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基层妇女产后抑郁症状发生状况及其影响因素
目的:了解基层妇女产后抑郁症状的发生状况及影响因素,为早期识别和干预提供科学依据.方法:将2013年7月～2014年9月期间接受村卫生室产后保健服务的常住如东县产妇作为调查对象,孕期采用抑郁自评量表(SDS),产后采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和自编问卷进行心理评定和社会因素调查,对可能的影响因素进行统计分析.结果:产后10～14 d、28 d抑郁症状的发生率分别为9.67％、5.79％.孕期抑郁、年龄、文化程度、产前检查、高危评分、分娩方式、分娩孕周、喂养方式、新生儿健康情况、母亲健康情况、家庭关系、母婴保健知识等12个因素与产后抑郁症状的发生有关,差异具有统计学意义(P＜0.05).自编问卷调查显示,73.5％有产后抑郁症状的产妇有诱发因素.结论:本县妇女产后抑郁症状的发生率在国内文献报道范围内.产后抑郁的发生与年龄、文化程度、孕产期情况等多种因素有关.关注高危人群,早筛查、早发现、早干预可以降低产后抑郁的发生.
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基于一所医院产后抑郁症的患病情况及其危险因素调查
目的:调查产后抑郁(PPD)的患病情况,分析PPD的危险因素,为PPD的预防和干预提供依据.方法:利用自制问卷和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),对2012年7～10月在北京市朝阳区一所医院分娩的300例产妇的基本情况和PPD情况进行调查.EPDS共包括10个项目,得分范围为0～ 30分.本研究定义EPDS总分≥10分者为产后抑郁症.采用SPSS18.0软件对PPD的发生情况及危险因素进行分析.结果:本次调查时点内调查对象PPD发生率为24.33％.多因素logistic回归分析发现,“与婆家关系差”(OR=2.47,95％ CI=1.120-5.44)、“孕前健康状况差”(OR=4.99,95％ CI=1.561-15.93)、“怀孕影响目前工作或收入”(OR=1.79,95％ CI=1.02-3.12)的产妇,PPD患病率较高.结论:当前PPD的发生率较高,心理原因是主要危险因素,产后良好的家庭支持和心理支持可降低PPD症的发生率.
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两条目患者健康问卷抑郁量表在产后抑郁筛查中应用
目的 探讨两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)在产后抑郁筛查中的应用价值. 方法 分别采用PHQ-2、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴Ⅰ障碍临床定式检查患者版(SCID-I/P)对377例产后42 d的妇女进行评定,以SCID-I/P作为产后抑郁诊断标准. 结果 将两种量表的临界值分别界定为3分和13分.PHQ-2的敏感度为94.8％、特异度为70.2％.EPDS的敏感度为84.5％、特异度为84.0％.PHQ-2与EPDS的ROC曲线下面积分别为0.825和0.842. 结论 PHQ-2具有较好的筛检价值,是早期发现产后抑郁患者简单、快速的筛查工具.
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“调神针法”对产后腰痛的影响:随机对照研究
目的:观察“调神针法”对产后腰痛的影响.方法:将98例产后腰痛患者随机分成观察组和对照组,每组49例.对照组脱落4例,45例进入统计分析,观察组脱落2例,47例进入统计分折.对照组采用常规针刺治疗,观察组在此基础上配合“调神针法”,穴取百会、内关、太冲,每次治疗30 min,每周5次,共治疗10次.治疗前及治疗结束后,采用简式McGi1l疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能障碍程度,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价抑郁程度,并观察治疗前后各项指标的变化.结果:治疗结束后,对照组与观察组患者SF-MPQ中疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分与现有疼痛强度(PPI)评分均较治疗前显著下降(均P＜ 0.001),ODI评分及EPDS评分也较治疗前显著下降(均P＜ 0.001),观察组治疗前后各项评分下降值明显大于对照组(P＜ 0.001,P＜ 0.01).结论:“调神针法”配合常规针刺与单纯常规钟刺均可有效改善产后腰痛患者的疼痛、功能障碍及抑郁等症状,且前者明显优于后者.
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产后抑郁的心理因素调查及干预效果
目的:调查分析产后抑郁的心理因素,并探讨产后抑郁的干预措施.方法:选取2016年7月至2017年6月在我院妇产科分娩,产后出现抑郁症状的患者64例,分为观察组和对照组各32例,调查分析两组患者产生抑郁的心理因素,给予对照组常规护理,给予观察组有针对性的心理疗法、心理咨询、家庭支持等干预,比较两组患者护理前后的爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression,Scale,EPDS)评分情况.结果:通过调查分析,造成产后抑郁心理因素有本身身体体质、个性特点、产后适应能力等多方面原因,观察组患者经过心理护理干预后爱丁堡产后抑郁量表评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.914,P＜0.05)结论:产后心理护理可改善产妇焦虑抑郁的情绪,有效降低产后抑郁的发生.
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哀伤护理对孕期畸胎死胎引产产妇抑郁的影响
目的 探讨哀伤护理对孕期畸胎、死胎引产产妇抑郁情况的影响.方法 选择因畸胎、死胎需要进行引产的孕妇150例为引产组,正常分娩的产妇150例作为正常分娩组,分别给予哀伤护理和常规护理,采用爱丁堡产后抑郁量表分别在引产和分娩后第1,6,42天进行抑郁状态测量,比较两组产妇抑郁发生率的差异.结果 在引产或正常分娩后第1,6,42天,引产组产妇的抑郁率分别为50.6％,30.6％,14.0％,正常分娩组分别为23.4％,16.0％,12.0％,在第1,6天两组抑郁率比较差异有统计学意义(x2值分别为29.786,11.768；P＜0.01),在第42天两组抑郁率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 畸胎、死胎产妇产后抑郁情况严重,给予哀伤护理对改善产后抑郁情况有帮助.
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两种筛查量表早期发现产后抑郁的效果对比
目的 比较产后抑郁筛查量表(PDSS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)在产后抑郁筛查中的应用价值.方法 采用PDSS、EPDS及美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)同时对445名产后6周的妇女进行评定,以SCID-I/P作为产后抑郁诊断金标准.结果 两种量表的临界值分别为74分和10分.PDSS的灵敏度(93.33％)和特异度(94.75％)的组合较好.PDSS与EPDS的ROC曲线下面积分别为0.978和0.872,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 与EPDS相比,PDSS具有较好的筛检价值,是早期发现产后抑郁患者的简单、快速、准确的筛查工具.
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三种国外产后抑郁量表应用的比较分析
介绍国外新的和常用的产后抑郁症筛查测量量表,分析与比较各测量量表的适用对象、筛查症状、情绪测试、筛查项目数量、相关参数、ROC曲线、解释变异能力、诊断区分的相关程度、测量时间与注意事项等,为国内护理研究者和临床护理工作者了解熟悉产后抑郁症筛查测量工具提供一定的理论依据与信息.
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爱丁堡产后抑郁量表在孕晚期妇女产前抑郁筛查中的临界值分析
目的 探讨爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)在孕晚期妇女产前抑郁筛查中的临界值.方法 回顾性选取2014年9月至2017年9月海南省安宁医院收治的孕晚期妇女498例,通过EPDS量表评估妇女抑郁情况,并以精神障碍诊断与统计手册第4版轴I障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)中抑郁诊断标准为对照,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EPDS量表对孕晚期妇女产前抑郁筛查的价值.结果 本研究中,孕晚期妇女产前抑郁86例,发生率为1.73％;抑郁妇女EPDS量表中情感缺失、焦虑、抑郁等得分及其总分明显高于正常妇女,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线结果显示,在筛查孕晚期妇女产前抑郁的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积方面,情感缺失得分以＞0.75分为临界值时分别为50.00％,48.54％ (200/412),48.80％、0.531,焦虑得分以＞3.10分为临界值时分别为46.51％,53.88％,52.61％、0.802,抑郁得分以＞3.50分为临界值时分别为75.73％,73.69％、0.662,总分以＞9.50分为临界值时分别为93.02％,95.15％,94.78％、0.912,总分明显高于情感缺失、焦虑、抑郁等得分,抑郁得分明显高于情感缺失、焦虑等得分,差异有统计学意义(P＜0.05),情感缺失、焦虑等得分基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EPDS量表中抑郁得分在孕晚期妇女产前抑郁筛查中具有高效简洁的筛查能力.
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BDNF基因多态性与剖宫产产妇产后抑郁的相关性分析
目的 研究脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性与剖宫产产妇产后抑郁(PPD)的相关性.方法 选择2014年2月-2015年2月在中南大学湘雅三医院和湖南省妇幼保健医院进行椎管内麻醉下剖宫产手术的产妇360例,记录患者的一般资料.应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)分别对产妇产前1d、产后第42天的精神状态进行评估,以EPDS评分12分(总分13分)作为产后抑郁的评定界值.采用Sequenom?Mass Array SNP对BDNF基因G712A、rs56164415、rs11030100、rs11030101、rs6265位点的基因型进行测定,分析产妇一般资料、不同基因型与产后抑郁的相关性.结果 本组360例产妇产后抑郁的发生率为7.2%.Logistic回归分析显示,孕期压力大、孕期心情差、围产期单核细胞数值升高、产前抑郁情绪是剖宫产后抑郁的危险因素,而BDNF基因rs6265位点突变是剖宫产产后抑郁的保护因素(P<0.05).BDNF基因G712A、rs11030101、rs11030100、rs56164415位点突变与产后抑郁的发生无关(P>0.05),且其单倍体型与产后抑郁也无关.结论 携带BDNF rs6265CC基因型、孕期压力大、孕期心情差、围产期单核细胞数值升高以及产前抑郁情绪是产后抑郁的危险因素.
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护理干预对降低产后抑郁发生率的效果观察
目的 探讨全方位整体护理干预对降低产后抑郁发生率的临床效果.方法 将206例产前检查孕妇随机分为观察组和对照组,每组103例.观察组给予全方位整体护理干预,对照组予常规产科护理.于产妇分娩4周末,采用爱丁堡产后抑郁量表评定两组的抑郁状况.结果 产后4周末,对照组与观察组EPDS平均分值分别为(12.01±2.13)和(9.22±1.21),两组比较差异有统计学意义(t=2.43,P＜0.05).观察组EPDS总分≥13分者4例,产后抑郁症发生率为3.88％;对照组EPDS总分≥13分者19例,产后抑郁症发生率为18.45％,观察组产后抑郁发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=9.184,P＜0.01).结论 全方位整体护理干预能显著降低产后抑郁症的发生率,对预防产后抑郁具有积极的临床意义.
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产后抑郁症的相关危险因素探讨
目的 探讨产后抑郁症发生的影响因素.方法 采用自编一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁量表,对182名产妇进行问卷调查,并对调查结果进行统计学分析.结果 182名产妇产后抑郁发生率为20.3%;孕期抑郁知识缺乏的产妇较孕期抑郁知识丰富产妇的产后抑郁症患病率高(P < 0.05);睡眠状况差的产妇较睡眠好产妇产后抑郁症患病率高(P < 0.05);剖宫产的产妇较顺产的产妇产后抑郁症患病率高(P < 0.05);不同学历产妇产后抑郁症发病率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 孕期抑郁知识了解缺乏、睡眠状况差、剖宫产的产妇发生产后抑郁症的风险增大.
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爱丁堡产后抑郁量表在产后抑郁症筛查中的应用
目的：研究爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale，EPDS）在产妇中进行产后抑郁症（postpartum depression，PPD）筛查时应采用的合适界限值。方法采用一般情况调查表和EPDS对本院2013年1月1日至2014年12月31日分娩的产后6周1666例产妇进行调查，并按不同的EPDS界限值进行结果分析。结果以EPDS评分9/10为PPD筛查界限值，本院PPD的发生率是19.93%。在单因素分析中，结果具有显著性差异的因素有年龄、孕次、产次、文化程度、人均家庭收入（月）、新生儿喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系；在多因素分析中，孕次、喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系都对是否患PPD有影响，且模型整体差异具有显著性（P＜0.05）。以EPDS评分12/13作为界限值时，PPD的发生率是8.82%。在单因素分析中，孕次、产次、文化程度、人均家庭收入（月）、分娩方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系方面差异具有显著性（P＜0.05）；多因素分析中，孕次、分娩方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系对是否患PPD有影响，模型整体差异无显著性（P=0.054）。结论 EPDS在PPD筛查中的合适界限值为9/10，建立相应的风险预测模型可能有助于PPD的早发现、早干预。
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产后抑郁诱发因素临床探讨
目的：调查产后抑郁症的诱发因素，提高产后妇女的健康水平。方法：对本院2012年10月-2013年10月1800例产妇进行临床资料分析，采用本院自行设计的调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、抑郁自评量表（SDS）进行调查，其中236例产后抑郁症患者。结果：产后抑郁症的发生率为13.11%，产后抑郁症诱因为年龄、文化程度、地域、分娩方式、新生儿的性别、孕期产前教育、婚姻情况、异常孕产史、产后并发症等，其中文化程度、孕期情况、婚姻情况及产后并发症是主要危险因素。结论：多种因素可诱发产后抑郁症，重点加强产前健康教育，进行心理疏导干预能降低产后抑郁的发生，减少对母婴和家庭的影响。
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深圳市某社区产后抑郁流行情况及危险因素
目的 探索和分析产后抑郁的流行情况及危险因素,为早期发现、早期干预提供依据.方法 以2015年1月-2017年6月,分娩后回到深圳市某社区居住,产后2～3周接受社区健康服务中心医护人员上门随访的1 205名产妇作为研究对象,采用自编的相关因素调查表和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行筛查,以总分≥13分为阳性,即提示很可能存在产后抑郁,且对阳性影响因素进行二分类非条件logistic回归分析.结果 1 205名产妇中,收回1 166份调查表,产后抑郁筛查完成率96.8％.产后抑郁筛查阳性率为4.2％.孕期有抑郁情绪、孕期有焦虑情绪、人工喂养方式、新生儿疾病为产后抑郁的危险因素(均P＜0.05).结论 影响产后抑郁的危险因素不可忽视,社区医护人员及家庭成员应该及时关注妇女孕期和产后的心理卫生保健,预防危险因素,实施干预措施,提高母婴的生活质量.
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社区护理干预产后抑郁症效果分析
目的:探讨社区护理干预对产妇产后抑郁症的影响.方法:选取本社区收治的68例产后抑郁患者,按照入院顺序分为对照组及观察组,两组各34例,对照组实施常规护理,观察组实施个性化社区护理干预,比较两组患者抑郁症的改善情况和睡眠质量.结果:观察组患者干预后睡眠质量评分改善程度优于对照组(P＜0.05);观察组患者抑郁症控制有效率94.12％(32/34)明显高于对照组抑郁症控制率73.53％(25/34)(P＜0.05).结论:对产后抑郁症患者实施社区护理干预,可改善抑郁症状,提高生活质量,使其较快适应母亲角色.
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护理干预对降低产后抑郁症发生的效果评价
目的 讨论护理干预措施对降低产妇产后抑郁症发生的效果.方法 选择在我科分娩的产妇836例,随机分成观察组和对照组各418例,观察组实施以产妇及其家庭为中心产科护理服务新模式--心理干预服务;对照组实施传统的产科护理模式.结果 产后抑郁症观察组患病率为2.15%低于对照组的14.59%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理干预可有效的预防产后抑郁症,促进母婴身心健康.
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振源胶囊联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床效果观察
目的 观察振源胶囊联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床效果.方法 选取医院进行治疗的产后抑郁症患者102例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组51例.观察组服用振源胶囊和氟西汀进行治疗,对照组单用氟西汀治疗,2组均治疗6周.运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较2组治疗前后分数变化;比较治疗前后血清雌二醇(E2)、5-羟色胺(5-HT)水平以及不良反应情况.结果 治疗后,2组EPDS、HAMD评分较治疗前均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P均＜0.01);治疗后,2组血清E2、5-HT水平较治疗前均升高,且观察组升高幅度大于对照组(P均＜0.01);观察组不良反应发生率为11.76％,低于对照组的29.41％ (P＜0.05).结论 振源胶囊联合氟西汀治疗产后抑郁症临床效果显著,促进体内雌激素水平恢复,不良反应少,值得临床推广应用.
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爱丁堡产后抑郁量表分量表在高危妊娠孕妇心理筛查中的应用研究
[目的]评价和比较爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)3种分量表在高危妊娠孕妇心理筛查中的应用效果。[方法]采用方便抽样法,在产前检查门诊选择842例高危妊娠孕妇,进行 EPDS测评,计算各分量表的敏感度、特异度、受试者工作特征曲线(ROC)下面积等以评价其筛查能力。[结果]高危妊娠孕妇 EPDS总评分为(4.90±3.84)分；情感缺失分量表评分为(0.26±0.66)分；焦虑分量表评分为(3.33±2.31)分；抑郁分量表评分为(1.31±1.58分)；焦虑分量表和抑郁分量表 ROC曲线下面积均大于0.9,筛查能力较高；焦虑分量表以5分为临界值、抑郁分量表以3分为临界值时,敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值指标间能达到较好的平衡；EPDS 3个分量表分值与其总评分均呈正相关(P<0.01)。[结论]高危妊娠孕妇的心理问题不容忽视,EPDS分量表具有快速、简便而高效的心理筛查效果,有助于尽早发现和干预产后抑郁的高危人群。
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福代斯幸福感训练护理对剖宫产初产妇产后抑郁的预防效果
目的:观察基于福代斯幸福感训练的护理预防剖宫产初产妇产后抑郁(PPD)的效果.方法:选取行剖宫产的120例初产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上予以基于福代斯幸福感训练的护理.比较2组产妇产后6周抑郁程度[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]评分及幸福感指数[总体幸福感量表(GWB)]评分结果,记录2组产妇产后2周时母亲角色适应情况评分结果.结果:产后6周,观察组EPDS评分低于对照组(P<0.05),2组精力因子无明显差异,其余各项因子及GWB总分观察组均高于对照组(P<0.05).产后2周,观察组母亲角色适应情况评分(65.48±10.26)高于对照组(8.32±2.59)(P<0.05).结论:基于福代斯幸福感训练的护理可有效改善剖宫产初产妇不良情绪、增强幸福感,一定程度上减少PPD发生.
