天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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同种免疫型复发性流产行免疫治疗的护理
总结42例同种免疫型复发性流产的患者行淋巴细胞免疫治疗的护理.根据患者的心理状态做好心理护理,并严格遵守无菌操作原则,密切观察治疗后的反应,提高患者治疗的积极性和成功率.
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13例肝脏移植治疗肝性脊髓病患者的护理体会
肝性脊髓病(Hepatic myelopathy,HM)是多种肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性对称性痉挛性瘫痪,是肝病晚期的一种罕见并发症,发病率为0.25%～0.27%[1],肝脏移植是治疗肝性脊髓病的重要手段.我院于2005年6月至2010年7月对13例肝性脊髓病患者采取肝移植治疗,取得了满意效果.
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一次性负压引流技术在骨科创伤患者中的应用及护理
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是外科引流的革新技术,它能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合.其优点在于控制感染迅速,引流充分,促进肉芽组织健康生长,此外,使用简便,可减少换药次数和患者的痛苦,缩短住院时间及减少医疗费用.
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90例行纤维支气管镜检查患者的舒适护理
纤维支气管镜检查用于诊断和治疗气管,支气管及肺部疾病,是呼吸科常用的检查技术.患者因术中出现鼻、咽喉、气管的异物感以及因剧烈咳嗽、干呕而产生的恐惧感不能很好地配合诊治,进而影响诊断和治疗.对此我院对行纤维支气管镜检查的患者开展舒适护理,效果满意,现报告如下.
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射频消融治疗肝癌的围手术期护理
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)为肝脏常见的恶性肿瘤,目前PLC治疗依据"早期、微创、靶向、综合"的治疗原则[1].超声引导下的射频消融(radiofrequency ablation,RFA)方法具有微创安全、操作简单、易于反复实施等优点,对于有肝硬化背景和高复发倾向的PLC患者来说,临床依从性较高[2].
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颅内压连续监护仪在高血压脑出血患者中的应用及护理
持续颅内压监测是采用传感器和监护仪动态测定颅内压的一种方法,目前已被认为是直接诊断颅内高压迅速、客观和准确的方法,也是观察患者病情变化、判断手术时机、指导临床用药和评估预后的必备手段之一[1].
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20例重度急性氯气中毒患者的急救与护理
氯气是一种有强烈刺激性臭味的黄绿色气体,对呼吸道黏膜、眼及皮肤有直接刺激作用.急性氯气中毒常见于氯气外泄,使人在短时间内吸人高浓度氯气,引发以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,严重者可发生成人呼吸窘迫综合征及其他并发症而危及生命,也常伴有眼睛的灼伤[1].
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剖宫产术加肌瘤剔除术的观察与护理
妊娠合并子宫肌瘤约占肌瘤患者的0.5%～1.096,占妊娠的0.3%～1.2%.妊娠晚期,如有产科指征,可行剖宫产术,术中同时切除肌瘤.由于手术创面较大,造成盆腔内积血、积液,易继发感染和较严重的粘连.
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35例脑卒中后抑郁患者的护理
脑卒中后抑郁是脑卒中常见的并发症之一.约60%患者发生抑郁或恶劣心境[1],同时伴有认知功能障碍,严重影响患者生活质量和神经功能障碍的恢复.本文就35例脑卒中后抑郁患者的护理体会介绍如下.
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60例经喉罩置胃管预防急症饱腹手术反流误吸的护理体会
总结60例急症饱腹手术患者在喉罩全麻后,经喉罩置胃管行胃肠减压预防反流误吸的护理.
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影响偏瘫患者良肢位摆放的原因分析及对策
良肢位是为偏瘫患者运动功能处于迟缓阶段而设计的一种治疗性体位.良肢位分为患侧卧位、健侧卧位、仰卧位3种,对患者在卧床时的头、颈、胸、肩、肘、腕、髋、膝、踝关节及肢体的位置都有一定的规范[1].迟缓期患者卧床时采用良肢位,可以减缓偏瘫侧肢体的挛缩、肌张力增高、肩关节半脱位,膝关节过伸展,髋关节外展外旋等并发症,为肢体运动功能的进一步康复打下良好基础,是脑卒中患者早期康复的重要措施[2].
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32例成人斯蒂尔病的观察及护理
成人斯蒂尔病(adult onset still's disease,AOSD)又称成人变应性亚败血症,超敏亚败血症及Wissller综合征,它是以临床高热、一过性皮疹及关节病变为特点的一种独立性疾病[1].好发于青壮年,病程为2个月至14年,由于病因尚未完全阐明,且又无特异性诊断标准,故而临床误诊率较高.
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食道癌术后肠内营养的护理干预
食道癌患者常因进食困难及肿瘤消耗等原因,均有不同程度的营养不良及免疫功能低下.由于有效摄入减少、肿瘤负荷、围手术期禁食以及手术创伤应激及高分解状态导致代谢增强,使原有的营养不良及免疫功能低下进一步加重,易出现感染及吻合口瘘等并发症,延缓伤口愈合,增加病死率.
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分子靶向药物爱必妥治疗晚期结直肠癌的观察及护理
结直肠癌是消化系统的高发恶性肿瘤之一[1],复发转移性结直肠癌主要的治疗手段是以化疗为主的综合治疗.分子靶向药物爱必妥可以精确打击肿瘤细胞而很少伤及正常的细胞.我院肿瘤内科自2010年1月至12月应用爱必妥联合伊立替康、氟脲嘧啶、亚叶酸钙方案(FOLFIRI方案)治疗晚期结直肠癌10例,取得了满意的疗效.
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65例房颤射频消融术中的护理配合
总结65例房颤射频消融术的护理,提出了护理配合的术前做好心理护理和体位准备,术中密切病情观察如胸痛、血压监测、心包压塞征象、伤口渗血等情况与医生密切配合,增加手术的安全性,使手术顺利完成.
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12例子宫脱垂宫颈烧伤病人的治疗与护理
子宫脱垂是妇产科常见病之一,子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外.子宫脱垂治疗过程中经常需要坐浴治疗,部分病人处理不当往往引起宫颈烧伤.我院烧伤急救中心2006年6月至2010年10月收治因子宫脱垂坐浴治疗不当造成宫颈烧伤的病人12例,应用创面换药、特殊包扎固定、创面喷洒外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子262.5 IU/cm2,氦氖激光照射等方法进行治疗.
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结肠癌合并糖尿病患者围手术期应用胰岛素方式的观察
目的:探讨结肠癌合并糖尿病患者围手术期胰岛素泵控制血糖的效果.方法:将60例结肠癌合并糖尿病手术治疗患者随机分为两组.观察组35例采用胰岛素泵皮下连续注射,对照组25例采用胰岛素多次皮下注射治疗.观察两组患者空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间及低血糖的发生情况.结果:两组患者均有效控制血糖,比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组血糖达标时间短于对照组(P<0.05)差异有统计学意义,且低血糖的发生少于对照组(P<0.05),结论:结肠癌合并糖尿病患者在手术前后通过胰岛素泵控制血糖达标效果满意.
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关节镜下自体腘绳肌腱重建前后交叉韧带的手术配合
膝关节前、后交叉韧带(ACL、PCL)是膝关节重要的稳定结构之一.ACL与PCL同时断裂情况相对少见,多由膝关节高能量暴力所致,可导致关节不稳,并继发关节内其他结构的损伤,严重影响关节功能.关节镜是通过将微型摄像头插入关节内,可以直接观察到关节内结构,用于诊治关节疾患的内窥镜.
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51例经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合
经皮肾镜钦激光碎石术,是通过经皮肾穿刺所设通道,经超声引导,在肾镜直视下,借助钬激光将结石打碎后取出,具有适应证广、手术时间短、术后恢复快、直视下操作安全、结石取净率高的特点,为大多数肾、输尿管结石治疗的首选方法[1].
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静脉留置针引发静脉炎的相关因素及护理
静脉留置针因可以减少反复静脉穿刺而给患者带来的痛苦,保护血管,并可减少临床护士的工作量,便于抢救和用药而广泛应用于临床,尤其适用于长期大量输液的患者.但在使用过程中,因无菌操作不严,置管时间过长,或由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物而引起的静脉炎越来越受到临床护理工作者的关注,国内外许多研究表明,留置针留置期间静脉炎的发生率在3%左右,而输入高浓度刺激性较强的药物可使留置针静脉炎的发生率高达20%左右[1].
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舒适护理在手术室工作中的应用
舒适护理是指患者在接受治疗的同时,在护理人员的协助下达到生理、心理、社会交往等方面的舒适,或缩短、降低其不愉快程度,促进健康及疾病的康复.目前传统的护理模式以疾病为中心的护理以转变为以患者为中心的整体护理模式.手术室的护理工作也由原来传统的手术中护理发展为手术前、手术中和手术后随访的围术期护理[1]
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项目管理在临床护理管理实践中的应用
1项目管理的起源及发展项目管理技术产生于第二次世界大战,在美国曾应用于研制原子弹的曼哈顿计划等较大工程的组织和实施.20世纪80年代后期,又逐渐扩展到电信业、软件开发业、制药业、金融业等其他领域.我国20世纪80年代初才开始接触项目管理方法,到90年代末正式将项目管理教育纳入大学课程[1].
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我国老年人社区护理现状及展望
老年人是社区的特殊人群,因年龄、生理、心理特征及社会角色的转变,社会适应能力降低,健康问题突出,对护理需求量很大.在我国,人口老龄化已经成为一个不可回避的问题.因此,开展社区老年护理,满足老年人身心需求,维持老年人健康,改善其生活质量,将成为社区护理的工作重点.
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脑卒中吞咽障碍的护理
吞咽障碍是脑卒中常见症状之一,急性期发生率为51%[1]主要是吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性球麻痹和/或双侧皮质脑干束损害产生的假性球麻痹[2].吞咽障碍不仅影响患者水及营养的摄取,也可引起吸入肺炎,严重者因窒息而危及生命.
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陪护式管理对精神分裂症患者社会功能恢复效果的观察
目的:探讨陪护式管理对改善精神分裂症患者社会功能的效果.方法:选取符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的男性患者50例,随机分为开放式观察组和封闭式对照组,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评定.对测验结果进行统计学分析.入院时各项评分差异为(P>0.05),出院时各项评分差异为(P<0.01).结果:入院时两组患者均有不同程度的社会功能缺陷,出院时SDSS得分观察组低于对照组.结论:陪护式管理可以促进精神分裂症患者的社会功能恢复,有助于疾病的治疗和康复,利用陪护的力量取得事半功倍的效果.
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老年尿失禁患者综合护理干预的效果观察
目的:探讨综合护理干预对老年尿失禁患者生活质量和疗效的影响.方法:将60例老年尿失禁患者随机分为干预组和对照组各30例.两组均给予基本治疗和常规护理,干预组在对照组的基础上给于综合护理干预.1年后采用健康状况问卷(SF-36维度)评价两组患者干预前后的生活质量水平及疗效.结果:两组治疗前的SF-36维度(生理功能,躯干疼痛,总体健康,精力,社会功能,情感职能和精神健康)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预护理后,干预组的SF-36维度评分较对照组或干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).1年后干预组患者治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预老年尿失禁患者实施护理干预可提高治疗效果,改善患者生活质量.
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机关干部肥胖人群的健康教育和护理干预
目的:探讨运用健康教育及护理手段对机关干部人群超重及肥胖的干预作用.方法:对356例机关干部的生活方式进行健康教育和护理干预,观察连续3年的体检结果,对人群的体重指数、血压、血脂、血糖等指标进行评价.结果:人群超重和肥胖、高血压、高血脂、高血糖和脂肪肝的检出率呈逐年减小的趋势,主要代谢指标逐年好转.结论:保持健康的生活方式是预防肥胖症和其他慢性病有效、经济的方法,但它是一项长期任务,需要循序渐进,持之以恒.
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不同溶解方法对环磷酰胺药效影响的观察
目的:观察采用振荡和加温两种方法溶解环磷酰胺粉针剂时,在保证药效的前提下使其完全溶解的振荡时间及温度.方法:振荡溶解法:将3种不同批号的环磷酰胺西林瓶(每支200 mg)中各注入10 mL 0.9%NaCl,放在同一个振荡器上进行振荡,分别在振荡后的1,2,4,6,8,15 min取出,采用高效液相仪侧定每个时间点的药物含量,进而确定振荡的时间.加温溶解法:将3种不同批号的环磷酰胺西林瓶(每支200 mg)中各注入 1OmL 0.9%NaCl,放入不同温度(37、50、60、65℃)的恒温箱中加温,分别在每个温度点下的1,2,4,6,8,15 min时取出,采用高效液相仪测定各时间点的药物含量,进而确定药物溶解的佳温度.结果:加温溶解法:37℃下环磷酰胺的溶解时间为1 5 min时,含量为(94.69±1.11)%;50和60℃下环磷酰胺在溶解时间达6 min时,含量分别为(95.27±1.58 )%和(97.74±0.80)%,超过6 min后,含量明显下降;在65℃时环磷酰胺在溶解时间达4 min时含量即可达(95.46±1.09)%,但其在15min时下降至约87%.振荡溶解法:环磷酰胺完全溶解短时间为8 min,含量为(96.09±1.67)%,结论:采用振荡溶解法环磷酰胺完全溶解的短时间为8 min.配制环磷酰胺时温度以50-60℃为宜,时间为6 min,
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手术室团队心理安全管理的探讨
通过引用团队心理安全建设的概念,从提高认识,加强全体成员的团队意识、提倡以人为本的管理理念,创建和谐团队、营造全员参与的氛围、改善心智模式、培养护理成员的自主管理以及分权管理等方面阐述了建设手术室的团队心理安全的重要意义,以及建设团队心理安全取得的良好效果.
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患者腕带标识使用中存在的问题及对策
分析患者腕带使用中存在的问题,腕带字迹潦草、信息更改不及时、佩戴腕带周围皮肤观察不仔细、患者或家属自行取下腕带、护士和其他部门缺乏核对腕带依从性.对此提出相应对策,不断完善腕带识别制度及腕带佩戴管理制度,腕带书写字迹规范准确,统一规范佩戴要求,随时观察腕带周围皮肤情况,提高患者佩戴腕带依从性,提高护士及其他部门核对腕带依从性,提升医院的管理水平,确保住院患者的安全.
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脑卒中患者住院期的安全护理管理
脑卒中(Stroke)是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言骞、智力障碍为主要特征.大部分脑卒中患者都存在不同程度生活自理能力缺陷,极易发生跌伤、烫伤、感染等不安全事件.
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神经外科病房常见的护理安全问题分析及对策
护理安全是指尽一切力量运用技术、教育、管理,从根本上有效地采取预防措施,将事故隐患消灭在萌芽状态,把发生在护理不安全事件后的消极处理,变为发生前的积极预防,确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境[1].神经外科是一个急、危、重患者多的科室,大部分患者起病急、病情重,变化快,伴有不同程度的意识障碍和肢体活动障碍,而且由于长期卧床,存在诸多安全隐患.
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移动式工作站在临床护理中的应用
目前,许多医院都已经有了内部信息系统,由于系统运行在台式机上,无法延伸到病人的床旁,不能记录医嘱的真正执行情况,只能从纸上记录下来,再输入电脑,无法跟踪医嘱的全部生命周期,特别是护理记录信息不足,不能实现护士工作信息化过程,并且工作效率和管理水平都很低下.
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手术室感染管理与控制体会
手术室是实施手术的重要场所,也是医院感染的高危科室之一,它担负着对病人进行手术和急危重病人的抢救任务,其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的医疗效果.因此,手术室医院感染控制已成为手术室医护人员重要的任务之一.
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一例水胶体敷料治疗溃疡期压疮的护理
压疮又称压力性溃疡.是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害,受压、营养不良、潮湿、摩擦是压疮的好发因素.我科于2009年9月收治1例73岁的脑梗塞合并肺感染的病人,人院时臀部等处存在大面积、多处压疮,采用水胶体敷料治疗108 d,取得了理想的护理效果,现介绍如下.
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一例颊癌甲状腺癌双原发癌病人的护理
颊癌甲状腺癌双原发癌病人比较罕见,其发病与个人体质有关[1].我科曾于2010年6月24日收治1例左颊部鳞状细胞癌患者,术前检查发现甲状腺一肿物考虑恶性,术中冰冻证实为甲状腺乳头状痛,遂行左颊痛广泛切除及左甲状腺叶切除术,术后恢复良好,现将护理体会介绍如下.
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一例上肢离断伤合并酒精戒断综合征患者的护理
酒精戒断综合征是一种急性脑综合征.主要由于酒精对中枢神经系统的损害导致大脑皮层边缘系统、小脑和网状结构功能障碍,神经功能适应性退行性改变:表现为对酒精的依赖和耐受,记忆力、认知功能障碍.常发生于断酒24～72 h后,临床表现有震颤及谵妄.
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循证护理在老年髓部骨折患者预防压疮中的应用
目的:探讨循证护理对老年髋部骨折患者预防压疮的效果.方法:选择99例常规进行骨科治疗患者,对照组47例采用传统的常规护理方法,进行皮肤护理;观察组52例在治疗的同时按照循证护理方法实施护理措施,对卧床患者进行预防压疮护理.结果:观察组患者压疮发生率低于对照组,P<0.05.结论:应用循证护理能够降低髋部骨折的老年患者在住院期间压疮的发生率.
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针刺人迎穴治疗原发性高血压亚急症患者的观察与护理
目的:探讨针刺人迎穴治疗原发性高血压亚急症患者的疗效与护理干预.方法:对符合纳入标准的60例原发性高血压亚急症患者,施以针刺人迎穴并实施护理干预措施,测定治疗前、治疗后3 min～6 h期间的血压变化.结果:通过针刺人迎穴并实施护理干预,患者血压得到了有效控制.结论:针刺人迎穴治疗原发性高血压亚急症及实施护理干预,降压效果迅捷、稳定、持续时间长.
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90例住院老年病人睡眠障碍的原因分析及中医辨证施护
通过对90例住院老年病人睡眠障碍的原因分析,提出相应的中西医护理对策,给予情志调节、饮食护理并配合穴位按摩、针刺疗法、放松疗法,收到满意的效果,从而提高病人生活质量,促进疾病康复.
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任务驱动教学法在儿科转科护士头皮静脉输液带教中的应用体会
对93名转科护士应用任务驱动教学法在儿科头皮静脉输液中进行带教,提出以问题为中心教学,实施要点为"任务设计、任务实施、自主与协作学习、效果评价"4个阶段,达到了提高年轻护士学习的主动性和协作性的目的.
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实施《成人护理》教学改革的探讨
目的:探讨围绕护理工作任务进行<成人护理>教学改革的方法和效果,促进<成人护理>教学的改革和创新.方法:将2008级50名护理专业学生做为试验组,2007级49名护理专业学生做为对照组.对照组运用传统教学方法,实验组运用改革之后的教学方法,即围绕护理工作任务,从教学内容、上课地点、教学方法、理论和实践教学安排、授课教师等方面进行(成人护理)教学改革.学习结束后,对两组学生进行综合能力考核和评价,运用统计学方法对两组结果进行比较.结果:实验组学生的综合能力考核及评价均明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:围绕护理工作任务进行的<成人护理>教学改革提高了教学效果,有利于学生的综合能力和素质培养.
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护理本科生实习期间心理问题及对策
护理专业的临床实习是护理院校在教学过程中,以临床实践为主对护生的基本理论、基础知识和基本技能进行综合训练的重要环节,是以培养学生的独立工作能力为主要目的的综合培养和全面实践训练,是一种将理论知识转化为实际工作能力的教学方法[1].
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叙事性带教在临床护理教学中的实施
叙事研究是一种质性研究方法,通过叙说、书写、阅读和倾听自己或别人的生命故事,人们可以更了解自己和别人伴随经验而来的想法和感受,可以深化对叙事者观点的形成轨迹及经验意义的理解,叙事者也可构建出新的自我[1].叙事性带教在叙事研究方法基础上通过临床带教老师将临床经验、教训通过故事性的描述、传授,对临床事件进行分析,以及护生对具体患者的护理体会、感受等的叙述,分析他们在临床应对、沟通交往、护理方法等方面存在的问题等,帮助护生积累临床应对经验和吸取经验教训的教学方法.
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匈牙利护理考察与思考
2011年3月笔者有幸成为天津市首批赴匈牙利护理管理学习班成员,在布达佩斯的塞梅维斯大学进行了为期2周的学习与交流.在此期间,我们感受着欧洲的护理文化,初步了解了欧洲医学护理的发展史、匈牙利的医疗卫生体制、护理管理结构及法律法规.
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老年痴呆患者的社区护理
老年痴呆(AD)是老年期出现的慢性渐进性精神衰退疾病,是患者在意识清醒状态下出现的持久的、全面的智能衰退.发病类型较常见为血管性痴呆和阿尔茨海默病.主要表现在记忆力衰退、计算力衰退、情感行为障碍、独立生活和工作能力丧失等.
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社区早期预防妊娠期糖尿病的护理干预
对933例孕妇于12+6周建册时进行早期预防妊娠糖尿病的护理干预,以个体化教育形式向孕妇讲解妊娠糖尿病对母婴的危害,对孕妇韵孕期饮食、体重增长、运动情况进行干预,减少了妊娠糖尿病的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
