天津护理杂志
Tianjin Journal of Nursing 천진호리
- 主管单位： 天津市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 天津市中心妇产科医院 天津市护理学会 天津医科大学护理学院
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-9143
- 国内刊号： 12-1260/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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剖腹产致腹壁子宫内膜异位症的原因分析及护理对策
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,而腹壁切口子宫内膜异位症多发生于剖腹产手术后[1].我院是华北地区较大的一所妇产科专科医院,每年的剖腹产手术3 000多台.造成腹壁切口子宫内膜异位症的主要原因是手术中的医源性种植[2],因此正确的剖腹产手术中的护理防护尤为重要.现将剖腹产致腹壁子宫内膜异位症的医源性因素分析及护理对策介绍如下.
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腹腔镜辅助远端胃次全切除术配合
总结16例腹腔镜辅助远端胃次全切除术的配合体会.术前仪器和专用物品准备齐全,手术体位正确摆放,手术配合技巧娴熟,严格执行完全隔离技术是手术顺利进行的重要保证.
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气管内滴注固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理
新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome, NRDS)多见于未成熟儿,是由于肺表面活性物质(Pulmonary Surfactant, PS)缺乏所致,以呼吸困难为特征的一种病症.为新生儿时期常见的致病与致死原因之一.我科自2002年1月至2004年6月用PS治疗15例NRDS患儿,取得良好的治疗效果.现将应用情况及护理报告如下.
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105例内固定治疗眶颧骨骨折的围手术期护理
1996年10月至2004年12月我科应用小/微型钛板内固定治疗眶颧骨骨折,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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外伤性胸主动脉损伤围手术期护理
总结7例外伤性胸主动脉损伤患者的围手术期护理.主要包括术前控制血压、有效镇痛,细致的病情观察有利于决定手术方式及术后病情的判断;术后主要做好血压、呼吸及神经系统的观察和护理,预防及早期发现感染、出血等并发症.
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儿童手术后使用Accufuser镇痛泵除痛的观察与护理
通过对32例手术后患儿经静脉或硬膜外途径给予某些镇静止痛药,严密观察生命体征的变化,做好穿刺部位及不良反应的护理.使用镇痛泵24～48 h后,32例患儿的疼痛均有效减轻,使患儿保持安静,促进伤口的早日愈合.
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经皮给药辅助治疗婴幼儿腹泻的疗效观察及护理
经皮给药是中华医学开辟的一条新的给药途径,是在中医学理论,尤其是在经络学说的指导下用药对穴位进行慢性刺激,不断地通过经络作用于全身.即疏通经络,调和气血,扶正祛邪,平衡阴阳,达到治疗疾病的目的.我科于2003年4月至2004年10月采用经皮治疗仪治疗婴幼儿腹泻50例,经临床观察效果满意,现报告如下.
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羊膜移植术治疗眼表疾病的观察与护理
眼表疾病是眼科常见病,常有眼部不适,刺激症状明显,严重者导致视力丧失.羊膜移植是近年来治疗严重眼表疾病的新技术.羊膜移植后能迅速重建健康眼表,恢复角膜透明性,提高视力.我科于2002年1月至2004年6月,采用新鲜羊膜移植治疗眼表疾病30例,实施有效的护理措施,随访6个月,取得了满意的疗效.
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腹腔镜手术的护理配合
我院自1992年开展腹腔镜手术以来,手术范围从早期的胆囊切除术发展到目前包括阑尾切除术、精索静脉曲张、腹股沟疝修补术、急诊腹腔镜探查术、肝肾囊肿去顶术、腹腔肿瘤探查术等多种手术方式.现总结自2000年1月至2004年12月以来的242例腹腔镜手术的护理配合如下.
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经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理
女性压力性尿失禁(SUI)是一常见病,近年来国内报道社区女性尿失禁发生率为18.1%～57.7%[1],该病给患者带来一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困扰,生活质量受到明显影响.我院2002年2月至2004年10月采用经阴道无张力尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁13例,现将护理体会报道如下.
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穿刺式空肠造瘘术在腹部大手术中的应用与护理
目的:探讨危重患者术后穿刺式空肠造瘘术肠内营养的护理经验.方法:对48例危重患者术中经空肠穿刺放置Flocare可裂式空肠造瘘管(穿刺式空肠造瘘术),术后早期经造瘘管行肠内营养,观察患者肠内营养时胃肠道及造瘘管的并发症.结果:48例患者空肠造瘘管应用良好,4例患者发生导管阻塞,在介入引导下用导丝予以疏通后重新应用;穿刺处无红肿和炎性渗出及其他造瘘管相关发并症,均在7～28天内拔除造口管.结论:穿刺式空肠造瘘术可用于腹部大手术后患者早期肠内营养,心理护理、完善的营养计划、造瘘管的护理及观察营养时可能出现的并发症等良好细致的护理是成功实施肠内营养的保证.
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重症哮喘应用呼吸末正压通气的急诊救护
介绍8例重症支气管哮喘病人应用机械通气的救护体会,强调机械辅助呼吸时应及时采用呼吸末正压通气(PEEP),并避免轻易中断;用支气管解痉剂应先快后慢,效果不佳时及时应用肌松剂.监测指末血氧饱和度(SpO2)、吸气峰值对病情、治疗效果作出判断.
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新生儿泪囊炎泪道冲洗加探通的治疗与护理
治疗新生儿泪囊炎传统的方法是单纯冲洗泪道,一般效果欠佳.因为鼻泪管下端出口处膜组织不能被冲破,达不到治疗效果.我院采用冲洗泪道+探通方法对189例新生儿泪囊炎进行临床观察与治疗,收到满意效果.
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射频等离子消融舌根部的围手术期护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗目前常用的是给予悬雍垂腭咽成形术(UPPP 术),而对于一些症状相对较轻,以舌根肥厚为主要原因引起的鼾症及UPPP术后疗效不满意的患者通过射频等离子消融舌根部的方法来解除患者上呼吸道阻塞,提高氧饱和度(SaO2),巩固手术效果,改善患者的生活质量,现将手术配合及护理介绍如下.
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膝关节镜手术的护理配合
膝关节镜手术是国内近10年逐步开展的骨科微创手术,多用于膝关节疾病的检查、诊断和治疗.与传统的开放手术相比,膝关节镜手术损伤小、功能恢复快、并发症少,且能有效降低医疗费用,缩短患者住院天数,提高患者生活质量[1].我院2001年1月以来,应用膝关节镜技术治疗膝关节疾病175例,收到了良好的效果,现将手术配合体会总结如下.
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听神经瘤切除术后并发症的观察及护理
听神经瘤是源于听神经鞘的肿瘤,是颅内神经瘤较多见的一种,虽属良性肿瘤,但如瘤体增大压迫脑组织将危及生命.临床上以显微外科手术切除为常用治疗方法.由于听神经瘤与脑干毗邻,手术较为复杂,术后并发症多,病情变化快,致残率、病死率高[1].2000年1月至2005年5月我科共收治听神经瘤切除术后病人23例,取得了良好效果,现将术后护理体会介绍如下.
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立体定向放射治疗体部恶性肿瘤的护理配合
对300例接受立体定向放射治疗体部恶性肿瘤的病人实施心理护理、饮食护理及SRT定位中和治疗中的具体护理指导,从而使病人能够很好的配合治疗,提高了治疗的效果和病人的生存质量.
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新生儿气管插管非计划性拔管原因分析及对策
气管内插管的非计划性拔管是UICU中常见的与护理有关的问题,是气管内插管的主要并发症之一.其发生率占机械通气病人的3%～16%[1].非计划性拔管的定义是病人自行拔管或在护理和搬运病人及其它非病人因素导致的意外脱管[1].由于非计划性插管重置率明显高于计划性拔管的病人,防止非计划拔管有可能缩短插管时间而改善预后,减少机械通气的并发症.我科自1998年1月至2004年7月共收治气管插管病人105例,发生非计划拔管11例(占10.4%),通过对非计划性拔管的回顾性调查,分析原因并探索相应的护理对策.
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经上肢动脉行冠状动脉介入术400例分析
目的:探讨经上肢动脉行冠状动脉介入诊疗的术中护理配合,找出应对术中异常情况的措施.方法:通过对临床400例手术的穿刺动脉的选择及术中异常情况的应对措施进行分类归纳.结果:400例患者经上肢动脉行冠状动脉介入术均顺利完成,所发生的异常情况均得到妥善解决,并有预防措施.结论:经上肢动脉行冠状动脉介入术有一定的风险,每一步骤都有可能发生预料不到的异常情况,迅速准确的护理配合是保证手术成功的关键.
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内镜下消化道息肉金属钛夹治疗的护理
目的:探讨内镜下治疗应用金属钛夹预防消化道息肉电切出血的术前准备,术中配合,术后观察及其护理效果评价.方法:对采用内窥镜下金属钛夹高频电凝法治疗带蒂息肉及体积较大息肉施以针对性护理.结果:32例钛夹电凝切除息肉患者,除1例于术后第6天因钛夹脱落有少量便血未经处理自行止血外,其余病例均未见出血、穿孔发生,创面愈合良好,治愈率100%.结论:内镜下金属钛夹预防消化道息肉电切出血具有疗效高,创伤小,适应范围广的优点,术前,术中,术后的针对性护理为疗效提供了可靠保障.
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内窥镜的消毒现状
内窥镜由于其创伤小、痛苦轻、直观性好等优点,已被广泛应用于临床疾病的诊断与治疗中.现在每年接受胃肠镜诊疗的患者超过1 000万人[1].1996年美国支气管镜检查人数也达到49.7万人[2].但是因为内窥镜本身结构复杂,不易彻底消毒灭菌等原因,可能会导致院内感染发生.据统计,1974年美国24万多人接受胃肠镜诊疗,24人出现感染,感染率小于万分之一[1].近年来,文献报道内窥镜能够引起幽门螺杆菌,乙肝病毒,人类免疫缺陷病毒在患者之间的传播[3,4].因此,由于内窥镜消毒不严引起的感染成为值得关注的重要问题.
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78例住院离退休老干部抑郁症状及其影响因素的分析
目的:了解住院离退休老干部的抑郁症状的发生情况及其影响因素,并提出相应的护理措施.方法:采用Zung自评抑郁量表和日常生活自理能力量表对78例住院的离退休老干部进行问卷调查,分析老干部这一特殊人群抑郁发生相关因素.全部数据应用SPSS统计软件进行多元逐步回归分析.结果:43.59%住院离退休老干部存在抑郁症状,其相关因素为ADL评分和健康自我评价结果.结论:住院离退休老干部抑郁症状明显,护理人员应重视其心理问题,给予有效的心理护理.
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制定护理部工作计划的思维程序与实践
制订护理部工作计划是护理部主任的主要职责与任务之一,是实现组织目标的前提与关键,更是全院护士工作的指南.一份计划的好坏直接影响到全院护理工作的水平,笔者认为制订护理部工作计划应从以下几方面着手
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突发群体交通伤的急救与护理
目的:探讨制定院内急救护理措施,在救治突发群体交通伤患者中的作用,提高抢救成功率.方法:抢救人员定位、定责、佩带标志;快速检伤分类、编号、确定基本去向;对危重患者按VIP抢救程序进行早期急救护理;使患者在短时间内得到急救与妥善分流.结果:以此急救护理措施为基础,成功完成了两起41例突发群体交通伤的救治工作,抢救成功率为95%.结论:不断完善的院内急救护理措施,在突发群体交通伤的救治过程中,起到了重要的作用.
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应用护理应急程序抢救亚硝酸钠中毒病人
在亚硝酸钠食物中毒病人抢救中应用护理应急程序,做好组织协调工作,调配力量实施救护,尽早对中毒病人进行有效的催吐、洗胃,迅速建立静脉通道,输入特效解毒剂和其它对症药物,密切观察病情变化,普及食品安全知识.使64例中毒病人的抢救获得成功.
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影响民营医院护理队伍稳定的因素调查及分析
目的:探讨影响民营医院护理队伍稳定的主要因素,完善民营医院护理管理体系;方法:对5家200张以上床位民营医院596名护理人员进行问卷调查,问卷包括了解护士对工作环境、管理方式、生活保障制度、物质利益和报酬、自身建设发展、归属感等因素的评价.结果:调查中,评分低的是高层需求因素,如自身建设与发展、归属感等.分析原因可能与下列因素有关:民营医院现行政策对护理专业发展和岗位成才的重视不够、人事制度聘用的不确定感、生活保障和医疗保障制度不完善等.使高层次需求难以满足.结论:民营医院护理管理者应注重人性化管理、合理配置护理人力、尊重护士劳动合理分配等.在管理过程中有效地、艺术地行使管理职能,以达到稳定护理队伍的效果.
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一例冠脉介入术后5天穿刺点血肿的观察护理
近年来随着心血管介入治疗的广泛开展,由于围手术期抗凝药物、各种大管径导管血管鞘管的应用,操作过程(导管插入难度、腹股沟部位操作次数)及临床危险因素(年龄、性别、周围血管病变、高血压),穿刺部位发生出血、血肿是常见的并发症,其比例5%～20%[1].我科自2002年10月至2004年5月780例介入治疗患者发生血肿50例,时间为术后30 min～48 h不等.2004年4月我科1例行冠状动脉造影术+经皮穿刺腔内冠状动脉成形术+支架术(CAG+PTCA+STENT)患者,于术后第4天发生穿刺部位(左侧腹股沟)血肿,现将观察及护理过程介绍如下.
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膝胸卧位对肛门括约肌松弛病人灌肠的效果观察
目的:探讨膝胸卧位在肛门括约肌松弛病人灌肠中的应用.方法:随机将60例需要灌肠的肛门括约肌松弛病人分为观察组和对照组各30例,对照组病人按常规的左侧卧位进行灌肠,观察组病人采取膝胸卧位进行灌肠,对两组病人在灌肠中漏液现象进行观察与比较.结果:观察组总有效率为83.33%,对照组为47.5%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:膝胸卧位在避免肛门括约肌松弛病人灌肠时漏液现象有较好的效果.
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脐静脉插管术在早产儿中的应用
脐静脉插管术操作简单,应用范围广,既可迅速建立给药通道,保证危重患儿的抢救,又可延长留置时间,避免反复静脉穿刺.我们对生后7 h以内的早产儿给予静脉插管术,取得了很好的效果.现总结如下.
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诺顿评分在压疮中的预防与护理
诺顿评分较早应用于压疮危险度的评估,其评估项目较少,易于护理人员掌握,较其他压疮危险评分更具有敏感性和特异性,用于压疮的评估可以对高危患者进行有针对性的护理,从而减少压疮的发生.
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留置导尿相关尿路感染危险因素的Logistic回归分析及护理对策
目的:了解留置导尿相关的尿路感染的危险因素,并探讨针对这些因素的护理对策.方法:观察131例留置导尿病人尿路感染情况,并进行Logistic回归分析.结果:尿路感染率为27.5%,在对其危险因素的多元回归分析中,留置导尿时间、膀胱冲洗、尿道口清洗是影响尿路感染的因素,其中尿道口清洗可以减少尿路感染发生的机会.结论:临床护理中要减少尿路感染必须缩短留置导尿时间,改良膀胱冲洗,坚持尿道口清洗.
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扩创车的改进与应用
清创术是开放伤口的关键程序.由于2004年1月我们研制出带架式扩创车与挂式冲洗管(见图1)应用临床,效果较好.
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股动脉穿刺点压迫止血带的制作与应用
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是诊断、治疗冠心病的有效方法,具有创伤小、恢复快、治疗效果好等特点,但由于是有创伤性治疗、围手术期使用抗凝药物、各种大管径血管鞘管的应用及操作过程和临床危险因素等,穿刺点压迫不当发生出血、血肿是常见并发症之一,其比例5%～20%[1].为了减少出血、血肿并发症的发生,我院心内、外科合作制作止血带并应用于PCI术后股动脉穿刺点压迫止血,收到较满意效果,现介绍如下.
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注射药品查阅本的临床应用
目前临床注射药品品种繁多,日常有一药多名,药物配伍变化检索表(检索表)无法查找等情况,为提高输液的安全性,我科设计建立了注射药品查阅本(查阅本),现介绍如下.
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老年病人术后急性精神障碍护理
老年病人术后精神障碍(Postoperative Mental State Chamges)是指老年人在术后数天内发生的一种可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征,它包括意识、认知、记忆、定向、精神运动行为以及睡眠等方面的紊乱[1].国外相关资料显示,术后精神障碍常常是多种因素协同作用的结果.易发因素包括高龄、营养不良、内分泌紊乱;促发因素包括:麻醉、术中出血和输血、脑血流降低、低血压、电解质紊乱等[2].随着人口老龄化,老年手术病人不断增加,老年病人术后急性精神障碍得到人们的高度关注,它可延迟康复、导致并发症和病死率增加以及住院天数延长和医疗费用的增加.本文对5年来发生在我院的16例老年术后急性精神障碍病人的护理体会总结如下.
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慢性乙型肝炎患者抑郁状况调查分析及护理对策
探讨慢性乙型肝炎患者抑郁状况及相关因素,制定有效的护理对策.采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)和问卷表对90例住院患者进行调查.51.11%慢性乙型肝炎患者存在不同程度的抑郁状况,护理人员应采取相应的措施,改善患者的抑郁心理.
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护理干预对157例住院病人抑郁障碍影响的观察
目的:探讨对住院病人抑郁障碍进行护理干预的有效性和实用性.方法:应用汉密尔顿量表对732例住院病人进行抑郁障碍筛查,其中有157例病人伴有抑郁障碍,随机分为3组予以治疗和护理干预.结果:药物+护理干预组、单纯口服抗抑郁药物组治疗前后抑郁评分有显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后差异无显著性(P>0.05);并且治疗后药物+护理干预组优于单纯口服抗抑郁药物组(P<0.01).结论:护理干预可有效改善病人的抑郁情绪,其效果优于单纯抗抑郁药物.
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临床护理教学改革与探讨
目的:探讨护理本科教学中影响临床带教质量的因素及新形势下临床护理教学管理模式.方法:加强临床护理教学管理组织和临床师资队伍建设;开展形式多样的教学活动;完善临床教学质量评价体系.结果:建立了一支优秀的护理带教队伍,教师素质大大提高,护生的理论知识,护理操作技能等明显提高,达到了教学互长的目的.结论:建立科学的教学管理体系,开展多种形式的教学活动是提高教学质量的关键.建立与现代护理模式相适应的护理教育模式势在必行.
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断指再植后预防血管危象的健康教育
对95例断指再植患者进行详细评估,应用口头讲解、演示、书面等方法,在心理、病室环境、防寒保暖、禁烟、体位和活动、疼痛、药物治疗、饮食等方面进行健康教育.以提高患者的遵医行为,预防外在因素引发的血管危象,提高再植成活率.
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低位直肠癌保肛术后排便功能的观察与护理
对于低位直肠癌病人,避免永久性腹部肠造口、保留健全的排便功能,是改善术后生存质量的重要问题.90%的直肠癌适宜行保留肛门手术,中下段直肠癌保肛手术的远期生存率,局部复发率与miles手术并无明显差异,但病人术后生存质量却高于行miles手术的病人[1].
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非遵医行为与健康教育干预
大量研究结果表明,非遵医行为(non-compliance to medical treatment and advice)是目前在病人中普遍存在着的护理问题,也是国内外护理人员及医、药等其他医务人员实施干预的重点之一.北美护理诊断协会(NANDA)给予非遵医行为的定义是当某人和/或照护者与医务人员就健康促进或治疗等方面的计划达成一致后,其执行计划的行为与该计划的符合程度(1996).一系列的对照研究结果显示,非遵医行为程度较高的病人及其家人通过接受医务人员实施的健康教育后,其非遵行为较未接爱受健康教育者改善明显.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
