天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位: 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-9143
- 国内刊号: 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺手术中应用喉返神经监测仪的护理配合
喉返神经损伤是甲状腺手术常见而严重的并发症之一,研究显示,常规鉴别喉返神经已将永久性麻痹比例降至1%以下;然而暂时性麻痹的发病率仍高达6%[1].所以手术中及时发现神经损伤并修复非常重要.预防喉返神经损伤所采用的主要方法有:①颈丛麻醉下手术,手术中患者保持清醒,术者与患者对话了解发音情况.②借助光学纤维内镜在喉罩气道支持下术中观察声带的活动情况.③术中喉返神经实时监测.
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12例植入型心律转复除颤器围手术期的护理
总结12例恶性心律失常患者植入心律转复除颤器(ICD)治疗的护理,重视患者术前宣教准备,术中积极配合,术后密切观察病情变化,积极预防各种并发症,是ICD手术成功的重要护理措施.
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28例肩关节镜手术配合及护理
通过对28例肩关节镜手术配合及护理,分析肩关节镜手术患者术前准备和术中配合的方法,提出充分的术前准备、全面的掌握器械仪器性能以及娴熟的手术配合是缩短手术时间,降低手术风险,保证手术质量,确保患者良好愈后的保证.
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飞秒激光辅助白内障手术的护理配合
总结60例飞秒激光白内障手术的护理配合.术前做好患者的心理护理,各种特殊仪器调试和器械的准备工作,术中熟悉手术过程,指导鼓励患者保持手术所需要的眼位配合医生,密切观察患者生命体征变化,并注意严格无菌操作及查对制度,60例手术顺利完成,术后康复良好.
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22例脊髓亚急性联合变性患者的护理
总结22例脊髓亚急性联合变性患者早期的护理干预,提出护理要点为全面的病情观察,及时准确的药物治疗,营养饮食的指导,保持皮肤清洁,预防压疮,保持呼吸道通畅,预防肺感染,指导肢体康复,积极心理支持,从而有效促进患者病情恢复,提高治愈率,改善患者的生活质量.
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脑出血患者医院感染危险因素分析及护理体会
脑出血(cerebral hemorrhage)是指源于脑实质内血管的菲创伤性的自发性出血,具有发病突然,病情进展迅速,病死率高、致残率高、并发症多等特点.脑出血合并医院感染,是引起脑出血患者死亡的主要原因之一[1].做好脑出血患者医院感染的预防和控制工作,可以减少患者的痛苦,改善患者的预后,减轻家庭和社会的经济负担.
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阿尔茨海默病患者股骨干骨折内固定术后的护理
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,简称AD)又称老年痴呆症,是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,其早期症状是记忆减退、交流障碍,晚期患者丧失记忆及活动能力[1].股骨干骨折多由暴力所致,常伴有软组织损伤,大量出血,甚至危及患者的生命安全[2].我科于2012年11月至2013年11月共收治12例阿尔茨海默病合并股骨干骨折患者,通过手术治疗及有效的术后护理,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.
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结核性脑膜炎并发脑积水行脑室-腹腔分流术患者的护理
总结6例结核性脑膜炎并发脑积水患者行脑室-腹腔分流术的观察和护理,术前做好心理护理及完善术前准备,术后密切观察病情变化,保持引流管通畅,做好卧位护理,伤口护理,心理护理,严防并发症,并做好出院指导,可有效提高患者治愈率.
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尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的护理
总结21例晚期非小细胞肺癌化疗患者联合使用靶向药物尼妥珠单抗治疗过程的观察与护理,加强患者心理护理,做好用药指导,及时观察患者用药后的反应并及时给予相应的护理措施,预防并减少了并发症的发生,21例患者顺利完成治疗.
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肝移植术后胆瘘行黎氏管冲洗引流治疗的护理
总结5饲肝移植术后胆瘘患者行黎氏管冲洗引流治疗的护理.保持有效冲洗引流,持续有效负压,严格无菌操作,保持引流通畅有效的治疗了胆瘘,提高了肝移植术后的成功率.
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小儿肺动静脉瘘行支气管动脉栓塞术的护理
总结11例肺动静脉瘘患儿行支气管动脉栓塞术的护理措施,通过有效的心理护理,密切观察病情变化,观察及预防穿刺点出血,促进术侧肢体静脉回流,合理的饮食等护理措施,降低患儿术后并发症的发生,促进患儿康复.
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急性心肌梗死便秘患者应用穴位按摩的效果观察与护理
急性心肌梗死患者在急性期均需入住CCU,并且需要绝对卧床休息,长时间卧床、少动和排便方式的改变,患者易出现便秘的症状,当患者用力排便时易诱发心脏不良事件.我们对急性心肌梗死便秘患者在常规护理基础上联合穴位按摩,达到了更好的辅助效果.
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32例造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的集束化护理
造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是指对患者进行全面照射、化疗和免疫抑制预处理后,将正常供体或自体的造血干细胞经静脉输注给患者,使之重建正常的造血和免疫功能.口腔黏膜炎(oral mucositis,0M)是指口腔黏膜上皮组织的一类炎症和溃疡反应,表现为口腔黏膜的红斑和溃疡,OM是HSCT严重的并发症之一,多发生在移植后7~10天,发生率高达75%~99%[1].集束化护理是指一组护理干预措施,每个元素都经临床证实能提高患者结局,其共同实施比单独执行更提高患者结局,目前已在多个领域得到广泛应用[2,3].
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肝脏术后呃逆的原因分析和护理
总结18例肝脏术后发生呃逆患者的护理,针对发生呃逆的主要原因:麻醉因素、胃肠胀气、电解质紊乱、酸中毒、膈下感染等,加强病情观察,适当的生理、心理、饮食、药物治疗等措施,同时做好引流管及伤口的护理等,有效地防止了患者呃逆的发生,及时缓解了患者的呃逆症状,防止严重并发症的进一步发生.
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对急诊脑梗塞患者实施绿色通道的效果观察
目的:探讨建立科学、规范化的急诊绿色通道对脑梗塞患者静脉溶栓效果的影响.方法:记录比较实施急诊绿色通道前后,对照组和观察组各30例发病小于6h的脑梗塞患者的溶栓评估时间、影像检查时间、护士准备时间、溶栓前人院总等待时间、神经功能缺损评分.结果:观察组在溶栓评估时间、检查时间、护士准备时间、溶栓前入院总等待时间比对照组明显缩短(P<0.05);患者在接受溶栓后1周、2周神经功能缺损评分(ESS)较对照组均有统计学差异(P<0.05).结论:应用急诊绿色通道能够缩短溶栓准备时间,提高脑梗塞患者静脉溶栓效果.
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10例急性左心衰患者行BiPAP呼吸机治疗的护理
急性左心衰竭(Acute Heart Failure,AHF)足指心肌损害、心律失常等引起的急性心肌收缩力下降,排血量下降,从而造成缺血、缺氧和呼吸困难等症状.有研究表明[1],对于心衰急性发作且病情危急的患者,传统的吸氧、强心、利尿和扩血管等药物治疗难以纠正顽固的低氧血症,据心脏病学会指南推荐,当Sa02<0.90时应使用无创呼吸机(BiPAP)辅助通气治疗.我院2013年6月至2014年4月对10例AHF患者采用BiBAP呼吸机辅助呼吸治疗,获得较好的效果,现将护理体会总结如下.
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27例桡动脉颅内外高流量血管搭桥手术的手术配合
总结27例桡动脉颅内外高流量搭桥手术配合,术前充分评估患者的血压及心理情况和充分准备开颅、取桡动脉及吻合的仪器器械及止血用物;术中患者体位安全舒适便于手术,避免患者低血压,按照暴露颈外动脉、开颅、取桡动脉、桡动脉与大脑中动脉端侧吻合和桡动脉与颈外动脉端侧吻合、处理动脉瘤关闭手术切口的手术顺序传递所需手术器械,密切配合手术.
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芬太尼联合咪达唑仑用于房颤射频消融术镇痛的观察及护理
对198例行房颤射频消融术患者静脉应用芬太尼联合咪达唑仑术中镇痛,术前做好心理护理、完善术前检查,术中严密监测生命体征,随时观察患者镇静、镇痛效果,以调整药物用量,术后由患者再次评价镇痛效果.无一例发生意外及严重并发症,患者能配合手术顺利进行,对手术过程无不愉快记忆,保证射频消融术的安全性,减少了患者的痛苦.
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声门下吸引的临床研究现状
呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)是重症医学科内接受机械通气患者常见的感染性疾病之一.VAMP在国内外的发病率、病死率均较高,可导致ICU留置时间与机械通气时间延长,住院费用增加[1].随着对VAP发生机制的深入研究,人们认识到气管导管气囊上滞留物误吸是VAP重要发病机制之一[2].使用声门下吸引可避免声门下与气管导管气囊间潴留物或误吸物流入下呼吸道,从而减少VAP的发生.现对声门下吸引的临床研究现状综述如下.
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围绝经期综合征的护理现状
围绝经期综合征也称更年期综合征,是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群[1],多发生于45~55岁的妇女.有研究认为,46~50岁发病率高[2].一般持续至绝经后2~3年.主要表现为月经紊乱、情绪不稳定、阵发性潮热、头晕、失眠、心悸、抑郁、暂时性血压升高等[3].因此对围绝经期妇女进行综合治疗和护理干预,使她们顺利地度过心理、生理危机期,是很有必要的.近年来,国内外医学工作者对围绝经期综合征的护理进行了广泛的研究,提高了围绝经期妇女的生活质量,现将研究现状综述如下.
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护士在药物不良反应监测工作中的现状分析
药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应[1].随着药品种类日益增多、中药注射剂、抗感染药物在临床应用的日益广泛[2-4],ADR的发生率在逐年增加.国家加大了对ADR的监管力度,随着新的《药品不良反应报告和监测管理办法》的颁布,各级医务人员对ADR的报告意识逐渐增强[5].医务工作者必须高度重视ADR引起的严重危害,开展ADR监测,并及时处理,以提高医疗质量,保障患者用药的安全.现对护士在ADR监测工作的有关内容综述如下.
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机械通气患者实施床头抬高的执行现状
机械通气作为治疗呼吸衰竭并为危重患者提供呼吸支持的有效的手段已广泛应用于临床,但呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发生在很大程度上增加了重症患者的病死率、机械通气时间、ICU住院天数及医疗费用[1,2].中华医学会重症医学分会制定的VAP诊断、预防和治疗指南(2013)推荐[3]:机械通气患者应抬高床头30~45°以降低VAP的发生率.现将近年来ICU护士对患者实施床头抬高依从性的研究与执行现状综述如下.
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小儿全身麻醉后苏醒期躁动的原因分析及护理现状
小儿全身麻醉苏醒期,意识模糊,精神状态出现意识和行为的分离,临床上,把这种现象称为小儿全身麻醉苏醒期躁动[1].小儿全麻苏醒期躁动是苏醒过程中的一种不恰当行为,是临床上比较常见的现象,可能导致小儿出现许多并发症,造成意外伤害,甚至影响手术效果.目前国内对于全麻苏醒期躁动的机制尚不十分清楚,只能从可能引起这一现象的相关因素着手,在围术期加以预防及处理[2].咽喉部手术、年龄较小、不良刺激多、疼痛、术前焦虑重、制动不当、低体温及麻醉药残留是小儿苏醒期躁动的主要影响因素.在做好常规护理的基础上应重视对上述因素的护理干预.
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本、专科护理实习生临床实习中存在的问题及对策
临床实习是护理教育的重要环节,在巩固理论知识、培养临床技能方面具有积极而不可替代的作用.实习效果直接关系到护理教育质量.有研究表明[1-31,不同学历层次的护理学生在实习过程中面临着诸多适应性问题,不同程度地影响着实习质量.本文就本、专科护理实习生在临床实习中存在的问题及对策综述如下.
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不同失能老人社会支持状态的比较研究
目的:了解天津市失能老人社会支持状况及相关因素,为相关部门制定措施提升失能老人的生活质量提供依据.方法:采用肖水源社会支持评定量表(SSRS)和一般资料调查问卷对345例失能老人进行入户调查.结果:失能老人社会支持总分为(34.76-5.84)分,高于国内常模(34.56±3.73)分;所处地区、年龄、职业、居住状况、月收入、失能持续时间、现患慢性病情况是影响社会支持的主要因素.结论:不同失能老人需要不同的社会支持,相关部门需根据失能老人的实际情况给予相应的社会支持,以提升其生活质量.
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移动手机信息症状管理系统在乳腺癌化疗患者延伸式护理中的应用
目的:探讨以移动手机为基础的症状管理系统在乳腺癌化疗患者延伸式护理中的作用.方法:90例乳腺癌患者按照患者入院日期的先后顺序单双号分为对照组和观察组,两组在院内均给予乳腺癌化疗护理常规,对照组在每个化疗间歇期给予患者爱心联系卡方便院外联系医护人员,观察组自第2个化疗间歇期开始采用症状管理系统进行护理干预.两组均在每个化疗间歇期进行症状自评量表、一般自我效能量表调查,持续4个化疗间歇期.结果:两组第1化疗间歇期各项基线指标差异均无统计学意义(P>0.05).应用系统后对比两组患者身体症状困扰、心理困扰、活动水平、整体生活质量、自我效能,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:通过乳腺癌化疗症状管理系统的应用,可以有效降低患者身体不适症状的发生,提高患者自我效能,从而提高患者生活质量,为乳腺癌化疗患者提供一种实时高效的延伸式护理服务摸式.
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护士自我效能对医院获得性肺炎集束化策略依从性的影响
目的:探讨护士自我效能对医院获得性肺炎集束策略依从性状况的影响效果.方法:选取80名重症监护室护士分为对照组和干预组,对照组采用常规的关于预防医院获得性肺炎集束化策略的理论知识培训,干预组在此基础上进行自我效能干预,在培训前、培训后、培训后1个月及培训后3个月分别对两组护士的自我效能感及执行医院获得性肺炎集束化策略的依从性进行评价.结果:接受以自我效能模式为框架的培训方案后,干预组自我效能感及执行预防医院获得性肺炎集束化策略的依从性均显著优于对照组.结论:自我效能模式可提升护士的自我效能感并能提高护士执行预防医院获得性肺炎集束化策略的依从性.
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男护士组织支持感与留职意愿的相关性研究
目的:探讨男护士组织支持感和留职意愿的相关性,为减少男护士离职宰提供建议和依据.方法:以天津市45所三级甲等医院的610名在职男护士作为调查对象,应用组织支持感量表和留职意愿量表进行测量.结果:男护士留职意愿的得分为(3.40±0.65)分,组织支持感得分为(3.22±0.64)分.不同工作目的和工作年限的留职意愿得分存在统计学差异(P<0.05).男护士组织支持感及各维度与留职意愿之间存在显著正相关(γ=0.29~0.37,P<0.01).结论:男护士的留职意愿处于中等水平,医院管理者应提升男护士组织支持感水平,进而提高男护士留职意愿.
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TBL教学模式在高职实习护生临床技能教学中的应用
目的:针对传统高职护理专业实习护生临床技能培养途径单一、缺乏团结协作性、主动性等问题,探讨以团队为基础的教学模式的设计与应用.方法:将高职护生随机分为对照组与试验组各90名,对照组按照传统教育方式,试验组采用以团队为基础的教学模式,包括团队的建立、课前准备、课上讨论、评估、总结等环节,对比两组教学效果.结果:TBL教学成绩不断提高(F=21.59,P<0.05),试验组在理论及操作方面的成绩均高于对照组(P<0.05),试验组综合能力测试成绩高于对照组(P<0.05).结论:TBL教学模式有助于提高护生临床技能及毕业综合成绩,培养团队协作精神,是一种促进高职护生主动学习的指导性教学方法.
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“护理品管圈”降低PICC导管非计划拔管发生率的观察
目的:探讨“护理品管圈”在降低PICC导管非计划拔管发生率方面的作用.方法:成立由8名护理骨干组成的“护理品管圈”,确立“降低PICC导管非计划拔管发生率”的活动主题,对护理品管圈成立前行PICC置管的123例患者进行回顾性调查,对导管留置期间发生非计划拔管的原因进行分析汇总,并提出改进对策,对品管圈成立后行PICC置管的123例患者实施护理于预.结果:PICC导管留置期间非计划拔管发生率由9.8%下降到2.4%.结论:“护理品管圈”降低HCC导管非计划拔管发生率的效果显著,并提高了护士参与护理管理的意识和工作积极性,值得在临床护理工作中推广.
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品质圈活动在提高手术器械缺损追溯准确率中的应用
品质圈活动,又叫品质圈管理活动(Quality control cirdes,QCC),也称持续质量改善小组,简称QC小组,是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工,围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题,以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来,运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1].该小组是建立在自愿的原则下组成的.
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护理服务管理方法在住院病区保洁管理中应用
目的:探讨运用护理服务管理方法在医院住院病区保洁管理工作中的作用.方法:对28个住院病区采用护理服务管理方法对病区保洁工作进行管理,6个月后调查病人和医护人员对保洁服务的满意度,检测病区物体表面微生物.比较护理服务实施方法实施前后医护人员及病人对保洁服务的满意率.结果:护理服务管理方法实施后,病人及医护人员对保洁服务满意率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理服务管理方法用于住院病区保洁服务管理,可提高病人和医护人员的满意率.
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品管圈在提高手术室护士手卫生依从中的应用
目的:加强手术室护士洗手管理,提升洗手依从性.方法:成立品管圈管理小组,分析缺陷原因并制定改进措施,比较干预前后手术室护士对手卫生的执行率.结果:开展品管圈后,护士手卫生依从性比开展之前显著提高.结论:品管圈可以提高手术室护士手卫生的依从性.
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开展精细化护理服务提高静脉输液满意度
静脉输液作为一种重要的治疗手段在临床上广泛应用,输液期间的护理服务直接影响到病人的治疗效果和满意度.精细护理是建立在以人为本基础上的一种有效的护理服务模式,其宗旨是强调以人为中心,高度关注人的自由、价值和发展,使患者在医院护理过程中感到舒适、放心和满意[1].2013年7月以来我科在输液期间开展了一系列的的精细化护理服务举措,提高了病人的满意度,现将思路和方法介绍如下.
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优化介入流程缩短急性心肌梗死患者血管再通时间的观察
目的:介入流程优化减少急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者诊治时间的浪费.方法:对311例AMI患者采用优化前、后的诊治流程,对启动导管室-完成术前准备、急诊交接-球囊扩张、启动导管室-球囊扩张、D2B时间四个时间段进行数据比较.结果:介入优化后诊治流程的应用使启动导管室-完成术前准备、急诊交接-球囊扩张、启动导管室-球囊扩张、D2B时间分别比优化前诊治流程时间明显缩短(P<0.05).结论:流程优化缩短了AMI患者血管再通时间,提高了急救效率.
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“日开诊仪式”在门诊中的应用与体会
门诊是医院面向社会服务的第一个窗口,门诊的服务质量代表了医院整体的服务水平.面对门诊患者数量的日益增加,护士短时间内无法同时面对多个患者,无法同时回答多个问题并作详细解答.原有开诊仪式形式单一、内容有限,仅包含了简单的注意事项说明及叫号机、挂号条的使用方法,不能完全满足患者需要.为提高门诊患者的就诊信息知晓程度,缩短就诊时间,提高患者对医院的满意度,我科于2012年成立了QC课题小组,采取了一系列的措施来改进现有的工作方法.
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体检中心风险应急流程应用的护理体会
随着社会的不断进步及生活水平的逐步提高,人们对生活质量和生命健康的需求迅速提升[1],定期体检、无病预防理念逐渐被人们所接受.体检中心作为新兴的医疗专业,发展前景和风险并存[2].在实际工作中,健康体检的服务对象除了健康者,一部分是具有高危现象的潜在人群,甚至是带病体检.2011年2月至2013年12月我院体检中心突发风险病例51例,占体检人数的2.17%,虽比例不大,但因突发较危急,所以处理得当和应急准备很有必要.为了更好的保护受检者的人身安全,杜绝意外发生,在体检过程中所发生的突发症状实施风险应急流程干预,是保证体检过程安全的有效措施.
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运用品管圈降低气管切开患者中、重度粘痰的发生率
目的:探索品管圈质量改进方法在降低气管切开患者中、重度牯痰发生率中的作用.方法:2013年2月至12月,用QC的方法以“降低气管切开患者中、重度粘痰的发生率”为主题,开展品管圈活动.结果:气管切开患者中、重度粘痰的发生率由实施品管圈方案前的86.4%降低至实施后的22.2%,同时气管切开患者的肺感染率也由原来的40.9%降低至18.52%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:开展品管圈活动,能够降低气管切开患者中、重度粘痰的发生率,同时营造员工团队合作及学习的环境,提高护理人员参与质量管理及分析、解决问题的能力.
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一例产后无冠窦破裂患者行介入封堵术围手术期护理
主动脉窦瘤破裂(rupture sinus of Valsalva aneurysm,RSVA)是一种少见的先天性心血管疾病,占先天性心脏病的0.31%~3.56%[1,2],多发于青年,男性约占2/3.大多数为先天性主动脉根部中层弹力纤维发育缺陷所致,少数为后天性主动脉瓣膜炎性病变损害所致[3],主要累及右冠窦,无冠窦次之.
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一例产后并发急性出血性胰腺炎患者的护理体会
妊娠合并急性胰腺炎临床比较少见,起病急,并发症多,病死率高.可发生在妊娠各期及产褥期,以妊娠晚期及产后为多见,发生率为1/10 000~1/1 000[1].而产后发生急性出血性胰腺炎更不多见.我科2012年11月收治1例产后并发急性出血性胰腺炎患者.现将护理体会总结如下.
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一例妊娠合并易栓症患者的护理
易栓症(thrombophilia)是指易于发生血栓的一种病理状态,高凝状态和血栓前状态也都是对血栓形成潜在危险度增加这一病理概念的描述[1].孕妇在妊娠期因病理生理的改变,血液处于高凝状态,对于易栓症的患者,妊娠期血栓形成的可能性极高,严重且致死率极高的并发症是肺栓塞.它不仅危及孕产妇的生命,更易诱发胎儿宫内生长受限,胎儿宫内窘迫,胎盘早剥等合并症,致使胚胎或胎儿死亡.目前对易栓症尚无根治的手段,关键在于预防和避免血栓的形成.我院曾于2012年9月6日收治一例妊娠合并易栓症的患者,通过针对性的治疗和护理,手术及术后恢复过程顺利,母子平安.现将护理体会报告如下.
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一次性眼浴杯的设计与改进
青光眼急性发作是眼科危重病之一,需行青光眼急救.迅速降眼压是急救的根本,而“眼浴”治疗能使眼内压力迅速降低,减轻房角粘连而为手术做好准备,对降低青光眼致盲率有着重要意义.
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下肢康复护理药枕的制作与应用
目前,临床对患有臁疮、深静脉血栓、静脉曲张等下肢血管疾病以及压疮、骨折患者的防治和患者下肢促静脉回流通常采用普通枕头或被褥局部垫高,但往往达不到所要求抬高下肢治疗的高度,而且也不舒适.因此,我们制作一种结构简单的下肢康复护理药枕.现介绍如下.
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多角度床单位终末消毒工具的制作与应用
床单位的终末消毒对于减少院内感染的发生起重要作用.但在临床工作中发现,护理人员在进行床单位终末消毒时经常存在一些卫生死角,因为单纯使用消毒纸巾很难擦拭到床的每个角落.护理人员缺乏专用的工具,因此我们设计了多角度清洁小工具,现介绍如下.
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超声内镜引导下经胃胰腺假性囊肿内引流术的中西医结合护理
总结25例行超声内镜引导下经胃胰腺假性囊肿内引流术的围手术期的中西医结合护理,术前做好患者术前评估,心理准备,术中护理严密观察,熟练配合,术后做好基础护理,健康指导和并发症护理,专业的中西医结合护理,使超声内镜引导下经胃胰腺假性囊肿内引流术疗效更有保证.
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中药熏洗配合生肌玉红膏治疗臁疮87例的观察护理
臁疮是一种发生于小腿下端内外侧的慢性溃疡病.其病多由长时间站立工作或负担重物以致脉络瘀滞不畅,多因湿热下注、气滞血瘀、热盛肉腐而成,或由下肢皮肤受到外伤、虫咬及湿疹搔抓等诱发[1].其特点是经久不能收口,或已经收口但易因损伤而复发.我科自2012年5月至2013年12月,对臁疮患者采用中药熏洗配合生肌玉红膏换药,治疗87例,取得较好疗效,现将护理体会报告如下.
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“双向评价反馈”机制在临床护理带教中的应用
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护生将课堂所学的基础理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[1].随着多层次、多结构护理教育模式的应用,不同层次的临床实习护生对专业的认同感不同.而临床护理人员由于工作量大、工作压力大而影响了实习护生的带教.“学”与“教”的矛盾,是临床护理带教工作的一个突出问题[2].我院护理部2008年7月至2012年8月采取“双向评价反馈”管理临床护理教学,取得了明显效果,现总结如下.
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护理本科生时间管理倾向与学习适应性的相关研究
目的:探讨护理本科生时间管理倾向与学习适应性的现状及两者之间的关系.方法:采用便利抽样的方法,使用青少年时间管理倾向量表,大学生学习适应性量表对某所高校的467名在校护生进行调查,并对结果进行统计学分析.结果:护理本科生时间管理倾向各维度得分依次为时间效能感、时间监控感、时间价值感.护理本科生学习适应性水平各维度得分依次为教育模式、学习能力、学习态度、学习动机和环境因素.学习适应性的三个维度学习能力,环境因素,学习动机与时间管理倾向的三个维度成显著的正相关(P<0.01).结论:教育者应加强对大学生时间管理倾向的关注,并采取有效提升学习适应性的措施.
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糖尿病护理门诊健康教育模式的探讨
目的:探讨糖尿病护理门诊的健康教育模式.方法:应用糖尿病护理门诊健康教育模式,对94例糖尿病护理门诊会员进行糖尿病知识掌握程度及血糖控制水平等方面的评价,比较实施前后差异.结果:在疾病知晓、血糖监测、用药、识别和处理低血糖反应、控制饮食等糖尿病知识掌握方面实施前后差异有统计学意义(P<0.01);实施前后患者空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白差异有统计学意义(P<0.01).结论:以专科护士护理门诊为主导,护理联络小组和多学科专业教育团队共同参与的健康教育模式,有效地提高了糖尿病患者自我管理能力,有效控制血糖水平,提高患者的生活质量.
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实习护生职业危害与防护现状的调查及对策分析
目的:了解实习护生职业危害的现状、职业防护的行为和态度,分析相关因素,为探索护生实习期间职业危害的预防措施提供依据.方法:采用自行设计的《实习护生职业危害与防护调查问卷》对107名实习护生进行调查.结果:实习护生人体功效学/心理社会/组织性危害发生率高(46.0%);职业危害发生频次数在培训史上的差异有统计学意义(P<0.05);职业防护行为得分在培训史和选择护理专业原因分组的差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:实习护生职业危害的发生率高,职业防护培训需求较高,应加强对实习护生的职业防护培训,以期降低实习护生职业危害的发生率.
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超声引导下改良塞丁格技术行小儿上臂PICC置管的护理
PICC导管已广泛应用于儿科临床,尤其对于长期静脉营养和化疗的患儿,能够有效地减少因反复穿刺血管造成的痛苦和创伤,减少静脉炎、药物外渗等并发症.但由于儿童静脉特点的限制,许多住院治疗的婴幼儿、肥胖儿及静脉细小的患儿行PICC置管成功率低,使PICC技术在儿科的应用受到了局限[1].2013年1至12月,我院根据美国静脉输液护士协会(INS)的超声引导下结合改良塞丁格技术(MST)进行上臂PICC置管的护理流程,为5例患儿应用超声引导结合MST于上臂置入PICC,取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下.
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急诊危重症患者转运单的设计与应用
急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处理后因诊断与治疗的需要,常需转至相关科室继续治疗.有文献报道[1],院内转运能增加重症患者的并发症,转运患者的病死率比正常高出9.6%.为危重症患者提供安全转运措施,完善危重症患者转运后的交接工作,保证其得到连续、全面、安全的治疗和护理,为了加强安全管理,我科设计制作了急诊危重症患者转运单(以下称转运单),并于2010年1月至2013年4月应用于临床,共安全转运急诊危重患者1989例,取得较好效果,现报告如下.
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改良营养管和输液泵在肠内营养患者中的应用
有研究显示,肠内营养可满足脑卒中患者的营养需求,降低并发症和病死率,改善预后[1].神经内科收治脑卒中患者多合并吞咽困难,常需要肠内营养支持治疗,帮助脑卒中患者顺利完成肠内营养治疗对提高治疗效果有重要意义.但临床常有患者及家属因为高额的肠内营养费用而放弃此项治疗或仅选部分治疗内容,影响了患者的整体治疗效果.我科护理人员结合患者的实际情况,自2012年开始应用输液泵及改良营养管进行肠内营养治疗,降低了患者进行肠内治疗的相关费用,促进营养治疗计划的顺利完成,提高患者综合治疗效果,得到患者及家属认可.
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硫酸镁湿敷片预防注射低分子肝素致皮下出血的效果观察
低分子肝素因作为预防及治疗下肢深静脉血栓(DVT)的首选药物之一[1],临床应用广泛.而其常见并发症主要是注射部位局部皮下出血、瘀斑、硬结形成.硫酸镁湿敷在临床上广泛应用于表浅炎症及静脉炎的治疗,主要是利用其高渗透压平衡原理,使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸出,消肿,减轻水肿对组织的损害[2].我科应用硫酸镁湿敷片成品外敷于低分子肝素钙注射后的局部皮肤,旨在减轻由于密集注射低分子肝素造成的皮下出血及疼痛,收到了满意的效果,现介绍如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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