天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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陪伴式分娩的观察及护理
分娩是一种特殊的生理过程,初产妇缺乏对分娩过程的认识,易产生紧张、焦虑、恐惧等心理.她们希望有一个人与其沟通,从中得到建议、信息及安慰为提高产时服务质量,我院开展陪伴式分娩(导乐分娩),取得较好的效果,现介绍如下.1临床资料选择2009年5月至2010年10月在我院住院分娩的初产、单胎、头位产妇190例,年龄18 ～ 25岁,孕周38～41周,临产前无剖宫产指征,无妊娠合并症或并发症.
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气管插管拔管期间患者的护理
为了抢救危重患者或手术麻醉需要,临床上常对患者采取抢救性气管内插管.工作中,常比较重视插管期间的监护和管理,而对拔管期间的监护重视不够.拔管后出现的并发症并不少见[1],如果处理不当,其险情比置管期间更凶险.因此,拔管期间的护理非常重要,它关系到患者的预后.现将我院急诊2010年5月至2011年5月收治的29例插管患者的护理经验介绍如下.
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30例重症急性胰腺炎病人的观察与护理
急性胰腺炎是一种常见的急腹症[1].重症急性胰腺炎(SAP)指急性胰腺炎伴有多系统多脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症,或二者兼有.目前多强调"个体化治疗方案",根据该治疗原则,同时配合医生治疗及精心护理,我院重症急性胰腺炎的治疗取得了满意的效果.现报告如下.
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10例肥厚型梗阻性心肌病室间隔消融的围手术期护理
总结10例肥厚型梗阻性心肌病患者行室间隔无水酒精化学消融治疗的护理,加强心理指导,术前充分准备,术中熟练配合,严密观察病情,并针对生命体征、心律失常等症状实施及时有效的监护及急救是成功的关键.
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急诊癔症患者的中西医结合急救护理
癔症又称"歇斯底里",是一种常见的神经宫能症.患者多具有易受暗示、喜夸张、感情用事和以自我为中心等性格特点,常由于精神因素和不良暗示引起发病.临床表现多种多样,常见躯体和精神方面的症状,易反复发作,为一种功能性疾病.我院急诊科2010年6月至2011年3月共诊治癔症患者42例,运用中西医结合急救和护理,患者全部症状缓解,现将护理体会报告如下.
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序贯透析联合血浆输注治疗浆膜腔积液的观察与护理
胸腔积液和腹腔积液是维持性血液透析患者较常见的远期并发症之一,可使患者全身状况恶化,严重者可致死亡.序贯透析[1]指一次血液透析过程中,单纯超滤过程序贯于血液透析前、中或后的治疗方法,不同于常规透析,其能较好的清除体内过多水分.现将序贯透析应用于14例维持性血液透析合并浆膜腔积液患者疗效情况及护理体会总结如下.
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33例高龄骨牵引患者的舒适护理
老年骨质疏松易发生骨折,为了复位和固定,需住院或行骨牵引治疗.2010年1月至2010年12月,对我科33例老年骨牵引患者实施舒适护理,效果满意,现将体会介绍如下.1临床资料本组33例,男14例,女19例,年龄66～86岁.股骨颈骨折18例,股骨粗隆间骨折15例.
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上腔静脉综合征行支架植入术的护理
总结上腔静脉综合征行支架植入术的护理,做好术前对症护理、心理护理及术后观察,用药及并发症的护理是上腔静脉综合症行支架植入术手术成功的重要保证,对缓解症状为后续治疗创造机会.
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关节镜重建前交叉韧带术围手术期及康复护理体会
膝关节前交叉韧带(anterior crucial ligament,ACL)损伤是常见的运动损伤,随着关节镜技术的普及开展,关节镜下重建前交叉韧带手术被普遍接受.关节镜下ACL重建术具有操作简单、创伤小等特点,可有效恢复前交叉韧带连续性及膝关节稳定性.自2009年5月至2010年6月,我院骨科对15例患者实施关节镜下ACL重建术,现总结护理体会如下.
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77例阵发性室上性心动过速患者的急救与护理
总结77例阵发性室上性心动过速患者的急救与护理,快速准确的判断病情,做好心理护理及用药护理,严密心电护理,77例患者的抢救均获成功.
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肝移植前实施分子吸附循环系统治疗的护理
肝脏移植是各种终末期肝病唯一有效的治疗方法.由于供肝来源较少,技术难度较大,90％肝移植患者在等待肝移植期间因严重的内环境紊乱、肝衰竭及其它合并症发展为不可逆脑损伤或多器官功能衰竭而死亡.分子吸附循环系统(Molecular adsorbent recirculating system,MARS)也称人工肝支持系统,其原理在于模拟肝脏的解毒过程,选择性的清除肝衰竭时蛋白结合毒素和水溶性毒素,促进肝细胞再生[1].通过MARS治疗,不仅可改善患者的全身情况,降低手术风险,也为寻找供肝赢得宝贵时间.现将MARS治疗的护理体会报告如下.
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“C型臂”引导下脊柱介入治疗腰椎间盘突出症的手术配合与护理
椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征[1].我院除痛科自2009年2月至2011年2月对87例腰椎间盘突出症患者进行脊柱介入治疗,取得良好的疗效,现将手术的配合与护理体会总结如下.
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分子靶向药物贝伐单抗治疗乳腺癌12例观察和护理
总结12例乳腺癌术后无转移病灶,应用贝伐单抗联合化疗患者的观察及护理,加强健康教育,严格遵守操作规程,注重用药后的心理护理、消化道反应的观察、血压监测、出血反应及口腔炎等症状的及时处理是顺利完成整个治疗过程的重要保障.
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经皮冠状动脉介入术失败急诊冠脉搭桥术的护理配合
总结13例经皮冠状动脉介入术失败后行急诊冠脉搭桥术的观察护理,尽可能缩短术前准备时间,术前注重急救处理及心理支持,术中密切观察患者生命体征变化,注意快速准确的手术配合,必要时配合手术医生建立体外循环,熟练连接主动脉球囊反搏辅助等操作,保障手术的顺利完成.
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86例喉癌术后感染的原因分析及护理
通过对86例喉癌患者术后发生感染的感染种类、手术方法及致病菌进行分析,总结喉癌患者术后发生感染的原因,找出预防喉癌患者术后感染的护理对策,并提出针对已感染患者相应的护理措施.
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40例颈椎骨折手术体位的护理
颈椎前后联合人路手术是近年来脊柱领域开展的一项难度较大的手术.因其位置临近较高级神经中枢,血管、神经分布丰富,术区狭窄,手术危险性大,容易出现脑脊液漏、神经根和椎动脉损伤[1].体位摆放的正确与稳妥,是为手术成功创造良好的条件,我科2011年6月至2011年12月行颈椎前后联合入路手术40例均未发生因体位不当而造成的并发症,现将护理体会总结如下.
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口腔癌患者游离组织瓣移植手术的护理
口腔颌面部广泛的组织缺损对于修复重建外科是巨大的挑战,采用血管化游离组织瓣修复口腔颌面部组织缺损是目前颌面部修复重区的多样化使得颌面部肿瘤广泛切除后修复重建的适应证不断拓宽.我院自2009年起共收治31例采用游离组织瓣修复的口腔癌患者,通过围手术期护理,取得了满意的临床效果,现将护理体会总结如下.
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18例应用主动脉内球囊反搏患者的监测与护理
主动脉内球囊反搏(Intra-Aortic Balloon Pump,IABP)是一种以左心室辅助功能为主的机械性循环装置.我院2010年4月至2012年3月应用IABP治疗急性心肌梗塞行PTCA及支架植入术患者,取得良好效果,现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组18例患者,心率65～132次/分,血压84/52～133/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),17例心肌梗塞急诊行PTCA及支架植入术,1例行阿替普酶溶栓,其中男14例,女4例,年龄48～79岁.其中急性广泛前壁高侧壁心肌梗塞10例,非ST抬高型心肌梗塞4例,下壁心肌梗塞4例.既往有糖尿病史4例,高血压病史8例,合并心源性休克2例.
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骨科患者睡眠障碍的相关因素及护理进展
良好的睡眠能促进机体康复和使人体生理功能更加旺盛,若患者睡眠差,免疫功能下降,抵抗力降低,延长住院时间,可造成感染发生率上升[1],影响组织的生长与修复,妨碍伤口及骨折愈合,终影响患者康复.骨科住院患者由于疼痛、惧怕手术、担心预后、肢体制动如牵引、石膏的影响可导致不同程度的睡眠障碍,现将骨科患者睡眠障碍相关因素及护理进展综述如下.
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护理工作中所涉及的法律意识淡薄及相关对策
为了减少护患纠纷及防止医疗事故的发生,护理工作者应增强法律意识,提高防范风险,用法律约束不良护理行为建立和谐的医患关系,保障和促进护理事业的健康发展.本文就护理工作中容易出现的导致医疗纠纷的因素及法律问题提出了相关的对策.
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微量注射泵应用中的安全隐患及护理对策
微量注射泵(简称微量泵)是用少量液体将药物精确均匀持续地泵入人体内的一种泵力仪器,目前已成为临床急救、治疗及护理的常用设备.但在使用中常出现一些问题,尤其是泵入的药物多为高警讯药物,一旦操作不当,不仅影响药物的疗效,还隐藏着不安全隐患.为引起护理人员重视,指导操作,真正发挥微量泵应有的作用,特将其使用中的常见安全隐患及护理对策综述如下.
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循证护理在口腔科的应用及发展
1"循证护理"的概念和起源"循证护理"以实证主义为哲学基础,起源于20世纪80年代卫生保健领域"以实证为基础的实践"(EBP)运动[1]."以实证为基础的实践"又称"循证实践",指卫生保健人员将所能获得的佳科学实证与熟练的临床知识和经验进行系统结合,并参照患者的意见,在某一特定的领域做出符合患者需求的临床变革的过程,其核心思想是:卫生保健领域的实践活动应以客观的研究结果为决策依据.英国流行病学专家Archie Cochrane于1979年在其专著《诊疗与效益;卫生保健中的随机对照实验》中首次讨论了如何使卫生保健实践活动既有效又有益的问题,并提出应对临床专业的随机对照性研究(RCT)结果进行整理,评价,并不断收集新的结果更新这些评价,从而为临床实践提供可靠依据[2].从此,Cochrane逐渐成了EBP的同义词.
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护理人员疼痛认知行为研究进展
疼痛是一种主观体验,只有对其做出客观定量评价,才能保证患者得到及时合理的治疗[1].由于护理人员在临床和患者的接触多也密切,护理人员在疼痛的评估和管理中处于重要的地位,起着关键的作用.但国内外调查表明[2],许多护士仍然缺乏疼痛知识,在疼痛护理中没能充分运用前沿领域的疼痛知识和镇痛技术;疼痛处理不足的情况在肿瘤科、急诊科、内科、外科、重症监护等各科疼痛患者中仍广泛存在.因此,切实了解护理人员对疼痛处理的认识、态度及行为方面存在的问题,是提高疼痛处理水平关键的一环.本文综述了国内外对护理人员疼痛认知行为的研究,以期为改进疼痛护理教育、提高疼痛管理提供借鉴.
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PICC主要并发症的危险因素及临床防治
PICC是一种经外周静脉穿刺置入中心静脉或锁骨下静脉的血管通路装置,目前已广泛用于短期的或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药、需反复输血或血制品,或反复采血者、家庭病床的患者、监测中心静脉压的患者.随着PICC导管应用,其并发症也日益凸显,如静脉炎、感染、导管堵塞、穿刺点渗血、导管异位、液体外渗等,现就其危险因素和防治护理综述如下.
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可调压式分流管治疗脑积水的护理进展
脑积水是神经外科常见病症,其较理想且有效的治疗方式为侧脑室—腹腔分流手术(ventriculo-peritoneal,V-P分流术),但由于以往它的压力不可调节,容易导致脑脊液的过度分流或分流不足等并发症的发生.可调压分流管能够根据术后影像学变化、病情变化调节颅内压力,避免了因分流过度或不足而再次手术.它可以在术后无创随时调节分流阀门阈值,避免需要再次手术更换阀门的弊端[1].
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医院感染率新旧指标对比分析
目的:对比“医院感染发病率”和“患者日医院感染发病率”两指标的不同和监测意义.方法:应用《医院感染调查表》对2005年1月至2007年12月期间住院患者进行全院以及各病房医院感染率的调查并以“医院感染发病率”和“患者日医院感染发病率”进行相关性分析.结果:住院患者年度医院感染率比较显示两指标排序一致,无差异;而以各病房为监测单位显示,两种指标无一致性,排序有明显差别(Z=1.988,P=-0.047).结论:“患者日医院感染发病率”依据于患者住院时间,对不同病种患者的医院感染情况更具有可比性,更适用于各医院间和各病房间的评估比较,而“医院感染发病率”适用于同一单位内在时间跨度上的比较.
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类风湿关节炎患者生活质量影响因素的调查分析
目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者的健康相关生活质量及其影响因素.方法:采用健康调查简表(SF-36)对69例RA患者进行调查,采用多元逐步回归分析可能的影响因素.结果:RA患者SF-36各维度得分均低于国内健康居民常模,差异具有统计学意义(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,疼痛、关节功能障碍是RA患者健康相关生活质量的主要影响因素.结论:RA患者健康相关生活质量低于一般人群,积极采取有效的护理干预措施,全面提高RA患者的生活质量.
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本科护理实习生结构性授权与专业护理实践环境的关系
目的:了解目前本科护理实习生结构性授权与专业护理实践环境的状况,并分析两者之间的相关性.方法:采用临床实习环境问卷、专业护理实践环境问卷对在7所三级甲等教学医院实习的200名本科护理学生进行调查.结果:结构性授权总分为11.59±2.40,4个因子得分由高到低依次为支持权力2.89±0.70、资源权力2.89±0.65、信息权力2.89±0.68、机会权力2.83±0.68;专业护理实践环境总分为12.91±1.87,5个因子得分由高到低依次为高质量护理的基础2.81±0.65、护士长的能力、领导方式和对护士的支持2.63±0.42、充足的资源配备2.56±0.48、医护关系2.48±0.46、参与医院事务2.43±0.36,本科护理实习生结构性授权与专业护理实践环境呈显著正相关(P＜0.01).结论:本科护理实习生结构性授权水平较低,专业护理实践环境水平不高,临床教学管理者应充分重视对本科护理实习生适当授权,针对授权不足之处采取有效措施,以创造良好的专业护理实践环境,提高授权水平,稳定护理学生的专业思想.
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血站外采人员工作倦怠原因分析及对策
对体采科68位外采人员2011年3月至10月期间街头采血工作中出现职业倦怠的原因进行分析,通过改善工作、社会、法制环境,树立工作人员的职业信念,制定相应的干预措施等方法解决外采人员工作倦怠.调动外采人员工作的积极性.保证充足,安全的血液供应.
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基层医院护理管理存在问题及帮扶对策
根据2009年卫生部等发出的《关于东西部地区医院省际对口支援工作有关问题的通知》,确定天津市支援甘肃省,于2010年6月启动为期3年的对口支援工作.天津市将选派当地经验丰富的医务人员,采取临床服务、人员培训、技术指导、设备支援等方式,帮助甘肃省的受援医院提高医疗服务能力.为了提升基层医院护理质量管理水平,笔者于2011年8月由医院选派到靖远县人民医院进行为期5个月的护理管理帮扶指导工作.期间了解到基层医院的护理管理现状,根据在基层医院开展护理工作的实践,提出初步的建议和改进措施,现汇报如下.
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创建“中医特色护理示范病房”体会
依据卫生部《2010年"优质护理示范工程"活动方案》,我院推拿科作为第一批优质护理示范病房,将传统的中医护理内涵和优质护理服务融为一体,探索和构建具有中医文化特色的优质护理服务体系,不仅突出了中医特色,也得到了广大患者的认可.
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复合型手术室的建设与管理
复合型手术室(Hybrid Operation Room,Hybrid-OR),又称为联合手术室或一站式杂交手术室,是一个可以同时进行影像学检查、血管介入治疗和实施心血管外科手术的特殊手术室[1].由于患者无须在介入导管室和手术室之间多次转移,从而避免了患者在转运过程中可能带来的缺氧和生命体征不稳定等风险;同时可即时对手术疗效进行评价,指导手术实施[2].
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移动护理工作站在血液标本采集中的应用
介绍移动护理工作站在血液标本采集中的应用,分析其优缺点,针对存在问题提出解决方法.
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木桶理论在精神科护理管理中的应用
美国的管理学家彼得曾经提出"木桶理论",即一只木桶能够装多少水正常情况下(指木桶大小一定,也不斜放)取决于3方面的因素:第一是每一块木板的长度,短的木板决定盛水量,第二是木板与木板之间的结合是否紧密,第三是桶底的好坏.它很好地说明了在一个团队、一个整体中每个细部、每个环节的重要性.随着现代管理的发展,"木桶理论"已经被广泛应用于各领域的管理之中.精神科护理由于其服务对象为思维异常、行为古怪的精神病患者,其护理难度及风险相对较大.我们将木桶理论应用于精神科的护理管理中,科学构建护理团队结构,使护理人员在临床护理工作中树立团队意识,提高了科室的整体护理水平.
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外来手术器械管理体会
随着医疗技术的不断发展,各种贵重医疗器械和植入物器材应用日趋增加,外来器械的使用越来越多.由于此类器械针对性较强,使用频率不高,价格昂贵,医院一般不作为常规配备,而采用租借方式使用,使用过程中存在诸多隐患.我院从2011年9月将外来器械纳入消毒供应中心标准化管理流程,对实施中存在的问题采取相应的对策,并建立有效的管理机制,已取得良好的效果.
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结核科护士职业感染管理及体会
结核科护士处在特殊的工作环境中,其职业特殊性决定了她们是因职业关系而致职业感染率较高的群体.结核分枝杆菌潜伏感染者是发生结核病的高危人群,且结核病专业人员又处在抗击结核病的第一线[1].我院自2008年以来,针对医护人员感染结核病的危险因素,采取了一系列干预措施,加强了医院感染控制,取得了一定的成效,现介绍如下.
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一例胸腔积液引流术后并发复张性肺水肿患者的护理
复张性肺水肿(re-expansion pulmonary edema,RPE)是指继发于各种原因所致的萎陷性肺迅速复张时或复张后所发生的急性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者大量排气、排液后,是一种少见的非心源性急性间质性的肺水肿.复张性肺水肿虽然少见,但是其病死率可达20％[1].我科于2011年11月收治1例胸腔积液患者在引流术后5h发生复张性肺水肿经积极救治和护理后病情好转,现将护理体会报告如下.
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一例机采血小板重度献血反应患者的护理
献血反应的发生是一种以血容量急剧下降及自主神经功能障碍为特征的综合征[1].2011年4月,天津市血液中心机采成分科出现1例重度献血反应,经医护人员及时处理和实施恰当的护理措施,收到良好的效果.现报告如下.
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一例股薄肌移植肛门括约肌成形术患者的护理
股薄肌移植肛门括约肌成形术是将股薄肌完全游离,由股上部切口牵出,在股上部切口与肛门一侧切口之间,做一能通过2指的隧道,将牵出的股薄肌通过隧道到肛门前方,绕过肛管预先做好的隧道,到达肛门后方至另一侧,将股薄肌肌腱固定于耻骨结节骨膜.我科近期为1例肛门外伤患者,成功地实施了一期乙状结肠造瘘术、二期股薄肌移植肛门括约肌成形术,三期结肠造口还纳术,通过精心的护理,术后伤口愈合、肛门功能恢复,达到满意的治疗效果.现将护理经验总结如下.
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一例贲门失弛缓症行内镜肌切开术患者的护理
以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法,但不能终解除食管下端括约肌梗阻,疗效不肯定,复发率较高;外科手术切开食管下端括约肌疗效确切,但手术创伤大,恢复慢,住院时间长,手术费用也较高[1,2].我科开展内镜下食管环行肌切开术(PeroralEndoscopic Myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下.
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一例隐球菌性脑膜炎患者的护理
隐球菌性脑膜炎是由于新型隐球菌所致的中枢神经系统感染性疾病,新型隐球菌广泛分布于自然界,主要生存于土壤和鸽粪中,为条件致病菌,易发生在全身免疫功能极度低下的患者.主要的临床症状为头痛、发热、头晕、呕吐、视力模糊或复视等[1].我科于2012年2月收治1例新型隐球菌性脑膜炎患者,现将护理体会介绍如下.
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一例妊娠合并宫颈癌患者的护理
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤.由于宫颈癌有较长癌前病变阶段,因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断与早期治疗[1].妊娠合并宫颈癌较少见,若临床重视程度不够,甚至未加考虑,有可能延误诊断.我院收治1例妊娠合并宫颈癌的患者,现将护理体会报告如下.
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一例边缘叶脑炎患者的护理
边缘叶脑炎(limbic encephalitis,LE)指可累及海马、杏仁核、岛叶及扣带回皮质等边缘结构,以急性或亚急性起病,临床表现以近记忆缺失、精神行为异常和癫痫发作为特点的中枢神经系统炎性疾病[1].我科于2011年12月15日收治1例边缘叶脑炎患者,经过有效治疗及精心护理,16天后患者好转出院,现将护理体会报告如下.
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一例大脑中动脉梭形动脉瘤颅内外血管搭桥术患者的观察与护理
颅内动脉瘤是脑动脉局部的异常膨出,常发生破裂,引起蛛网膜下腔出血,有较高的致死率和致残率.治疗动脉瘤为理想的方法是手术直接夹闭动脉瘤颈或采用栓塞材料栓塞瘤体,同时保持载瘤动脉的通畅[1].我科于2011年7月收治1例大脑中动脉梭形动脉瘤患者,予以移植桡动脉颅内外血管搭桥并动脉瘤闭塞术,手术效果好,现报告如下.
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优质护理服务对普外科基础护理质量的影响
为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神,加强医院临床护理工作,落实基础护理,为患者提供安全、优质、满意的护理服务,根据卫生部"医院实施优质护理服务工作标准[1]文件要求,我科于2011年开展优质护理服务.本文根据我院自行设计的基础护理质量评分表,通过科内自查、大科互查、护理部定期检查的方式了解优质护理服务对基础护理质量的影响.
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新生儿腋温与颈温测温方法的比较
临床上常用的测量体温方法是腋下测量法,每次测试腋温时都需要解开包被及衣服,易使新生儿受凉;并且新生儿手臂不易固定,夹试体温计时需要护理人员或家属扶托,耗费一定时间及人力[1].为寻求一种简便易行、准确可靠的测温方法,测量60例新生儿10 min颈温与10 min腋温,并进行对比,现将结果报告如下.
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10例Manchester术后患者二次留置导尿的原因分析及护理对策
子宫脱垂患者往往伴有不同程度的阴道前后壁膨出,表现为尿频、排尿不畅、压力性尿失禁、反复的泌尿系感染等,严重影响女性健康和生活质量.治疗子宫脱垂的阴式手术以阴道作为手术入口,通过矫正盆底组织达到一定程度上恢复正常解剖及功能的目的[1].常应用的手术方式是Manchester手术,即宫颈部分切除术加阴道前后壁修补术.本文就子宫脱垂Manchester术后首次拔除尿管后自主排尿障碍,采取二次留置导尿的原因进行分析并提出相应的护理对策.
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长期卧床患者使用多功能洗头车的体会
为卧床和体质虚弱的患者进行头部护理是一项必不可少的基础护理工作.以往使用普通洗脸盆手工洗头患者既累又不舒服,护理人员也辛苦,且易污浊床单位,2011年1月我科引进多功能喷淋洗头车,为长期卧床、行动不便的患者洗头,受到患者及家属的认可,现将护理体会汇报如下.
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ICU患者鼻肠管肠内营养堵管的原因分析及防范措施
经鼻肠管滴注营养液是肠内营养的方法之一,由此可提供人体各种必需的营养,维护肠黏膜的屏障功能,减少肠道细菌移位,防止肠源性全身炎症反应综合征、多器官衰竭.导管堵塞是肠内营养较常见的现象,维持管道通畅是成功实施肠内营养的保证.2010年9月至2011年9月我科对45例患者行鼻肠管肠内营养,通过临床观察和护理,仍有堵管情况的发生,现分析肠内营养鼻肠管堵塞的危险因素,提出相应的防范措施.
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持续冲洗法预防封闭式负压引流导管堵塞的观察
目的:观察输液泵在封闭式负压引流术预防导管阻塞的应用效果.方法:将80例应用负压引流治疗的患者随机分为泵入组和普通组,泵入组45例,采用输液泵持续冲洗预防导管阻塞,普通组行传统的导管冲洗法.结果:泵入组导管阻塞率低于普通组(P＜0.05).结论:应用输液泵进行持续冲洗,能够降低负压引流导管阻塞率的发生.
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舌咽反射结合口腔护理预防老年鼻饲患者吸入性肺炎的效果观察
吸入性肺炎主要是由口咽部的分泌物或胃、食物的反流物误吸入下呼吸道,而引发的肺部炎性病变.老年患者的发病率更高,约10％[1].为减少老年鼻饲患者吸入性肺炎的发生,我们采用口腔护理及舌咽反射吞咽训练的干预措施,取得满意的效果,现报告如下.
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水温对含氯消毒液有效浓度的影响研究
目的:分析水温对消毒液有效氯含量的影响.方法:用10～50℃的蒸馏水做溶剂,每隔10℃为1组,采用塑料容器盛放,充分溶解5 min后,采用消毒液有效氯含量试纸对有效氯含量进行测试.结果:浓度为1:1000的配比下,水温≤20℃有效氯浓度能达到消毒的要求,随着温度的增加,有效氯浓度逐渐下降,当温度＞30℃时,有效氯浓度＜0.05％,低于消毒要求;当含氯消毒液剂量为1.5:1000和2:1000后,分别在30℃和50℃的水温下,有效氯浓度能达到消毒的要求.结论:配制含氯消毒液的水温过高可使有效氯含量降低,影响消毒效果;经常测定消毒液有效氯含量,是保持消毒液有效浓度的重要措施之一.
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自制帆布垫在卧床患者搬运中的应用
卧床患者在倒床或外出检查时,没有专用的搭抬工具,费时费力,患者感觉不舒适.为了方便搬运卧床患者,提升卧床患者在搬运过程中的舒适感,我院自2008年3月至2011年10月,应用自制帆布垫搬运卧床患者6万余次,省时省力,安全便捷.现介绍如下.
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活血通络法药物熏蒸治疗腰间盘突出症急性期的观察与护理
腰间盘突出症是腰椎病中的常见病及多发病,每因寒冷刺激、咳嗽、打喷嚏、突然弯腰、旋转提取重物,而使腹压增加,张力及剪力加大,加之腰间盘的内压力,冲击退行性变的基础纤维环,而诱发腰间盘突出症的急性发作[1].我科采用药物熏蒸、针刺等中西医结合治疗,求得较好疗效.现将观察与护理体会总结如下.
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艾灸联合湿润烧伤膏、甲硝唑治疗压疮的观察及护理
压疮的发生不仅给患者带来巨大的生理心理痛苦和经济压力,也会增加护士的工作负担[1].我院自2010年1月至2011年12月采用艾灸联合湿润烧伤膏、甲硝唑治疗压疮取得较好效果.现报告如下.
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大承气汤颗粒灌肠辅助治疗重度烧伤患者的护理
我科2010年1月至2011年12月收治37例重度烧伤患者,在抗感染抗休克,保护胃肠道功能及营养支持治疗的基础上,配合大承气汤颗粒灌肠疗效满意.现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组37例,男30例,女7例,年龄19～52岁.烧伤深度按三度四分法分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度.重度烧伤指烧伤总面积30％以上;或Ⅲ度烧伤面积10％以上;或虽然面积不足,但合并下列情况之一者:休克、吸入性损伤、复合伤[1].37例病例均符合重度烧伤患者诊断标准.
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中西医结合辨证施护在促进母乳喂养中应用效果观察
母乳是婴儿(尤其是6个月以下的婴儿)适宜的喂养食物,但由于众多原因,乳汁分泌量不足在临床上较常见,导致母乳喂养失败.应用中西医结合辨证施护,起到了促进产后乳汁分泌,提高母乳喂养成功率的作用,现介绍如下.
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98例手术患儿心理特点分析及护理
通过对98例不同年龄段手术患儿的观察分析,了解其不同的心理特点,采取相应的护理措施,使患儿的各种情感障碍得到不同程度的缓解,同意接受手术治疗并顺利康复出院.
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学龄前儿童创伤后应激障碍的护理干预
对65例学龄前儿童创伤后应激障碍进行观察,在做好患儿的肢体康复同时重视他们的心理健康,给家长以心理支持,分散患儿注意力,减轻疼痛,保持良好睡眠,从而使患儿创伤后应激障碍尽快缓解,消失.
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赏识教育在小儿静脉输液治疗中的应用体会
静脉输液是儿科临床治疗的重要手段,是护理工作中不可缺少的一项基本技术操作.静脉输液是一种强烈的应激原,常导致患儿产生恐惧、紧张、焦虑等心理应激反应,不仅对患儿的心理、生理产生影响,而且给护理工作带来了很大的困难.为了提高穿刺成功率,我院儿科采用赏识教育法从心理上诱导暗示患儿消除恐惧、增强自信,积极配合治疗,取得了良好的应用效果.
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洁净手术室护生带教的体会
为提高洁净手术室护生的带教质量,调动护生学习的积极性,本科从发挥护生的自身潜能,提高护生的综合能力,提高手术室带教水平上下功夫,现总结如下.1洁净手术室的要求洁净手术室即层流净化手术室,它是采取一定的空气洁净措施,达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室.将先进的空气洁净技术应用于手术室,对手术室的空气进行除菌、温湿度调节、新风调节等系列处理,使手术室保持在洁净、温湿度适宜状态,能够降低病人术后感染率,提高各种高难手术的成功率.洁净手术室与传统手术室的区别.
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飞信随访在头颈部肿瘤术后出院患者中的应用体会
现代化通信技术的普及为实现护理服务的延伸提供了很好的平台[1].飞信凭借其使用方便、费用低廉、省时省力等特点,正在成为一种便捷而有效的沟通工具.飞信作为一个全新的沟通平台,将护理服务延伸到患者出院后的治疗、护理和康复过程中.我科开展了对头颈部肿瘤术后出院患者飞信随访的服务,现介绍如下.
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对体外受精-胚胎移植患者的健康教育
体外受精-胚胎移植术(invitro fertilization-embryotransfer,IVF-ET),是现代人类助孕技术之一.健康教育可提高患者对IVF-ET的认知、消除或缓解患者在进行IVF-ET过程中的各种不良心理增强患者的依从性.2011年8月到10月我院生殖医学中心对152例IVF-ET患者通过讲座,病友交流会等形式进行健康教育,现报道如下.
关键词： 体外受精-胚胎移植术 健康教育 -
健康教育指导表在前列腺增生患者中的应用
良性前列腺增生(BPH)临床上多采用各种术式的前列腺摘除术[1],有效的健康教育是手术顺利进行和术后康复的重要环节.我科自2009年以来应用健康教育指导表对BHP患者进行健康指导,取得了很好的效果,现介绍如下.1临床资料2009年5月至2010年5月在我院泌尿外科行前列腺摘除术的患者58例,年龄65～80岁,平均69.5岁.手术方式均为于连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后患者排尿情况良好.
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应用临床护理路径对不稳定性心绞痛患者健康教育的效果观察
目的:观察应用临床护理路径对不稳定性心绞痛患者进行健康教育的效果.方法:将92例住院不稳定性心绞痛患者按住院先后顺序随机分成对照组和干预组.干预组按照制定的临床路径表进行健康教育,对照组按传统的护理模式进行健康教育.比较两组患者的住院时间、住院费用、对疾病相关知识的掌握和患者及家属的满意率.结果:干预组的住院时间及住院费用均低于对照组,对疾病的掌握和满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用临床护理路径对不稳定性心绞痛患者实施健康教育,使患者全面系统的掌握健康知识,可减少住院时间.降低住院费用提高患者及家属对护理工作的满意率.
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健康教育路径在乳腺癌根治术患者中的应用
健康教育路径是将临床路径的理论和实践方法借鉴于健康教育的实施,是为了满足患者对健康教育的需求,依据标准健康教育计划为患者制订的住院期间进行健康教育的路线图或表格.为了保证健康教育的有效落实,自2010年2月以来,我科在乳腺癌根治术患者健康教育指导过程中推行健康教育路径并取得了较好的效果,现报告如下.
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56名儿科护士工作压力源的调查分析
目的:了解儿科护士工作主要压力源及不同护龄、职称及学历儿科护士的工作压力源的差别.方法:采用问卷调查法,对天津市两所三级甲等医院56名儿科护士的社会人口学资料和工作压力源进行调查.结果:儿科护士工作压力源由高到低依次为:工作量及时间分配问题,工作环境及资源方面问题,病人护理方面问题,护理专业及工作方面问题,管理及人际关系方面问题.不同护龄、职称及学历的儿科护士压力源差别无统计学意义.结论:建议护理管理者采取综合干预模型减少儿科护士工作压力源,为儿科护士提供减轻工作压力的方法,以提高儿科护士工作的效率及质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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