天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3例腹腔镜结直肠术后并发下肢深静脉血栓的护理
腹腔镜手术过程中,气腹的建立与术中采用的体位可导致患者下肢血流减慢,血管扩张,血管内皮细胞受损,以及由静脉淤血,酸血症带来的高凝状态[1],易造成下肢深静脉血栓(Deep Venous Thrombosis,简称DVT)形成及继发肺栓塞.我科自2005年2月至7月收治了3例行腹腔镜结直肠手术后并发下肢深静脉血栓的患者,经过精心的治疗与护理后痊愈出院,现将护理体会介绍如下.
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唇腺活检病人的护理
干燥综合征(SS)是以外分泌腺受累为主的系统性自身免疫性疾病.是由淋巴细胞、浆细胞等浸润而引起腺体的分泌功能障碍以及其他器官病变而产生各种复杂的临床表现[1].SS的早期诊断较为困难.多数病人从有自觉症状到确诊短则几个月,长者达20年,并常在出现明显内脏损害,低钾性麻痹,肺间质纤维化,不明原因的高球蛋白血症等严重并发症时始就诊.因此早期诊断十分重要.唇腺活检有特征性的淋巴细胞浸润是诊断该病的重要客观依据.一年来对11例临床诊断SS的病人进行唇腺活检,共有10例病人经病理检查得到确诊,确诊后积极治疗,取得较好疗效.我们发现在病人进行唇腺活检的整个过程中,护理指导与干预十分重要.
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先天性马蹄内翻足软组织广泛松解术的手术配合
总结96例患儿的先天性马蹄内翻足软组织松解术的护理配合,做好术前准备及患儿的心理护理,掌握麻醉配合的关键,预防患儿的意外损伤,保证静脉输液的通畅.
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17例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的观察和护理
总结17例金葡萄球菌性皮肤综合征临床特点及护理措施,关键是及早加强皮损及黏膜的护理,采用严格消毒隔离以防止感染,减轻患儿疼痛,重视饮食营养的调配,密切观察病情和及时心理护理也非常重要.
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17例婴儿心源性休克的临床观察与抢救护理
目的:让临床护理人员掌握婴儿心源性休克的临床观察特点及抢救护理.方法:采用回顾性分析的方法,对17例婴儿心源性休克患儿的病因及流行特点,休克的前驱症状及临床表现的观察,抢救及给氧的方法,用药的观察及采取有针对性的特殊护理实践进行总结分析.结果:17例患儿中14例抢救好转出院,3例患儿家长放弃抢救死亡.结论:护理人员掌握了婴儿心源性休克前驱症状到休克的临床表现观察,积极配合医生有效地纠正休克.
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妊娠合并梅毒产妇的护理体会
妊娠期梅毒是高危妊娠,易造成流产、早产、死胎及胎传梅毒.近年来,随着性传播疾病的蔓延绝迹多年的梅毒使孕妇感染率不断增加,而人们对有关梅毒知识不够了解,此类患者是一个特殊的群体,来自社会、家庭的以及疾病本身各方面的因素给患者造成了重大的心理压力.因此对此类患者要兼顾妊娠和防感染两方面,护理也有其自身特点.我科在2005年3月至2005年10月共有8例妊娠合并梅毒的产妇住院分娩,现将护理体会介绍如下.
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足底恶性黑色素瘤切除皮瓣转位修补术的护理
采用皮瓣转位修补术治疗9例足底恶性黑色素瘤切除术后局部缺损,护理中重点观察皮瓣温度、颜色、肿胀程度及末梢血运情况,同时注重做好患足的保护,保持室温恒定,防止发生疼痛、血管栓塞和痉挛,保证皮瓣成活.皮瓣转位修补成功后及早进行患足的功能康复,包括感觉和运动功能两个方面,以提高肿瘤患者的生活质量.
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腔镜下胸腰段疾病前路内固定术的手术配合
临床上部分胸腰段疾病及创伤需前方入路手术处理,实验研究证实前后路的内固定均能得到相似的生物力学稳定[1],所以较多术者在前方病灶清除的同时实施前方内固定术.由于传统经胸或胸腹入路组织损伤较大,有时需要切断或切除肋骨及大片胸壁肌肉,手术时间长,出血多,风险大,自腔镜手术开展以来,借助腔镜进行胸腰椎的前路手术,创伤小,痛苦轻,出血少,开、关胸时间大大缩短[2],现将术中配合要点介绍如下.
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浅谈新生儿游泳的临床应用
2004年12月至2006年4月对100例新生儿进行游泳服务.新生儿游泳有助于新生儿增加体重、促进生长,促进早期神经行为发育等,被越来越多的家长接纳,收到良好的社会效益.
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26例胸部创伤后肺不张的原因分析及护理
有资料显示,胸外伤后片状肺不张发生率高达70%[1].由于胸部创伤常并发脏器损伤,肺不张易被创伤后的其他胸部症状所掩盖,持续的肺不张可导致低氧血症和高碳酸血症,肺部感染等更为严重的并发症,严重威胁患者生命,因此及时发现,分析原因并采取有效的治疗护理措施,尽快促进肺复张至关重要.我院自2004年6月至2005年12月共收治胸部创伤后肺不张患者26例,现就其护理体会报告如下.
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的护理
激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术是在角膜基质内切割,保留了完整的角膜上皮,前弹力及部分角膜基质层,因此更加符合角膜的解剖生理.术后感染机会极少,而且无疼痛,视力恢复快,已成为近视矫正手术的主要方法之一.现将我科开展该项手术的护理体会报告如下.
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糖尿病视网膜病变光凝术后角膜知觉改变的观察与护理
应用光凝术治疗32例糖尿病视网膜病变,观察光凝术前后角膜知觉的变化,做好病人及家属角膜保护的有关知识宣教和护理,提高治疗效果.
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癫痫患者同步录像脑电图监测的护理
总结58例拟诊为癫痫患者同步录像脑电图的护理经验,即充分的检查前准备,监测时创造适宜的环境,尽量减少于扰,消除紧张恐惧心理,认真进行各项诱发试验.对各种事件予以标记,警惕癫痫发作,对不同类型的癫痫发作采取针对性护理措施,是保证患者安全和监测成功的关键.58例受检者中有42例捕捉到癫痫样放电,18例临床发作,无受伤和窒息的发生.
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40例肿瘤患者经颈外静脉行中心静脉置管的临床应用
以往中心静脉穿刺置管的主要途径是锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等.颈内静脉及锁骨下静脉穿刺置管若操作不当易损伤动脉、胸膜等发生并发症;股静脉靠近会阴,容易污染而发生导管感染并发症,尤其对长期卧床、大小便不能自理者,不宜长期留管.而经颈外静脉置入中心静脉导管具有创伤小、穿刺成功率高、并发症少、患者易接受等优点[1].因此自2005年10月起,我们对经颈外静脉穿刺置管进行了实践,效果满意,现报告如下.
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急性氟乙酰胺中毒21例的急救及护理
杀鼠药氟乙酰胺属有机氟类,为无色无味不易挥发的白色针状结晶,易溶于水,氟进入机体后形成氟乙酸,进而合成氟柠檬酸,抑制乌头酸酶,使柠檬酸不能代谢为乌头酸,导致柠檬酸在组织内大量积聚,三羧酸循环过程受阻.出现一系列以中枢神经系统,心血管系统为主的临床症状.氟乙酰胺类灭鼠药引起的中毒近年来增多,我科自2005年1月至2005年12月共收治中毒患者21例,现介绍如下.
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大黄治疗急性胰腺炎的临床观察与护理
急性胰腺炎起病急,变化快,常继发多器官功能不全或衰竭,临床病死率高,其中早期易并发的是肠麻痹,因此,尽早恢复胃肠道蠕动功能颇为重要.我科从2005年1月到2005年12月对收治的65例急性胰腺炎患者,在西医抑酶、扩容、抗感染等治疗的基础上,采用大黄泡茶鼻饲,取得了显著疗效.现将临床观察与护理体会分析如下.
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多发伤患者术后应用自控镇痛泵的护理体会
目的:探讨多发伤患者术后应用自控镇痛泵的护理经验.方法:对48例多发伤术后应用自控镇痛泵的患者实施具体的护理.结果:48例患者中45例表示镇痛泵镇痛效果满意.3例患者术后第一夜因镇痛泵镇痛效果不佳,给予肌肉注射一次哌替啶100 mg.结论:多发伤患者术后应用自控镇痛泵效果好,术前宣教和术后细致的观察和护理对有效镇痛、科学地使用镇痛泵非常重要.
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颌面创伤整复患者的临床护理
通过262例颌面创伤整复患者的护理,临床主要针对患者不同年龄特点,做好耐心疏导及心理诱导,同时做好家属的咨询及宣救工作.术中严格无菌操作,术后合理有效的加压包扎,预防出血、水肿及伤口感染的发生,取得了良好的效果.
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49例老年重型颅脑损伤的观察和护理
老年重型颅脑损伤是颅脑损伤中的特殊类型,由于生理衰老及常合并全身性疾病,病死率和伤残率均较高.分析和掌握其病情变化特点、积极采取有针对性的护理措施有利于患者.我科2004年1月至2006年6月共收治老年重型颅脑损伤49例,取得了良好的治疗效果.现报告如下.
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5例重度特发性血小板减少性紫瘢患儿的护理
回顾5例重度特发性血小板减少性紫瘢(ITP)病例的观察和护理,体会到密切观察患儿神志、生命体征、皮肤出血点的新增及消退,有无内脏出血、尤其是颅内出血至关重要;勤巡视,细观察,多交流沟通是发现病情变化的前提;颅内出血的预防是重度ITP患儿救治成功的关键.
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45例新生儿破伤风的护理
总结45例新生儿破伤风患儿的护理,阐述环境、口腔、皮肤、脐部、呼吸道管理、营养、药物的使用等方面的护理.通过有效护理,提高了患儿的治愈率,对本病的痊愈起着至关重要的作用.
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临床工作中护理风险及管理对策
护理风险是指在护理工作中对病人、医院工作人员、探视者造成的损害或被投诉的事件[1].护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险[2].因此,要有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,必须实施有效的护理风险管理[3].
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护理工作中的法律性责任分析及防范
随着人们物质文化生活水平的提高和法律意识的增强,患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求,护理人员一旦侵犯了患者的权利,无论其行为是故意还是过失都有可能引起护患纠纷,为了减少护患纠纷及防止医疗事故的发生,护理工作者应增强法律意识,提高防范风险,才能保障和促进护理事业的健康发展[1].本文就护理工作中容易出现的导致医疗纠纷的因素及法律性责任分析,提出防范对策.
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手术器械清洗中的相关问题
国内外的研究充分证明,手术器械上污染的血液、浓液、体液等非水溶性污物经常与微生物混合存在.如不彻底清洗干净将会严重影响化学消毒灭菌剂和物理灭菌方法对微生物的杀灭作用[1,2].为了确保医疗工作质量,避免医院感染,手术器械等必须彻底清洗干净后再进行消毒或灭菌[3].清洗是用物理或化学方法使物体上污染的有害微生物达到安全水平以便安全的操作,是手术器械再处理的一个必要的过程[4].现将有关手术器械清洗中的相关问题综述如下.
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糖尿病患者遵医行为的现状及对策
糖尿病是世界上四大慢性疾病之一,由于发病率高,并发症ⅱ多,危害严重被世界卫生组织列为重点防治疾病[1].糖尿病是有遗传倾向的一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,因胰岛素相对或绝对不足,以及靶组织细胞对胰岛素分泌敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水电解质等一系列代谢紊乱[2].非遵医行为是目前在患者中普遍存在着的护理问题,也是国内外理人员及医、药等其他医务人员实施干预的重点之一[3].糖尿病的病因、病理特点决定了治疗的复杂性和长期性,严格的饮食控制和持续的药物治疗对患者的耐受力和承受力都是一个考验,因此,糖尿病患者在治疗过程中不可避免的会出现一些心理上的问题.而在诸多心理问题当中,糖尿病患者对治疗的不依从又居首位[4].
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实施健康教育对肝源性糖尿病患者血糖的影响
目的:评价健康教育对肝源性糖尿病患者血糖的影响.方法:对住院的60例肝源性糖尿病患者按住院号单双号分为对照组和教育组,两组均予常规肝病治疗和胰岛素治疗,同时对照组仅予一般糖尿病知识宣教,教育组实施系统的健康教育.结果:教育组疾病相关知识掌握明显优于对照组(P＜0.01);空腹血糖和餐后2 h血糖与对照组比较有差异(P＜0.05).结论:健康教育提高了患者对疾病的认识和治疗依从性,使患者自我监护能力增强、自觉参与血糖管理,从而有利于血糖的控制.
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病区制护理管理的实施与体会
随着医学模式的发展和医疗市场的变化,在人们健康标准日益提高的同时对医务工作者也提出更高的要求.我院的医疗护理工作紧紧围绕以病人为中心的服务宗旨,借鉴国内外先进经验,改革创新,自2004年5月建院开业以来实施了门诊"一站式"服务和病区制管理方法,极大限度的满足患者的需要,提高护理服务水平.现将我院实施病区制护理管理的具体方法介绍如下.
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住院患者包餐制的实施与体会
通过两年实施住院患者包餐制的实践取得了一些经验.不但受到患者及家属的好评,也为无陪伴的开展奠定了良好的基础.
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22例护理人员针刺伤的分析及防护措施
目的:探讨护理人员针刺伤的防范措施,保证护士在护理过程中的安全,避免意外伤害事件的发生.方法:对22例护理人员针刺伤进行调查分析.结果:低年资护理人员针刺伤发生比例高;护理人员对护理过程中的安全问题认识不足,重视不够,缺乏自我防护意识;针刺伤直接发生的原因分析,主要为未规范处理用后的针头;护理人员针刺伤后的心理压力大.结论:护理人员要充分认识针刺伤的危害,提高职业防护意识,落实防护措施,建立、健全防护针刺伤管理制度,确保身心健康和安全.
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传染性医院对医疗废弃物处理的管理
近年来,为了防止医源性感染,临床大量使用一次性医疗用品,成为医院新的污染源.作为专门收治结核病的传染性医院,同时担负收治SARS和入高致病性禽流感等突发的烈性传染病的任务,医疗废弃物的管理就尤为重要.我院严格按国务院380号令关于<医疗废弃物管理条件>(下面简称<条例>)的要求,坚持做好医疗废弃物的处理、分类、收集、运送、存放、处理等管理工作,现将具体管理措施介绍如下.
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输液固定带用于小儿头皮静脉输液的效果观察
小儿输液是儿科临床上有效、能迅速达到治疗目的的给药途径,3岁以内的小儿用药多选用头部静脉如:额上静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕后静脉等处进行输液,由于患儿易哭、多吵闹,或夏季多汗,有头发等原因使固定头皮针的胶布不易粘牢,易造成针头滑出,或针头刺破血管壁使局部药液外渗,常需重复穿刺.为此,我们从2004年11月份将头皮针固定带应用于临床,收到了良好的效果,现介绍如下.
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多爱肤治疗截瘫患者压迫性溃疡的观察与护理
患者在住院期间有3%～10%会发生压迫性溃疡,其中骨科患者发生率约占10%[1].截瘫患者截瘫部位无感觉,体位不能随意翻动,皮肤及皮下组织很容易受伤,发生缺血、破溃和坏死.截瘫部位的皮肤由于缺乏正常神经支配,组织营养及再生能力低,一旦发生压迫性溃疡,要比一般患者的压迫性溃疡更难愈合[2].我们采用美国百时施贵宝多爱肤无菌不透气亲水性敷料治疗60例62处压迫性溃疡,收到良好效果,现介绍如下.
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两种清洗保养方法对抑制器械生锈的效果观察
目的:探讨有效抑制手术器械生锈的方法.方法:随机将妇产科常用的手术器械100件分为观察组和对照组,每组50件,观察组器械采用新5步清洗保养法,对照组器械按常规的清洗保养法,正常使用3个月,对照两组器械的生锈率.结果:观察组器械生锈率为2%,对照组为22%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:新清洗保养法将器械的清洗与保养贯穿在一起,有效抑制了器械的生锈,减少了科室内器械锈蚀的损耗,为临床提供了更安全的器械,也降低了医院感染的风险.
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停用自控镇痛泵引发失眠的分析与护理
自控镇痛泵(PCA)具有方便、快捷、安全[1]、反应迅速的特点,在临床上取得了满意的效果.长期以来人们更多关注的是PCA泵的效果、不良反应,却忽略了停泵后引发失眠给病人带来的困扰,现就停用PCA泵所引起的失眠观察与护理做如下报告.
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锁骨下静脉置管异位6例分析及护理对策
ICU经常选择锁骨下静脉作为快速补液,全胃肠外营养(TPN)、CVP监测的主要途径,锁骨下静脉穿刺成功率高,并发症少,易于固定,不易污染脱出或折断,床上及颈部活动影响小[1].但在临床应用中也会碰到各种问题及并发症,其中导管异位是常见问题之一,导管异位使导管并发症的风险发生率增加,并在临床观察中造成某些假象,现将我院综合ICU近两年来发生的锁骨下静脉穿刺置管异位6例分析报告如下.
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一次性静脉输液器在开颅手术中的应用
双极电凝是开颅手术必不可少的器械,而普通的双极镊子在使用过程中经常会发生烧焦的黏附.术者会经常停下手术请洗手护士清理镊子,而且助手还要用灌洗器不断往术野和双极镊子上冲水来减轻组织黏附的程度.镊子尖端被烧焦组织黏附所以止血不能及时、彻底,这样不仅阻碍了手术的进程而且还影响了术者的情绪.对此我们使用一次性静脉输液器自制了一套自动滴水装置,有效的改善了上述状况,现介绍如下.
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中西医结合治疗视网膜中央动脉阻塞的护理
视网膜中央动脉阻塞是以突然一眼无痛性完全失明,视网膜呈灰白色混浊,黄斑区呈樱桃红点为主要临床特征的急、重性眼病.此病好发于冬季,发病原因多为天气寒冷,血管收缩,血流速度减慢,血黏度高者,血小板聚积形成微小栓子而阻塞动脉,本病属中医"暴盲"的范畴,视网膜中央动脉阻塞所致供血区域的视网膜急性缺血、缺氧、坏死、变性,以至产生视功能不可逆的损害[1].
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45例中晚期老年癌症患者死亡观调查分析
目的:了解中晚期老年癌症患者的死亡观,为开展有针对性的死亡教育和改善护理工作提供依据.方法:采用自行设计的调查问卷对45例中晚期老年癌症患者进行调查.结果:调查对象对"生命永存观"持否定态度的占大多数;不同文化程度、不同职业的患者死亡观有所不同;不同生理、心理状况的患者对死亡现实的接受程度呈现明显差异.结论:对中晚期老年癌症患者,依据病情进展,适时、适度的进行死亡教育,是需要的.
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癌因性疲乏的护理研究进展(综述)
癌症是目前临床危害健康和导致死亡的主要疾病.癌因性疲乏(Cancer-related faigue,CRF)是癌症患者常见的主观症状之一,可由癌症引起,或是癌症治疗的结果[1].随着对疼痛、呕吐等症状的有效控制,疲乏问题日益为人们所重视.近年来,国内外对CRF进行了大量的研究,据国内报道,癌症患者的疲乏发生率为34%～76%,与恶心、抑郁、疼痛等症状相比,持续时间长,极大地影响患者的生活质量[2],成为治疗和康复的重要影响因素.本文针对CRF的特点和影响、相关因素、评估及干预措施的研究现状作一综述,为临床的进一步诊疗和护理提供参考依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
