天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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海藻酸钠微球血管栓塞治疗肝癌的围手术期护理
海藻酸钠微球血管栓塞剂,是以海藻酸钠为原料制成的微球血管栓塞剂,系一种国产颗粒型栓塞剂,粒径大小在100-300 μm,属于末梢型栓塞剂.其具有生物相容性好、无毒、无抗原性、靶向栓塞定位好,栓塞球大小易控且质量稳定,可反复进行栓塞治疗等优点.其原理是根据病变特点在超选择插管的前提下,选取不同大小型号的海藻酸钠微球血管栓塞剂,将靶器官血管进行充分栓塞而使肿瘤彻底坏死,达到治疗目的.
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笑气吸入在儿童埋伏多生牙拔除术中的应用与护理
为保证手术安全,防止术中意外损伤,我院儿童口腔科在215例儿童埋伏多生牙拔除术中采用笑气/氧气吸入镇静技术,取得较为满意的效果.现将护理体会介绍如下.1 临床资料1.1一般资料自2010年7月至2011年4月在我院儿童口腔科就诊的需拔除埋伏多生牙的患儿215例,共271颗牙.存在2颗者52例;3颗者2例,其中男148例,女67例,年龄5-15岁.
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综合护理干预对妇科腹腔镜术后并发症的效果观察
目的:探讨妇科腹腔镜术后综合护理干预的效果.方法:将108例妇科腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理干预方法,观察组则采用综合护理干预,包括术中调节气腹压力、术后6 h膝胸卧位、早期床上运动及功能康复操的锻炼.结果:观察组术后C02气腹并发症包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肩痛、膈下疼痛等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:综合护理干预可显著降低CO2气腹并发症的发生,促进排气、排便,优于常规护理干预.
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142例老年患者鼻出血的原因分析及护理干预
由于老年人血管硬化、管壁弹性减退,并多伴有慢性疾病,而导致鼻出血.现就我科收治的142例老年患者鼻出血原因分析总结如下.1 临床资料1.1一般资料我院2009年4月至2011年9月收治的老年鼻出血患者共142例,男87例,女55例,年龄60～83岁,平均(70.7±5.3)岁.经前鼻孔凡士林油纱条填塞39例,鼻内镜下电凝止血101例,经手术处理鼻腔肿瘤2例.本组病例无死亡,无发生失血性休克,2例并发脑梗塞.
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儿童肿瘤患者PICC相关接触性皮炎的护理
对于接受化疗的肿瘤患儿,早期应用外周中心静脉置管(PICC)能提高化疗的安全性[1].但由于肿瘤患儿特殊的生理、心理特点及化疗期间的毒副反应,直接导致患儿体内免疫防御系统异常.季节、患儿心理因素、化疗的骨髓抑制,患儿高敏体质的形成等诸多内、外源因素让临床上发生PICC相关的接触性皮炎的患儿屡见不鲜[2,3].自2007年3月至2010年1月我病房对化疗期间发生不同程度PICC相关接触性皮炎的肿瘤患儿给予针对性护理,取得良好的效果.
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35例浮膝损伤合并血管神经损伤患者的护理
浮动膝关节损伤亦称为“浮膝”“漂浮膝”(floating knee),是指 由高能量暴力导致的同侧肢体的股骨和胫骨同时发生骨折,使膝 关节与股骨和胫骨的连续性中断,从而失去稳定性.由于浮膝损 伤创伤性大,腘窝有腘动脉、腘静脉等大血管和坐骨神经经过加 之骨折后血管神经损伤的发生率相对较高,约占浮膝损伤15.5％ [1].我科近年对35例浮膝损伤合并血管神经损伤患者进行治疗 及护理取得满意效果,现介绍如下.
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80例子宫黏膜下肌瘤电切术患者的护理体会
宫腔镜电切术是目前较为先进的微创治疗手段之一,手术创伤小,出血少,时间短.我病区自2011年3月至12月应用宫腔镜行子宫黏膜电切术80例,经过精心护理患者均已痊愈出院,现护理体会如下.1 临床资料本病区自2011年3月至12月共收治(经宫腔镜联合B超检查确诊)子宫黏膜下肌瘤合并失血性贫血患者其80例,其中轻度贫血50例,hb92～110g/L,中度贫血25例,hb65～88 g/L,重度贫血5例,hb45～59 g/L,年龄30～50岁.
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臭氧妇科治疗仪治疗58例阴道炎的护理体会
阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,以阴道分泌物增多及外阴瘙痒为主要临床特点,但因病原体不同,分泌物特点、性质及瘙痒轻重不同,针对性的外用药可取得一定的疗效.我院于2010年5月至2011年10月,采用多功能蓝氧生殖道康复治疗仪治疗阴道炎58例,效果良好,现介绍如下.
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胸腔镜下胸交感神经切断术治疗手汗症的护理
对15例手汗症患者行电视胸腔镜下切断胸3或胸4交感神经节手术治疗,术前进行心理护理和充分的术前准备；术后除一般护理外,严密观察病情,及时发现并处理并发症.
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血管腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理
下肢动脉硬化闭塞症(ASO)是血管外科常见病.血管腔内成形术(PTA)因其具有微创和可重复操作性等优点而在临床应用中逐渐得到推广,现将我院2009年1月至2010年8月腔内介入治疗30例下肢动脉硬化闭塞症患者护理经验报告如下.
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52例重症心脏病合并心力衰竭患者采用无创呼吸机治疗的护理
心力衰竭是冠心病晚期患者的高发并发症,其发生率达70％[1].左心功能不全或左房室瓣病变引起的肺水肿为心源性肺水肿.使用无创正压通气(NIPPV)可改善气体交换、减少呼吸肌做功及呼吸肌氧耗量,减轻心脏的负担,可有效缓解患者症状[2].2009年6月至2010年12月心内科对52例重症心脏病合并心力衰竭患者采用无创呼吸机辅助治疗,现将治疗效果及护理体会报告如下.
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冷加压冰囊在踝关节骨折中的应用及护理
通过对42位踝关节骨折患者应用AIRcast Cryo/Cuff冷加压冰囊有效的预防了骨折急性期出现皮肤水疱、局部充血水肿、瘀血、挤压造成的筋膜室综合征等各种并发症,及时减轻患者的疼痛.缓解骨折术后患者伤口的疼痛,减轻伤口红肿炎症,减少渗血.为患者尽快手术创造了有利条件,促进于患肢功能恢复.
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住院精神病患者冲动行为的分析及对策
精神病患者发生冲动行为,是住院精神病患者较常见的症状,危及自身及他人的生命安全,是精神科护理的重要问题,也是发生护患冲突及纠纷的原因之一.对110例发生冲动行为且造成严重后果(包括骨折,缝合,烫伤等)的住院精神病患者进行了回顾性分析,并提出了针对性的护理对策.
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深静脉导管引流胸腔积液的护理
使用深静脉导管在内科中应用代替传统的胸腔闭式引流,应用于大量胸水或气胸的引流,具有操作简便、创伤小,愈合快的优点[1].我院从2008年1月至2010年12月,应用深静脉导管进行胸腔置管引流治疗胸腔积液患者34例,取得满意疗效.现将有关护理体会报告如下.
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新活素在急性心肌梗塞并发心力衰竭中的应用及护理
急性心力衰竭是心血管疾病中的急重症.救治难度大,病死率约为3％,临床60d病死率为9.6％,3年和5年病死率分别达30％和60％.而由急性心肌梗塞(AML)所致的急性心力衰竭则病死率更高[1].新活素(冻干重组人脑利钠肽)是近几年国际上用于临床治疗急性心力衰竭的有效药物.目前国内临床使用的脑利钠肽(BNP)静脉制剂为冻于重组人脑利钠肽(商品名新活素).我院临床使用后取得了较好的治疗效果,现将护理体会总结如下.
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛的护理
手术后疼痛是一种非常复杂的生理和心理过程.剖宫产患者术后切口疼痛,严重影响了产妇术后活动及按时哺乳,继而影响了产妇术后身体的恢复和乳汁的分泌.良好的术后镇痛可抑制机体应激反应,有利于术后病人呼吸、循环的稳定,减少术后并发症,加快病人免疫功能的恢复[1].硬膜外自控镇痛(PCEA)近年来已广泛应用于剖宫产术后患者的镇痛中.我院妇产科应用硬膜外自控镇痛对剖宫产术后患者进行镇痛取得良好的效果.现介绍如下.
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颌面部多发骨折微型钛板坚强内固定术的护理配合
坚强内固定(RIF)较传统的钢丝结扎、克氏针固定,其微型钛板螺钉内固定生物相容性好、坚固牢靠,增加了骨折断端间的三位稳定性,加快了骨折断端的愈合[1-2].2008年1月至2011年12月,我院对320例颌面部多发骨折患者实施微、小型钛板坚强内固定手术,经精心护理,取得了满意的效果,现将手术配合体会介绍如下.
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10例老年癫痫持续状态患者的护理体会
癫痫持续状态是指持续30 min或以上的癫痫活动,或出现两次、多次的癫痫发作而在抽搐发作之间没有神经功能的完全恢复.随着社会老龄化的发展,老年性癫痫患者越来越多.老年患者本身高龄、基础病较多,一旦出现癫痫持续状态,致残率和病死率都较高.现将我急诊科2009年8月至2011年9月收治的10例老年癫痫持续状态患者的护理体会报告如下.
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甲状腺相关眼病手术前后的护理
甲状腺相关眼病(TAO)是一种常见的眼眶疾病.临床多表现为眼睑的退缩迟落、眼球突出、运动障碍、复视,出现暴露性角膜炎和视功能损害等.我科2009年12月至2010年12月对14例TAO患者进行手术治疗,现将手术前后的护理体会介绍如下.
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2例腹腔镜多科室联合手术的护理配合
我院于2010年12月和2011年5月分别收治1例外科合并妇科疾病的患者和1例妇科合并泌尿科疾病的患者,并成功地施行了联合手术,现将手术护理配合报告如下.1 临床资料本组两例,均为女性,1例15岁,外科合并妇科疾病,患者患胆结石、慢性胆囊炎同时伴有右附件肿物,行腹腔镜卵巢囊肿剥除术、胆囊切除术,于术后6日痊愈出院.
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5例急性硫化氢中毒病人抢救及护理
H2S是一种强烈的神经毒物.中毒者因组织缺氧严重,导致中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等多系统器官功能障碍,病死率高[1].现将我科收治的5例H2S中毒病人的抢救护理体会介绍如下.
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88例无痛内镜下肠息肉切除术的围手术期护理
无痛内镜下高频电切术是目前治疗结肠息肉简单、安全、有效、创伤小的首选治疗方法,既免除了患者手术切开的痛苦,又消除了患者对内镜的焦虑和恐惧.减轻创伤,缩短疗程,提高了疗效.2009年1月至2011年7月我科对88例患者行无痛内镜下结肠息肉摘除术,现将护理体会介绍如下.
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主动脉缩窄矫治术正中切口的护理配合
先天性主动脉缩窄(coarctationof aorta,COA)是指主动脉先天性发育不良所导致的局限性或广泛性狭窄,占先天性心脏病的6.25％[1].我院2008至2011年采用正中切口矫治主动脉缩窄的患儿共10例,现将护理配合介绍如下.
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经脐静脉(双腔)中心静脉置管术在新生儿外科应用及护理
因胎儿在出生后,胎盘血循环中断,新生儿肺开始呼吸活动,动脉导管、静脉导管和脐血管均废用,血液循环遂发生一系列改变.脐静脉功能上的闭合在生后即刻发生,但其在解剖学意义上的闭合则要延迟至生后3～5天[1],我院利用脐静脉行中心静脉置管,现介绍如下.
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45例胸腰段椎体结核一期病灶清除术的护理
脊柱结核是常见肺外结核,易致畸形及脊髓神经损害,致残率高[1],严重影响患者健康和生活质量.我院近年对45例胸腰椎结核患者采用一期后路病灶清除,其中27例行植骨融合术,疗效满意.现将护理体会报道如下.
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萧氏双C护理模式在截肢患者幻肢痛中的应用
目的:探讨萧氏双C护理模式对截肢患者术后幻肢疼痛的影响.方法:选择62例截肢患者按手术的先后顺序分为两组,单号为研究组(n=31),双号为对照组(n=31).两组患者在治疗的同时接受常规护理,研究组在此基础上同步实施萧氏双C护理.手术后第2周,采用视觉模拟评分法分别对两组患者幻肢疼痛进行评分并记录.结果:两组间比较,研究组的幻肢疼痛程度明显低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论:萧氏双C护理模式减轻了截肢患者术后幻肢疼痛程度,促进了患者术后顺利康复,提高了护理质量.
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50例皮肤软组织扩张术的护理体会
皮肤软组织扩张术是一种整形外科常用的手术方法.特点是修复后的肤色、质地均匀,避免了植皮术后的色素沉着及皮肤挛缩.手术分为两期:Ⅰ期扩张器埋入,Ⅱ期扩张器取出,扩张后皮瓣的转移和病变部位的修复.良好的护理对于减少并发症,提高手术成功率尤为重要,现将护理体会总结如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗与护理进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以反复发作的夜间缺氧为特征的一种临床综合征,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸中断、低氧血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡,认知功能损害.OSAHS是多种心脑血管疾病的独立危险因素[1],严重影响人们的日常工作和生活,已成为危害人类健康的重要公共卫生问题[2].
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分级护理成本核算研究现状
分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及其自理能力评估,按照护理程序的工作方法所制定的不同护理措施及遵嘱给予不同级别的护理.我国的分级护理始于1956年,一直沿用至今[1].目前,是我国医院护理工作的组织模式,是护理工作制度和规范的重要组成部分,指导着临床护理人员有效地实施针对不同病情病人的护理.科学的核算分级护理工作成本,是制定合理护理价格、衡量护理服务效益和合理配置人力资源的基础[2].为此临床进行了大量的有关分级护理成本核算的研究,现综述如下.
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护理人员针刺伤原因分析及防护对策
由于医护人员经常接触注射器等锐利器械,因此发生针刺伤的概率较之其他行业要高很多.大量的研究证实,护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体[1].乙肝病毒、丙肝病毒和人体免疫缺陷病毒等的20余种血源性疾病可通过针刺伤传播,并导致严重的或者潜在的致命感染.现就针刺伤发生的原因及预防对策综述如下.
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关键环节心理评估与干预在预防综合性医院住院患者自杀事件中的作用
自杀是指个人在意识清醒的情况下,自愿、有目的、有计划地采取伤害,结束自己生命的行为.自杀既是一个健康问题,又是一个严重的社会问题[1].它不仅存在于医院外的普通人群,综合性医院内的住院患者自杀的现象也时有发生.对住院患者自杀行为的相关因素进行探讨、分析,制订并采取相应的护理防范对策,对防止悲剧的发生十分重要.因此,作为临床护士注重关键环节的心理评估,给与相应的干预,可以降低住院患者自杀率,促进患者康复.
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体外膜肺氧合疗法主要并发症的观察与护理
体外膜肺氧合(ECMO)技术是一种持续体外支持疗法,其核心部分是膜肺和血泵,分别起到人工肺和人工心的作用,可为危重患者提供一定的氧供及稳定的循环血量[1].但ECOM是一种有创的治疗,可能导致严重的出血、溶血以及血流动力学不稳定,同时可存在导管感染、膜肺血栓等并发症而影响治疗[2].现就ECOM并发症的观察与护理综述如下.
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口服肠道清洁剂在妇科肠道准备中的应用
妇科腹部手术部位位于盆腔,位置较深,肠道准备的好坏直接影响术中视野的暴露.在怀疑有肿瘤肠道转移的情况下,清洁肠道以备肠管切除行肠管吻合术[1].理想的肠道清洁剂应达到有效、安全、耐受性好.临床上常用的口服肠道清洁剂有番泻叶、甘露醇、硫酸镁、配方电解质液等.近年来,复方聚乙二醇电解质溶液(PEG-ELS)及磷酸钠盐口服溶液和片剂的引进,使口服药进行肠道准备方面取得了较大进展.
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研究护士在药物临床试验中的职责与作用
研究护士(Study nurse/Research nurse)是指参与临床试验研究的护理人员,他们在某种程度上可以独立参与到临床试验的协调管理和组织执行中.这一职业在国外已有30多年的历史,随着临床试验的增多,研究护士在临床试验中的地位日益巩固,占据不可或缺的中心与协调地位[1].
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永久性肠造口患者生活质量研究
大肠癌(carcinoma of rectum)是消化系统常见的恶性肿瘤,腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)是当前治疗低位直肠癌的主要手术方式,早期直肠癌根治术后5年生存率达90％[1].Miles术后将排便出口移至腹部,即永久性肠造口,容易造成患者自尊低下和社交障碍,严重影响他们的生活质量.美国造口师Fumbull[2]曾提出,对造口患者应重视生命的质与量,不但要让他们活着,还要活得愉快,活得有尊严.生活质量是一个人社会生活和日常生活活动的机能动力和主观感受,生活质量评价作为一种新的医学评价技术,可以较客观而全面地评估患者的健康状况及治疗效果.
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初产妇会阴切开术与分娩结局的关系
目的:通过观察会阴切开术对产妇及新生儿的影响,探讨其在初产妇接产中应用的必要性.方法:对402例单胎、头位、活产初产妇的分娩过程进行回顾性分析,比较切开组与非切开组产妇在新生儿窒息、产程时间、产后出血量等方面的差异.结果:会阴切开组产妇的产后出血量多于非切开组；第一、二产程和总产程时间长于非切开组；新生儿出生后1分钟Apgar评分两组差异无显著性.结论:会阴切开术对初产妇无明显缩短产程,减少产妇损伤,减少新生儿窒息的发生的作用,应推行自然分娩,减少产程中的人为干预.
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间歇充气压力抗栓泵预防深静脉血栓的观察
目的:探讨运用间歇充气压力抗栓泵对预防和减少肝胆外科术后患者深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的效果.方法:选取自肝胆外科术后患者124例进行观察,采用随机数字的方法,将患者随机分为试验组66例,对照组58例.试验组在常规预防DVT措施的基础上给予间歇充气压力抗栓泵,对照组给予术后常规预防DVT护理措施.结果:两组术后24h血流速度明显低于术前(P＜0.05)；术后24 h试验组股静脉血流速度明显高于对照组(P＜0.05)；术后48 h血流速度较术前无明显变化(P＞0.05).结论:患者术后运用间歇充气压力抗栓泵可改善患者血流速度,预防和减少DVT的发生.
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ICU肺癌术后患者睡眠质量影响因素分析
目的:探讨肺癌患者开胸术后入住ICU期间睡眠质量及其影响因素.方法:采用匹茨堡睡眠质量指数量表和自行设计的患者夜间睡眠影响因素调查表,对152例肺癌开胸术后患者进行调查 结果:152例肺癌患者术后入住ICU期间不熟悉的环境,疾病带来的不适和疼痛是影响患者睡眠质量主要的因素.结论:肺癌患者开胸术后入住ICU期间存在睡眠问题,针对影响因素进行前瞻性护理干预,保证患者的有效睡眠,促进患者早日康复.
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个体化护理干预对高血压病患者的依从性及生活质量的影响
目的:探讨个体化护理干预对高血压病患者的依从性及生活质量的影响.方法:对150例高血压病患者,在常规护理组的基础上予以个体化的护理干预.观察干预前后患者的依从性和生活质量的变化.结果:干预后的总依从率为97.33％较对于预前的82.00％明显提高,差异有统计学意义(x2=17.412,P＜0.01).干预后患者的生活质量总分较干预前的评分明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:个体化护理干预能提高高血压痛患者的依从性,减少并发症发生,帮助其维持血压稳定、提高生活质量.
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103例颅脑损伤患者创伤后成长状况及相关因素研究
目的:对颅脑损伤患者进行创伤后成长的测量,探讨成长理念在颅脑损伤人群中的适用性并分析不同特征者的得分差异及其相关因素.方法:采用随机抽样的方法,应用创伤后成长量表对103例轻、中型颅脑损伤的患者进行调查.结果:颅脑损伤患者的创伤后成长得分为(63.28±14.61)分,低龄、女性患者的成长得分要高于高龄、男性的分值.年龄、性别差异显著(P＜0.05).结论:颅脑损伤患者存在一定程度的创伤后成长,医护人员在其康复的过程中既要关注损伤带来的不良影响,同时也不能忽视患者的积极体验,应根据患者的实际情况给予患者个体化的有效的心理指导,以促进身心全面恢复.
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多元文化护理在外籍中风患者中的应用体会
从营造良好的就医环境,解除语言障碍,尊重患者的宗教信仰、生活及饮食习惯,结合患者病情、心理、习惯以及体质的不同,从临床实际出发将多元文化护理应用在来自世界各地具有不同国籍、种族、文化背景的中风患者中,有助于拓宽护理人员的视角向多元文化方向发展,增加了护理人员多元文化意识,满足了来自不同文化背景患者的护理服务需求.
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压疮上报制度的实施对院前压疮干预效果的观察
目的:回顾实施压疮上报制度,对院前压疮采取全程监管的护理干预方法及效果探讨.方法:选取2007年1月至2010年12月全院上报院前压疮患者的相关资料,观察实施压疮上报等护理干预措施后的效果.结果:院前压疮经实施护理干预措施后,治疗有效率提高.结论:实施压疮上报制度,施行护理监控与管理有助于院前压疮患者的痊愈.
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PDCA管理在预防护士针刺伤中的应用与体会
针刺伤指一种由医疗锐器如注射器针头、罐针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤[1].针刺伤的发生不仅对护上造成身体的伤害,同时也影响护士的情绪,增加了护士对工作的恐惧感,降低护理质量.我科于2011年1月导人PDCA模式,持续改进,降低护士针刺伤的职业危害,通过运用PDCA模式,我科护士针刺伤的发生从2010年6-12月65例减少至2011年1-6月11例,取得明显的效果.
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前馈控制在手术室护理缺陷管理中的应用
前馈控制又称预先控制或事前控制,是指在管理工作之前,对管理活动所产生的后果进行预测,并采取预防措施,使可能出现的偏差在事前可以避免的一种方法[1].手术室安全管理是判断手术室护理质量的重要标准[2],为了保障手术护理的安全,预防手术室可能出现的安全隐患问题,我们将企业管理中的前馈控制应用于护理管理之中并取得了良好效果,现将应用体会介绍如下.
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一例AB亚型血型患者输血的护理
ABO血型系统是常用的血型系统,分为A、B、AB和O 4型,另外还有RH、MNS、P等极为稀少的10余种血型系统.AB亚型为ABO血型系统中存在抗原性较弱的亚型和变异型,其特点为正反定型不符合、血清中常存在不规则抗体,给血型鉴定、交叉配血等带来困难.我科于2010年8月收治1例成人Still病患者,入院后患者血型鉴定结果为AB亚型.由于患者血型少见,且需要输注特殊血制品,为了保证输血安全,对临床输血护理提出了更高的要求.经过精心护理,该患者输注过程顺利,未见输血反应,现针对该患者的输血护理报道如下.
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一例肾癌并发副肿瘤性天疱疮患者的护理
我科于2009年8月收治1例肾癌患者,住院期间并发副肿瘤性天疱疮,经大剂量糖皮质激素以及免疫球蛋白冲击治疗和专科性的护理,取得了良好的效果.现报告如下.1 病例简介患者,男,84岁,因无痛性血尿1周收入院,既往脑萎缩、痴呆,生活不能自理,大小便失禁.
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一例经鼻腔置入胃管诱发心脏骤停患者的护理
2010年1月,我科1例食道憩室切除患者在留置胃管过程中诱发心脏骤停,经积极抢救,细心护理脱离危险,现将护理体会报告如下.1 病例简介患者男性,68岁,主因进食后不适感13年,上消化道钡餐造影显示膈上憩室入院.行膈上憩室切除术.术后第3天拔除胃管.
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一例腹主动脉瘤及双侧髂总动脉瘤患者行覆膜支架置入术的护理
我院于2011年4月2日为1例腹主动脉瘤及双侧髂总动脉瘤合并冠心病及扩张性心肌病的患者进行了覆膜支架置入术获得成功.现将护理体会报告如下.1 病例简介患者男性,75岁,既往诊断为冠心病、扩张性心肌病,主因间断心悸、胸闷6年,此次心悸、胸闷加重伴胸痛2天于2011年3月24日以冠心病、扩张性心肌病,胸痛待查收住院.
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一例经胸微创室间隔缺损封堵术患者的护理
经胸微创室间隔缺损(VSD)封堵术,是在全麻、食道超声心动图(TEE)引导下,经胸骨下端约2～3 cm正中切口,暴露右室表面,直视下行右心室穿刺,建立输送轨道,直接将封堵器安置在室缺部位,关闭VSD.现就1例经胸微创VSD封堵术的护理介绍如下.
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一例阿米巴原虫感染致外阴溃疡的治疗和护理
我国出现的皮肤阿米巴瘸多数是继发于肠阿米巴病及阿米巴肝脓疹引起,主要发生于肛门和外阴部.阿米巴原虫感染后所分泌的白带多呈带血的浆液性或黄色粘液,分泌物有时混有细小的烂肉样物.阿米巴原虫感染致外阴溃疡,在临床上非常罕见,我院门诊收治了1例阿米巴原虫感染致外阴溃疡的病例.经综合治疗与针对性的护理,20天后痊愈.
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硫酸镁联合马铃薯片治疗PICC致机械性静脉炎的观察
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指由外周静脉穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于患者长期静脉输液、补充营养和化疗.但机械性静脉炎是PICC置管后常见的并发症之一,发生率高达15.15％[1],严重影响了患者对治疗的依从性.我院应用硫酸镁联合马铃薯片外敷治疗PICC致机械性静脉炎,取得满意效果,现报告如下.
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新生儿不同部位采集动脉血的观察
血气分析是判断呼吸、循环功能状态及酸碱平衡的可靠方法,常用来指导氧疗及作为纠正酸碱和电解质失衡的判定依据.尤其是应用氧疗的早产儿,常常需要定期抽取动脉血监测血氧浓度,减少早产儿视网膜病变的发生.采集动脉血是一项技术要求相对较高的操作,传统的方法常使用肝素润滑过的一次性注射器经股动脉采血,我科自2010年9月开始使用一次性肝素润滑过的头皮针,经桡动脉采血,成功率高,取得了良好的效果.
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血液透析危重患者转运问题分析与护理体会
危重患者因维持性血液透析(以下简称血透)治疗必须进行转运,而转运途中患者可能会出现血透并发症,据报道院内转运能增加危重患者的并发症,转运的患者有比平常高9.6％死亡率的危险[1].笔者就我院98例血透危重病例的院内转运问题及护理进行总结,并归纳分析如下.
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烧伤患者肠内营养治疗的观察与护理
近年来,肠内营养在治疗严重烧伤患者中的作用已被肯定并广泛使用.我院烧伤科对严重烧伤患者采用静脉输液器和增温器联合法进行肠内营养治疗,取得了良好的效果,现报告如下.
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长期卧床老年患者的口腔护理体会
长期卧床的老年患者多患有各种慢性疾病,因为这类患者生活不能自理,长期卧床使他们的口腔卫生状况不良,细菌在口腔内繁殖和定植.为预防患者口腔溃疡、吸入性肺炎等疾病的发生,须提高患者及护理人员对基础护理(尤其是口腔护理)重要性的认知度,并掌握正确的口腔护理方法.
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加温膀胱冲洗液用于截瘫患者膀胱冲洗的观察
天津地处北方,冬天气温较低,病房温度大约在24℃左右.膀胱冲洗液置于治疗室内,其温度18～20℃.在膀胱冲洗过程中由于冲洗液温度与体温的温差刺激易引发膀胱痉挛致输尿管返流,增加尿路感染几率.笔者对78例脊髓损伤神经源性膀胱患者分别用不同温度冲洗液进行膀胱冲洗,观察膀胱痉挛的发生情况,现报告如下.
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浸浴托在小儿烧伤治疗的应用
在小儿烧伤的治疗过程中,浸浴疗法是重要的治疗手段之一,传统的小儿浸浴,需要多名医护人员在水中托扶患儿,整个浸浴过程患儿哭闹,常引起呛咳.由于患儿不合作往往尽量缩短浸浴时间,因而达不到很好的浸泡效果.我们参考“浸浴托的制作与应用”一文[1]自行制作了浸浴托为烧伤患儿进行浸浴治疗,效果良好.
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血糖专用测量盘的设计与应用
作为一项重要的化验指标临床血糖监测,直接反映患者的血糖变化情况.随着糖尿病患者以及其他危重症患者的增多,病房每日血糖测量频率逐渐增加.传统测量时护理人员使用的一次性治疗盘,血糖仪试纸等混放于同一区域,取放不便.为此,我们研制了一种新型血糖专用测量盘.
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循经走罐配合中药塌渍治疗强直性脊柱炎的护理
强直性脊柱炎(简称AS)是以中轴关节慢性炎症为主的病因不明的全身性自身免疫性疾病.一般先侵犯骶髂关节,其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎、颈椎,出现小关节间隙模糊,融合消失及椎体骨质疏松、韧带钙化、终致骨性强直.晚期可出现严重的脊柱后凸畸形,严重影响患者的生活质量.
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优质护理服务示范工程中护生带教体会
2010年全国护理工作会议启动了“优质护理服务示范工程”活动.我院也同样开展了“优质工程”.门诊输液室作为医院的窗口科室,其服务水平,直接影响着医院的声誉.结合“优质工程”活动的具体内容,对实习护生现状进行分析,并在带教方面采取相应措施,取得了满意效果,现报告如下.
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系统化健康干预对腹膜透析患者依从性的影响
腹膜透析(PD),尤其是持续不卧床腹膜透析(CAPD)是终末期肾病替代治疗的重要方式之一[1].由于PD具有居家的特点,简便安全,节约人力、财力,因此越来越多的患者将PD作为首选方式.对患者及其家属进行腹膜透析知识的健康教育,是关系到PD开展和成败的关键问题之一.我科自2008年6月开始对需要长期进行腹透的患者实施系统化的健康教育,对提高患者的依从性,降低并发症的发生率,提高生活质量有重要意义.
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意外发生后的反思
我是1名工作近30年的护士,不久前的一次小小意外,使我对护患沟通有了新的认识.2011年10月的某日,一母亲携带7个月大的女婴来院查体,因母亲为乙肝病毒携带者,此次想为其女儿进行检查.医生对幼儿开出了血常规、乙型肝炎病毒标志物、乙型肝炎病毒DNA的检测,以此判断女孩目前身体是否存在感染情况.一位当班护士核对医嘱后进行血样采集,采集过程需由家属协助共同完成.家属负责幼儿的肢体固定,护士进行穿刺采集血样.责任护士选择了幼儿右臂肘部尺侧静脉进行穿刺,一针见血,取血顺利.
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