天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特色术前宣教图卡在手术患者术前访视中的应用
介绍一种特色术前宣教图卡,采用全彩页和图文结合的方式,辅以护士针对性讲解,并增加术后随访,弥补了传统访视单的不足.通过调查,护士、医生、患者满意率在特色术前宣教图卡应用后(2011年)比应用前(2009年)都有大幅提升.
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血液灌流治疗百草枯中毒的护理
百草枯属于有机杂环类除草剂,对人畜的毒性极大,病死率很高.百草枯经人体吸收后,2h即达峰值,15～20 h后百草枯与血浆蛋白结合较少,不同程度蓄积于肺及其他组织[1].百草枯中毒致多脏器功能衰竭(MODS)的发生率为84.6％,病死率达95％以上[2].我院急诊科自2008年开始采用血液灌流配合常规疗法,疗效满意.现将血液灌流治疗百草枯中毒的配合与护理要点总结如下.
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真空高负压引流瓶在头颈肿瘤外科术后的应用
头颈肿瘤外科的手术治疗包括原发肿瘤根治性切除、整复手术和区域淋巴结清扫术.在这些手术的治疗中容易出现出血导致颈部血肿而压迫气管、术后伤口积液等并发症.术中除创面彻底止血外,术后还需做局部充分引流.甲状腺手术后充分引流可以防止术后渗血积聚引起致命的窒息;颈部淋巴结清扫手术创伤大,颈部皮瓣大部分游离,若加压包扎与引流不当,均影响创面愈合;清扫后的锁骨上窝易形成腔隙,渗出液蓄积造成感染.所以负压引流技术在头颈外科应用十分广泛.我院头颈外科自2011年2月至2012年2月使用真空高负压引流瓶,取得了满意的效果.现报告如下:
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17例下肢深静脉逆行造影一期股浅静脉环缩术的护理
总结17例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者行深静脉逆行造影一期股浅静脉环缩术后的护理、术前做好患者的心理护理及健康指导,在手术后的各个不同时期严密观察病情,严格进行康复训练指导,对降低术后并发症的发生,提高手术成功率具有重要意义.
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26例儿童癫痫手术治疗前后的护理
通过对26例诊断明确的药物难治性癫痫患儿行磁共振导航辅助显微外科手术手术前后的护理:术前做好生理评估、心理护理、知识宣教、配合医生痫灶定位、术后加强生命体征监测、合理正确使用抗癫痫药物、及时发现癫痫发作先兆采取预见性护理、做好患儿安全管理、减少术后颅内感染、继发出血等并发症的发生、给予功能锻炼及详尽的出院指导对患儿预后有重要意义.
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孕晚期高血脂性重症急性胰腺炎的观察与护理
总结21例孕晚期高血脂性重症急性胰腺炎患者的急救与护理,做好心理指导,严密观察病情,尽可能缩短术前准备时间,术后加强气道管理,及时血液净化,并针对并发症实施有效的监护是救治成功的关键.
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56例应用解剖锁定钢板固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的护理
股骨粗隆间骨折又称股骨转子间骨折,好发于老年人,占髋部骨折的50％[1],股骨近端解剖锁定钢板是一种新的内固定器械,术中出血少,骨折愈合率高,对老年人股骨粗隆间骨折合并严重骨质疏松的患者效果明显,现已广泛使用.2011年9月至2012年9月,我科采用解剖锁定钢板内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折56例,并实施相应护理,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.
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19例ABO血型不合肝移植术后并发症的观察与护理
总结19例ABO血型不合肝移植术后观察与护理,严密观察患者的病情变化及并发症的发生,加强营养支持、心理疏导,调整凝血功能,并严格无菌操作及呼吸道管理,预防各种感染,采取积极有效的治疗护理措施,可极大提高ABO血型不合肝移植术后成功率.
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桥小脑角肿瘤切除术后并发症的观察及护理
桥脑小脑角区肿瘤是神经外科常见肿瘤之一,其手术难度大,术后并发症多,如果护理不当或不及时往往会产生新的并发症,增加患者的痛苦和致残、致死率[1].我科近5年经手术治疗桥小脑脑区肿瘤发生术后并发症140例,现将护理介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 2007年2月至2012年1月我科桥脑小脑角区肿瘤切除术发生术后并发症患者共140例,其中,男59例,女81例,年龄18～71岁,平均(49.12士4.5)岁.术前听神经损伤(包括听力下降、耳聋、耳鸣、前庭功能受损)117例,面神经受损(面瘫、面肌痉挛)2例,三叉神经受累(三叉神经支配区的感觉异常或迟钝、面部疼痛、咀嚼功能障碍)4例,后组颅神经受累(声音嘶哑、吞咽困难)5例,小脑受累(共济失调)3例,脑干受累(偏身感觉障碍)5例,脑积水(颅压高)4例.
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128例痔上黏膜环切术后并发症的护理
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是通过吻合器环形切除齿状线上方直肠黏膜,使肛垫上移,阻断痔血供,控制出血症状,使残留部分痔术后萎缩,以达到治愈目的的一种手术方法[1].因PPH手术保留了肛垫及齿线的完整性,且在肛周皮肤无手术切口,故术后疼痛较轻,住院时间短,排控能力不受影响,术后无肛门狭窄等并发症而被广泛应用于临床.我院2010年6月至2011年5月对128例严重脱垂性痔病患者行PPH,取得了满意疗效,现将术后并发症观察与护理体会报告如下.
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Silver Hawk斑块旋切治疗下肢动脉粥样硬化的护理
下肢动脉硬化性闭塞症(arteriosclerosis obliterans ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,是动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,其中以股腘动脉粥样硬化闭塞性病变多见.占全身病变的47％～65.4％[1].传统的搭桥手术、介入治疗如球囊扩张及支架置入,术后发生血管再狭窄的几率高,临床处理极为困难.我科于2012年1月至2012年11月采用斑块切除术治疗ASO患者30例,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
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高龄结肠癌合并2型糖尿病患者围手术期的护理
结肠癌是老年人常见的恶性肿瘤之一,老年结肠癌患者往往同时患有不同程度的心理障碍和心脑血管系统、泌尿系统、糖尿病等合并症,给治疗带来了困难.手术切除是治疗结肠癌主要而有效的方法,但合并糖尿病患者手术耐受力差,手术刺激可使血糖进一步升高,其风险及术后感染率都较非糖尿病患者高2～3倍口],接受手术治疗容易促发或加重各种糖尿病并发症.因此,完善的围手术护理是提高手术成功率,减少并发症,促进康复的关键.
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超声引导下经皮经肝胆管置管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的护理
超声引导下经皮经肝胆管置管引流术(percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)作为恶性梗阻性黄疸的姑息性治疗手段已被公认[1].我院于2008年1月至2011年6月对145例恶性梗阻性黄疸的患者行超声引导下PTBD外引流术,有效地降低了黄疸指数,改善肝功能.现将护理体会报道如下.
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38例肺动脉高压患者行右心导管检查围手术期护理
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是指以肺血管阻力进行性增高,并导致右心室衰竭及死亡为特征的一组疾病;依据《肺动脉高压诊断和治疗指南》[1],PAH定义标准为:静息状态下右心导管检查平均肺动脉压大于25mmHg,同时肺毛细血管嵌顿压低于15 mmHg.右心导管检查不仅可以检查右心和肺动脉的血流动力学情况,排除心内分流、异常引流和其他左心疾病,协助查找肺动脉高压的病因,可同时进行急性肺血管扩张实验,评估治疗及预后[1].现对肺动脉高压患者右心导管检查围术期护理总结如下.
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系统性红斑狼疮冲击治疗的观察和护理
总结38例行甲基强的松龙联合免疫球蛋白大剂量冲击治疗重症系统性红斑狼疮患者的观察及护理,有效的心理护理,严格遵医嘱用药,保护静脉通路,密切观察病情,及时发现不良反应并对症处理等是保证重症系统性红斑狼疮患者控制病情、减少不良反应、顺利度过危险期的前提,是确保患者康复出院的基础.
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56例重症胰腺炎患者应用鼻肠管行肠内营养治疗的护理体会
通过对56例重症胰腺炎患者实施鼻肠管行肠内营养治疗并进行针对性护理,有效降低反流、误吸率的风险,是一种安全有效的肠内营养方法.
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永久起搏器植入术术中急性心包填塞患者的护理
人工心脏起搏器是利用电频脉冲刺激心肌,引起心脏兴奋和收缩的一种电子装置,安装人工心脏起搏器是治疗不可逆性心脏起搏传导功能障碍安全有效的方法,也是抢救危重患者的重要手段.急性心包填塞是由于冠脉破裂、心肌穿孔等原因造成的心包腔内积液致使心脏收缩舒张严重受阻、心排血量急剧下降导致患者休克甚至死亡的急症[1].现结合我科近年来行永久起搏器植入术引起急性心包填塞患者2例,对其临床诊治和护理过程总结如下.
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10例糖尿病足患者的护理体会
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态.2010年8月至2012年8月,我院共收治糖尿病并发足部溃疡患者10例,经积极治疗和精心护理,效果比较满意,现将护理体会总结如下.
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4例小儿肝移植术后并发淋巴漏的护理
总结4例小儿肝移植术后淋巴漏患儿的观察与护理,采用饮食调节,限制脂肪的摄入；密切观察患儿的生命体征及引流液的情况,判断病情变化；加强患儿引流管的护理,充分引流,妥善固定,避免感染；做好患儿及其家长的心理干预,以利于病情的恢复.
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优质护理服务的临床应用现状
卫生部于2010年在全国卫生系统开展了"优质护理示范工程"活动.(以下简称"创优"活动)."创优"为护理事业发展带来契机,既有社会需求的价值,也体现了专业水平的价值.现就"创优"的实施以及存在的问题综述如下.1 "创优"的提出为全面加强临床护理工作,改善护理服务,提高护理质量,构建和谐医患关系,卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展"优质护理示范工程"活动.
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护士分层培训教育的发展与展望
我国护理事业发展的基本策略中明确指出:"对护理人员要建立和完善包括岗前培训、毕业后教育、继续教育在内的分层终身教育培训体系,形成适合护理工作发展需求的人才培养模式."护士培训的目的是促使护士知识、技能、能力和态度4个方面的行为方式得以提高,保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务.我国自开展护理人员分层培训以来,分层机制逐步完善,现就分层培训的概况,分层培训的实施和重要意义等综述如下.
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十二指肠镜治疗胆胰疾病的护理
随着微创内镜介入技术的发展,利用经十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和内镜下乳头切开术(EST)进行胆胰疾病的手术治疗日趋增多[1].ERCP联合内镜诊治胰管结石的手术为目前国内外先进的胆胰疾病的诊断和治疗方法.经过充分的准备及术前、术中的心理护理,术后严密的病情观察及细心的护理,减少了并发症,促进了患者的康复.现将十二指肠镜治疗胆胰疾病的护理综述如下.
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国内外健康管理的现状
随着经济飞速发展、人民生活水平的提高,必须正视老龄化社会的到来和国民健康水平严重下滑的现实.健康管理正是针对个人和人群的各种健康危险和健康保护因素提出的有效的保护措施.主要通过调动个人、集体、社会的积极性,有效地利用有限的物力资源,控制疾病促进健康,以达到大的健康效果的目的.
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颅脑外伤后亚低温疗法的监测与护理
亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠,它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,使患者进入睡眠状态,再配合物理降温,使患者体温处于一种可控性的低温状态,从而达到使中枢神经系统处于抑制状态[1].低温状态有利于保护患者脑组织,降低脑细胞耗氧量[2],提高创伤患者存活率[3].亚低温温度为32～33℃时临床并发症较少.现就颅脑外伤亚低温临床治疗的护理综述如下.
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死亡教育在癌症患者中的应用现状
中国癌症发病标化率为140.46/10万,死亡标化率为85.42/10万[1],可见大部分癌症患者终究要遭受面对死亡的身心痛苦.随着临床研究的不断进展,死亡态度的内涵已深化到对死亡的正面接受、自然接受等正向态度[2],死亡教育(Death Education)的开展直接影响到癌症患者临终生活质量,进行死亡教育可引导患者理性地面对死亡,指导患者及家属超越对死亡的恐惧,重新审视人生的意义,树立健康的生死观[2],帮助癌症患者坦然地渡过生命的后阶段.
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压疮危险因素评估量表的研究进展
压力性溃疡(pressure ulcer)简称压疮(pressure sores),是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,造成缺血缺氧、营养不良而致组织变性、坏死和溃烂[1].压疮的发生率是评价护理质量的重要指标之一[2],一旦发生压疮,不仅会延长患者住院时间,增加患者痛苦和经济负担,甚至危及生命,还会激化护患之间的矛盾.因此,预防压疮的发生是压疮护理工作中的重点,长期以来我国临床将压疮的预防重点放在压疮发生后的护理管理,重视基础护理方面,然而国外则认为积极评估患者情况是预防压疮的重点,因此,许多专家研制出了各种压疮危险因素评估量表,广泛应用于临床中,本文将对这些量表进行综述.
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青壮年股骨头缺血性坏死早期护理干预现状
股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femorai head,ONFH)是骨科领域中至今尚未解决的疑难问题之一,近年来由于道路交通的迅猛发展、激素药物的滥用、生活及饮食习惯的改变,ONFH的患病率呈上升趋势,年龄日趋年轻化,平均年龄为38岁[1].目前人工髋关节置换术虽然能在快的时间内缓解患者的症状,但由于人工关节使用寿命的缺陷成为青壮年患者面临的问题.为了达到治愈或阻止延缓病情发展,终避免或推迟行人工关节置换时间的目的,国内外学者对ONFH在病因及护理干预方面做了研究报道,现综述如下.
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手术中患者低体温的原因分析及预防
低体温是指身体中心的温度(体核温度)在32～36℃[1].手术中大约有50％的手术患者中心体温低于36℃[2].手术中低体温的发生会引起手术患者诸多并发症,如循环系统紊乱、凝血功能障碍、低氧血症和酸中毒[3-5].还可以引起切口感染、麻醉苏醒延迟心跳停止[6,7]等.现就手术中低体温发生的原因、对机体的影响及预防措施综述如下.
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信息化管理系统在护理工作中的应用
随着计算机科学技术的发展,信息化管理在医院管理中得到越来越广泛的应用[1].作为一种现代化的管理手段,信息化技术在国内医院门急诊管理、病房护士站管理、护士档案管理、绩效考核及护士继续教育等方面的护理工作中得到应用,其高效、准确、系统的特点与传统工作方式相比较表现出了巨大的优势.
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术前访视内容与形式概述
手术作为一种应激源,能使手术患者产生不同程度的生理和心理应激反应,严重时可影响神经、内分泌及循环系统,干扰手术麻醉的顺利实施[1].为了更好的使手术患者配合医务人员顺利完成手术,国际手术室护士协会(Association of Operating Room Nurses,AORN)规定术前访视是手术室护士的职能和职责之一.手术前护患沟通交流具有重要意义,对帮助患者获得安全感极为重要[2].现将近年来国内有关术前访视内容与形式综述如下.
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音乐疗法对血液透析患者抑郁情绪的影响研究
目的:研究音乐疗法改善维持性血液透析患者忧郁情绪的临床效果.方法:将72例血液透析患者随机分成两组,观察组36例患者在接受常规治疗的基础上增加音乐疗法治疗；对照组36例患者采用常规治疗方法.结果:透析前后观察组SDS评分差异有显著性(P＜0.05).透析后观察组SDS评分与对照组相比差异有显著性意义(P＜0.01).与对照组比较,观察组患者抑郁程度得到改善(P＜0.05),血压、心率较稳定,波动少(P＜0.05).结论:合适的音乐疗法能减轻血液透析患者的抑郁情绪.因此,可以考虑将音乐疗法贯穿于治疗过程中,使之发挥减轻患者焦虑忧郁情绪的作用.
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智能型一体化野战输液装置设计与应用(特约)
目的:为保证野战环境下的快速急救,创建新型输液模型,提高移动输液的便捷及安全性.方法:利用封装技术,将单片机、动力平衡、自动控制以及数字显示等进行整合,同时将消毒物品、止血带、蛇皮小电灯及可调节的液体内置于固定平台,以研制多功能智能卧式输液盒.结果:在该输液装置中,输液的速度、量可用键盘来设定,设定的范围为0～300(滴/分),系统能显示设定的滴数、实时输入的液体量和警戒量,并能准确地测试液体余量,在剩余量达到警戒量时立即发出报警信号.适合野战环境下弱光输液操作和移动转运.结论:通过改变传统输液的方法,实现了在水平状态下的液体输入,减少了排气时间；通过开发新的滴数检测和报警系统,实现了在移动状态下的安全输液.在野战条件下,患者的救助、转运,实现了快速安全输液一体化.
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合作性学习模式在高职护生临床护理技能培训中的应用
目的:探讨合作性学习模式在高职护生临床护理技能培训中的作用.方法:将2011年实习的高职护生随机分为1、2班,1班为试验组,共36名,采用合作性学习模式进行临床技能培训.2班为对照组,共30名,采用传统教学法进行临床技能培训.结果:试验组护生技能操作成绩、学习兴趣、沟通技巧、学生关系、师生关系、团队意识、综合能力、学习效果、专业热爱显著优于对照组(P＜0.05).结论:在高职护生临床技能培训中应用合作性学习模式可以提高护生的临床技能操作成绩,激发护生的学习兴趣,有利于护生自主学习能力的提高,加强护生和师生之间的沟通交流,培养良好的团队合作精神；同时有利于促进教师的主动学习,达到教学相长的目的.
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哮喘患者自我效能与自我管理水平的相关性分析
目的:探讨成人支气管哮喘患者自我效能与自我管理水平之间的关系.方法:以方便取样法选择120例门诊成人哮喘患者,采用《慢性病自我管理研究测量表》中的自我效能量表和自我管理行为量表调查哮喘患者的自我效能和自我管理水平,并分析两者之间的相关性.结果:成人支气管哮喘患者自我效能与自我管理水平偏低；哮喘患者的自我效能与自我管理水平呈正相关.结论:科学运用自我效能理论设计和开展哮喘患者自我管理项目,提高患者的自我管理水平,从而提高哮喘患者的生存质量.
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医院体检中常见矛盾原因分析及护理对策
分析2年中医院体检过程中出现36起矛盾纠纷原因.实施相应改进措施,使体检中的各种矛盾下降44％.
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手术器械集中式管理的实施与体会
通过对卫生部《医院消毒供应中心管理规范》的认知和医院内部存在的安全隐患和不足,提出集中式管理要点为:严格人员培训、合理调配人力资源、保证消毒灭菌质量、提高风险预见性,进一步提高工作效率,以更好的为广大患者服务.
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人性化护理管理的应用与体会
随着护理模式的转变,护理服务的内涵发生了深刻的变化,"人性化"的临床护理管理也变得越来越重要.患者、患者家属、医师及护理管理者对护士的工作质量提出了越来越多的要求.护理人力资源的欠缺,工作量明显增加,工作压力增大,易导致护理人员心理和生理疲劳.护理管理者将人性化管理理论应用于护理管理中,充分体现了护理人性化服务理念[1],使护士感受人性化的温暖、不仅可以大限度激发、调动护士工作的积极性和主动性以及护士的护理潜能,提高护理服务质量及工作效率.本文就我院2010年以来人性化管理在临床护理工作中的具体应用阐述如下.
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目视管理在临床护理实训室中的应用
将颜色、标识、看板等目视管理工具应用到临床护理实训室的规范化管理中.有效地利用了实训室资源,提高了培训周期内护生的操作频率,节约了实训耗材.充分强化了临床教师与护生自主管理和自主控制的意识,可推广应用至临床护理管理其他领域.
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加强夜班护理管理的措施及效果观察
夜班护理管理是护理质量管理的薄弱环节,也是造成护理缺陷和医疗纠纷的多发时段.通过对夜班护理发生护理缺陷和医疗纠纷的危险因素如:人员配备、护士自身心理因素、夜班护士长督查不严、患者及家属等诸多因素进行分析,并通过合理摊班、提高护士长的自身管理素质、加强夜班督查等有效的改进措施,运用激励机制调动夜班护士的积极性,提高夜班护理管理质量.
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一例应用硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致4级周围神经病变患者的护理
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是由于单克隆浆细胞异常增生,导致血清中出现大量的单克隆免疫球蛋白并产生溶骨性病变的恶性肿瘤,多发于中老年人.硼替佐米是一种可逆性蛋白酶体抑制剂,通过促进骨髓瘤细胞凋亡,抑制肿瘤生长,达到靶向治疗恶性肿瘤的目的,是第一个进入临床应用的蛋白酶体抑制剂[1,2].但硼替佐米诱发周围神经病变(Bortezomib-induced peripheral neuroptthy,BIPN)也日渐增多[3],我科于2011年4月收治1例MM患者,在第2次应用硼替佐米靶向治疗后出现4级周围神经病变及尿潴留,严重影响了患者的生活质量,给予对症处理后,缓解为3级周围神经病变后出院,部分生活自理.现将护理体会报告如下.
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一例经皮冠状动脉介入治疗术后患者癫痫大发作的护理
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)目前已成为心血管疾病的一种有效治疗方法.但患者行PCI术后癫痫发作较少见.我科自开展介入治疗手术以来,1例患者在PCI术后发作癫痫,经积极救治,患者转危为安.现将抢救及护理体会报告如下.1 病例简介患者女性,76岁,因间断心前区疼痛,性质呈牵扯样,伴左侧腋下麻木感及胸闷气短,持续数分钟后自行缓解.以"冠心病,不稳定性心绞痛"于2012年2月29日收住院.既往高血压史26年,高达200/100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),服用洛汀新控制血压.
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一例剖宫产术后静脉留置针套管断裂的紧急处理及预防对策
静脉留置针又称套管针,是头皮针的更新产品,因其操作方便,实用性强,患者耐受性好,减少反复穿刺带给患者的痛苦,更方便抢救或治疗的需要[1],近年来在临床上得到了较快的推广.静脉留置针临床应用不良反应少,发生静脉留置针套管断裂并残留血管内的病例罕见,我院于2013年1月发生1例静脉留置针套管断裂,现报道如下.
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一例桥本氏脑病患者的护理体会
桥本氏脑病(Hashimoto's encephalopathy,HE)是一种因自身免疫反应累及中枢神经系统而产生的疾病[1].其发病机制目前尚不明确,以往认为可能与大脑血管炎症有关,但近年来发现可能与抗神经元抗体有关.HE的发病率约为2.1/10万,多见于女性[2].临床表现无特异性,可出现各种神经系统受累的症状.其中以意识障碍发生频繁,可表现为意识水平及意识内容的改变.一般患者具有非特异的神经系统表现、血清抗甲状腺抗体增高、脑电图异常、影像学检查无特异改变,并排除其他神经系统疾病后即可诊断.HE的治疗主要采用以抗甲状腺治疗和激素治疗为主的综合治疗,90％～98％的患者激素治疗有效[3].我科于2012年9月15日收治1例HE患者,经治疗及护理,好转出院,现将护理体会报告如下.
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一例体外受精—胚胎移植术后先兆流产合并带状疱疹患者的护理
报告1例体外受精-胚胎移植术后先兆流产合并带状疱疹患者的护理,做好基础护理的同时,重视病情观察,配合医生做好药物治疗的护理,根据患者的具体病情给予心理疏导,使其积极配合治疗与护理.
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改良肢体消毒架的制作与应用
在手术室的巡回护理中对于四肢的术前消毒是巡回护士的主要工作内容之一,四肢手术前常规消毒需将患肢抬高(图1),以方便皮肤消毒铺巾.但在消毒时均需巡回护士扶持,这样不但增加巡回护士的工作量,而且易造成消毒时肢体易污染和消毒时间延长等缺点.针对这种情况我们根据临床手术室消毒特点,研制了一种可调节、方便使用、无需专人扶持的可调式四肢消毒架,现介绍如下.
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乳腺癌术后即刻乳房重建患者的心理问题分析及护理
对82例乳腺癌行乳房重建手术后患者采用心理社会问题筛查问卷进行心理问题筛查,并针对存在的心理问题采取一般干预与特殊心理干预,患者在抑郁、焦虑、压力和愤怒方面评分有明显的下降,在社会支持方面变化不显著.因此,心理护理可减轻乳房重建手术患者的心理问题,对提高乳腺癌患者的生活质量有积极作用.
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家属陪伴对待产孕妇心理状态的影响
目的:观察家属陪伴对入院待产孕妇心理状态的影响.方法:随机抽取有家属陪伴的足月初产妇25例为观察组,无家属陪伴足月初产妇35例为对照组,对两组孕妇于待产期间行汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)测试,观察两组孕妇心理状态.结果:经过待产期后,观察组孕妇焦虑、抑郁评分低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:家属陪伴可降低待产孕妇的焦虑和抑郁情绪.
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评教评学在内科临床带教管理中的应用
目的:探讨评教评学在临床护理带教管理中的应用及意义.方法:将140名护理专业学生分成干预组和对照组,每组70名,干预组以自制表格的评价形式,以师生进行评教评学双向评价的方法,对照组采用普通带教方法,老师对护生进行单向评价.结果:70名干预组护生在出科理论考试、操作考试成绩及带教老师评价成绩等方面明显优于对照组护生,评教评学的应用明显改善带教质量,提升了学生学习的主动性.结论:评教评学可以有效提高护生的理论掌握程度和临床实践能力,同时也提高了带教老师的带教意识与能力.
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细节护理在住院患者输液安全中的应用
目的:探讨做好细节护理对住院患者输液安全的影响.方法:选取2011年1-12月住院1 120例输液患者作为观察组,2010年1-12月住院的980例输液患者作为对照组,分别给予细节护理和传统护理,比较两组患者输液风险发生率及两组患者护理投诉情况.结果:观察组各种输液风险发生率低于对照组(P＜0.01),护理投诉率1.07％,明显优于对照组.结论:做好细节护理,能有效预防和减少住院患者输液风险的发生,确保患者输液安全.
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自制冰袋用于膝关节镜术后冷敷的观察与护理
对90例膝关节镜术后在常规治疗护理基础上应用自制冰袋冷敷息侧膝关节,膝关节镜术后局部冷敷是保证手术效果、功能恢复的一个重要护理步骤,自制冰袋冷敷安全、方便,效果满意.
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自粘弹力绷带在肝移植患儿留置针固定中的应用
肝移植患儿病情较重且需反复输液治疗,依从性差,无法配合,且凝血机制很差,极易出血,尤其是穿刺点位于关节部位时固定困难,多汗时贴膜无法固定留置针,所以此类患儿的留置针穿刺成为护理中的重点、难点,静脉通路的维护更成为重中之重.在治疗中,妥善固定好留置针并使患儿更安全、舒适,是儿科护理的主要技巧.自粘弹力绷带具有透气、方便、快捷、牢固、横向拉伸可达10～12倍,不影响患儿活动的特点,不但对患儿有了约束感,而且增加了对留置针的保护作用[1].我科对肝移植患儿采用自粘弹力绷带进行留置针的二次固定,未出现自行拔针及置留针脱出现象.现将应用体会总结如下.
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全程保温措施对开腹手术患者术后康复的影响
目的:探讨开腹手术中单纯使用电热毯和全程保温两种不同的保温措施对患者保温效果、麻醉复苏时间、总住院天数及总住院费用的影响.方法:选取全麻下行开腹手术患者,采用配对设计,将患者的年龄、性别、体重、手术类别相近列入一个配伍组,每个配伍组中的患者随机分配到单纯电热毯组与全程保温组,每组30倒.记录患者入手术室麻醉时及麻醉后每隔30 min、出手术室时的直肠温度、麻醉复苏时间、总住院天数及总住院费用.结果:单纯电热毯组与全程保温组术中低体温的发生率、麻醉复苏时间、总住院天数及总住院费用比较差异均有统计学意义.结论:单纯用电热毯不能保证所有患者不发生术中低体温,全程保温可预防术中低体温的发生并减少患者住院天数.
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北欧及芬兰的患者协会
人口的老龄化、卫生服务需求的增长、昂贵的卫生保健等问题使欧洲及芬兰的卫生保健面临着巨大的挑战,患者协会的成立,承担了部分医疗卫生保健、科研、教育等工作,补充了政府医疗保健的不足.
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《天津护理》杂志创刊20周年总结发言稿(摘要)
《天津护理》杂志已走过了20年(1993-2013),这是一个不短的历史时期.做一件有益于护士的事情20年坚持不懈,使一株小芽成长为今天的参天大树,的确需要付出辛苦和智慧,也需要得到各方面的呵护.下面对20年的历程向大家做个简单的总结汇报.1 创刊的愿望与实施上世纪九十年代,全国护理杂志非常少,护士投稿登稿非常困难,能参加一些学术会议的机会都不多.据1991年当时的统计,全国只有四五个护理杂志,除中华护理属于国家级外,还有几个地方级的如《护士进修杂志》、《护理学杂志》、《实用护理杂志》、《山西护理》等,远远不能满足近百万护士的学习需求.而做为天津护理管理者看到这个现状,根据天津的优势,希望创办一份咱们自己的杂志.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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