天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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镍钛形状记忆合金行颅骨成形术的护理
为克服传统的颅骨凹陷性粉碎性骨折摘除术遗留缺陷,应用镍钛记忆合金用于颅骨缺损修复,易于成型操作简单,无排斥反应.术后无并发症与后遗症,通过严密观察,精心治疗与护理,作好健康宣教,临床获得满意疗效.
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老年患者血液透析中低血压的原因分析及护理对策
目的:探讨老年患者血液透析并发低血压的原因及护理对策.方法:根据167例血液透析老年患者临床资料,对血液透析过程发生低血压原因进行分析,采取有效的护理干预措施.结果167例患者行5426例次血液透析治疗中,发生低血压1 009例次,经处理后,978例次(96.9%)血压恢复正常血液透析继续进行,31例次(3.1%)因持续低血压而终止血液透析,无1例死亡.结论:根据老年人心脑血管功能特点,积极预防及时处理血液透析中低血压,是延长老年维持性血液透析患者存活时间的关键.
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喉部肿物激光手术围手术期的护理
对于喉部的肿瘤既往过分强调切除彻底而不注意功能的保护,手术创伤大、费用高,患者术后的生存质量较低.激光手术治疗是近十几年迅速发展起来的一种微创技术,近几年由于喉显微外科技术的发展和CO2激光的临床应用,早期喉肿瘤的微创手术已经广泛开展,疗效也逐渐提高.
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45例脊膜膨出手术前后的护理
脊膜膨出是小儿常见的先天性中枢神经系统发育畸形,是由于胚胎时期椎弓发育障碍,椎管未能闭合所致,分为脊椎裂并脊膜膨出及脊椎裂并脊髓脊膜膨出.可发生于脊椎轴线上任何部位,临床上以腰骶部常见.脊膜膨出绝大多数需手术治疗,精心细致的术前术后护理,是提高手术成功率,减少术后并发症的关键环节之一.
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高龄临终患者深静脉置管保留时间的观察
高龄临终患者的病情危重,多合并多脏器功能衰竭.尤其是末梢循环不良的患者,采用深静脉置管保证充足的入量及各种药物的及时输入.
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11例胎盘植入米非司酮与甲氨蝶呤治疗的护理
胎盘植入是产妇严重并发症,是由于子宫蜕膜发育不良等因素导致胎盘绒毛植入子宫肌层者[1].由于产前缺乏典型的临床表现和体征及实验室检测,产前很难诊断,均在分娩时胎儿娩出后发现胎盘剥离困难才得到确认,但多已发生产后大出血,严重威胁着产妇的生命.现将我院应用米非司酮与甲氨蝶呤(MTX)保守治疗11例胎盘植入产妇的护理报道如下.
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人工椎间盘置换术的手术配合
腰椎间盘退变、突出会带来明显的腰痛和下肢痛,以往的治疗方法主要有椎间盘摘除和脊柱融合术.目前人工椎间盘置换术(ARD)已在国内开展应用,它是治疗椎间盘突出症的有效方法[1].我院自2004年5月至2006年1月开展ADR,现将手术配合介绍如下.
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腹腔镜迷走神经改良切断术的手术配合
尽管目前腹腔镜微创手术已涉及腹内所有脏器,但至今国内报告为完全腹腔镜下迷走神经切断术的例数并不多[1,2],且手术方法主要是腹腔镜下改良Taylar术式,但腹腔镜下改良Taylar术式需要切割吻合器来完成胃小弯前壁浆肌层切开缝合、以切断迷走神经前干分布到胃小弯前壁的各个分支[3],故手术器械费用较贵.
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208例羊水过多孕妇的护理
妊娠期间,羊水量超过2000 mL者称羊水过多[1].羊水过多是常见妊娠期并发症,其护理措施是否有效及时影响到患者的预后,现将我院2004年1月至2005年12月收住羊水过多患者208例的护理体会总结如下.
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5例胸腔镜辅助胸椎前路内固定术的围术期护理
应用胸腔镜辅助行胸椎前路内固定术是一种脊柱外科治疗结核、肿瘤等疾病的微创新技术.对5例胸椎结核与肿瘤的患者行该手术的护理.术前进行心理护理,做好呼吸功能评估及训练.术后严密监测生命体征及脊髓神经系统功能,做好体位护理,引流管护理,加强呼吸道管理,进行早期的康复训练指导及出院指导.患者均未发生护理并发症,均顺利渡过了围手术期,术后影像学评价为优.
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40例胆道镜结合放射介入治疗肝移植术后肝内胆管狭窄的护理
对40例原位肝移植术后肝内胆管狭窄行胆道镜结合放射介入治疗的患者进行观察与护理,术前做好耐心细致的心理护理和术前准备,术中严格无菌操作及与术者良好的手术配合,术后密切观察胆汁引流情况及妥善固定引流管,及时发现胆瘘、胆道出血等并发症的发生.对胆道镜结合放射介入治疗的成功起着重要的作用.
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28例胃结石在胃镜下碎石的护理
胃结石常因空腹进食柿子、山楂、山枣、黑枣或冬枣所致,此类植物含收敛性较强的鞣酸、果胶、树胶等,在胃酸作用下与食物中的蛋白质结合成不溶于水的鞣酸蛋白,沉淀于胃内.
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分娩性臂丛神经损伤的围手术期护理
回顾性分析20例分娩性臂丛神经损伤围手术期康复护理对于分娩性臂丛神经损伤患儿的护理,术前做好家属心理疏导,进行呼吸功能训练,术后做好呼吸道护理,患肢固定确切并适时进行有效的康复训练.20例分娩性臂丛神经损伤功能恢复优良率为85%.
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精神科家属陪护存在的缺陷和护理对策
目的:提高开放式精神科病房的护理管理水平.方法:通过观察40例开放式精神科有家属陪伴住院患者存在的缺陷,分析存在的问题,并对存在问题采取相应的护理对策.结果:精神科家属陪护存在的缺陷主要阻扰保护约束、封建迷信活动、私自外出、呕药、藏药、带危险品入病房、对患者溺爱等.结论:从封闭式精神科病房到开放式精神科病房的管理模式的转变,护理方式也应做相应的调整.
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低体重婴幼儿心脏手术后围术期护理
由于低体重先心病婴幼儿年龄小,体重轻,重要器官发育不成熟,生理解剖独特,存在着自身器官的不成熟,免疫功能低下.受手术应激及体外循环的影响,机参数的设置要求精度高等特点,并多伴有反复呼吸道感染,严重营养不良,顽固性心衰等,致使此类患儿的手术并发症和死亡率较高.
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骨科卧床病人便秘原因及护理进展
便秘是指粪便停留在肠内时间过久,毒素蓄积,粪便干燥硬结,排便困难或排便频率减少[1].其便秘的临床分型多因直肠和结肠的生理功能发生障碍而引起[2].
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鼻窦炎合并哮喘患者的手术后护理
鼻窦炎和哮喘均是临床常见病、多发病.鼻窦炎是鼻窦的炎症性疾病.哮喘是一种常见的气道高反应性疾病[1].近年来,哮喘已十分引人关注,成为全球公共健康问题[2].鼻黏膜与气道黏膜相连,两种疾病常常相伴发生.
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脑卒中后失语症患者心理护理现状
脑卒中具有很高的发病率、死亡率和致残率,在存活的患者中只有10%能恢复到近乎正常,50%患者留有严重的后遗症[1].其中约有30%～40%的脑卒中患者有失语症[2].
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人工气道管理现状
建立人工气道是抢救急危重患者的重要手段.人工气道管理是维持自主呼吸或呼吸支持治疗、保证有效通气和充足氧供的关键是各脏器功能恢复的基础.
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手术中压疮的研究进展
压疮中医俗称为席疮[J].1590年开始使用褥疮一词,并指出褥疮是由于压力和剪切力引起的皮肤损害.近年来,褥疮一词逐渐被废弃,现多采用压疮(Pressure sore)一词,从病理和病因上可以反映出是由于受压而引起的病理学改变[2].
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定位模板在放射治疗中的应用
目的:探讨定位模板在放射治疗中应用体会.方法:以恶性淋巴瘤为例,放疗过程中应用定位模板进行定位、复位、摆位.同时和传统的方法进行比较.结果:使用定位模板定位、摆位可保证患者体位的重复性、减轻患者的疲乏程度、提高定位、摆位的精度及速度,减轻护理人员劳动强度.结论:正确使用定位模板,基本消除了人为的摆位误差,提高临床护理工作质量.
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硫酸镁导泻用于胆总管Ⅰ期吻合术前肠道准备
目的:探讨适宜胆总管Ⅰ期吻合病人术前肠道准备的方法.方法:将271例胆总管Ⅰ期吻合手术病人随机分组,观察组应用硫酸镁导泻术前肠道准备,对照组采用传统清洁灌肠法.结果:两组病人术后肛门排气时间,术前舒适度比较,差异均有显著(P均＜0.01).结论:硫酸镁导泻用于胆总管Ⅰ期吻合病人术前肠道准备方便、安全、有效,缩短术后肛门排气时间,能提高病人的舒适度,减轻病人的恐惧和焦虑情绪.
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无痛下经内镜逆行性胆胰造影治疗的护理
目的:探讨无痛下经内镜逆行性胆胰造影(ERCP)治疗的护理.方法:对148例行无痛ERCP治疗的患者于麻醉前后实施了严格生命体征监测,特别是麻醉对血氧饱和度(SPO2)和血压(BP)的影响.结果:患者麻醉前后SpO2差异无显著性(P＞0.05),Bp差异有显著性(P＜0.05).结论:无痛ERCP更加安全、快捷,术前、术中及术后完善的护理工作为无痛ERCP的安全开展提供了保障.
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住院精神障碍患者家属的心理评估及护理应对
目的:了解住院精神疾病家属住院时、住院期间、出院前期心理健康状态以及应对方法.方法:2006年4月至2006年8月在天津市安定医院心理乙区住院32名患者家属选用症状自评量表进行调查及分析.结果:入院时家属的心理测试与常摸比较有显著性差异(P＜0.05);入院时测试家属在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑4个方面与出院时有显著性差异(P＞0.05),出院时测试SCL-90在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性6个因子分高于常摸,说明家属心态仍然需要调整.结论:住院精神疾患家属的心理、健康问题应引起社会的广泛关注,对该人群实施必要的健康教育是患者痊愈的需要、家庭的需要、精神科护理的需要、精神卫生事业的需要.
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民营医院加强护理风险管理的思路与方法
民营医院克服自身发展中的不完善之处,实行人性化管理,重视人力资源管理,培训护士风险防范的意识和能力,制定护理风险管理计划,明确护理风险管理职责,提高护理人员业务水平,规范护理过程的管理,严把安全护理质量关.有效地规避护理风险,降低护理风险的发生率,为病人提供安全、高效的优质护理.有效地规避护理风险,降低护理风险的发生率,为病人提供安全、高效的优质护理.
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引入"五常法"的理念规范病区物品管理
将"五常法"即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律的理念融入到护士日常行为之中,建立相关制度,进行工作分工,明确职责,建立必要的工作流程.提高了工作效率,改善护理环境质量,保证了工作质量,确保护理安全.
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应用ISO9001:2000标准体系,制定突发事件预案的体会
引入ISO9001:2000系列标准,结合全科医学、护理学、中毒、公共卫生事件应急预案等,制定科学化、规范化、操作性强的标准及流程,提高护理人员对突发事件的处理能力,为抢救病人赢得了时间.
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改革护士技术考核方法的探讨
随着医学模式及健康观念的转变,人们对医疗服务需求不断提高,同时对护理服务的期望值也越来越高,而护理服务是通过护理人员素质、行为表现、护理服务成效等体现出来,其中护理人员的业务技能在护理服务中占很大比例,直接影响护理质量.
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护理床边查房的过程管理
目的:通过床边查房的过程管理,提高护士的病情观察能力和解决问题的能力.方法:护理部每月2-3次组织和参与科室的床边查房,实施监控,对查房过程的各个环节进行纠偏.结果:2004上3月-2006年3月期间,护理部组织参与科室床边查房71次,规范了床边查房的程序,增强了自觉性和参与意识,极大地提高了护理人员分析问题、解决问题的能力.结论:床边查房是过程的落实.
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持续质量改进在危重病人肛周湿疹预防中的应用
对危重病人发生肛周湿疹的原因进行了分析,重点从组织管理、物品准备与人员方面的薄弱环节着手,制定湿疹预防处理的措施,总结了应用持续质量改进的方法进行管理,从而有效地预防危重病人肛周湿疹的发生.
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无陪伴病区康复助理的聘用与管理
随着医疗卫生体制改革的不断深入,病人对护理服务的需求越来越高,为了进一步做到以病人为中心,提供更加优质服务.我院自2005年1月始在脑系科试行无陪伴病区,截止2005年6月除产科、儿科外的所有病区全部实行了无家属陪伴制度.
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急诊室患方暴力原因分析及对策
患者发生在急症科的暴力现象对急诊医务人员的身心健康、医院的诊疗秩序及医疗服务造成了许多负面影响,是亟待解决的一个重要问题.通过对其产生的原因进行分析并提出相应的应对措施.以期待医患、护患关系的进一步改善,共同创造一个文明、和谐、有序的就医环境.
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手术室实行相对专科化管理的体会
质量管理是护理管理的核心[1].随着现代外科学技术的专业化发展,许多高精设备及新技术在外科手术中应用,手术室护理人员的手术配合面临着新的挑战.改变传统的随机式手术配合安排,向专科化发展,提高护理质量,势在必行.
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拓展训练在护士团队中的应用体会
护士们长期工作在病房,为病人服务,而拓展训练可以体验到完全不同的环境,接触不同的理念.通过多种训练方法,如个人挑战项目,多人挑战项目等使个人意志品质得到锻炼.从而增强团队凝聚力,提高护士整体素质.
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一例重症恶性综合征的护理
恶性综合征(NPuroleptic malignant syndrome NMS)是抗精神病药物所致的一种严重、少见但可致命的不良反应,发病率0.02%～3.23%[1,3]它的发生与多种抗精神病药物的使用有关,尤其是高效价或联合用药时更易发生.
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一例介入肺减容术治疗的护理
慢性阻塞性气肿(COPD)是一种常见的慢性肺部疾病,病程迁廷,反复性发作.临床中多以保守治疗或外科手术治疗为主.我院于2006年5月首次应用经纤维支气管镜单向活瓣支架介入肺减容术(BILVR)治疗肺气肿,取得成功,现将手术配合体会报告如下.
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腹部按摩与穴位按压治疗肝病患者便秘的效果观察
目的:观察腹部按摩与穴位按压治疗肝病患者便秘的效果.方法:选择住院的肝病患者75例,随机分为实验组38例和对照组37例.结果:两组均未出现无效病例.两组效果比较,差别无统计学意义.结论:使用腹部按摩与穴位按压的方法治疗便秘,方法简便易行,无副作用,效果与灌肠法相比差异无显著性.通过训练,还可教会患者自我施行,使患者在住院期间掌握一种自我保健的方法.
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剖宫产术后骶尾部压疮形成原因与护理
压疮或称褥疮,是由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃疡和坏死.压疮一旦发生,不仅降低患者的生活质量,增加患者痛苦,而且浪费大量的人力、物力,延长住院天数.我院在2005年1-6月施行剖宫产分娩的645例产妇中,术后发生骶尾部压疮I期的患者8例.笔者对剖宫产术后压疮形成原因进行分析,总结护理经验,提高护理质量.现报道如下.
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电子体温监测探头在危重患者体温监测的意义
目的:选择准确、方便的测量方法,提高危重患者体温测量的准确性.方法:分别选择汞柱式腋温计与电子体温监测探头,对ICU内GCS评分3～7分的60例患者进行体温测量,比较其差异性.结果:电子体温监测探头与汞柱式腋温计测量结果比较差异无显著性(P＞0.05).结论:使用电子体温监测头对危重患者进行体温监测具有实时、方便,减少因患者不能保持佳的测量姿势造成的重复测量及测量误差,减少护理工作量等特点,该方法安全可靠,并适合与其它监护设备一起使用,实现对患者基本生命体征的实时监护.
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胸腰椎骨折后腹胀的预防
胸腰椎骨折后,腹膜后有不同程度的出血,血肿影响肠道蠕动,加之患者卧床,饮食不当而导致腹胀.腹胀是胸腰椎骨折早期并发症,如护理不当,则会给患者带来很大痛苦,影响康复.我科自2001年始对胸腰椎骨折患者采取了一系列的预防措施,收到较满意的效果.
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同感心——输液室护士进行有效沟通的重要技巧
为提高输液室护士的沟通能力,提供优质护理服务.以同感心沟通理念为基础,组织学习,加强培训.应用同感心沟通技巧,密切护患关系、营造和谐气氛.融洽了护患关系,因护士的服务态度和技术问题发生投诉率下降为零,提高了病人的满意度.
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病房三色标识床头牌的设计与应用
通过对病房传统床头牌的改进,使其在保持原有信息基础上,以红、绿、黄三色标识签的鲜明颜色特征突出患者的护理等级,该卡结构简单,可方便地任意选择和变更标识签的颜色,减少了重复抄写带来的隐患.设计巧妙,简单易行,有较强烈的视觉提示作用,具有一定的临床实用价值.
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心理行为干预对乳腺癌患者术后焦虑抑郁的影响
目的:探讨心理行为干预对乳腺癌患者术后焦虑抑郁的影响.方法将60例乳腺癌患者随机分为对照组(30例)和心理行为干预组(30例),两组患者均接受改良根治术.干预前后均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行检测,均于术后1天进行测量,干预组根据患者测量结果逐项进行心理行为干预每天1次,每次25～30 min,连续7天.对照组患者不接受心理行为干预.术后8天对两组患者再次进行测量.结果心理行为干预组术后8天SAS和SDS评分均明显低于对照组.结论乳腺癌患者术后存在焦虑、抑郁负性情绪,心理行为干预可以改善焦虑、抑郁情绪.
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影响助产士心理健康的原因分析与防护对策
为提高产房护理质量、保障母婴健康,分析影响助产士心理健康的主要原因并针对性地提出了相应的防护措施,使助产士树立良好的心理状态,在临床实践中收到了较好的效果.
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对一例肺癌患者进行心理辅导的体会
癌症是当今社会对人类健康威胁的一大杀手,癌症患者会有否认、恐惧、焦虑、悲观、绝望、抑郁等情绪反应,心理创伤大.怎样对癌症患者进行有效的心理辅导,是肿瘤专科护士面临的挑战.本人对一例肺癌并骨、肝、脑转移患者,住院的全过程进行心理辅导,取得良好效果,现将体会介绍如下.
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探讨护理交接班过程中的护理教学
护理交接班是保证护理工作连续性、完整性的必要步骤,其目的是防止差错事故的发生.交接班方式包括书面写清、口头讲清、床前交清3个过程[1].我们针对该3个环节,有效地实施了护理教学,收到了良好的效果,现报告如下.
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艾滋病病房护士心理健康及社会支持状况的调查分析
目的:探讨护理艾滋病患者的护理人员心理健康水平及社会支持程度.方法:采用90项症状自评量表和社会支持评定量表,对护理艾滋病患者的28名护理人员进行调查.结果:护理艾滋病患者的护理人员在敌对、强迫、躯体化、焦虑、抑郁、偏执、恐怖7项因子分与常模比较差异有显著性(P＜0.01);社会支持评定量表中总分为(33.89±5.63)分.与心理健康水平呈负相关.结论:护理艾滋病患者的护理人员心理健康水平低于常模,不同年龄、工龄、学历、职称的护士,其心理健康状况存在一定差异,同时护士的心理健康状况与社会支持也存在一定关系,管理者应重视护理人员的心理健康水平,建立和完善社会支持系统.
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快捷除去医用不锈钢容器商标和化学指示胶带的方法
在消毒中心(供应室)、手术室或病房的日常工作中经常需要添置各种不锈钢容器,空器在使用前必须将表面上的商标除去.因此有些部门在使用前常采用温水浸泡、硬器刮擦的方法,不但费力还容易使容器上留下刮痕.
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芬兰护理教育的启示
2006年12月,我们应邀赴芬兰图尔库理工大学护理学院,进行了为期3周的考察和学习.作为访问学者,通过芬兰方面安排的内容丰富的参观学习和研讨交流活动,使中国护士对芬兰的护理教育有了较全面的了解.现将芬兰护理教育的基本情况以及对我国临床护理教学的启示阐述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
