天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮给药辅助治疗小儿肺炎的观察与护理
小儿肺炎是儿科的常见病,是5岁以下儿童的首位死因[1],严重威胁着儿童的健康和生长发育,已引起人们的广泛关注.以往,临床对小儿肺炎的治疗以单纯的药物为主,存在着病程长、药物不良反应大等弊端.我院儿科自2003年6月至2005年12月,对86例肺炎患儿采用经皮给药、抗感染、对症、支持等联合治疗,取得了良好的效果,提高了治愈率,缩短了住院天数,现将观察结果和护理报告如下.
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预防妊娠剧吐并发韦尔尼克脑病的措施及护理
孕妇在早孕时出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心,呕吐等症状,称为早孕反应.一般对工作影响不大,不需特殊治疗,多在妊娠12周前后自然消失.少数孕妇早孕反应严重,恶心,呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至危及孕妇生命,称妊娠剧吐[1].韦尔尼克(Wernicke)脑病是维生素B1缺乏所致的急性中枢神经的代谢性疾病,是妊娠剧吐所致的严重并发症,临床上罕见,但近年来屡有报道,该病可呈急性或慢性发病,其症状特异,早期诊断易漏诊耽误治疗,预后差,病死率高[2].因此要提高对疾病的认识,对于妊娠剧吐患者给予及时恰当的治疗和护理,是预防Wernicke脑并发生的关键.
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埋藏式自动转复除颤器治疗恶性心律失常的护理
目的:探讨埋藏式自动转复除颤器(ICD)术前、术中及术后的护理方法.方法:对ICD术中及术后可能出现的问题采取相应的护理措施.结果:患者未出现并发症,病情得到控制,出院随访无异常不适,生活质量明显提高.结论:做好心理护理,术中密切观察病情变化,术后严密监护等措施,是ICD成功的重要保障.
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Ⅱ型糖尿病合并大疱性类天疱疮的护理体会
总结6例Ⅱ型糖尿病合并大疱性类天疱疮患者的护理,在常规治疗的基础上配合超短波、小剂量紫外线照射,严格控制感染,做好创面护理、心理护理、饮食护理及病情观察,6例患者均治愈出院.
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有机磷中毒救治致阿托品中毒的原因分析与护理对策
急性有机磷农药中毒(AOPP)目前仍是常见急症.由于阿托品没有具体的量化指标,阿托品用量不易掌握,加之个体差异和医生对各种类型认识不足,容易造成阿托品过量中毒.我院急诊科2001年2月至2006年2月共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)308例,出现阿托品中毒32例,经护理观察,分析中毒原因,及时采取相应的救治、护理措施,均转危为安.
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451例患儿白内障手术麻醉的护理
对451例白内障患儿全麻下,行手术治疗,术前行心理护理,做好禁食等术前准备,术中配合麻醉并随时观察患儿的生命体征;术中配合医师调整超声乳化机等仪器;术后对麻醉苏醒时的患儿进行重点护理,对家长进行宣教指导.451例白内障患儿术后取得满意效果.
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5例急性砷化氢中毒的急救及护理
在对5例急性砷化氢中毒患者进行急救和护理过程中,根据病情及时予血液净化治疗,维持水、电解质、酸碱平衡,维持患者有效呼吸,保证充足营养,了解患者心理状态及时给予心理疏导,同时做好各项基础护理,使5例患者顺利康复.因此治疗急性砷化氢中毒患者的过程中,细致、全面的护理工作是关键的一环.
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89例急性胆源性胰腺炎内镜治疗的护理
急性胆源性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP)是我国急性胰腺炎中常见的类型,AGP发病后48-72 h早期行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及其相关治疗,可较快地缓解临床症状、缩短住院天数和降低病死率[1].我院2001年6月至2006年4月对89例AGP患者进行早期内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、取石及经鼻胆管引流术(ENBD),配合围手术期精心护理及病情观察,取得了较好的临床效果,现将护理经验总结如下.
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高龄患者腹部手术并发症原因分析及护理对策
针对行腹部外科手术的高龄患者并发症原因进行分析,得出年龄高低、基础疾病的存在、术后活动过少、营养不良、心理因素等均为并发症发生的原因.根据并发症发生的原因提出相应的预防、护理措施,以减少并发症的发生率,提高护理质量及手术成功率和患者的生命质量.
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降温毯用于重型颅脑损伤病人亚低温治疗的效果观察
目的:探讨应用降温毯进行亚低温治疗对重型颅脑损伤病人脑功能恢复的作用.方法:将符合条件的42例病人随机分为两组,实验组病人采用降温毯进行亚低温治疗.对照组病人采用传统的方法进行亚低温治疗.治疗7天后,比较两组病人GCS评分及意识恢复情况.结果:实验组病人脑功能及意识恢复情况明显优于对照组,经统计学处理(P＜0.05),差异有显著意义.结论:降温毯的使用加强亚低温治疗效果,对维持体温恒定,减轻护士的劳动强度有一定作用.
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带蒂皮瓣断蒂前夹蒂的护理
通过皮瓣移植来修复受损组织的患者越来越多,施行带蒂皮瓣移植术,经夹蒂后成功断蒂.夹蒂训练是通过一定压力对带蒂皮瓣进行反复多次、间断性地阻断皮瓣血供,促使移植皮瓣尽早建立侧支循环.2005年7月至2006年3月我院收治了手足损伤患者15例并施行带蒂皮瓣移植术,经夹蒂训练后均成功断蒂,术后皮瓣生长良好.此项操作目前由病区护士来操作.现将护理体会介绍如下.
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椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的手术配合
腰椎滑脱主要症状是腰腿痛,劳累后加重,休息后减轻,目前公认的方法是滑脱椎体的复位,马尾神经及神经根的减压,固定和融合不稳定的椎体,从而消除患者的痛苦,我院利用腰椎后路减压,椎弓根螺钉加椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的患者82例,现将手术配合介绍如下.
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肾错构瘤自发破裂出血的术前急救护理
肾错构瘤(RAML)自发性破裂出血是泌尿外科急症之一.虽然发病率不高,但病情进展快且凶险.因而早期诊断并采取有效合理的救护措施,能为手术赢得时间,为病人康复打下基础.我院近年来收治RAML自发破裂出血患者11例,均经病理证实.现将术前急救和护理的体会报告如下.
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11例溺水儿童的护理体会
溺水是儿童时期常见的意外事故.在我国,仅次于交通意外伤害,是意外损伤死亡的第2大原因[1].我科自2005年1月至2006年8月共收治溺水儿童11例,现将护理体会总结如下.
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64例原发急性痛风性关节炎的护理
对64例原发急性痛风性关节炎患者在药物治疗的基础上予以疼痛、饮食、用药、心理等方面的系统护理干预,在一定程度上解决了临床上药物治疗只能缓解症状、对于该病反复发作和药物带来的毒副作用方面效果不理想的问题,提高了患者的生活质量.
关键词： 原发急性痛风性关节炎 护理干预 -
微波热凝联合药物治疗颌面部脉管瘤的护理
采用微波热凝联合平阳霉素瘤体内注射,治疗140例颌面部脉管瘤患者.通过术前心理护理、术中有效配合及针对术后产生的并发症采取了各种有效的预防及护理措施,得到了满意的治疗效果.
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106例小儿支气管异物原因分析及防范措施
回顾性分析106例小儿支气管异物患儿的临床资料,发生支气管异物的患儿中男性占69%(73例);年龄段中1～3岁婴幼儿居多,占80%(85例);农村患儿多见,占64%(68例);吸入的异物中以花生米多,占57%(60例),瓜子次之;有异物吸入史占63%(67例);由于家长处理不当而至的占63%(67例).支气管异物在很大程度上属于一种意外,避免小儿支气管异物的关键是预防.
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小儿急性氟乙酸钠中毒抢救与护理
小儿毒鼠药氟乙酸钠中毒是儿科急性中毒常见的中毒类型.由于氟乙酸钠作用快,效果好,家庭灭鼠广泛应用,从而造成儿童误服氟乙酸钠中毒病例增多.我院自2001年4月至2005年12月,共收治氟乙酸钠中毒病例18例,现将抢救与护理体会总结如下.
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腹腔镜巨脾切除术的围手术期护理
总结5例巨脾患者施行腹腔镜脾切除术的围手术期护理.术前患者的充分准备、心理护理;术后对切口、引流管、呼吸道、饮食等的护理,以及对可能出现的并发症,如出血、血栓形成、皮下气肿和气胸、腹胀等的观察和预见性处理是手术成功的关键.
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微创弹性钛制髓内钉固定手术的护理配合
微创弹性钛制髓内钉内固定术比传统的钢板内固定术具有生物力学抗弯曲、轴向、横向及抗旋转稳定性的优点.我院开展弹性钛制髓内钉内固定术,在手术护士的密切配合下,取得了良好的效果.现将股骨干横行骨折逆行打入弹性钛制髓内钉固定的手术护理配合介绍如下.
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颅骨固定钛夹在神经外科手术中的应用
神经外科手术中颅骨骨瓣的复位固定不仅可保护脑组织,保持正常颅腔的容积及压力,同时还有保持头部完整形态的效果,减轻了患者对手术的恐惧心理.以前多采用骨瓣-骨窗间钻孔丝线固定或带蒂骨瓣复位的方法,存在操作复杂,不能做到解剖复位,延长手术时间等缺点[1].我院近年来采用颅骨钛夹固定骨瓣,取得了满意的效果,报告如下.
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精神科护理纠纷原因分析与对策
随着病人和家属自我保护意识的不断增强,及<医疗事故处理条例>的实施,我国医疗纠纷出现明显的上升趋势[1].来自中华医院管理学会的一项调查统计显示,目前全国县以上医院一年的医疗纠纷索赔金额就高达42亿元,已经占医院全部医疗收入的5.9%.医疗(护理)纠纷明显上升的原因是多方面的、复杂的,既有社会大环境因素和体制机制方面的问题,也有医疗服务及医德医风的问题,在这些医疗纠纷中,有相当大的比例涉及护理问题[2].本文就精神科护理纠纷的产生原因及对策做一综述,旨在降低护理纠纷的发生率.
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新生儿气管插管脱管原因及护理对策
气管插管术和呼吸机的广泛应用,已成为新生儿窒息复苏及呼吸衰竭的主要治疗手段.在有创通气中较为常见的并发症是人工气管意外脱落--无指征的拔管.其发生率占机械通气患者的4.2%～8.3%[1],往往与医疗性和护理原因有关.意外脱管可导致总的机械通气时间延长,呼吸机相关性肺炎的发生率增加,而且脱管后再插管可导致气道损伤,增加呼吸负荷,导致再上机后的撤机困难[2].由于意外脱管而使气管插管重新置管率明显增加.通过对脱管原因的分析,将有助于新生儿在呼吸机使用中的安全性.
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举证责任倒置下护理行为的现状与对策
随着物质生活水平的提高,人们对身体健康及与之密切相关的医疗护理服务水平的需求越来越高,同时随着法律制度的健全、完善和普及,人民的法制观念和权利意识也逐步增强,医疗纠纷诉诸司法解决的情况也越来越多[1].据2000年3月14日<法制日报>有关报道中的统计显示,全国医疗纠纷1994年为6286起,而1999年1至3季度就有12088起,递增幅度之大令人震惊[2].医疗纠纷的处理已成为社会关注的焦点.现仅就举证责任倒置下护理行为的现状问题及对策综述如下.
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跨文化护理理论与临床实践
近代护理学创始人南丁格尔曾说:要使不同个体差异的人都能达到治疗和健康所需要的佳身心状态,本身就是一项精细的艺术[1].如何根据服务对象的文化背景及需求提供护理服务,成为广大护理人员共同关注的问题.本文拟就跨文化护理理论的基本观点及临床应用做一综述.
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供应室电子化管理模式的探讨
借鉴企业管理中应用的物流管理模式,开发供应室管理系统,整合在医院信息系统(Hospital Information System,HIS)内,与科室终端机联网,实现电子化领单,加快供应室服务反应速度,对所有无菌物品采用条形码进行物流管理,加强灭菌质量的监控.建立健全仓库进销存制度,堵塞物资管理漏洞,提高了供应室的工作效率,解决了无菌物品重返无菌间与工作人员返回供应室提取物品的问题.实现数据共享的同时,向医院财务提供准确、全面的成本核算数据.
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不同给药途径应用重组人红细胞生成素治疗血透患者肾性贫血的疗效与安全性
目的:观察不同给药途径应用重组人红细胞生成素(rhEPO)对维持性血透(MHD)患者贫血的疗效及安全性,为临床选择rhEPO的佳给药途径提供依据.方法:选取86例MHD患者随机分为静脉注射(43例)和皮下注射(43例)两组,分别在治疗前、治疗后1,2,3个月空腹抽血检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞计数(RBC),并观察副作用及护理并发症.结果:两组治疗后Hb、Hct、RBC均较前明显上升(P＜0.05),两组间比较无统计学意义,但皮下组较静脉组易发生护理并发症.结论 rhEPO治疗肾性贫血两种给药途径均能有效改善患者的贫血情况,但静脉注射更为安全.
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健康教育对癫痫患者治疗依从性的影响
目的:探讨健康教育对癫痫患者依从性的影响程序.方法:采用问卷调查法对80例癫痫患者的依从性在健康教育前后进行比较.结果:健康教育后患者的依从性明显提高(P=0.000),且通过定期电话随访,进行连续健康教育,患者的依从性并不随出院时间的延长而降低.结论:健康教育可显著提高癫痫患者长期治疗的依从性.
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两种鼻腔滴药方法治疗儿童鼻窦炎疗效及舒适度的观察
目的:比较两种鼻腔滴药方法对儿童鼻窦炎疗效的影响.方法:将200例上颌窦积液的患儿随机分成观察组和对照组,分别采用侧卧垂头位及仰卧垂头位两种鼻腔滴药方法.2周后统计两种鼻腔滴药体位对鼻窦炎患儿疗效的影响及患儿滴药时的舒适度有何差异.结果:观察组有效率与舒适度均高于对照组,P＜0.05.结论:侧卧垂头位鼻腔滴药法可以准确地将药液滴入中鼻道,达到使中鼻道黏膜减轻充血和上颌窦积液彻底引流的目的,提高治疗效果,患儿乐于接受.
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护理病案中存在的问题及对策
病案是医疗服务原始的信息资源,它能反映医疗科室乃至整个医疗技术水平与工作质量,是具有法律效力的重要的正式医疗文件.护理病案是病案的重要组成部分,是患者在住院期间护理过程的客观纪录,是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一,也是维护护士和患者双方在护理工作中的合法权益的法律性文书.随着社会及医疗的发展护理病历的内容不断增加,护理病历的书写质量也在随之提高.
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浅谈医嘱与用药在执行时间上存在的问题
随着我国<医疗事故处理条例>的出台,卫生部、国家中医药局制定了配套文件<病历书写基本规范(试行)>中第3章第29条规定,医嘱必须有执行时间和执行护士签名.因此大多数医院相继都推出了长期医嘱用药执行单、临时医嘱执行单、电脑医嘱等措施,逐渐规范了医嘱执行的准确性和具有法律的有效性.但是,我们随机抽查了我院120份病历的医嘱单和用药执行单,发现开医嘱时间和实际用药存在着较多不规范的现象,现报告如下.
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规范床边交班提高护理质量
护理床边交班既是对新、危重、特殊检查与治疗患者病情的总结,也是对治疗和护理动作的概括和评价,为下一班治疗和护理工作提供依据[1].交接班制度是保证临床医疗护理工作昼夜连续进行的一项重要措施,在实际临床护理工作中,很多问题会被忽视而影响护理质量.2005年我科规范床边交班,并将其列入本科持续质量改进项目之一,以进一步提高护理质量,加强护士对病情观察、护理评估、体检等各方面技能的培训,收到较好效果,现介绍如下.
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护理管理者应对医疗纠纷的策略
在日常繁忙的医疗工作中,由于各种原因可能产生这样或那样的医疗纠纷,其中亦包含或涉及护患纠纷.据我院2002年至2006年上半年不完全统计,临床护理工作中的医疗纠纷约占总医疗纠纷的3%.如何理性地看待这些纠纷,积极防范纠纷,并在纠纷发生后恰当处理,维护护患双方的合法权益,是值得护理管理者探讨的问题,笔者谈以下几点看法,供同行商榷.
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一例有机磷农药中毒迟发严重皮肤烧伤样改变的护理
有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,广泛应用于农业植物保护,是我国应用范围广的一类广谱杀虫剂,对人畜均有毒性,大多具有特殊恶臭或大蒜味,易溶于脂溶剂,经胃肠道和呼吸道吸收迅速而完全,经皮肤吸收中毒较慢,大多在4～6 h内出现症状,吸收后迅速分布于全身,在体内与胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶,从而抑制胆碱酯酶活性,致使乙酰胆碱不能被酶分解而出现毒蕈碱样、烟碱样(M、N)症状和中枢神经症状,在碱性液中很快分解破坏而失去毒性.我院于2006年5月3日收住1例为果树喷敌敌畏和氧化乐果混合溶液而中毒的患者,入院后迟发严重皮肤烧伤样改变,现报道如下.
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新型护理模式在一例经皮房间隔缺损伞片封堵术中的应用
本院自2005年1月至2005年12月,实施先天性房间隔缺损伞片封堵术9例.为保证手术成功,减少术前及术后并发症发生,高效优质护理配合至关重要.传统护理模式单纯把疾病作为护理对象,一味主观片面地进行机械式护理,影响了护理质量和护理效果.我们参照国内外大量心脏介入治疗及护理文献,特构建一套新型护理管理模式并付诸临床应用,其目的在于真正满足心脏介入诊疗患者的护理需求,提供给患者针对性的信息支持和帮助,大程度配合医疗新技术的开展,提高整体护理质量¨].新型护理模式是将关爱理论真正融会于实践护理活动,并以人性化方式对患者实施护理,根据患者不同需求,提供个体化的信息干预及健康指导.现将该新型护理模式在1例经皮房间隔缺损伞片封堵术中的应用介绍如下.
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一例高龄产妇妊娠合并溶血尿毒综合征的护理
溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS),其临床特点是微血管溶血性贫血,急性肾功能不全和血小板减少构成的三联综合征[1].目前该病的发病机制尚不明确.妊娠的某些合并症如流产、胎盘早剥、子痫等可致病.我科于2005年12月收治1例诊断为该病患者,由于及时诊治和精心护理,患者住院21天病情好转出院.现将护理体会报告如下.
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两种静脉穿刺部位对静脉炎发生的影响
目的:预防手术病人发生静脉炎.方法:将耳鼻喉科全麻下声带手术病人83例,分为实验组与对照组,实验组采用肘正中静脉穿刺,对照组采用传统的足部的大隐静脉穿刺.结果:实验组静脉炎发生率明显少于对照组组(P＜0.01).结论:全麻下手术病人采用肘正中静脉穿刺可减少静脉炎的发生,减少病人的痛苦.
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中西医结合治疗挫伤性前房积血的观察与护理
眼球挫伤常致前房积血,大部分前房积血病例预后良好,病情较重或治疗不当者易发生继发性青光眼、角膜血染等并发症,造成严重后果.自2000年10月至2005年10月我科采用中西医结合治疗挫伤性前房积血68例,效果满意,报告如下.
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中药足浴调治乙型肝炎患者不寐的观察与护理
目的:改善乙型肝炎患者的睡眠质量,提高患者的生活质量.方法:选择18～60岁的乙型肝炎住院患者60例,按随机单盲分组,治疗组和对照组各30例.治疗组以安神定志中药足浴,对照组以安慰剂中药足浴.结果:两组临床控制和总有效率相比差异有显著性,P＜0.01.结论:中药足浴调治乙型肝炎不寐在治疗中有改善作用,能明显改善患者睡眠质量,提高临床疗效.
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外科临床带教中护生人文素质培养的实践
人文关怀教育可提高护生对人文素质的认识,树立关怀照护的理念.而临床实习阶段是护生提高护生人文素质的关键阶段,对2004届护生注重人文素质和整体护理能力的培养,取得了较满意效果.现将体会报告如下.
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影响乳腺癌患者满意度的因素分析及对策
通过对338例乳腺癌患者满意度的调查分析,发现在病房管理、医院硬件设施建设、护理技术、健康教育等方面需进一步改善,保证患者住院期间达到全方位满意.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
