天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位: 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1006-9143
- 国内刊号: 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童医院门诊护患矛盾的原因分析及对策
目的:通过对儿童医院51例门诊护理投诉进行原因分析,找出应对儿童门诊护患矛盾的对策.方法:对重庆医科大学附属儿童医院门诊自2015年1月至2017年3月51例护理投诉进行原因分析.结果:在51例护理投诉中,护理技术质量类15例,占31.25%;护理服务态度类26例,占50.98%;缺乏就医知识类3例,占6.25%;排队耗时过长而烦躁类2例,占4.17%;医院环境布局类2例,占4.17%;其他3例,占6.25%.结论:针对51例门诊护理投诉进行原因分析,采取针对性措施,从而减少护患矛盾的发生,提高儿童门诊患者满意度和护理服务质量.
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延续性护理干预对脑卒中患者康复效果及依从性的影响
目的:探讨延续性护理干预对脑卒中患者康复效果及依从性的影响.方法:将100例脑卒中患者按随机数表法分为对照组及观察组各50例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采用延续性护理干预,观察并比较两组患者康复效果及依从性.结果:观察组康复效果优于对照组,患者依从性较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中患者实施延续性护理干预,可提高患者依从性,促进患者康复.
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内镜下乳头括约肌切开术后迟发性胆道出血的中西医结合护理
总结对20例经内镜下乳头括约肌切开术后出现迟发性胆道出血患者的中西医结合护理.应用“四诊”观察病情变化,通过饮食调护、用药护理、穴位按摩、耳穴埋豆、鼻胆管护理、胆道出血护理等为患者提供全面、专业化的护理服务,促进患者的康复.
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医护联合查房在提升护士临床工作能力中的应用
目的:探讨医护联合查房对提高护士临床工作能力的影响.方法:将神经内科的21名护士作为研究对象,以实施医护联合查房为分界点,对实施医护联合前后半年护士的理论成绩和临床工作能力得分进行比较,并对实施医护联合查房前后半年患者的满意度进行比较.结果:实施医护联合查房后护士的临床理论知识得分、临床工作能力得分及患者的满意度均高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:医护联合查房可提高护士临床工作能力.
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药物联合舞动治疗对神经症患者睡眠障碍的效果观察
目的:观察药物联合舞动治疗对神经症患者睡眠障碍的效果.方法:选择具有睡眠障碍症状的80例神经症患者作为研究的对象,随机分成两组,对照组和观察组各40例,两组患者均给予药物治疗,观察组患者进行为期8周的舞动治疗,观察两组患者失眠严重程度指数(ISI)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分.结果:两组治疗后ISI、PSQI、SRSS评分及入睡困难、早醒、多梦、胸闷心悸、夜醒、头晕头痛、烦躁症状评分均较治疗前改善,治疗后观察组ISI、pSQ1、SRSS评分均低于对照组.结论:药物治疗联合舞动治疗干预可以改善神经症患者的睡眠障碍,可改善其睡眠状况.
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临床护理路径在新生儿高胆红素血症中的应用效果观察
目的:探讨临床护理路径在新生儿高胆红素血症中的应用效果.方法:将150例高胆红素血症的新生儿,分为观察组90例和对照组60例.两组治疗方式均衡,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组护理后的黄疸指数、胆红素水平,护理满意度、家属健康知识的掌握情况、黄疸消失时间、住院时间及住院费用.结果:观察组黄疸指数、血清总胆红素水平低于对照组,患儿家长对护理的满意度高于对照组(P<0.05),家属健康知识评分高于对照组(P<0.05).观察组的黄疸消退时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径能够提高新生儿高胆红素血症中的治疗效果,缩短住院时间,减少家属的经济负担.
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根管治疗器械盒在根管治疗四手操作中应用的观察
目的:观察根管治疗器械盒在根管治疗中的应用效果.方法:研究设计制作一款根管治疗器械盒,选择开展四手操作的医护人员各5人,并选择符合要求的200例患者,按照随机分组法分为对照组和观察组,对照组实施普通四手操作,观察组使用根管治疗器械盒进行四手操作.分别对两组进行治疗时间统计,并进行医护问卷调查.结果:观察组根管治疗时间少于对照组(P<0.05),医护满意度高于对照组(P<0.05).结论:应用根管治疗器械盒进行四手操作能有效缩短医生治疗时间,提高医护满意度.
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肋骨骨折内固定术后患者的舒适护理
目的:探讨舒适护理在纯钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折术后护理中的应用效果.方法:将80例肋骨骨折患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用常规护理方法(制定相理护理措施);观察组开展舒适护理.观察两组患者生理、精神心理、社会舒适及术后疼痛程度及护理满意度.结果:两组患者在生理不舒适、精神心理不舒适、社会不舒适3个方面干预后的例数分别为11∶22,14∶27,9∶15;两组术后疼痛程度感、患者的总体满意率差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理应用于纯钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折患者术后可有效减轻患者的疼痛,提高患者满意率.
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ICU意外伤害患者家属心理状态及需求的调查与分析
随着现代社会的发展,各种交通事故、突发灾害等意外事件的发生也随之增多,已成为全球性公共卫生问题.意外伤害发生率、病死率及后遗残疾率逐年升高.由交通事故所致的意外伤害死亡以每年9.89%的比例上升[1].突如其来的伤害、危重的病情,给患者家属带来了心理和经济上的沉重打击及ICU无陪护制度和探视时间的严格限制,导致患者家属产生强烈的心理、情绪改变,伴随而来的是各方面的需求[2].医护人员精力集中于患者的治疗与护理,忽视了患者家属的心理健康和需求.本研究通过了解入住ICU的意外伤害患者家属的心理状态和需求,为患者家属提供个性化的护理服务,提高患者家属满意度,避免医疗纠纷的发生.
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脑卒中二级预防护理干预的临床效果观察
目的:探讨脑卒中二级预防护理干预的临床效果.方法:对2014年9月至2015年12月住院部缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)患者,采用ESSEN卒中评分量表(ESRS评分)进行脑卒中再发风险评估.共筛查800例脑卒中复发风险高危患者,随机分为观察组和对照组各400例,观察组根据脑卒中风险评估对患者进行分级管理和个体化的干预,对照组给予常规护理,观察两组患者服药,复诊的依从性和复发率.结果:观察组的服药依从性和复诊率于出院后3个月,6个月均高于对照组,出院后6个月时卒中复发率低于对照组.结论:对缺血性脑卒中患者采用规范化二级预防护理干预,可以提高患者依从性和降低复发率.
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康复护理对腰椎间盘突出症手术患者康复的影响
目的:探讨康复护理对腰椎间盘突出症患者术后康复中的影响.方法:筛选手术治疗的腰椎间盘突出症的住院患者,按照入院顺序分为康复护理组和对照组,每组47例.对照组给予常规术后护理,康复护理组在常规护理基础上增加康复护理干预.比较两组患者VAS疼痛评分、JOA评分,以及整体治疗效果和住院期间并发症发生率.结果与对照组比较,康复护理组VAS评分明显降低(P<0.05),JOA评分明显增加(P<0.05),干预总有效率较对照组高(P<0.01).同时,住院期间康复护理干预并发症发生率较对照组低(P<0.01).结论康复护理干预能够提高腰椎间盘突出患者术后恢复效果,提高术后恢复质量.
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泌尿外科临床护理中患者隐私保护情况的调查及对策
目的:调查泌尿外科患者存在的隐私问题,分析其影响因素,讨论泌尿外科临床护理工作中保护患者隐私的对策.方法:采用自行设计的调查问卷对接受泌尿外科治疗的100例患者的隐私保护情况进行调查分析.结果:100例患者中67例认为身体的某些部位属于个人隐私;13例认为病情属于个人隐私;8例认为婚育史属于个人隐私;12例认为精神及心理活动属于个人隐私.被调查的100例患者认为个人隐私被泄露的途径主要包括:护理操作64例占64%,检查治疗53例占53%,询问病史71例占71%,临床带教56例占56%,查房43例占43%,工作人员交谈87例占87%.所有被调查患者对隐私泄露后都有不同程度的情绪变化,其中害羞心理及屈从患者占绝大部分,60%的患者在隐私被泄露后未采取任何措施.结论:应提高护理人员法律意识和职业规范,重视对患者隐私防护,做好诊疗和护理操作中的隐私防护措施,做好隐私疾病的健康教育.
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4例肺淋巴管肌瘤病患者合并复发性气胸的护理
总结4例肺淋巴管肌瘤病合并复发性气胸患者的治疗护理.密切观察病情变化,做好胸腔引流护理,心理护理,呼吸功能训练,提高患者的治疗效果.
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7例自体CAR-T细胞联合化疗治疗儿童晚期恶性实体瘤的护理
总结7例晚期恶性肿瘤患儿自体采集CAR-T细胞及细胞回输的护理.CAR-T细胞采集前全面评估患儿病情及配合程度,建立有效的静脉通道,以保证采集顺利.采集期间保持静脉通畅,密切监测生命体征,观察有无并发症出现;细胞回输前进行化疗预处理,做好健康宣教;回输时密切观察患儿不适症状.细胞回输后,注意观察患儿出现的不良反应,及时处理.治疗过程做好患儿及家属的心理护理.7例患儿均顺利完成自体CAR-T细胞联合化疗的治疗,为儿童的细胞免疫治疗奠定基础.
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人体生物刺激反馈仪在糖尿病风险筛查中的应用
国际糖尿病联盟(IDF)在“2015年世界糖尿病大会”上颁布,全球已经有4.15亿成年人患有糖尿病,我国确诊糖尿病的成人已达到11.6%,但是有70%的患者对自己的病情并不知晓[1].英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)发现:在确诊糖尿病时β细胞功能衰退胰岛素抵抗早在12年前已经开始,微血管及细小神经纤维早在5~10年开始病变.所以早期排查糖尿病高危人群,通过及早干预,对医疗费用的降低、生存质量的提高、糖尿病患病率的降低意义重大.人体生物刺激反馈仪(EZSCAN)具有简单、便捷、无创、灵敏度高的的特点受到国内外学者和临床医师的关注[2].EZSCAN是通过汗腺分泌效能来筛查糖尿病的简单无创的新技术,在糖尿病早期风险人群中大范围的筛查有突出的优势[3].
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服务质量差距模型在护理中的应用现状
将服务质量差距模型应用于临床护理服务的缺陷分析及质量评价中,并采取针对性措施,可有效提升医院护理服务质量,提高患者满意度.
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对护理专业学生进行死亡教育的研究现状
死亡是人类生命过程发展的终归宿,约72%患者会在医疗机构死亡,护士作为主要的照护者,面对死亡和濒死的机会增多[1],而护生作为未来护理事业的接班者,在今后的临床实习及工作中都不可避免的面对死亡.大多数护生存在趋生避死的态度,面对死亡感到不知所措和无能为力,严重影响了护生的身心健康、工作态度和职业信念.因此,对护生开展死亡教育,帮助护生树立科学正确的死亡观,使其掌握专业的临终护理知识是护理教育者亟待解决的问题.死亡教育是指引导人们科学正确的认识死亡、对待死亡,以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育[2].美国的死亡教育已相当成熟,作为专业课程纳入到各级院校、医院及全社会的教育工作中,英国、日本等发达国家的死亡教育也有明显的进展.我国的死亡教育还处在初级阶段,全社会尚未给予足够的重视和认同[3].仅有部分院校以选修课的形式开展死亡教育,而临床实践教学更是缺乏死亡相关的教育[4].现将国内外对护生开展的死亡教育综述如下,以期为我国今后的护理教育及临床护理实践教学提供借鉴.
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儿童糖尿病健康教育内容与方式的研究现状
儿童糖尿病绝大多数为1型糖尿病,需要长期使用胰岛素治疗.作为一种慢性终身性疾病,大部分治疗要在家庭中完成.由于儿童是一个特殊的群体,在血糖控制方面很大程度上依赖于家长的积极配合,只有在住院期间通过系统并专业的健康教育,把糖尿病相关防治知识传授给患儿、直接照顾患儿的监护人、乃至学校老师,给予适时提醒、有效监控,才能有效配合治疗,保证患儿生长发育不受影响,理想控制血糖,减少和延缓并发症发生.因此,健康教育在儿童糖尿病治疗及护理中占有至关重要的位置.健康教育就是要针对影响患儿病情的各个因素,进行指导和教育,促使患儿提早出院、改善病情[1].儿童糖尿病健康教育涉及各个方面,教育形式多种多样.为了更好的预防和治疗,现将儿童糖尿病健康教育研究现状从健康教育内容和健康教育方式两个方面综述如下.
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高血压患者运动干预研究现状
高血压是众多心脑血管疾病的重要病因和危险因素[1],不仅致死、致残率高,而且严重影响我国居民生活质量、消耗国家巨大医疗卫生资源[2].《中国高血压防治指南2010》提出高血压是一种“生活方式病”[3],生活方式的改善仍然是基本的血压控制方法,有利于提高降压药物的疗效,减低高血压的危险因素和并发症的发病率[4].然而,高血压患者的健康行为不甚理想[5],特别是在运动锻炼方面尤为忽视[6,7].本文对高血压患者运动干预研究现状进行综述,为患者提供切实可行的运动指导,建立和维持健康的行为方式.
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白内障日间手术院前管理对提高围手术期健康教育效果的研究
目的:探讨白内障日间手术院前管理对患者接受健康教育效果的影响.方法:选取改进日间手术院前综合管理模式后的老年性白内障手术患者155例及改进前131例,分为观察组和对照组,对照组给予传统管理模式,观察组给予综合管理模式.分别评估两组患者对健康教育掌握的程度.结果:观察组患者对洗手方法、点眼药方法、点眼药频次的时间分配、洗头注意事项、正确戴眼罩方法掌握情况均优于对照组(P<0.05).结论:院前管理能够明显提高白内障日间手术患者的健康教育效果.
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曼陀罗绘画心理治疗对肿瘤患者焦虑状态的影响
目的:探讨曼陀罗绘画心理治疗对肿瘤患者心理状态的影响.方法:将86例肿瘤患者随机分为观察组与对照组,每组43例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予曼陀罗绘画心理治疗,采用SAS评分对两组患者干预前、干预2周后、4周后、6周后的焦虑状态进行评价.结果:观察组患者经曼陀罗绘画心理治疗后SAS评分均低于对照组患者(P<0.05).结论:对肿瘤患者实施曼陀罗绘画心理治疗能够改善患者的焦虑状态.
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乳腺癌患者的自我形象与婚姻质量的相关性研究
目的:探讨乳腺癌患者自我形象与婚姻质量的相关关系.方法:采用一般资料问卷、乳腺癌患者体像问卷及Olson婚姻质量问卷对309例乳腺癌术后患者进行调查.结果:乳腺癌患者自我形象总分为(104.74±8.31)分,其总分及各维度与婚姻质量得分呈负相关关系(r=-0.443~0.126,P<0.05).结论:乳腺癌患者自我形象与其婚姻质量具有相关性,临床人员在关注患者外观改变同时,也需要鼓励夫妻间沟通与交流,改善婚姻质量.
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埃博拉病毒病个人防护装备使用的证据总结
目的:系统检索并提取埃博拉病毒病个人防护装备新、佳使用证据,并形成证据总结.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Joanna Briggs (JBI)循证图书馆、加拿大临床实践指南数据库、世界卫生组织(WHO)、美国疾病预防控制中心(CDC)、美国指南网(NGC)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库、中国国家卫生计生委和中国疾病预防控制中心网站内所有埃博拉病毒病个人防护装备相关证据,包括指南、证据总结、佳实践信息册、推荐实践、系统评价、组织经验、专家意见、RCT以及经验总结等,由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取.结果:共检索到原始研究24篇、指南类文献23篇,其中佳实践指南5篇,以专家共识为基础的指南(暂时或快速指南)3篇,专家推荐实践2篇,专家意见1篇,组织经验4篇,佳实践信息册4篇.提取证据共159条,再次采用JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)对证据的质量等级和推荐级别分别进行描述.结论:国外指南并不适宜直接翻译过来使用,需要进行修订或者证据提取,使之在实用性和可操作性方面更适于国人习惯.提取埃博拉病毒病个人防护装备使用的新佳证据或推荐,形成证据总结手册,经过专家评价后可直接应用于临床实践.
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个案导入法教学提高低年资护士心电图辨识水平的效果分析
目的:探讨个案导入法教学提高低年资护士心电图辨识水平的效果.方法:对73名低年资护士用个案导入法进行培训,培训时间3个月.记录护士培训前后心电图识别的正确率.结果:通过培训,护士异常心电图识别正确率均在86%以上,正常心电图识别正确率为100%,普遍优于培训前.其中对室上速、房扑/房颤、心肌缺血/心梗、传导阻滞心电图的培训具有统计学意义(P<0.05).结论:个案导入法教学可显著提高低年资护士心电图辨识水平,对低年资护士心电图辨识能力的培训具有良好的应用前景.
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疼痛护理对老年骨折患者术后康复的影响
目的:探究疼痛护理对老年骨折患者术后康复的影响.方法:将100例手术治疗的老年骨折患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上进行疼痛护理干预.对比两组患者术后的疼痛程度、康复情况及护理满意率.结果:观察组术后1d、2d、3d时的VAS评分均低于对照组,康复训练依从性评分高于对照组,康复训练时间长于对照组,住院时间短于对照组,护理满意率高于对照组,(P<0.05).结论:疼痛护理应用于老年骨折手术患者,能够有效减轻患者术后的疼痛感,提高患者的康复依从性及康复效果,改善了患者的护理满意率.
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孕妇心理健康状况与分娩自我效能感相关性分析
目的:了解孕妇心理健康与分娩自我效能感的现状,并分析二者之间的相关性.方法:选用症状自评量表SCL-90和孕妇分娩自我效能感问卷,对120例入院待产孕妇进行问卷调查.结果:孕妇的躯体化、强迫症状、焦虑、抑郁、恐怖、精神病性因子得分高于常模,而人际关系因子得分低于常模(P<0.05).孕妇SCL-90各因子除强迫症状外与分娩期望效能感呈负相关,孕妇SCL-90各因子与分娩结果效能感呈负相关.结论:孕妇的心理健康状况欠佳,孕妇不良的心理健康状况不利于分娩自我效能感的提高.
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微信群管理对糖尿病足患者血糖、足部保护行为及生活质量的影响
目的:探讨微信群管理对糖尿病足患者血糖、足部保护行为及生活质量的影响.方法选择我院收治的糖尿病足患者90例,根据入院先后顺序分为对照组45例,观察组45例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行微信群管理.对比两组血糖指标、足部保护行为及生活质量.结果护理前,两组空腹血糖值及糖化血红蛋白值、实施足部保护行为人数、生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组空腹血糖值及糖化血红蛋白值低于对照组(P<0.05);观察组实施足部保护行为人数、生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组足部情况评价优于对照组(P<0.05).结论微信群管理应用于糖尿病足患者可优化血糖指标,提高实施足部保护行为人数,改善患者生活质量.
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氯消毒剂健之素对金黄色葡萄球菌及血液链球菌杀菌效果的比较
目的:观察健之素对金黄色葡萄球菌及血液链球菌的杀菌效果.方法:制取染菌藻酸盐印模,实验分为两组,分别为金黄色葡萄球菌染菌印模组及血液链球菌染菌印模组,每组各150个样本.所有样本分别浸泡于500 mg/L氯消毒剂健之素中1min、2 min、3 min、5 min,比较浸泡不同时间氯消毒剂分别对金黄色葡萄球菌和血液链球菌的杀菌效果,以及相同消毒时间对两种不同球菌杀菌效果的比较.结果:金黄色葡萄球菌染菌印模组随着氯消毒剂浸泡时间的延长,杀菌率逐渐增高,不同时间段两两比较,1 min与3min、15min之间有统计学差异(P<0.001);血液链球菌染菌印模组随着氯消毒剂浸泡时间的延长,杀菌率也在逐渐增高,不同时间段两两比较,1 min与3 min、15 min之间有统计学差异(P<0.001);在相同的时间点,氯消毒剂对两种球菌的杀菌效果无统计学差异(P>0.05).结论:氯消毒剂健之素对藻酸盐印模浸泡消毒效果较理想,且对金黄色葡萄球菌和血液链球菌的杀菌效果无差异.
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住院老年慢性病患者焦虑、抑郁认知与社会支持的相关性研究
目的:通过调查住院老年慢性病患者对焦虑、抑郁的认知情况及社会支持现状,并探讨二者之间的相关性,为实施干预措施提供理论依据.方法:采用简易精神状态检查量表、社会支持量表、自设的老年慢性病患者对焦虑、抑郁认知情况问卷对某三甲医院保健医疗部的206例住院老年慢性病患者进行问卷调查.结果:住院老年慢性病患者对抑郁认知总水平得分为(5.95±3.05)分,焦虑认知总水平得分(4.92±3.20)分,社会支持总分(28.08±5.73)分;焦虑、抑郁认知情况分别与社会支持总分和其中的主观支持、社会利用度两维度呈正相关,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:提高老年慢性病患者对焦虑、抑郁的认知程度,应从患者本身、医疗机构、社会三个方面共同努力.
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食物交换份数测算列线图与血糖负荷值概念联合应用的效果观察
目的:探讨食物交换份数测算列线图与血糖负荷值概念联合应用在2型糖尿病患者饮食教育中的有效性.方法:将96例2型糖尿病患者随机分为观察组47例和对照组49例,观察组采用食物交换份数测算列线图联合血糖负荷值概念的食物交换份法进行糖尿病饮食教育,对照组采用传统的食物交换份法进行糖尿病饮食教育.干预3个月后,对两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白作为评价指标进行效果评价.结果:两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的差异有统计学意义(P<0.05).结论:食物交换份数测算列线图与血糖负荷值概念联合应用可提高2型糖尿病患者饮食教育的效果、改善血糖水平.
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实习护生对临床学习环境满意度的调查
目的:调查北京市某三甲医院护生对于临床实习环境的满意度现状,发现存在的问题,为提高临床带教质量和护生实习效率提供可靠依据.方法:采用方便抽样的方法,选取北京市某三甲医院2017届实习护生168例.采用一般资料调查表和护理临床学习环境评价量表评估护生临床实习满意度现状,通过Epidata3.1建立数据库,运用SPSS16.0、excel2010对收集的数据进行分析,发现临床带教过程中存在的问题.结果:在6个维度中,护生对实习任务定位的满意度得分高,为3.70±0.82,得分低的是个性化,为3.10±0.91;本科护生在学生参与性、实习任务定位和创新性的满意度得分低于大专护生(P<0.05);主管护师指导的护生在个性化方面的满意度得分高于护士和护师所指导的护生满意度(P<0.05).结论:专科护生较本科护生对临床实习环境满意度较高;带教老师的职称越高,护生的满意度也相应提高;护生在个性化和创新性方面的满意度较低,提示应在带教过程中关注这两方面的问题.
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脑卒中患者家庭亲密度和适应性与健康促进行为相关性分析
目的:探讨脑卒中患者家庭亲密度和适应性与健康促进行为现状,分析三者之间的关系.方法:采用横断面调查研究,用便利抽样法抽取124例脑卒中患者作为研究对象,应用患者一般资料问卷、家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)对患者调查.结果:脑卒中患者健康促进生活方式量表Ⅱ总分处于中等水平,其中健康责任和人际关系维度水平低;患者家庭亲密度得分及家庭适应性得分分别为(56.60±5.34)分,(48.42±4.99)分,都处于中等水平.脑卒中患者家庭亲密度和适应性与健康促进行为呈正相关(P<0.05).结论:脑卒中患者健康促进行为与患者家庭亲密度和适应性水平处于中等水平,护理人员要帮助患者建立良好的社会-家庭支持系统,充分调动家庭成员参与到患者疾病管理中来,给患者提供更多的帮助、关怀和支持,使患者感受到归属感和责任感,从而维持良好的健康行为,提高其生活质量.
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大数据时代下医学生科研不端行为现状与预防研究
目的:基于知信行模式(knowledge attitude and practice,KAP)了解医学生科研不端行为现状及影响因素,并提出针对性的建议.方法:2016年9-11月便利抽取天津医科大学3个院系的医学生共306例,使用《医学生科研诚信现状与相关对策问卷》进行横断面调查.结果:76.2%的医学生对学术规范了解程度不深,25.8%的医学生对一稿多投行为持中立意见,不同专业医学生科研不端行为的普遍程度存在显著性差异(P<0.05),被调查医学生认为出现学术不端行为的主要原因为学术风气浮躁、急功近利(69.3%),其次为自身科研能力不足(57.5%).结论:医学生对科研学术规范的了解程度较低,各种科研不端行为在医学生中均有发生.医学院校应完善学术规范制度与审评方式,逐步建立起以审核制度、数据技术和素质教育为一体的科研不端行为预防模式.
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腹膜透析患者自我效能与健康心理控制源的相关研究
目的:调查腹膜透析患者的自我效能及健康心理控制源现状,分析两者之间的关系.方法:采用一般资料调查表、慢性病自我效能量表及多维度健康状况心理控制源量表对302例腹膜透析患者进行问卷调查.结果:患者自我效能得分为(5.48±1.08)分,单因素分析结果显示,腹膜透析患者医疗费用支付方式及透析时间是其自我效能的影响因素(P<0.05).健康有势力他人控制得分高,得分为(28.98±3.29)分,健康机遇控制得分低,得分为(13.25±1.43)分,且健康内在控制及健康有势力他人控制得分均高于常模,而健康机遇控制得分低于常模,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,腹膜透析患者自我效能及两维度均与健康内在控制呈正相关,疾病共性管理自我效能及总自我效能均与健康有势力他人控制呈正相关(P<0.05).多元逐步回归分析结果显示,患者的健康内在控制、是否发生过腹膜透析并发症、腹膜透析时间及医疗费用支付方式对患者自我效能有预测作用,可解释变异的33.70%.结论:患者健康心理控制源以健康有势力他人控制为主,腹透患者的自我效能处于中等水平.因此,护理人员可根据患者的健康心理控制源类型及相关疾病特点,采取针对性的策略提高其自我效能水平.
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两种心肺复苏方法在经口气管插管心源性猝死患者抢救中的应用效果观察
目的:探讨传统心肺复苏方法和腹部提压心肺复苏在心源性猝死患者抢救中的临床效果.方法:将48例心源性猝死的患者随机分为传统心肺复苏组(采用胸骨下1/3处按压)和腹部提压心肺复苏组(采用腹部提压心肺复苏装置进行心肺复苏),每组患者24例,比较不同心肺复苏方法的应用效果及复苏过程中并发症的发生情况.结果:腹部提压心肺复苏组在心肺复苏后冠脉灌注压的提升,自主呼吸恢复的病例数,复苏后24小时生存率高于传统心肺复苏组,相关心肺复苏并发症的发生率低于传统心肺复苏组(P<0.05).结论:采用经口气管插管配合腹部提压装置心肺复苏可提高冠脉灌注,提高心肺复苏的成功率并减少心肺复苏过程中的并发症.
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B/S模式建立的Web数据上报系统在护理管理中的应用
目的:选用B/S模式建立的Web数据上报系统对护理管理中的常用指标、数据进行收集,提高统计准确率,避免重要数据遗漏.方法:通过回顾性研究,分析传统上报方式与web数据上报系统每月数据汇总时间和每月数据遗失数是否相同,对比不同方法的每月数据汇总时间和每月数据遗失数差值是否有统计学差异.结果:使用Web数据上报系统时数据汇总时间及数据遗失条数均低于传统上报方式,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用Web数据上报系统可以有效的节约统计时间,提高数据收集的准确性.方便数据的收集与整理.
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品管圈在降低甲状腺癌术后患者皮肤损伤发生率中的应用
目的:探讨开展品管圈活动降低甲状腺癌术后患者皮肤损伤发生率的应用效果.方法:成立“蝴蝶天使圈”,根据品管圈活动步骤制定统一标准,对患者进行标准化皮肤护理. 结果:开展品管圈活动前患者术后皮肤损伤发生率为88.75%,开展品管圈后患者术后皮肤损伤发生率为19.73%,实施前后差异有统计学意义(x2=28.41,P<0.01).结论:品管圈活动的开展能够有效降低甲状腺癌术后患者皮肤损伤发生率.
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一例Stevens-Johnson综合征患者合并胰腺炎的护理
Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson Syndrome,简称SJS)是一种与免疫系统相关的急性非化脓性炎症,属于Ⅳ型变态反应,90%的SJS患者临床上存在呼吸道、消化道黏膜广泛坏死症状[1].SJS是全球罕见疾病之一,发病率很小,该病发病机制目前尚不明确[2].胰腺炎是SJS患者的严重合并症之一,此类患者病死率高达35%[3].SJS合并胰腺炎患者治疗好转后常存在阴道黏膜粘连等皮肤系统后遗症[4].我科于2016年4月收治了1例SJS合并胰腺炎患者,经治疗与护理,患者好转出院.
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一例左肺上沟瘤切除伴人工动脉置换术后并发乳糜胸的护理
肺上沟瘤又称潘科斯特(pancoast)综合征,上沟瘤常以肩痛为主要症状,包绕肺尖,形成了胸壁的一个特殊区域.支配上肢的感觉和运动神经纤维均经此区进入上肢.因其发生部位的特殊,常没有或很少有肺部症状,所以早期易误诊,漏诊[1],发现时多为中晚期,术后恢复时间较长.肺上沟瘤手术切除在治疗上是十分有效的.目前,术前放疗加上化疗后进行手术是上钩瘤综合治疗的有效办法.我科收治一例左侧上沟瘤患者,行左肺上沟瘤切除伴左锁骨下动脉置换术后并发乳糜胸,现总结护理体会如下.
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一例手足口病合并糖尿病酮症患儿的急救与护理
手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病.尤以3岁以下年龄组的发病率高,且是严重并发症的高危人群.多数可见手、足、臀部皮肤皮疹和疱疹,口腔和咽部疱疹或溃疡等.少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿,病死率极高[1].我院收治1例手足口病并发糖尿病酮症酸中毒患儿,经过及时有效的治疗与护理,未出现其它严重并发症,病情好转出院.现将该病例的急救与护理报告如下.
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应用一次性灌肠器进行肛管排气的效果观察
目的:探讨应用一次性灌肠器进行肛管排气的操作效果.方法:将80例需进行肛管排气的老年患者,随机分为观察组和对照组.观察组应用一次性灌肠器进行肛管排气,对照组应用传统方法排气.观察并记录两组患者腹胀缓解情况、用物准备时间、用物处理时间.结果:两组患者腹胀缓解情况差异无显著性,观察组护士用物准备时间、处理用物时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用一次性灌肠器进行肛管排气的操作用物准备时间与用物处理时间均缩短.
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宽“U”形腹部注射部位定位器在Ⅱ型糖尿病治疗中的应用与观察
目的:探讨宽“U”形腹部注射部位定位器在Ⅱ型糖尿病患者腹部皮下注射胰岛素中的应用价值.方法:选取腹部皮下注射胰岛素治疗控制血糖的患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组患者常规腹部皮下注射胰岛素治疗,观察组患者通过使用自制的宽“U”形腹部注射部位定位器按顺序编号依次腹部皮下注射胰岛素,比较两组注射部位疼痛程度、皮下硬结发生情况及空腹、餐后2小时血糖控制情况.结果:观察组在腹部注射胰岛素后注射部位疼痛、皮下硬结发生情况及空腹、餐后2小时血糖控制情况都优于对照组(P<0.01).结论:通过自制腹部注射部位定位器使用,胰岛素注射时,定位准确,轮换部位清楚,避免了注射部位重复,有效地降低了患者注射时疼痛及注射部位硬结形成,促进了胰岛素的皮下吸收,操作方便,护士、患者容易掌握,治疗效果好.
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电子结肠镜手术裤的设计与应用
患者在电子结肠镜检查或手术前,需脱掉内裤,换上一次性手术裤;检查时或手术过程中,术者直接将手术裤肛门处缝合裤线撕开或将手术裤褪至患者大腿根部,然后从肛门插入电子结肠镜.现有的手术裤材质薄透,不能完全遮挡患者隐私,前后裤片均为全包缝合式,直接撕开缝合裤线的方式容易过度暴露患者隐私,增加患者的心理负担,影响其与医护人员的沟通和配合.而褪去手术裤致使暴露范围更大,不利于保护患者隐私.为解决传统电子结肠镜手术裤的这些弊端,经过改进,研制了一种“电子结肠镜手术裤”,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
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新型水平式开关医疗垃圾箱的设计与应用
医用旧式垃圾箱存在很多不足,由于垃圾箱的封盖是上下开关的结构,胶质脚踏式开关用了一段时间常会出现脚踏装置控制不好,反弹过大,在造成噪声过大同时易毁坏墙壁;脚踩时用力过小易使翻弹的箱盖下落夹到手部;箱盖打开后不能自动盖上,增加职业暴露的机会;垃圾箱盖易被血液、渗液等液体污染,很难彻底清洗干净.为解决上述问题,提高护理工作效率,结合临床需要,设计出了一种新型水平式开关医疗垃圾箱.现介绍如下.
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子午流注法穴位按摩对剖宫产妇母乳喂养效果的观察
目的:探讨子午流注法穴位按摩乳房提高母乳喂养率的效果.方法:将109例产妇,分为对照组(55例)和观察组(54例),对照组采用常规乳房护理,观察组在此基础上进行子午流注法穴位按摩.比较两组产妇开始分泌乳汁的时间、分泌乳汁的量和纯母乳喂养率.结果:观察组产妇开始分泌乳汁的时间早于对照组(P<0.05);观察组产后24h、48 h、72 h的分泌乳汁的量多于对照组(P<0.05).结论:在常规乳房护理基础上,进行子午流注法穴位按摩,疏通经络可增加乳汁分泌,提高纯母乳喂养的成功率.
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ICU专职宣教护士对降低患者家属焦虑水平的影响
目的:评价ICU设置专职宣教护士对患者家属焦虑水平的影响.方法:将ICU设置专职宣教护士前、后3个月入院患者家属分别设为对照组和观察组,采用spileberger等开发的状态特质-焦虑量表分别对两组家属在患者入院时及入院3天后的焦虑状态进行评估,并对两组患者家属的焦虑水平进行评价.结果:两组患者家属入院时的焦虑得分,观察组(62.15±5.80)分,对照组(62.18±6.51)分,差异无统计意义(P>0.05).入院3天后观察组得分(57.00±6.73)分,对照组(61.90±5.62)分,观察组平均得分低于对照组(P<0.05).结论:ICU设置专职宣教护士为家属进行连续的、定制个性化宣教内容,可以降低患者家属的焦虑水平.
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宣泄疗法对乳腺癌患者心理弹性及负性情绪的影响
目的:探讨宣泄疗法对乳腺癌患者心理弹性及负性情绪的影响.方法:选取110例乳腺癌改良根治术患者为研究对象,分为干预组和对照组,每组55例.对照组患者给予常规护理,干预组在常规护理基础上实施宣泄疗法.干预前后采用心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行测评.结果:两组患者在年龄、文化程度、婚姻状况、病程分期等方面,差异均无统计学意义.8周宣泄疗法干预后,干预组CD-RISC、SAS、SDS得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:宣泄疗法能有效提升乳腺癌患者心理弹性水平,改善其焦虑、抑郁情况.
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微课在静脉留置针穿刺教学中的应用
设计制作“静脉留置针穿刺”微课程,将留置针穿刺整体流程分步骤讲解,通过微信平台传送给护生.护生自学微课熟悉操作流程.之后小组成员间借助教具练习,再由带教老师点评指导.护生熟练掌握操作流程及要点后方可进入临床实践.“静脉留置针穿刺”微课应用到临床护理教学中,为临床护理教学提供了一种新途径.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |