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实验室检测丙型肝炎病毒抗体及结果报告指南
检测丙型肝炎抗体试验于1990年在食品与药品管理局(FDA)首次注册,自那时起,新版的此类试验和其他FDA批准的抗-HCV试验已广泛运用于临床诊断和无症状病人的筛检.
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慢性心肌缺血的经导管基因治疗可行且有效
美国波士顿塔夫茨大学医学院Vale等的一项初步临床研究表明,对慢性心肌缺血病人,用经导管基因转移治疗是可行、安全而且可能有效的.该研究论文刊载于2001年5月1日出版的Circulation (103:2138)上.经导管的基因转移以往尚未在人类试验过,虽然在动物实验中进行过多次实验并取得了成功.曾经试验过的对人类慢性心肌缺血的基因疗法,是在心前区手术开胸后在直视下向心肌内注射血管内皮生长因子基因.Vale等报告的这项研究的目的,是在慢性心肌缺血病人中探讨经导管转移编码人类血管内皮生长因子-2的裸质粒DNA(phVEGF-2)至心肌的可行性和安全性.
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系统化健康教育在氧驱动雾化吸入中的效果观察
目的:探讨系统化健康教育对患者氧驱动雾化吸入治疗的舒适度、对护士雾化吸入工作满意度、雾化吸入治疗知信行、对患者雾化吸入疗效的影响.方法:选择收治于呼吸科病房并首次使用氧驱动雾化吸入的患者101例,随机分为试验组52例和对照组49例.对照组实施常规健康教育;试验组实施系统化健康教育,质量控制遵循PDCA循环法.观察两组患者对护理工作的满意度,雾化吸入的舒适度,雾化吸入相关知识、态度、行为的变化以及雾化吸入的疗效.结果:健康教育前,两组患者满意度、舒适度、知信行均无显著性差异(P>0.05);健康教育后,试验组满意度、舒适度、知信行及雾化吸入疗效均较对照组有显著性差异(P<0.05).结论:系统化健康教育较常规健康教育能提高患者的舒适度、对护士雾化吸入工作的满意度、对雾化吸入知信行的程度、雾化吸入疗效,对促进患者的康复有重要意义.
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英国将开展人造血人体临床试验
英国国民健康服务体系(N H S)宣布,计划于2017年开始进行人造血液的人体临床试验,这类试验在世界上尚属首次。
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吃蔬菜讲究5多5少
一、多吃绿叶类少吃根茎类试验证明,越是得到阳光充分照射到的蔬菜,对健康的好处越大,应列为进食首选.
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双重差分模型介绍及其应用
双重差分模型(difference-in-difference,DID)近年来多用于计量经济学中对于公共政策或项目实施效果的定量评估.通常大范围的公共政策有别于普通科研性研究,难以保证对于政策实施组和对照组在样本分配上的完全随机.非随机分配政策实施组和对照组的试验称为自然试验(natural trial),此类试验存在较显著的特点,即不同组间样本在政策实施前可能存在事前差异,仅通过单一前后对比或横向对比的分析方法会忽略这种差异,继而导致对政策实施效果的有偏估计.
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大肠癌的化学预防
一、对大肠癌的临床试验目前已有为数不少的有关预防大肠癌的临床试验.1980年代后期,有报告长期(数年)投予叶酸或维生素D、钙剂以观察癌及息肉发生率的临床试验.结果发现此类药剂应用组较安慰剂组确有显著的抑癌效果.进入1990年代以后,试用NSAIDs之一的舒林酸(Sulindac)治疗家族性腺瘤性息肉病(FAP),表明其可使息肉数目和大小明显减少和缩小.继而又陆续出现一些同类试验并取得相似结果的报道.
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青霉素皮试结果假阳性与假阴性的原因及预防
青霉素皮内过敏试验可因多种原因而出现假阳性和假阴性结果,前者使病人失去青霉素的治疗机会,后者则导致过敏反应的发生.此外,虽青霉素G类试验阴性,但使用半合成青霉素时,也可出现全身反应.下面就以上问题谈谈体会.
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内分泌和旁分泌因子在腔前卵泡体外培养中的作用
内分泌和旁分泌因子调节着卵泡和卵母细胞发育和成熟.可以对不同时期的卵泡进行体外培养来研究这些因子的作用机制.在卵泡体外培养中,经常使用啮齿类动物作为模型动物,其优势是培养时间短,例如小鼠卵泡的体外生长期为11~12d,但是人类长达85d;另外,啮齿类动物卵巢皮质较疏松,卵泡体积较小且数量较少,因此分离小鼠腔前卵泡就相对容易一些;从啮齿类动物试验中所得知的卵母细胞生长因子的作用在人类试验中也得到了证实.本文主要探讨促性腺激素、旁分泌因子、血清和其他添加成分在腔前卵泡生长和分化中的作用.
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肝硬化和微生态失调:下一代测序的新见解
在中国汉族的肝硬化患者中,Qin等[1]进行了广泛的微生物群研究,大约100位肝硬化患者的结肠微生物菌群结构同健康汉族对照组进行比较,主要发现肝硬化患者大便微生物含量不同于健康对照组。虽然这一研究应用了非常复杂的分析技术,但它并不是第一个显示肝硬化与肠道菌群失调相关的研究。事实上,这一观点可以追溯到20世纪50年代,当时Sherlock及其同事[2]发现肝硬化患者回肠含有过量的大肠菌群。在随后的几十年间,随着生物鉴定技术日益精准,大量研究证明了肝硬化患者小肠和结肠细菌含量的改变[3]。近,鼠类试验显示微生物群的构成可能是慢性炎症引起的肝纤维化发展的致病因素[4]。
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脊髓手术中的神经电生理监测
术中监测(intraoperative monitoring, IOM)是指在手术过程中监测神经传导通路完整性的不同方法.其中,有的是监测脊髓的运动通路,有的是监测感觉通路.IOM主要可分为三类:行为方面(stagnara唤醒试验),生理方面(阵挛试验)和电生理方面体感诱发电位(somatosensory evoked potentials, SEPs)和运动诱发电位(motor evoked potentials, MEPs).前两类试验由于其可靠性、可行性较差,现已不作为术中监测的常规方法.
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EB病毒感染的病毒学
EB病毒(EBV)感染通常维持在无症状和潜伏状态,主要通过宿主免疫系统,尤其是EBV特异的细胞毒T细胞(CTLs).EBV与几种难治性疾病有关,如EBV相关的噬血性细胞综合征(EBV-AHS)、慢性活动性EBV感染(CAEBV)、血液学和非血液学恶性疾病等.在这些疾病中,EBV感染T/NK细胞引起严重的免疫缺陷,同时伴很高的EBV负荷.近年来,估价这些类型的EBV感染的方法已经改进.实时PCR已用作EBV负荷定量.主要组织相容性复合物(MHC):肽四聚体(peptide tetramer)测定已用于定量EBV特异性CTLs,该类试验已用于EBV相关疾病的处理.
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微量板比色试验的应用评价
红细胞同种抗体在体内是否引起红细胞的破坏,用常规的血清学方法不能完全检测出来.致敏RBC在网状内皮组织系统内主要是被单核吞噬细胞破坏,在这些细胞上有可结合IgG1、IgG2、IgG3和补体C3或C4成分的特殊受体.单核细胞结合了致敏RBC后,通过吞噬作用或依赖抗体细胞介导的细胞毒试验(ADCC)可破坏RBC.由于这类试验较常规血清学试验更接近人类自然免疫过程,因而在预测结果方面就更具有准确性和灵敏性.
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RPR法和TPPH法在梅毒诊断中的运用比较
近几年来,因为种种因素的影响,梅毒的患病率呈不断上升的趋势,而且年龄分布也越趋年青,一个快速而且准确的诊断方法,越来越显得重要.现在运用较多的有两类方法:一是以快速血浆反直素环状卡片试验(RPR)法为代表的非特异性的类脂质抗原类试验;另一类是苍白螺旋体明胶试验(TPPH)法为代表的特异性的密螺旋体抗原类试验.
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TRUST和TPPA联合测定对梅毒的诊断价值
梅毒血清学试验根据不同的抗原类型可分为非特异性类脂质抗原试验和特异性螺旋体抗体试验两大类[1].由于近年来国内性传播性疾病增加,早期准确诊断梅毒患者是医务人员的首要任务.我们采用近年来国内外研究者公认的甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)和检测梅毒螺旋体特异性抗体的梅毒微粒凝集试验Treponema Pallidum Particle Agglutination(TPPA)对249例不洁性接触者进行检查,比较观察两类试验的敏感性和特异性及在临床治疗中的观察,现报告如下.
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急诊接诊流程重组类试验研究
目的在确保医疗服务质量的前提下,通过接诊流程重组,缩短单个病人的急诊通过时间,减少重复检查和不必要的等候时间,提高医院的竞争实力.方法采用流程重组中"系统性重新整合"的方法对急诊接诊流程进行重组.结果重组后2003年1~9月急诊就诊病人平均通过时间比重组前2002年1~9月缩短了16.63%,病人平均费用减少了16.93元,减少了12.17%,医疗业务收入增长了36.01%.结论急诊接诊工作流程重组可以在医疗服务资源基本不变的条件下,提高医疗服务的质量和效率,增加医院的医疗业务收入.