吸道通畅,合理的饮食护理,可有效促进患儿康复.
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腹腔镜下膀胱癌根治及原位回肠新膀胱术的护理
总结35例膀胱肿瘤患者行腹腔镜下膀胱癌根治及原位回肠新膀胱术的护理,做好术前心理护理、肠道准备,术后加强基础护理、引流管护理、并发症护理以及排尿机能的训练等,确保手术的成功,提高患者的自理能力和生存质量.
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负重功能支具在双侧胫骨骨折治疗中的应用与护理
对26例采用不同手术固定方式后的双胫骨骨折患者早期结合负重功能支具治疗,做好患者的心理护理提高支具治疗认知度,患肢康复锻炼保持肌肉力量,掌握支具使用时机进行负重行走练习,保护患肢软组织减轻肿胀,出院后定期复查调整支具.
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28例胆总管结石行内镜手术患者的护理
随着内镜治疗技术的成熟,内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)已成为治疗胆总管结石的首选方法,它具有安全、微创、恢复快、可重复性强等优点.我院消化科于2011年5月至2012年5月对28例胆总管结石患者先进行ERCP检查后,再行EST治疗,取得满意疗效.现将护理体会总结如下.
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膝关节置换术患者自体引流血回输的护理体会
在骨科手术中,应用自体引流血回输装置不仅节约血源、安全方便,而且极大程度上免除了输入异体血给患者带来的安全隐患和经济负担,避免了许多不良反应,如传染病的传播,输血反应或免疫调节反应[1].我院2009年5月至2012年5月行人工全膝关节置换术患者86例,应用自体引流血回输装置行自体引流血回输,现将护理体会进行总结如下.
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对66例强直性脊柱炎全髋关节置换术患者实施延续护理的体会
延续护理是通过一系列的行动设计确保患者从医院到家庭及医院的不同科室受到协作性与连续的护理,包括经由医院制订的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[1].国外及我国香港地区从20世纪90年代开始广泛开展对出院患者的延续护理,对高危早产儿、老年慢性病以及器官移植等患者进行早期随访,并制订详细的评估表和护理计划,取得了较好的后期治疗效果[2].院外延续性护理是整体护理的一部分,也是住院护理的延伸,能够提高患者对疾病的认识,提高康复依从性,从而促进患者的康复[3].我院于2011年6月至2012年6月对66例(80髋)强直性脊柱炎患者全髋关节置换术后开展延续护理,在患者住院期间给予系统化康复训练和信息支持,出院后为患者制定居家护理方案,以确保患者出院后仍能获得持续性的健康照顾,现将护理体会报告如下.
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血液透析患者高位动静脉内瘘的穿刺技巧及护理
总结19例血液透析患者高位动静脉内瘘使用过程中的穿刺技巧及护理,提出高位动静脉内瘘的穿刺方法与护理要点,从而建立良好的体外血液循环,延长动静脉内瘘的使用寿命,减轻患者痛苦.
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临床护理路径的研究及应用进展
临床护理路径(Clinical nursing pathway,CNP)又称临床程序,是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的、以患者为中心、从入院到出院的一整套住院护理模式[1].在护理工作中实施临床路径,可以节约医疗费用,规范临床医疗行为,和谐护患关系、更大程度的提高患者满意度.目前国外对临床路径的研究与应用已处于成熟阶段,我国对其研究起步较晚,应用范围较小,但作为目前新的单病种质量管理手段已显示出其良好效果[2].本文就近年来CNP的国内外研究及应用现状综述如下.
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延续护理模式的探讨及发展趋势
出院患者的管理目前在我国还处于起步阶段,各地医疗机构在吸收国外经验的同时结合国情进行了延续护理的实践,如出院患者的治疗和护理的连续性可以通过电话随访、访视及电子邮件解决简单的健康问题.本文就国外延续护理的模式及国内延续护理的进展综述如下.
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落实生活护理的影响因素及管理对策
生活护理是促进患者康复的重要条件,也是提高整个护理质量的基础.由于种种原因,近年来,临床上生活护理未得到很好落实,在一项面对全国24个省市住院患者对护理工作满意度的调查分析中显示,该维度的得分低[1],从一定程度上反映了生活护理是护理工作中的薄弱环节.影响了护理质量及患者满意度的提高[2,3].笔者通过相关文献分析,对影响生活护理落实的各种因素及管理对策综述如下.
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住院精神病人自杀行为相关因素与护理干预
精神病人在住院期间发生的自杀行为,是精神科护理管理中的难题.研究显示,精神分裂症病人自杀的终生风险率约5％[1],而抑郁症病人自杀发生率为31.6％ ～ 51.1％[2].分析住院精神病人自杀行为的相关因素,提出有效的干预措施,以减少病人在住院期间的自杀行为,降低自杀死亡率.
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我国孕妇孕期运动状况的研究现状
随着生活水平的不断提高,孕期营养过剩,活动与锻炼的缺乏,导致孕期体重大幅增加[1],围产期的并发症呈不断上升趋势[2].20世纪80年代开始,国外大力提倡孕期合理运动,近年来不断有研究深入探讨孕妇孕期的运动现状及其影响;但国内的相关研究起步较晚,我国孕妇孕期运动现状不太乐观.本文旨在对我国孕妇孕期运动现状的相关研究进行综述.
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颈动脉内膜剥脱术后并发症的预防及护理进展
颈动脉狭窄是颈总动脉分叉处或颅内动脉起始部动脉粥样硬化,当斑块增大或破裂时造成颈动脉狭窄或栓塞,使远端灌注压下降,导致低灌注性脑梗死[1].自1951年Spence首例颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)成功以来,已成为防止颈动脉粥样硬化引起的缺血性脑血管疾病的有效方法[2].但术后各类并发症严重影响手术效果和患者预后.现就颈动脉狭窄患者行CEA术后并发症的预防及护理进展综述如下.
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急诊科护理风险因素及防范对策
护理风险管理是针对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别与评估,并采取正确行动的过程[1].急诊科因其急、危、重以及随机性、不可预见性、高流动性、疾病谱广等特点而成为护理风险事件发生的高危环境.急诊科护士的风险防范意识直接关系着患者的生命安危,迅速判断、处理风险发生的危险因素,有效防范风险事件的发生是急诊护理的重要内容.
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呼吸机相关性肺炎集束化护理措施及实施现状
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是机械通气时并发的医院获得性肺炎,是建立人工气道(气管插管/切开)同时接受机械通气48小时后,至停用机械通气和拔出人工气道48小时内发生的肺实质的感染性炎症[1].研究[2]证实,针对VAP的发病机制采取相应的预防措施,部分VAP是可以避免的.将部分预防措施联合起来实施不仅可以提高依从性,还可以取得更佳的预防效果.因此,有学者提出预防VAP的综合管理即“集束化”(bundle care)的概念.
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静脉留置针留置时间影响因素调查及相关性研究
目的:探讨静脉留置针留置时间影响因素及其影响程度.方法:对335例患者留置静脉针使用情况进行调查,分析影响留置时间因素及其影响程度.结果:肝素封管、加强固定、选择手背血管、血管充盈、输注等渗(含钾或不含钾)液体、一次穿刺、依从性高较盐水封管、一般固定、选择其他部位血管、血管不充盈、输注高渗液体、多次穿刺、依从性低的患者留置针留置时间长.多元逐步回归分析显示留置时间达到3天与封管液选择、固定方法、血管部位、输注液体种类、穿刺次数、依从性6个条目有关.结论:留置时间达到3天的影响因素有封管液选择、固定方法、血管部位、输注液体种类、穿刺次数、依从性等.
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经内镜结肠息肉电切患者心理应激反应及相关因素研究
目的:探讨引起内镜结肠息肉电切患者的心理应激反应的应激源,及其相关因素对应激水平、应对方式所产生的影响.方法:采用《患者一般资料调查表》、《应激源调查表》、《状态-特质焦虑问卷》、《自评抑郁量表》对64例患者进行测试,并进行相关性分析.结果:患者术前存在心理应激水平的升高,医疗费用支付形式、文化程度、内镜治疗经历与患者的焦虑程度有关,具有统计学意义(P＜0.05).结论:患者心理应激强度受多种因素影响,明确患者的心理应激原因及相关因素、进行针对性健康教育,可有效改善患者心理应激水平.
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个体化音乐干预对肺癌术后患者睡眠质量及疼痛影响的研究
目的:探讨个体化音乐干预对肺癌术后患者睡眠质量及疼痛的影响.方法:将240例患者随机分为干预组和对照组各120例.对照组给予常规术后护理,干预组增加个体化音乐干预,从术后24h开始,至术后7天转出ICU结束.所有入组患者均于转出ICU当日采用PSQI量表进行睡眠质量评定;采用BPI量表于术后24h、48 h、72h、96h、120 h、144h、168h评估两组患者疼痛程度,并于干预前(术后24 h)及干预后(术后168 h)评估两组患者疼痛对生活质量的影响.结果:干预组睡眠障碍发生率(42.1％)明显低于对照组(56.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);干预组在主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能及PSQI总分方面均有所改善(P＜0.05);在入睡时间方面无改善(P＜0.05);两组患者术后24h、48 h、72 h疼痛评分无显著差异(P＞0.05);术后96 h、120h、144h、168 h干预组患者疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后168 h干预组患者生活质量各项评分(日常生活、情绪、活动能力、人际关系、睡眠、兴趣)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:个体化音乐干预可以改善肺癌患者术后入住ICU期间的睡眠质量,减轻患者疼痛,有利于患者术后恢复.
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阳性强化法在社区门诊小儿静脉输液中应用效果的研究
目的:研究阳性强化法在社区门诊小儿静脉输液中的应用效果.方法:选择2013年1月至2013年9月在哈尔滨市某社区卫生服务站静脉输液的患儿280例,随机分为干预组和对照组,每组患儿140例.干预组患儿在静脉输液前给予阳性强化法,对照组患儿在输液前进行常规安慰与鼓励,干预2天后评估患儿配合程度、疼痛程度、一次穿刺成功率、家属满意率并进行组间比较.结果:干预组患儿的配合程度、一次穿刺成功率、患儿家属的满意率高于对照组(P＜0.05),患儿的疼痛程度低于对照组(P＜0.05).结论:阳性强化法可提高患儿配合度,降低患儿对疼痛的敏感度,减少穿刺失败因素,从而提高了小儿静脉穿刺成功率和护理工作效率.
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高职护理专业临床实习考核表的信效度研究
目的:测量高职护理专业临床实习考核表的信、效度.方法:选取天津市某教学医院186名高职护理专业临床实习生使用“高职护理专业临床实习考核表”进行评价,回收完整填写考核表179份,回收率96.24％.应用内部一致性、重测信度、评定者信度、内容效度、因子分析测量该表的信效度.结果:该表的Cronbach's α系数为0.88,重测信度为0.96,评定者信度为0.86,内容效度CVI为0.89,因子分析中,萃取了14个公因子,累计方差贡献率80.61％.结论:高职护理专业临床实习考核表具有可接受的信、效度,可用于考评高职护生临床实习质量.
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急性心肌梗死患者院前诊治延迟因素分析及护理对策
目的:分析急性心肌梗死患者院前诊治延迟的相关因素,为护理工作提供指导.方法:通过查阅出院病历和电话回访相结合的方法,分析159例急性ST段抬高型心肌梗死患者院前诊治延迟的原因,比较患者性别、年龄、文化程度、是否与子女居住、医保类别、心脏基础疾病、梗死类型和部位、发病时危急程度、吸烟等因素与院前诊治延迟的关系.结果:有医保患者、65岁以下患者、与子女居住、发病时症状危急和文化程度高的患者诊治延迟时间较短(P＜0.05),而不同性别、基础疾病、梗死类型和部位、是否吸烟等患者诊治延迟时间无差异(P＞0.05).结论:在临床工作中,应关注老年患者、无医保患者、文化程度低患者的冠心病心肌梗死知识健康教育指导,指导他们如何识别心绞痛症状,及时采取有效的治疗措施,降低致残率和病死率.
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中风护理单元对中风患者生存质量影响的研究
目的:探讨中风护理单元对中风患者生存质量的影响.方法:将136例中风患者随机分为试验组和对照组.对照组采用中风常规护理措施进行护理,试验组按照中风护理单元的系统模块给予护理.于入院和出院当日分别评估两组患者的生存质量.结果:试验组患者在干预后生存质量得分高于干预前(P＜0.01),干预后在精力、家庭角色、语言、活动、情绪、自理能力、社会角色和上肢功能维度得分高于干预前(P＜0.05);出院时试验组生存质量得分明显优于对照组(P＜0.01),试验组在精力、家庭角色、活动、情绪、个性、社会角色和上肢功能方面得分高于对照组(P＜0.05).结论:中风护理单元能够为中风患者提供全方位、系统化的护理措施,促进各系统功能的恢复,使其树立战胜疾病的信心,进而改善其生存质量.
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危重患者院内转运风险原因分析及对策
危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处理后,因诊断与治疗的需要,常需转至检查科室、手术室或相关专科病房进一步检查或治疗[1].虽然转运的时间短,距离近,但转运途中往往存在着巨大的风险,甚至危及患者的生命.有文献报道,院内转运能增加重症患者的并发症,转运患者的死亡率比正常高出9.6％的危险[2].我院2010年10月至2012年10月有197例危重患者进行院内转运,发生风险事件36例,通过对风险事件的原因分析并探讨相应对策.
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标杆管理模式在共建医院外科病房管理中的应用
目的:探讨采取标杆管理的方法对共建医院外科病房的病人满意度和护理质量的影响.方法:由上级医院派遣固定人员任共建医院外科科护士长,和医院外科科护士长共同管理病房,以三甲医院为参照,护理人员以进修+培训+参观相结合的方式,学习三甲医院成功管理经验,采用“护理质量追踪月反馈”的方法,以护理质量控制标准的量化为基准进行标杆管理,评价标杆管理模式实施前后病人满意度和护理质量.结果:共建后病人满意度明显优于共建前,差异有统计学意义(P＜0.05).共建后护理质量明显优于共建前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实施标杆管理方法,使共建医院护理质量达到了较高水平,病人满意度明显提高.
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手术室实施绩效量化考核管理的实践
护理绩效薪酬制度改革是医院整体改革的重要组成部分.量化考核作为一种现代管理理念,越来越引起医院经营管理层的重视[1].为了保证手术室的护理质量,充分调动手术室护理人员的工作积极性,提高分配制度的合理性,我院手术室自2000年制定了手术室工作量化考核方案,将手术室护士的工作数量、工作质量、工作效率进行量化考核并与绩效工资、奖金挂钩,经过10多年的工作实践,不断完善,取得了良好的效果.
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腔镜器械的使用与系统化管理
1987年法国MoIlret医师施行的首例腹腔镜胆囊切除术开创了外科手术的新纪元,促进了具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院日短、切口美观等优点的腹腔镜微创外科的迅猛发展[1].腔镜器械使用范围越来越广,使用率越来越高.腔镜仪器为贵重精密仪器,须指派专人管理和保养,掌握仪器的常规操作,了解其基本性能,还应懂得常见故障的排除、日常维护与保养[2],我院规定这类器械不纳入消毒供应中心管理,手术室设立专人清洗贵重、精细手术器械,保证腔镜手术器械的便捷使用,有效防止此类器械在运送途中的相互碰撞,缩短物流循环时间,满足接台手术的使用.按照层流洁净手术室洁污分开的原则及工作量,定岗定编,在手术室对腔镜器械进行系统化管理,收到良好的效果,现介绍如下.
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五常法在手术室常备药品安全管理中的应用
通过对手术室药品管理中不安全因素进行分析,将“五常法”进行标准化管理,制定药品名称及基数,将药品按照轻重缓急分别放置,将各种药品的标签标识清楚,制定药品动态有效期及数目的登记本,并建立相应药品管理制度等方法,有效杜绝药品安全管理中存在的问题.
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持续质量改进在手术器械集中供应管理中的实践
目的:探讨持续质量改进在手术器械集中供应中的应用效果.方法:成立质量控制小组,运用过程管理理论,针对手术器械的特点,制定和完善各项规章制度及工作流程,进行实时监控,规避风险.结果:持续质量改进后,手术器械包合格率高于改进前(P＜0.01).结论:运用持续质量改进可有效保证手术器械包的质量,降低风险隐患,保证医疗安全.
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PDCA循环法在预防精神科患者噎食中的应用
通过对86例存在噎食风险的精神科患者采用PDCA循环管理模式,对噎食发生的原因进行分析,做好风险等级评估,制定护理措施,从加强食品管理、用餐管理、加强宣教、及时处理药物副作用、加强重点患者护理、做好护理人员培训等方面进行循环改进,从而有效的预防了噎食不良事件的发生,减少了由此引发的护理纠纷.
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手术外来医疗器械登记表的设计及应用
通过使用手术外来医疗器械登记表,加强了手术外来医疗器械质量控制和可追溯机制,明确医护人员责任、明确岗位职责并认真落实,保证了患者安全,提高医疗服务质量,具有良好的实用价值.
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管道标识在胸外科护理质量安全中的应用
总结238例胸科患者术后应用管道标识的规范化管理及护理,增强护理人员风险防范意识,杜绝护理差错的发生,提高临床护理质量,保障患者的安全.
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一例自体软骨再生移植患者的护理
软骨再生系统CaReS(R)技术源自于德国,是一种创新的微创手术概念,适用于治疗急、慢性软骨缺损造成的关节炎疾病,是目前国际上先进的、成熟的临床应用技术.2013年3月我院成功地完成国内首例“软骨再生系统”手术,为1名右膝关节软骨损伤的患者修补了软骨破损.经精心治疗和护理,功能恢复良好,现将其护理体会报告如下.
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压舌板在神经外科昏迷患者留置胃管中的应用
神经外科昏迷气管切开患者,一般需要留置胃管保证患者的营养,以维持其生命活动.这类患者吞咽反射迟钝或丧失,不能主动配合插管进行鼻饲治疗.传统置管过程中容易使胃管盘在口腔或折在口咽部,反复插管既增加患者痛苦,又容易使咽喉部黏膜受损.为此,我科在临床实践操作中,针对此类患者使用压舌板协助留置胃管,自2011年2月至2012年10月为35例昏迷患者留置胃管,均一次性置管成功.
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患者服上衣的改进与应用
传统患者服的开襟上衣衣袖为管状结构,受宽度的限制给危重症患者、锁骨骨折上肢外伤、输液及功能障碍等患者上衣的穿脱、双上肢的诊查、治疗及护理观察带来困难,甚至部分患者不能完好穿上上衣.为此对传统上衣进行改进.现介绍如下.1 材料与制作1.1 材料 普通市售纯棉布(根据季节选择厚薄).粘贴扣.1.2 制作方法 将开襟上衣前襟设计为上下两部分,衣袖成片状,使整个上衣成平片状结构.前襟及衣袖上下两边以粘贴扣相互对合,衣袖成管状.见图1.
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重症患者专用短裤的设计
重症患者由于病情危重,需要严格卧床,许多术后患者还需要留置尿管、腹腔或者盆腔引流管,但是普通病服裤子对于严格要求卧床的患者来说不仅穿脱不便,更易在穿脱过程中由于不便观察引流管的引流状态,导致尿管及引流管的脱出.为此,我们设计制作了危重患者专用短裤,既保护患者隐私,同时因为便于穿脱和方便观察管路情况,大大减少了脱管发生的可能性,使危重患者的护理更加安全便捷,现报道如下.
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胃肠减压器固定架的研制
胃肠减压技术是将胃管自口腔或鼻腔插入,体外的胃管部分与胃肠减压器相连,通过胃肠减压器的负压作用,将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度,对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合[1].适用范围很广,常用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补或部分切除术,以及胆道或胰腺手术后病人.但是,一次性胃肠减压器放置在床头容易坠落,且影响操作,特别是新生儿使用时,暖箱内空间狭小,而放置在暖箱外部时,放置不够稳妥或过度牵拉常导致胃肠减压器坠落,导致留置胃管非计划性拔管.为此,我们设计了胃肠减压器的固定架,以解决此类问题.
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30例COPD患者中西医结合治疗的观察与护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病.我国流行病学调查表明,40岁以上人群COPD患病率为8.2％,患病率极高[1].中医学将慢性阻塞性肺疾病归属于肺胀、咳嗽、喘证、痰饮等范畴辨证.中西医结合护理根据患者的辨证分型,采取相应的护理措施.既能缓解临床症状,又能增强患者体质,减少发作次数,改善和提高生活质量.现总结如下.
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中药穴位贴敷预防术后化疗致恶心呕吐的效果观察
目的:探讨中药穴位贴敷预防术后化疗患者恶心呕吐的疗效.方法:将80例患者随机分为观察组和对照组各40例.两组患者均按化疗患者一般护理常规进行护理,观察组采用中药穴位贴敷预防化疗所致恶心呕吐,对照组予饮食指导及化疗前枢丹针40mg静脉推注,比较两组的治疗效果.结果:观察组总有效率95％,对照组总有效率70％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:中药穴位贴敷对预防术后化疗致恶心呕吐有明显疗效.
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大承气颗粒促进腹部手术后胃肠功能恢复的护理
目的:探讨大承气颗粒对腹部手术后胃肠功能恢复的作用.方法:112例患者随机分为大承气颗粒治疗组62例和对照组50例,治疗组患者从术后第1天起,给予大承气冲剂冲服或灌肠;对照组于术后等待自然排气.结果:治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P＜0.05).结论:大承气颗粒有明显促进腹部手术后胃肠功能恢复的效果,缩短住院时间,降低住院费用.
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中药高位足浴加涌泉穴按摩治疗失眠的疗效观察及护理
目的:观察中药高位足浴加涌泉穴按摩治疗失眠的效果.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组采用中药高位足浴加涌泉穴按摩治疗,对照组口服艾司唑仑(舒乐安定)治疗,治疗一个疗程后(30天),观察两组患者的睡眠改变.结果:观察组在总有效率及增加睡眠时间方面均优于对照组(P＜0.05).结论:中药高位足浴加涌泉穴按摩可改善患者睡眠质量,提高治疗效果.
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中药足浴结合耳穴埋豆治疗失眠患者的观察与护理
失眠,又称不寐,是一种常见的睡眠障碍.目前西医主要依靠服用镇静药物治疗,并有逐渐加大剂量的趋势,导致部分患者对安眠药物产生依赖性和耐药性,不宜长期应用.我科根据中医辨证采用中药足浴结合耳穴贴压治疗失眠取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.
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心理干预对脑卒中后抑郁的效果观察
目的:探讨心理干预对脑出血后抑郁患者抑郁情绪的影响.方法:将入选的70例脑出血后抑郁患者随机分为治疗组35例,对照组35例.对照组采用常规运动训练,治疗组采用系统性心理干预联合常规运动训练.两组在干预前和干预2个月时分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评价.结果:干预后两组在改善患者情绪方面,评分差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:采取系统性心理干预能够改善脑出血后抑郁患者的抑郁状态,具有临床意义.
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5例实习生护理差错的分析与管理措施
护理差错事故是指患者住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的,非正常的护理意外事件[1].护理实习生作为临床护理工作的特殊群体,在临床护理教学过程中因各种原因引发的护理差错事故时有发生[2].因此,护理实习生安全隐患的管理工作日趋严峻.现将8年来我科护理实习生发生的护理差错事故进行原因分析,及完善后的管理措施报告如下.
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健康教育临床路径在病毒性肝炎患者护理中的应用
目的:探讨在病毒性肝炎护理中实施健康教育路径的效果.方法:将2012年1至8月肝炎一科收治的156例病毒性肝炎患者设为观察组;肝炎二科收治的178例病毒性肝炎患者,设为对照组.观察组按照健康教育临床路径实施每日的诊疗、护理、康复及健康教育;对照组实施传统健康教育方法.结果:观察组患者对疾病相关知识知晓情况优于对照组(P＜0.05);其护理满意度评分高于对照组(P＜0.05).结论:应用健康教育临床路径对病毒性肝炎患者实施健康教育,可提高健康教育质量,提高患者对护理工作的满意度.
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个性化健康教育对94例2型糖尿病患者血糖控制效果的观察
目的:评价个性化健康教育对2型糖尿病患者血糖控制水平、饮食、运动状况的效果.方法:对门诊94例2型糖尿病患者进行3个月个体化健康教育,比较教育前后患者血糖、糖化血红蛋白水平以及饮食运动状况.结果:接受个体化健康教育后,患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值均较教育前显著降低(P＜0.01)教育后患者饮食、运动合格率优于教育前(P＜0.05).结论:个体化健康教育促进2型糖尿病患者自我管理行为的建立与提高,有利于患者降低血糖,掌握健康饮食和科学运动.
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改良型灌肠装置在回肠造口回纳术前肠道准备中应用效果观察
直肠癌发病率有逐年上升的趋势,严重威胁人类健康,手术切除仍是首选治疗方法.低位直肠癌在腹壁留置永久性造口,对患者的生活和工作造成重大影响.我院肿瘤外科自2010年起对低位直肠癌患者行直肠癌低位前切术加保护性回肠造口术,术后3～6月行造口回纳术,以提高患者的生活质量.在行造口回纳术前做好肠道准备非常重要,但是回肠造瘘口没有肛门括约肌的收缩功能,使用传统的灌肠袋常使灌洗液外溢,在肠道内保留时间较短,肠道准备不充分,同时加重患者的痛苦,增加感染机会[1],也给护士操作增加了难度.我科在原有灌肠袋的基础上进行改良,并从肠道的清洁度、患者的不良反应等方面进行比较,现将结果报道如下.
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康惠尔水胶体敷料预防尼莫地平所致静脉炎的效果观察
目的:预防尼莫地平引起的静脉炎的发生.方法:将100例蛛网膜下腔出血需静脉滴注珍莫地平的患者随机分为试验组与对照组各组50例,试验组沿输液静脉走行方向帖覆康惠尔水胶体敷料,对照组用普通透明贴.观察两组患者静脉炎发生率.结果:试验组静脉炎发生率低于对照组,P＜0.05.结论:应用康惠尔水胶体敷料可有效预防尼莫地平所致静脉炎的发生.
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106例患者脑反射疗法改善脑梗死后运动障碍的观察与护理
脑血管病以其发病率、病死率、致残率和复发率高而严重危害着人类健康.近年来康复医学理论主张对脑血管病所致偏瘫进行早期运动治疗及护理,及早消除疾病带给患者的身心障碍.脑反射治疗是一种新的治疗方法,对组织产生佳的刺激效应,加速神经冲动传递,活跃代谢过程,促进没有完全失去功能或在抑制状态下的神经再生和修复,促进肢体功能恢复.我科自2011年3至6月应用脑反射疗法改善脑梗死患者的肢体功能取得明显的临床疗效,现报告如下.
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24例脑卒中偏瘫患者足下垂内翻的康复护理
脑卒中是中老年人多发病,近年来有年轻化趋势.病死及病残率较高,致残率高达70％～80％[1].脑卒中偏瘫患者足下垂内翻往往是患者步行能力以及步态恢复过程中的为常见和困难的问题,也是致残的主要原因.严重影响患者的生存质量,严重影响步行能力及步态的恢复[2].通过对24例脑卒中偏瘫伴有踝足功能障碍,初期评定为Brunnstrom Ⅰ ～Ⅱ期的患者,早期行综合康复护理的干预,效果明显,现介绍如下.
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英国伦敦圣·乔治医院概况和护理管理
圣·乔治医院是英国古老的公立医院之一.经过350年的发展成为集医学教育科研为一体的现代化医院,该院设备先进,管理严谨,医疗技术领先,在国际上享有很高声誉.该院有3 500护理人员,管理呈现国际化,信息化,专业化,值得学习和推广.
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赴匈牙利护理学习体会
笔者参加了天津市卫生局组织的护理骨干赴匈牙利首都布达佩斯塞梅维什大学健康科学院为期3周的培训、学习与交流,现将学习体会总结如下.1 匈牙利护理概况1.1 重视基础医疗护理 匈牙利公民不出家门即可享受到基础医疗护理服务,每个公民都有自己的家庭医生,享有家庭医疗保险,享受免费医疗护理服务.匈牙利的基础医疗主要是社区医疗服务,在治疗疾病的同时,更加关注病人的康复过程,是否能够在治愈后适应社会、回归社会.匈牙利的护理不仅仅局限于疾病康复,而是对病人生理、心理状况、社会文化的整体护理,体现了医疗护理的整体连续性.家庭护理主要是对一些自理能力缺乏的病人给予家庭帮助,如送餐、帮助病人洗澡等基础护理服务,为精神病人提供出院后的心理护理以及流浪街头病人的护理.
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